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Uso de métodos anticonceptivos en

adolescentes de 13 a 17 años en el
sector Santa Rosa de Flor de Amancaes

Servicios de orientación de salud sexual y reproductiva


Índice
INTRODUCCIÓN

CONSIDERACIONES PREVIAS A LA FORMULACIÓN DEL PIP

MÓDULO I: ASPECTOS GENERALES


1.1 Nombre del proyecto
1.2 Unidad Formuladora y Unidad Ejecutora
1.3 Participación de las entidades involucradas y de los beneficiarios
1.4 Marco de referencia
1.4.1 Antecedentes del PIP
1.4.2 Análisis de consistencia con lineamientos de política
MÓDULO II: IDENTIFICACIÓN
2.1 Diagnóstico de la situación actual
2.1.1 Área de estudio y área de influencia
2.1.2 Diagnóstico de los involucrados
2.1.3 Diagnóstico de los servicios

2.2 Definición del problema, sus causas y efectos


2.2.1 Definición del problema central
2.2.2 Análisis de causas
2.2.3 Análisis de efectos

2.3 Objetivo del proyecto, medios y fines


2.3 1 Objetivo central
2.3 2 Análisis de medios
2.3 3 Análisis de fines

2.4 Determinación de las alternativas de solución


MÓDULO III: FORMULACIÓN
3.1 Horizonte de evaluación

3.2 Proyecciones de la demanda


3.2.1 Demanda “sin proyecto”
3.2.2 Demanda “con proyecto”
3.3 Proyección de la oferta
3.4 Balance oferta-demanda
3.5 Planteamiento técnico de las alternativas
3.5.1 Localización
3.5.2 Tamaño
3.5.3 La tecnología
3.5.4 El momento
3.5.5 El análisis de riesgo de desastres
3.5.6 Programa de requerimientos

3.6 Costos de cada alternativa


3.6.1 Costos de inversión
3.6.2 Costos incrementales de operación y mantenimiento
MÓDULO IV: EVALUACIÓN
4.1 Beneficios de cada alternativa

4.2 Análisis costo-efectividad


4.2.1 Flujo de costos sociales
4.2.2 Metodología Costo-Efectividad
4.3 Análisis de sensibilidad
4.4 Análisis de sostenibilidad
4.4.1 Financiamiento de la inversión, de la operación y del mantenimiento
4.4.2 Arreglos institucionales para la ejecución del PIP y operación del
servicio
4.4.3 Organización y gestión
4.4.4 Adecuación de la oferta a las características de la demanda del
servicio de salud
4.4.5 Participación de las comunidades
4.4.6 Gestión de riesgos de desastres

4.5 Evaluación de Impacto Ambiental


4.6 Selección de alternativa de solución
4.7 Plan de implementación
4.8 Matriz de marco lógico
ANEXOS
INTRODUCCIÓN
La salud es una condición indispensable para el desarrollo humano y un medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo. Al ser de interés
público la protección de la salud de la población, el Estado tiene la responsabilidad
de regularla, vigilarla y promoverla.

En ese sentido, el Estado regula los mecanismos de intervención y de apoyo en


temas de salud –pública e individual–, a través de entidades estatales y de los
sistemas de administración pública; e interviene a través del desarrollo de
Proyectos de Inversión Pública (PIP). Estos proyectos permiten mejorar los niveles
de salud de la población, fortalecen su desarrollo social y elevan su calidad de
vida.

Como sistema que administra y regula la adecuada elaboración de los proyectos


de inversión enfocados en solucionar los principales problemas de salud, el
Sistema Nacional de Inversión Pública (SNIP) requiere de herramientas
apropiadas para la identificación, formulación y evaluación de proyectos de salud
de atención médica básica. Estos proyectos, que representan la mayor parte de
las intervenciones en el sector salud, involucran a los servicios prestados por los
establecimientos en el primer nivel de atención: Puestos y Centros de Salud.

