MANEJO DE HERIDOS

© SOS-EMERGENCIAS/V98

Una vez determinadas las lesiones puede ser necesaria la movilización de las víctimas a un lugar más seguro, o la colocación de los heridos en la posición mas idónea según sus lesiones o su patología. Pero esta movilización debe ser, además de eficaz y rápida, segura para el accidentado y para los socorristas. Con este fin vamos a recordar las técnicas de movilización de heridos y las posiciones de espera y traslado:

Movilización de heridos
La movilización de heridos se realizara, teniendo en cuenta siempre sus lesiones, utilizando un método de los siguientes:
y

Métodos de recogida:
y

Técnica de la "cuchara": Es útil cuando sólo hay acceso a la víctima por un lado.
y

Los socorristas se arrodillan a un lado de la víctima, e introducen sus manos por debajo de la misma:
y y y

Un socorrista sujeta la cabeza y parte alta de la espalda. El segundo socorrista sujeta la parte baja de la espalda y muslos. El tercer socorrista sujeta las piernas por debajo de las

rodillas.
y y

El socorrista a la cabeza de la víctima, da la orden de levantar a ésta y la colocan sobre sus rodillas, todos al mismo tiempo. Una cuarta persona coloca una camilla debajo de la víctima.

cuando lo ordena el socorrista a la cabeza de la víctima. El segundo socorrista sujeta a la víctima por las caderas. Una cuarta persona coloca la camilla debajo de la víctima. y Los socorristas se colocan agachados con las piernas abiertas. y Técnica de los socorristas alternados (7 personas): Es una variante de la anterior. El tercer socorrista sujeta las piernas por debajo de las rodillas.y Los socorristas. da la orden de levantar a ésta. todos al unísono. depositan a ésta sobre la camilla. Los socorrista depositan al unísono a la víctima en la camilla. sobre la víctima: y y y Un socorrista sujeta la cabeza y la parte alta de la espalda. Se empleará cuando sospechemos lesión en columna vertebral y no dispongamos de ayuda especializada. . y Técnica del "puente: Cuando hay acceso a la víctima por los dos costados. y y y El socorrista a la cabeza de la víctima.

durante el traslado. da la orden de levantarla hasta la altura de sus rodillas. Otros dos sujetan la parte baja de la espalda y los muslos. y con la otra sujeta el mentón. El socorrista a la cabeza de la víctima. se deposita a la víctima sobre el plano duro y se la inmoviliza sobre éste. se inmovilizará ésta con una toalla enrollada o algo similar sujeta a la frente de la víctima y a la camilla. extrayendo al accidentado del interior del vehículo y manteniendo el eje cabeza-cuello-tronco de la víctima en un solo bloque. A la orden. El socorrista se aproxima a la víctima desde un costado. Para evitar los desplazamientos en sentido lateral de la cabeza de la víctima. con una mano. y Maniobra de Rautek: Sirve para extraer a un accidentado del interior de un automóvil. El lesionado queda "apoyado" contra el pecho y y del socorrista. protegiendo su columna vertebral.tronco de la víctima.y Los socorristas se arrodillan a ambos lados de la víctima (3 a cada lado) y un 7º se arrodillará a la cabeza de ésta. y esto se hace en bloque. si están enganchados con los pedales del vehículo. Se mueve lentamente. mirando hacia el pecho: y y y y 2 socorristas sujetan la parte alta de la espalda. sujeta a ésta. la deposita poco a poco sobre el suelo o una camilla. . Una vez extraída. y y y y Liberar los pies del accidentado. traccionando ligeramente hacia sí. Se coloca un plano rígido bajo la víctima. Desliza sus brazos bajo las axilas de ésta. Otros dos sujetan las piernas por debajo de las rodillas. como si fuera un único bloque. manteniendo el eje cabeza-cuello. a la altura de los lóbulos de la oreja. y y y El socorrista a la cabeza de la víctima. Sujeta un brazo de la víctima por la muñeca.

y Sobre la espalda o "a cuestas": Tiene las mismas indicaciones que el método anterior. y y Consiste en coger a la víctima. p. pasando nuestro brazo libre alrededor de su cintura para lograr un soporte adicional. incendio del vehículo. la víctima puede afianzarse en nosotros pasando sus brazos alrededor de nuestro cuello. entrelazando las manos. y "En muleta" sobre los hombros del rescatador: Un accidentado que no presente lesiones serias y que pueda caminar por sí mismo. ya que el peso de la víctima se transmite. para evitar hacer todo el esfuerzo con la musculatura de la espalda. colocando una mano debajo de sus rodillas de manera que sostenga las piernas y la otra alrededor de su espalda. puede ser ayudado si colocamos uno de sus brazos alrededor de nuestro cuello. . flexionando las rodillas al agacharnos. un esguince de tobillo que le impide la marcha. es mas fácil cargar con el peso de la víctima. al tronco del socorrista. ej. ej. ya que se necesita la colaboración de la persona para aferrarse con sus brazos alrededor del cuello. no obstante. Hay que tener especial cuidado a la hora de "cargar" con el peso de la víctima (p.: si estuviera sentada en el suelo). y Este método no es válido para víctimas inconscientes. en parte. no es necesaria la potencia de brazos de aquél. sosteniendo el peso del tronco.y NOTA: esta maniobra únicamente la llevará a cabo un socorrista en casos extremos en los que sea imprescindible mover a la víctima para salvar su vida: parada cardiorrespiratoria. lo que podría propiciar la aparición de lesiones a nivel lumbar. Métodos de traslado y Métodos de traslado con un rescatador: y En brazos: Es un método muy práctico para mover personas no excesivamente pesadas (según la corpulencia del socorrista) que no presenten lesiones serias. etc.

