Gastroenteritis virales

Virus entéricos:

• Se propagan con rapidez por la vía fecal-oral

• Son diferentes a los Enterovirus

• Los principales virus son:

• Rotavirus

• Adenovirus

• Calcivirus

• Astrovirus

Rotavirus:
• Pertenecen a la familia Reoviridae
• Es un virus ARN, redondo, con cápside y con Ag. Interno Específico VP6 y una proteína de
adhesión VP4
• Se han identificado 5 serotipos (A - E) pero la mayoría de Rotavirus humanos pertenecen al
A.
• Esta compuesto por proteína estructural (VP2) y proteína transcriptasa (VP1)
• Su replicación se inicia por fijación del virus a los receptores de ácido siálico por la
proteína HA e ingresan a la célula por endocitosis
• Su replicación es en el citoplasma de la célula
• Son resistentes a los desinfectantes químicos

Aspectos Clínicos:

• La forma de contaminación es fecal-oral

• Período de incubación es de 2 a 4 días
• Los principales síntomas son: vómitos, diarrea líquida, dolor abdominal, sequedad de
boca, piel seca, fiebre, etc. En algunos casos es asintomática
• Atacan el epitelio columnar de las puntas de las vellosidades del duodeno y la porción
superior del ileon, lo que origina perdida de electrolitos e impide la reabsorción de agua.
• Afecta principalmente a niños ( lactantes y niños pequeños) y ancianos, pero puede
afectar a cualquier edad. La deshidratación en lactantes y niños puede ser mortal
• A nivel mundial, es la causa más importante de gastroenteritis en niños pequeños.
• Estas infecciones predominan durante el invierno
• El tratamiento es sintomático
• Es importante el tratamiento de aguas residuales y mejorar las condiciones sanitarias.
Adenovirus:
• Es un virus ADN y su replicación se lleva a cabo en el núcleo
• Se aislaron por primera vez en Adenoides humanos 1953
• Resisten la desecación, los detergentes, secreciones del tracto digestivo y tramiento con
cloro
• Se propagan por vía oral-fecal y por aerosoles
• Es el segundo virus más importante como causa de gastroenteritis aguda especialmente
en lactantes
• Los tipos 40 y 41 son los involucrados en esta patología. Estos no causan problemas
respiratorios

Calcivirus:
• Pertenecen a la familia Calciviridae
• El virus más importante es el virus de Norwalk (Norovirus)
• Es un virus RNA, icosaédrico con depresiones calciformes en
la superficie de la cápside
• La cápside está compuesta de una sola proteína
• Se replica en el citoplasma
• Sobrevive en cloro 10 ppm y a 60°C
• Se han presentado brotes de gastroenteritis en restaurantes, asilos, hospitales, escuelas,
guarderías, en albergues después de fenómenos naturales (Huracanes)

Manifestaciones clínicas:
• Los Norovirus son la causa más importante de gastroenteritis viral en adultos
• La transmisión fecal-oral es la principal vía, por contaminación con agua, alimentos y
mariscos
• Los calcivirus causan brotes epidémicos de vómitos y diarrea
• Tiene un período de incubación de 24 a 48 horas
• Principales síntomas:
• Diarrea, náuseas, vómitos, febrícula, cólicos, cefalea y malestar general
• La deshidratación es la principal complicación en niños y ancianos

Astrovirus:
• Pertenecen a la familia Astroviridae
• Es un virus ARN icosédrico, de cadena sensilla
• Presenta forma de estrella de 5 o 6 puntas
• Se replica en el citoplasma
• Los viriones son liberados por lisis celular
• Causan brotes epidémicos de diarrea principalmente en lactantes, niños pequeños y
ancianos
• Su periodo de incubación es de 3 a 4 días
Diagnóstico de Gastroenteritis Viral: se basa en

• Características clínicas (signos y síntomas)

• Detección de Antígeno en heces (es prueba rápida y muy efectiva)

• Detección de anticuerpos específicos (IgM específicos para cada virus involucrado)

• Biología molecular (reacción en cadena de la polimerasa)

Tratamiento:
• Sintomático

• Hidratación

• Medidas adecuadas de higiene (lavado de manos)