CONSIDERACIONES SECTORIALES2 PREVIAS A LA FORMULACIÓN


DEL PIP

Organización y niveles de atención de la oferta de servicios de salud


La oferta de salud se organiza en tres (3) niveles de atención:

 En el primer nivel se desarrollan servicios de bajo nivel de complejidad3,


intramural y extramural. Constituyen la puerta de entrada a los servicios de
salud y comprenden a los Puestos y Centros de Salud.

 El segundo nivel contempla un mayor nivel de especialización y servicios de


complejidad intermedia.
 El tercer nivel cuenta con el mayor grado de especialización y capacidad
resolutiva4 en cuanto a recursos humanos y tecnología (alta complejidad).
En este nivel se desarrolla investigación con mayor énfasis.

Categorías de Establecimientos de Salud (EE.SS.) del primer nivel de


atención
La categoría de un establecimiento de salud se basa en la existencia de Unidades
Productoras de Servicios de Salud (UPSS) mínimas y en el cumplimiento
obligatorio de determinadas actividades, previstas en las Normas de
Categorización.

 Categoría I-1: Los EE.SS. de primer nivel de complejidad incluyen:


 Puesto de Salud o Posta de Salud. Cuentan como mínimo con la UPSS de
Consulta Externa, a cargo de un profesional de la salud que no es médico
cirujano.
 Consultorio del profesional de la salud que no es médico cirujano.

 Categoría I-2: Los EE.SS. de segundo nivel de complejidad comprenden:


 Puesto de Salud o Posta de Salud. Cuentan como mínimo con la UPSS de
Consulta Externa, a cargo de un profesional de la salud médico cirujano.
 Consultorio del profesional de la salud médico cirujano.

 Categoría I-3: El tercer nivel de complejidad incluye:


 Centro de Salud, Centro Médico, Centro Médico Especializado y
Policlínicos sin internamiento. Cuentan como mínimo con las UPSS de
Consulta Externa y Patología Clínica. ◾ Cuentan como mínimo con dos o
más médicos cirujanos, un cirujano dentista, personal licenciado en
Enfermería y Obstetricia, y personal técnico de Enfermería, Laboratorio y
Farmacia.

 Categoría I-4: EE.SS. de cuarto nivel de complejidad. Corresponden a esta


categoría:
 Centro de Salud, Centro médico y Policlínicos con internamiento. Cuentan
como mínimo con las UPSS de Consulta Externa, Patología Clínica y
Farmacia.
 Cuentan con médicos especialistas en Ginecología, Pediatría y en
Medicina Familiar; excepcionalmente, de no contar con ello, cuentan con
médicos cirujanos capacitados en la aplicación de las guías de práctica
clínica para la atención materna, neonatal y pediátrica.
 Asimismo, cuentan con profesionales: Médico Cirujano, Químico
Farmacéutico, de Odontología, Enfermería, Obstetricia, Psicología,
Nutrición, Tecnología Médica, Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica o
de Biología. Adicionalmente podrán contar con profesional de Trabajo
Social, y otros profesionales de la salud. Además, cuentan con personal
técnico de Enfermaría, Laboratorio y Farmacia, y personal administrativo.

Funciones de salud
 Las funciones de salud desarrolladas en los establecimientos de salud del
primer nivel de atención, de acuerdo a la normatividad vigente5, son:
a. promoción
b. prevención,
c. recuperación,
d. rehabilitación y
e. gestión.
 Estas funciones implican distintas prestaciones de servicios de salud,
según el análisis de la situación de salud de la población. La Norma
Técnica de Salud, por ejemplo, detalla las intervenciones priorizadas para
enfrentar la reducción de la desnutrición crónica infantil y la salud materno
neonatal.

Redes y Micro Redes de servicios de salud


 Una Red de Servicios de Salud es el conjunto de establecimientos, de
diferente capacidad resolutiva y niveles de complejidad, interrelacionado
por una red vial y corredores sociales, y articulado funcionalmente. Su
complementariedad de servicios asegura el uso eficiente de los recursos y
la provisión de un conjunto de atenciones prioritarias de salud ubicadas en
un determinado espacio geográfico.