con una manta o bien atando las muñecas de la víctima con un pañuelo y deslizándose "a gatas". se la puede bajar por una escalera de mano. y Existen distintas maneras de arrastrar a una víctima: por las axilas. o bien.y y Este método puede ser llevado a cabo por uno o por dos socorristas. . dependiendo de la corpulencia de la víctima. de poca altura o de difícil acceso. y "Arrastre" de la víctima: Los métodos de arrastre son muy útiles. cuando sea necesario desplazar a una víctima pesada o corpulenta (el socorrista tendría dificultades para cargar por si solo con la víctima). colocándonos a horcajadas sobre la víctima. por los pies. Con ayuda de una tercera persona que sostenga las piernas de la víctima. sobre todo. con las manos de ésta sobre nuestro cuello. la amplitud del lugar. en lugares angostos. etc.

tan corpulento como la víctima.y "Método del bombero": Es muy útil para desplazar a víctimas inconscientes siempre que el socorrista sea. . por lo menos.

Métodos de traslado con dos rescatadores: . cogiéndola por las axilas y levantándola hasta ponerle de rodillas. quedándole un brazo libre. el socorrista se sitúa frente a la víctima. Finalmente. por ejemplo. Con su brazo izquierdo sujeta el antebrazo izquierdo de la víctima. etc. Primero. la ventaja de que permite disponer de un brazo libre al socorrista para. se mantiene de pie y desplaza a la víctima para que su peso quede bien equilibrado sobre los hombros del socorrista.y y y y Tiene. sujetarse a la barandilla de una escalera. Después. el socorrista se levanta. el brazo izquierdo del socorrista pasa alrededor del muslo izquierdo de la víctima cargando el peso de su tronco sobre la espalda del socorrista. además. apoyarse para guardar el equilibrio.

y Asiento hecho con cuatro manos. que se puede utilizar para sostener una extremidad inferior que estuviera lesionada o como respaldo para la espalda de la víctima. uniendo las manos de dos socorristas.y "Asiento sobre manos": Se puede improvisar un asiento para trasladar a una accidentado. de un brazo libre a un socorrista (asiento de tres manos) o de un brazo libre a cada socorrista (asiento de dos manos). y La diferencia fundamental entre ellos estriba en que permiten disponer o no (asiento de cuatro manos). existen varias posibilidades: y Asiento hecho con dos manos. . y Asiento hecho con tres manos.

optaremos por una posibilidad u otra. y "Asiento sobre una silla": Si se dispone de una silla con respaldo se puede utilizar para trasladar a una persona sentada sobre ella. .y Dependiendo de las lesiones que presente la víctima. transportando a la persona siempre mirando "escaleras abajo". y Como NO debe trasladarse a una víctima después de un traumatismo. de su capacidad de colaboración y de la fuerza de los socorristas. es un método muy útil para subir y bajar escaleras que no sean totalmente verticales.

tirando hacia usted con suavidad.Apoye en el suelo el brazo y la pierna sobre los que ha traccionado.. se debe emplear en muy pocas ocasiones: y Posición Lateral de Seguridad (PLS): Es la postura standard de espera y transporte para un accidentado inconsciente: y y y y Evita que en caso de producirse vómitos. 3.Coja al accidentado con una mano por la muñeca del brazo que no ha movido. el lesionado no "rodará" porque está "anclado con el codo y la rodilla.A continuación. tanto para la espera como para el traslado. la posición en decúbito supino. 5. Permite valorar la respiración y el pulso. y con la otra.Arrodíllese a un costado de la víctima y estire hacia atrás el brazo mas cercano a usted... . 4. es decir. como veremos a continuación. flexione por la rodilla la pierna mas lejana. por error. 2.Posiciones de espera y de traslado © SOS-EMERGENCIAS/V98 Es tremendamente importante conocer estas posiciones ya que. por la rodilla flexionada. Evita también que la lengua obstruya las vías aéreas. siempre se coloca a la víctima boca arriba. Esta postura es totalmente estable. estos sean aspirados a las vías respiratorias.Reajuste la posición de la cabeza y permanezca junto a la víctima vigilando las constantes vitales. Sin embargo.: y y y y y 1.. y Para colocar a un paciente en PLS..

