Evaluacion de La Restauracion Existente

EVALUACIÓN DE LA
RESTAURACION EXISTENTE
…el cambio de una o mas restauraciones deberá implicar la

revisión del protocolo de mantenimiento periódico y
preventivo, para controlar o eliminar los factores
responsables por el fracaso del tratamiento restaurador…
Nocchi Conceição E. Odontología Restauradora, Salud y Estética. 2° edición. Panamericana. Cap 25, pag 520
CRITERIO DE CORRECTO/ACEPTABLE FORMA DE EVALUACIÓN QUE ANOMALÍAS OBSERVAREMOS?
EVALUACIÓN
Lisa, Pulida y brillante VISUAL CON MAGNIFICACIÓN - Falta de brillo

SUPERFICIE DE LA
TACTO - Superficie rugosa a la exploración
RESTAURACIÓN
- Cambio de color
- Correcta relación de contacto - Retención de alimentos en espacio proximal

- Convexidad gingivo-oclusal adecuada VIUSAL CON MAGNIFICACION
- Resistencia inadecuada al pasaje del hilo dental
- Convexidad vestíbulo lingual/palatino TACTO
FORMA - Inflamación gingival
adecuada ANAMNESIS
ANATÓMICA
- Troneras adecuadas
- Anatomía vestibular y borde incisal
adecuados
- Ausencia de contactos prematuros - Presencia de contactos prematuros

- Correcta guía anterior VISUAL CON UTILIZACION DE - Falta de guía anterior
OCLUSIÓN - Ausencia de interferencias PAPEL DE ARTICULAR - Interferencias
- Puntos AB y C adecuados DE DOBLE TONO - Ausencia de puntos AB y C, paradores y estabilizadores
- Paradores y estabilizadores adecuados
- Solución de continuidad en los márgenes

- Sin solución de continuidad VISUAL CON MAGNIFICACIÓN - Pigmentaciones en el margen (asociado o no a caries activa)
INTEGRIDAD - Ausencia de escalones a lo largo de TACTO - Fractura del material en el margen
MARGINAL todo el borde cavo superficial RADIOGRAFÍA - Fractura del tejido dentario en el margen
- Sobre obturaciones
- Sub obturaciones
- Retención o deshilachado del hilo dental
- Discromías leves
COLOR Color adecuado VISUAL - Discromias severas
- Sensibilidad a los cambios térmicos

SINTOMATOLOGÍA Elemento asintomático ANAMNESIS, CLÍNICO - Dolor espontáneo
- Dolor a la masticación
SUPERFICIE DE LA
RESTAURACIÓN
CRITERIO CORRECTO/ACEPTABLE FORMA DE EVALUACIÓN QUE ANOMALÍAS OBSERVAREMOS?
SUPERFICIE DE LA Lisa, Pulida y brillante VISUAL CON MAGNIFICACIÓN - Falta de brillo

RESTAURACIÓN TACTO - Superficie rugosa a la exploración
- Cambio de color
DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA
Falta de brillo Reparación (según protocolo) Reparación (según protocolo)

SUPERFICIE DE LA Lisa, Pulida y brillante VISUAL CON MAGNIFICACIÓN - Falta de brillo

RESTAURACIÓN TACTO - Superficie rugosa a la exploración
- Cambio de color
Superficie rugosa a la exploración Reparación (según protocolo) Reparación (según protocolo)

FORMA
ANATÓMICA
- Correcta relación de contacto VISUAL CON - Retención de alimentos en espacio proximal

FORMA
- Convexidad gingivo-oclusal adecuada MAGNIFICACION, TACTO - Resistencia inadecuada al pasaje del hilo dental
ANATÓMICA
- Convexidad vestíbulo lingual/palatino adecuada ANAMNESIS - Inflamación gingival
- Anatomía vestibular y borde incisal adecuados
Incorrecta relación de contacto Reparación/Recambio (s/p) Recambio (s/p)


FORMA
ANATÓMICA
Conveniencia favorable Reparación (s/p) Recambio (s/p)

Convexidades
gingivo-oclusal Recambio (s/p)
Conveniencia desfavorable Recambio (s/p)

FORMA
ANATÓMICA

Convexidad
vestíbulo lingual/palatino Recambio (s/p)
Conveniencia desfavorable Recambio (s/p)

FORMA
ANATÓMICA

Troneras inadecuadas
Conveniencia desfavorable Recambio (s/p) Recambio (s/p)

FORMA
ANATÓMICA
Anatomía vestibular YBBorde incisal Reparación/Recambio (s/p)

OCLUSIÓN
- Ausencia de contactos prematuros VISUAL CON UTILIZACION DE - Presencia de contactos prematuros

OCLUSIÓN - Correcta guía anterior PAPEL DE ARTICULAR DE - Falta de guía anterior
- Ausencia de interferencias DOBLE TONO - Interferencias
- Puntos AB y C adecuados - Ausencia de puntos AB y C
- Paradores y estabilizadores - Paradores y estabilizadores
adecuados
Presencia de contactos prematuros Reparación (s/p) Reparación (s/p)


adecuados
Falta de guía anterior Reparación (s/p)


adecuados
Interferencias Reparación (s/p) Reparación (s/p)


adecuados
Ausencia de puntos AB y C Reparación (s/p) Recambio (s/p)

Ausencia de paradores y estabilizadores
INTEGRIDAD
MARGINAL
- Sin solución de continuidad - Solución de continuidad en los márgenes