 Es decir, en un determinado espacio, los establecimientos de los primeros


niveles de complejidad (Puestos de Salud), refieren8 pacientes a
establecimientos de mayor nivel de complejidad (Centros de Salud), que
constituyen establecimientos de referencia de la Micro Red de Salud. A su
vez, los Centros de Salud refieren pacientes a un Hospital, que funciona
como establecimiento de referencia de una Red de Salud.
MODULO I
1.1 Nombre del proyecto

“Inadecuada prestación de servicios que impiden a las mujeres a acudir a


Planificación Familiar en el centro de salud San Mateo – Huanchor 2018”

I. Naturaleza de la intervención: Acciones principales que se van a implementar


con el proyecto para solucionar el problema identificado como relevante.

Instalación del Orientar a las mujeres en Planificación Familiar y


servicio dar accesibilidad a los que tienen menos
recursos.

Recuperación del Mejorar el área de servicio de Planificación Familiar


servicio de la salud sexual.

Ampliación de la Brindar información e incrementar los servicios


capacidad de servicio de educación sexual y aumentar el número de
mujeres orientadas.

Mejoramiento del Fortalecer el servicio de Planificación Familiar de la


servicio salud sexual en mujeres
Un PIP de salud mejora los
servicios existentes, instala
servicios donde no existen
amplios servicios donde se
requiera o recupera la
capacidad de prestación de
servicios.

II. Objeto de la intervención: Red o Micro Red, establecimiento de salud,


servicio de salud, Unidad Productora de Servicios de Salud o unidad
funcional en la que interviene el proyecto.

III. Localización geográfica: de acuerdo con el área de influencia del


proyecto, precisa la(s) localidad(es) y/o centro(s) poblado(s) a ser
beneficiado(s): distrito, provincia o región

¿Qué se va a hacer? ¿Cuál es el servicio o bien Nombre del proyecto


a proveer? ¿Dónde se va a localizar?
ubicación
geográfica

Los servicios de salud de En el Distrito de San Mateo Mejoramiento de la inadecuada


Planificación Familiar de la Provincia de Huarochirí , prestación de servicios en
Se va a mejorar Micro Red San Mateo Departamento Lima Planificación Familiar de la micro
red San Mateo de Huanchor
Distrito de San Mateo Provincia
de Huarochirí , Departamento
Lima

Los servicios de primer nivel En el centro de salud San Instalación a la inadecuada


a orientar y conocer más Mateo de Huanchor ; Distrito prestación en Planificación
Se va a instalar sobre Planificación Familiar. de San Mateo Provincia de Familiar del primer nivel de San
Huarochirí , Departamento Mateo de Huanchor Distrito de
Lima San Mateo Provincia de
Huarochirí , Departamento Lima

Los servicios de promoción y En el Distrito de San Mateo , Ampliación en la inadecuada


prevención en Planificación Provincia de Huarochirí prestación de servicios en la
Se va a ampliar Familiar Departamento Lima micro red San Mateo de
Huanchor Distrito de San Mateo
Provincia de Huarochirí ,
Departamento Lima
1.2 Unidad formuladora y unidad ejecutora del proyecto
Unidad Formuladora (UF):

Creación e implementación de un centro para Planificación Familiar y mejora en la


inadecuada prestación de servicios en mujeres, Distrito de San Mateo Provincia de
Huarochirí, Departamento Lima

Unidad Formuladora
Sector: GOBIERNOS REGIONALES
Pliego: GOBIERNO REGIONAL LIMA
Nombre: DIRECCION DE SALUD VI – LIMA ESTE
Persona responsable formular:
Carrera Tarazona, Angy
Carrillo Calderón, Milena
Gonzales del Valle Rosas, Grezia
Guerrero Bringas, Maria
Yngaruca Escate, Jessica
Persona responsable de la Unidad Formuladora:
Carrera Tarazona, Angy

