CONTROL DE CALIDAD Informe N°:

PROTOCOLO DE INSPECCIÓN Fecha :

Item:
PROT-0117-OP-ME-001
TERMOFUSION
Proyecto :
N° Contrato :
Cliente :

Area o Sector:
N° de Plano Asociado:
Sistema
Sub-Sistema
Equipo / Unidad : Marca:

TAG: Descripción:

PUNTOS DE INSPECCION CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA

1. Superficie limpia
2. Aplicación de pasta de cemento de termofusion

3. Homogeneidad en la pasta
4. Peinado de las piolas
5. Instalacion de paño desmoldante
6. Instalacion de plancha de caucho
7. Instalacion de Breaker

8. Instalacion de plancha de caucho de union

9. Tejido de empalme

OBSERVACIONES:

Ejecutor Jefe de Terreno Jefe de Calidad Toma Conocimiento ITO/CODELCO

Nombre Nombre Nombre Nombre

Firma Firma Firma Firma

Fecha Fecha Fecha Fecha