INTEGRIDAD VISUAL CON MAGNIFICACIÓN
- Ausencia de escalones a lo largo de - Pigmentaciones en el margen (asociado o no a caries activa)
MARGINAL TACTO
todo el borde cavo superficial - Fractura del material en el margen
- Fractura del tejido dentario en el margen
- Sub obturaciones
- Solución de continuidad en los márgenes Asociado a caries activa Recambio (s/p) Recambio (s/p)
- Fractura del material en el margen
- Fractura del tejido dentario en el margen No asociado a caries activa Reparación (s/p) Reparación (s/p)

MARGINAL TACTO
- Sub obturaciones
- Sobre obturaciones No asociado a caries Reparación (s/p) Reparación (s/p)

Pulido y
- Pigmentaciones en el margen evaluación
Asociado a caries Recambio (s/p) Recambio (s/p)

MARGINAL TACTO
- Sub obturaciones
- Sub obturaciones Reparación (s/p) Recambio (s/p)

COLOR
COLOR Color adecuado VISUAL - Discromías leves

FOTOGRAFIA - Discromias severas
Discromías leves Pulir y evaluar Reparación/Recambio (s/p)

COLOR Color adecuado VISUAL - Discromías leves

FOTOGRAFIA - Discromias severas
Discromías severas Reparación/Recambio (s/p)

SINTOMATOLOGÍA Elemento asintomático ANAMNESIS, CLÍNICO - Sensibilidad a los cambios térmicos

- Dolor espontáneo
- Sensibilidad a los cambios térmicos

- Dolor espontáneo
Recambio (s/p) Recambio (s/p)
PROTOCOLO DE REPARACIÓN DE RESTAURACIONES
TRATAMIENTO
DE LA RESTUARCIÓN TRATAMIENTO DEL
(COMPOSITE O AMALGAMA) TEJIDO DENTARIO
- Eliminar el sector de - Alisado o biselado del borde

la restauración deficiente cavo superficial, según
- Arenado corresponda
Grabado con ácido fosfórico al 37%
Sistema adhesivo
Resina compuesta (sellante, resina flow o modelable)

Eliminación de la porción
de restauración deficiente
Arenado
Acondiciona-
miento
ácido
Adhesivo polimérico Comenzar a restaurar


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EVALUACIÓN DE LA

…el cambio de una o mas restauraciones deberá implicar la

Lisa, Pulida y brillante VISUAL CON MAGNIFICACIÓN - Falta de brillo

- Correcta relación de contacto - Retención de alimentos en espacio proximal

- Ausencia de contactos prematuros - Presencia de contactos prematuros

- Solución de continuidad en los márgenes

- Sensibilidad a los cambios térmicos

SUPERFICIE DE LA Lisa, Pulida y brillante VISUAL CON MAGNIFICACIÓN - Falta de brillo

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

Falta de brillo Reparación (según protocolo) Reparación (según protocolo)

SUPERFICIE DE LA Lisa, Pulida y brillante VISUAL CON MAGNIFICACIÓN - Falta de brillo

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

Superficie rugosa a la exploración Reparación (según protocolo) Reparación (según protocolo)

- Correcta relación de contacto VISUAL CON - Retención de alimentos en espacio proximal

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

Incorrecta relación de contacto Reparación/Recambio (s/p) Recambio (s/p)

- Correcta relación de contacto VISUAL CON - Retención de alimentos en espacio proximal

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

Conveniencia favorable Reparación (s/p) Recambio (s/p)

- Correcta relación de contacto VISUAL CON - Retención de alimentos en espacio proximal

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

Conveniencia favorable Reparación (s/p) Recambio (s/p)

- Correcta relación de contacto VISUAL CON - Retención de alimentos en espacio proximal

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

Conveniencia favorable Reparación (s/p) Recambio (s/p)

- Correcta relación de contacto VISUAL CON - Retención de alimentos en espacio proximal

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

Anatomía vestibular YBBorde incisal Reparación/Recambio (s/p)

- Ausencia de contactos prematuros VISUAL CON UTILIZACION DE - Presencia de contactos prematuros

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

Presencia de contactos prematuros Reparación (s/p) Reparación (s/p)

- Ausencia de contactos prematuros VISUAL CON UTILIZACION DE - Presencia de contactos prematuros

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

Falta de guía anterior Reparación (s/p)

- Ausencia de contactos prematuros VISUAL CON UTILIZACION DE - Presencia de contactos prematuros

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

Interferencias Reparación (s/p) Reparación (s/p)

- Ausencia de contactos prematuros VISUAL CON UTILIZACION DE - Presencia de contactos prematuros

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

Ausencia de puntos AB y C Reparación (s/p) Recambio (s/p)

- Sin solución de continuidad - Solución de continuidad en los márgenes

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

- Sin solución de continuidad - Solución de continuidad en los márgenes

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

- Sobre obturaciones No asociado a caries Reparación (s/p) Reparación (s/p)

- Sin solución de continuidad - Solución de continuidad en los márgenes

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

- Sub obturaciones Reparación (s/p) Recambio (s/p)

COLOR Color adecuado VISUAL - Discromías leves

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

Discromías leves Pulir y evaluar Reparación/Recambio (s/p)

COLOR Color adecuado VISUAL - Discromías leves

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

Discromías severas Reparación/Recambio (s/p)

SINTOMATOLOGÍA Elemento asintomático ANAMNESIS, CLÍNICO - Sensibilidad a los cambios térmicos

DEFECTO RESINA COMPUESTA AMALGAMA

- Sensibilidad a los cambios térmicos

- Eliminar el sector de - Alisado o biselado del borde

Grabado con ácido fosfórico al 37%

Resina compuesta (sellante, resina flow o modelable)

Adhesivo polimérico Comenzar a restaurar

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