Unidad Ejecutora
OGA – MINSA

Persona responsable de la Unidad Ejecutora:


ROSA SUAREZ ALIAGA.
PRESIDENTA REGIONAL
Dirección: Jr. Puno Nº s/n, Abancay
Teléfono: 083-322474; 083-321026 Fax: 083-32
2474
Correo Electrónico:
Presidenta@RegionApurímac.gob.pe
1.3 PARTICIPACIÓN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS
BENEFICIARIOS.
El Centro de Salud San Mateo de Huanchor y sus Establecimientos periféricos,
desarrolla sus actividades dentro de las políticas y lineamientos del sector entre
el MINSA y la comunidad local organizada; sin embargo, por no contar con una
adecuada infraestructura y equipamiento se ve limitada en cumplir los
lineamientos y políticas del sector salud.

La necesidad de esta mejora, mediante la ejecución de este proyecto, ha sido


puesta en evidencia por los directivos de la Dirección de Salud IV Lima Este, por
los profesionales y técnicos del PRONIEM, por los Directivos del establecimiento y
autoridades de la localidad, es por ello que en el logro de este proyecto, están
todos totalmente involucrados y comprometidos todos los actores sociales
pertinentes.

Asimismo, el sector salud en los últimos años ha planteado una diversidad de


políticas y estrategias orientadas a mejorar el desarrollo de los modelos de
atención integral de salud, con la participación activa de la comunidad y de otros
sectores buscando soluciones integrales a la problemática de salud local.
INVOLUCRADOS EXPECTATIVAS FUERZA RECURSOS Y /O
RELACIÓN
Beneficios Planificar su Si influye porque, Tiempo y recurso
Mujer en edad embarazo en el al estar en edad económico
reproductiva tiempo debido reproductiva tienen
más riesgos.
Promotores Llevar la Si influye por que Trípticos,
campañas información ala adquieren gigantografias,
mayor población conocimientos para volantes
posible poder asistir a un informativos.
consultorio médico.
Gestiones locales Organizar y liderar No influye porque Economía para
Municipios a los promotores no tiene relación realizar las
para ejecutar con los M. campañas.
campañas
Facilitadores Dar atención en el Si influye porque Capacidad y
Obstetras área de ellos nos brindan la conocimiento para
planificación atención para orientar.
familiar a todas las utilizar un método.
mujeres posibles
Institucionales Llevar información No influye porque Profesores,
Colegio oportuna a los el colegio no material didáctico.
alumnos prioriza el tema de
P.F.
Ejecutores Ejecutar los No influye porque Leyes, proyectos.
Gobierno proyectos en base a solo se enfoca en el
la P. F. para el factor económico.
beneficio de la
población
Opositores Parejas(opositores) No influye por las Biblia, formación
Parejas, religión que las mujeres no mismas creencias. familiar.
usen métodos
anticonceptivos
Patrocinadores Vender pastillas, No influyen porque Publicidad,
Boticas ampollas, para se auto medican y prescripción médica
obtener más dinero no reciben la facilitada.
orientación
necesaria.
Excluidos Esperar ser No tiene ninguna No tienen recursos.
Mujeres con baja atendidas en un influencia.
economía centro de salud
1.4 Marco de referencia
La Dirección de Salud IV Lima Este, como ente rector de salud en la jurisdicción,
tiene como misión garantizar el acceso de la población a los servicios de salud,
bajo los principios rectores de: equidad, eficiencia y calidad, debiendo para estos
fines, adecuar la prestación de servicios de salud a la política institucional para
mejorar la productividad y calidad de los mismos.

