KAJIAN RESIKO PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT AZRA TAHUN 2016

FREKUENSI DAMPAK RESIKO SISTEM

5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 1

Peratura
NO POTENSIAL RESIKO/MASALAH n ada,
Tidak
Sangat Sangat Kemat Cedera Cedera Cedera Fasilitas
SeringKadangJarang ada
sering jarang ian Besar Sedang Ringan ada
cedera
dilaksana
kan

1 UNIT SANITASI
1. Pemilahan Sampah 1 3 1
2. Penanganan benda tajam 4 3 1
3. Penggantian Safety box 4 2 1
4. TPS Sementara / akhir 4 3 1
5.Pembersihan tempat sampah 1 2 1
6. Ketersediaan kantong plastik 4 1 1
2 UNIT LINEN DAN LAUNDRY
1. Pemilahan linen kotor 4 3 1
2. Pengangkutan linen kotor 4 3 1
3. Penimbangan linen 4 1 1
4. Pencucian linen 5 3 1
5. Pengeringan linen 5 3 1
6. Pengepakan Linen 4 1 1
7. Pendistribusian linen 4 1 1
3 INSTALASI GIZI
1. Suplier makan terlambat datang mengantar
makanan 3 3 1
2. Pengelolaan bahan makanan 4 1 1
3. Penyajian makanan 4 3 1
4. Penyimpanan bahan basah/kering 4 3 1
 5. Kebersihan Alat 4 3 1
6. Hygiene Petugas 4 3 1
4 UNIT CSSD
1. Penerimaan alat atau instrumen kotor 4 2 1
2. Dekontaminasi 4 3 1
3. Pengemasan 4 3 1
4. Sterilisasi alat 4 3
5. Penyimpanan 4 2 1
6. Pemrosesan alat single use 1 3 1
7. Linen Kadaluwarsa 1 3 1
5 INSTALASI FARMASI
1. Cara pencampuran 1 1
2. Osmolaritas cairan 4 2
3. Penggantian cairan 1 2
4. Penyimpanan cairan 4 2
5. Kadaluwarsa cairan 2 2
6 INSTALASI RAWAT INAP
1. Area persiapan injeksi 4 3
2. Pengambilan obat vial dengan jarum atau syring
steril 4 3 1
3. Penyuntikan aman 4 2 1
4. Penyimpanan obat 4 3 1
5. Administrasi Set 4 3 1
AHUN 2016

SISTEM YANG ADA

2 3 4 5

Peratura Peratura
Peratura
n ada, n ada,
n ada, Tidak SKORE PRIORI
fasilitas fasilitas TAS
fasilitas ada
ada tidak tidak ada
ada tidak peratur
selalu tidak
dilaksana an
dilaksana dilaksana
kan
kan kan

3
12
8
12
2
4

12
12
4
15 3
15 3
4
4

4
12
12
 12
12

8
12
12
2 12
8
3
3

5 5
2 16 2
3 6
2 16 2
2 8

3 36 1

12
8
12
12
NO JENIS KELOMPOK RESIKO SKOR PRIORITAS
1. Kegaglan aktifitas pencegahan infeksi

Ketidak sesuaian ruangan isolasi untuk penyakit menular airbone 48 1

2. Keselamatan kerja karyawan

Tertusuk benda tajam 36 2

3 Terkena penyakit Varicela 24 3

4 HAIs (Healtcare Assosiated Infection

Plebitis 24 3

5 Kegagalan aktifitas pencegahan infeksi

Penatalaksanaan tumpahan cairan tubuh 24 3

 PRIORITAS RESIKO PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
RUMAH SAKIT AZRA
TAHUN 2015

TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS

Tersedianya ruangan isolasi yang bertekanan negatif

untuk menangani pasien menular melalui airbone Tersedianya ruangan isolasi ditiap kelas 1,2 da

Menurunkan angka kejadian tertusuk benda tajam di

Rumah Sakit AZRA Tidak ada angka kejadian tertusuk benda tajam

Mencegah terjadinya penularan infeksi antar pasien Tidak ada kejadian penularan Varicela antar
dan kepada petugas kesehatan pasien dan kepada petugas kesehatan

Mencegah terjadinya plebitis Tidak ada angka kejadian plebitis

Tiak terjadi penularan tumpahan cairan tubuh

Mencegah terjadinya penularan tumpahan cairan dari pasien kepada petugas kesehatan dan
tubuh kepada pasien dan petugas kesehatan lingkungan
GENDALIAN INFEKSI

STRATEGI

1. Melakukan eduaksi
2……………………………
1.Mengadakan training dan edukasi mengenai penatalaksanaan dan
pembuangan benda tajam bekerja sama dengan K3
2. Melakukan edukasi kepada seluruh staf baru Rumah Sakit
3. Melakukan audit monitoring pembuangan sampah benda tajam
4. Membuat SPO penanganan pasca pajanan
1. Mengadakan sosialisasi dan memberikan edukasi terkait penanganan
pasien infeksius dan perawatannya
2………………………………

1. Melakukan edukasi kepada staf perawat dalam memasang infus

2…………………………………..

1. Melakukan sosialisasi tentang penanganan tumpahan cairan tubuh

pasien
2. Melakukan pengisian formulir setiap ada kejadian tumpahan cairan
tubuh pasien
 METODE EVALUASI

Panduan Ruang Isolasi dan SPO sudah ada

Daftar hadir dan materi edukasi

Daftar hadir dan materi edukasi
Hasil audit monitoring
SPO sudah ada

Daftar hadir ada, SPO sudah ada

Daftar hadir ada dan spo sudah ada

Daftar hadir dan materi edukasi

Formulir penanganan tumpahan cairan tubuh sudah ada