y Elevando el plano de la camilla sobre la que descansa la víctima (Trendelemburg). también en lipotimias. consiguiendo riego sanguíneo a las parte vitales del organismo en detrimento de las extremidades: y Elevando las piernas (antishock).y Posición antishock y Trendelemburg: Obligatoria en paciente shocados o que hayan tenido gran pérdida de sangre. y Consiste en colocar al paciente de tal manera que la cabeza quede más baja que las extremidades. .

que se emplea en paciente con heridas penetrantes en tórax. Hay una variante de esta postura. Esta postura disminuye la presión dentro del abdomen de la víctima.y Posición de abdomen agudo: Se utiliza para el traslado de pacientes con lesiones abdominales. ya que de este modo mejora la capacidad respiratoria. no se realiza correctamente. Se trata de facilitar la ventilación del pulmón sano. en muchas ocasiones. y Posición de insuficiencia respiratoria: Para trasladar a pacientes con dificultad respiratoria cualquiera que sea su causa. . Manejo de camillas Una vez que tenemos al paciente sobre la camilla. sean traumáticas o patológicas. y y La víctima se traslada tumbada de espaldas y con las piernas flexionadas. y y Se les traslada semisentados. y que consiste en colocarlos semiincorporados. Pero no siempre es sencillo y. pero apoyados en el lado lesionado. colocaremos las correspondientes correas que lo mantendrán sujeto a la misma y comenzaremos a trasladar a conjunto hacia la ambulancia.

a ser posible. el sentido de la marcha será con la cabeza por delante. y de la correcta aplicación de las técnicas aprendidas. como método para movernos en las escaleras. sin usar los músculos de la espalda con el fin de evitar daños lumbares. volverán a coger la camilla por los laterales y la depositarán en el suelo. se pasará la camilla por encima de ella. el transporte en silla. Se empujará la camilla para pasar el obstáculo y se dejará apoyada sobre los pies. En las camillas que no posean asideros longitudinales. ¿Cómo pasar un obstáculo? Al llegar a un obstáculo que no pueda ser esquivado dejarán la camilla en el suelo. se necesita movilización desde los laterales con. mientras que el socorrista de la cabecera la sujeta. cuatro porteadores. Se levantarán al unísono según las órdenes del socorrista de atrás. Cuando la camilla tenga asideros longitudinales. En muchos casos tendremos que utilizar. vamos a desarrollar dos métodos de improvisación: . puede depender el éxito de una intervención. Medios improvisados Los primeros auxilios se basan en el aprovechamiento de los medios de que disponemos en cada momento. la colocación de los socorristas serán el de atrás mirando a la cabeza de la víctima y a la espalda del socorrista de delante. Siempre irá la cabeza en alto según el sentido de la marcha. siempre se deberá tener en cuenta que ha de mantenerse. Los socorristas no deberán llevar el paso cambiado con el fin de evitar movimientos excesivos. levantando la camilla en posición de cuclillas y haciendo fuerza con las piernas. Subida y bajada de escaleras Para subir y bajar escaleras. la levantarán sujetando por los laterales y apoyarán la cabecera sobre el obstáculo. a la que sujetaremos al paciente mediante correas o algo similar. En las escaleras que la altura de la barandilla lo permitan. Un material que a menudo hay que improvisar es la camilla. al menos. Acto seguido volverán a levantar la camilla y continuarán la marcha. en caso necesario. al paciente horizontal. el otro sujeta los pies. El otro socorrista pasará el obstáculo. Mientras un socorrista pasa el obstáculo.En primer lugar. De un buen aprovechamiento de estos medios.

Improvisación con dos camisas o cazadoras y dos largueros. Estirar las prendas. Introducir un larguero en cada uno de las mangas. teniendo una de ellas aproximadamente el doble que la otra. colocando entre ambos una manta de manera que sirva como soporte de la camilla.y y y Improvisación con una manta y dos largueros. y y y y Abrochar las prendas elegidas y meter las mangas hacia el interior. Situar un larguero de forma que la manta quede dividida en dos partes. Colocar el segundo larguero sobre la porción de manta que hemos doblado de manera que la parte de manta sobrante pueda volver a doblarse para cubrir este larguero. Cubrir el segundo larguero con la manta extendida sobrante que queda por fuera. y Improvisación de una camilla con dos camisas o cazadoras y dos largueros Utilizaremos para ello dos camisas de manga larga o dos cazadoras y dos larguero de longitud adecuada. Improvisación de una camilla con una manta y dos largueros Es posible improvisar una camilla con dos largueros resistentes de una longitud suficiente (que den cabida a una persona tumbada). para ello hay que proceder de la siguiente manera: y y y y y Colocar una manta amplia extendida sobre el suelo. Doblar la manta por su parte mas pequeña. . Colocar las dos prendas enfrentadas por su parte baja. de manera que cubra el larguero y quede bien extendida sobre la otra parte.

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