En la actualidad en el Centro de Salud San Mateo no cuenta con equipamiento


médico suficiente: no se cuenta con Monitor cardiaco fetal externo, Detector de
latidos cardiacos, entre otros equipos que no permiten realizar los procedimientos
médicos indicados a los pacientes (básicamente madres y niños) con riesgo de
complicaciones en las patologías que pueden conllevar a un incremento de
morbimortalidad materna.

Es prioridad nacional mejorar las condiciones de vida de nuestra población,


priorizando la reducción de la morbilidad y mortalidad Materno Perinatal, mediante
el incremento de la cobertura de servicios de salud y la mejora de la calidad en la
atención de servicios del embarazo, parto, puerperio y recién nacido, en la Red de
Servicios de Salud y la comunidad, principalmente en el primer nivel de atención.

Cabe mencionar que desde el año de 1996 a la fecha la población se ha


incrementado notablemente. Inicialmente contaba con 12,512 habitantes y en la
actualidad tiene una población de 14,864 habitantes, asignada por el MINSA. Sin
embargo, el Centro de Salud San Mateo de Huanchor debido a la – hasta ahora -
inexistente política de renovación de equipos y mantenimiento de infraestructura,
así como por sus escasos recursos económicos no ha podido incrementar su
equipamiento de acuerdo a la necesidad de la demanda poblacional, ya que
atiende además como un Centro de Salud Asistencial a la población de los
establecimientos: PS. Casapalca, PS. Chicla, PS. Parac, PS. Yuracmayo, PS.
Chocna, PS. Ichoca, PS. Carhuapampa, PS. San Miguel de Viso y PS. Surco.
OBJETIVOS DEL
MILENIO

LINEAMIENTOS DE POLITICA
SECTORIAL

LINEAMIENTOS DE POLITICA
REGIONAL: PLANES REGIONALES
CONCERTADOS

INTERVENCIONES MATERNO
INFANTILES

1.1.1. Antecedentes del PIP

Costos evitados en el acceso al servicio (traslado, tiempo, etc.)


Menor costo del servicio o mayor valor agregado de la producción.
Beneficios generados a terceros.

1.1.2. Análisis de consistencia con lineamientos de política

Constatar que el PIP sea consistente y se enmarque dentro de los lineamientos de


política sectorial-funcional, los planes de desarrollo concertados, el programa
multianual de inversión pública, el presupuesto participativo y los planes de
ordenamiento territorial. De igual forma, debe comprobarse que esté dentro de las
competencias del Estado y de la institución; así como considerar el contexto
internacional, nacional, regional y local.

1. Convenios internacionales (Objetivos del Milenio)


2. Lineamientos de política sectorial-funcional
3. Programas presupuestales estratégicos (cuando corresponda)
4. Planes de desarrollo concertados (regionales o locales, según corresponda)
5. Programa multianual de inversión pública de la entidad ejecutora
6. Presupuesto Participativo (cuando corresponda)
Instrumento de Lineamientos de Principales medidas
gestión políticas específicas vinculadas al PIP

Plan Nacional 1. La atención integral Principales medidas:


Concertado de Salud de salud a la mujer y
2018-2022 al niño, privilegiando a. Desarrollar la
las acciones de cobertura de
promoción y atención de
prevención. planificación familiar.
2. La vigilancia, b. Fortalecimiento de la
prevención, y control capacidad resolutiva
de las y de la adecuación
enfermedades en las mujeres en
transmisibles y no edad fértil.
transmisibles. c. Monitoreo adecuado
3. El mejoramiento y oportuno en
progresivo del planificación familiar.
acceso a los d. Control prenatal
servicios de salud oportuno.
de calidad. e. Fomento, protección
4. Mejores servicios en y promoción de la
planificación familiar. lactancia materna
exclusiva.
Plan de Desarrollo Asegurar y controlar la Mejorar la oferta de
Concertado del Atención Integral de servicios de salud,
Gobierno Regional de Salud a toda la desarrollando
Huarochirí población en programas de
planificación familiar. prevención y promoción
de la salud,
especialmente
enfocados en las
mujeres en edad fértil.