Anatomía

Anatómicamente las glándulas suprarrenales están situadas en el retroperitoneo, en la cara anterosuperior de los riñones y están irrigadas por las arterias suprarrenales superior, media e inferior. Están formadas por dos estructuras diferentes que son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal que forma la superficie.

Médula suprarrenal
La médula suprarrenal está compuesta principalmente por células cromafines productoras de hormonas, siendo el principal órgano de conversión de tirosina en catecolaminas, epinefrina y norepinefrina, también conocidas como adrenalina y noradrenalina, respectivamente. Las células de la médula suprarrenal derivan embriológicamente de la cresta neural, como neuronas modificadas. Realmente estas células son células postganglionares del sistema nervioso simpático, que reciben la inervación de células preganglionares. Como las sinapsis entre fibras pre y postganglionares ocurren en los ganglios nerviosos autonómicos, la médula suprarrenal puede considerarse como un ganglio nervioso del sistema nervioso simpático. En respuesta a una situación estresante como es el ejercicio físico o un peligro inminente, las células de la médula suprarrenal producen catecolaminas a la sangre en una relación 70 a 30 de epinefrina y norepinefrina, respectivamente. La epinefrina produce efectos importantes como el aumento de la frecuencia cardíaca, vasoconstricción, broncodilatación y aumento del metabolismo, que son respuestas muy fugaces.

Corteza suprarrenal
La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando la circunferencia de la glándula suprarrenal. Su función es la de regular varios componentes del metabolismo con la producción de mineralcorticoides y glucocorticoides que incluyen a la aldosterona y cortisol. La corteza suprarrenal también es un lugar secundario de síntesis de andrógenos. La corteza suprarrenal secreta hormonas esteroideas (de naturaleza lipidica), por lo que sus células presentan abundante REL (reticulo endoplasmático liso) y mitocondrias. Se dispone en tres capas diferentes de tejido basado en los tipos celulares y la función que realizan.

Zona glomerular: Producción de mineralocorticoides, sobre todo, aldosterona. Zona fascicular: Producción de glucocorticoides, principalmente cortisol, cerca del 95%. Zona reticular: Producción de andrógenos, incluyendo testosterona.

Zona glomerular
Las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal, secretan mineralocorticoides, como la aldosterona y la desoxicorticosterona, en respuesta a un aumento de los niveles de potasio o descenso del flujo de sangre en los riñones. La aldosterona es liberada a la sangre formando parte del sistema renina-angiotensina, que regula la concentración de electrolitos en la sangre, sobre todo de sodio y potasio, actuando en el túbulo contorneado distal de la nefrona de los riñones: Aumentando la excreción de potasio. Aumentando la reabsorción de sodio La aldosterona en resumen ayuda a regular la presión osmótica del organismo.

Capas de la glándula suprarrenal. Zona fascicular
Capa predominante en la corteza suprarrenal, cuyas celulas se disponen en hileras separadas por tabiques y capilares. Sus células se llaman espongiocitos porque son voluminosas y contienen numerosos granulos claros dando a su superficie un aspecto de esponja. Estas células segregan glucocorticoides como el cortisol, o hidrocortisona, y la cortisona al ser estimuladas por la hormona adrenocorticotropica (ACTH). La ACTH es producida por la hipófisis en respuesta al factor hipotalámico estimulante de corticotropina (CRH). Estos tres órganos del sistema endocrino forman el eje hipotálamo-hipofisariosuprarrenal. El principal glucocorticoide producido por las glándulas suprarrenales es el cortisol, que cumple diferentes funciones en el metabolismo en múltiples células del organismo como: y Aumenta la disponibilidad de energía y las concentraciones de glucosa en la sangre, mediante varios mecanismos: Estimula la proteólisis, es decir romper proteínas para la producción de aminoácidos.

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Estimula la lipólisis, es decir romper triglicéridos (grasa) para formar ácidos grasos libres y glicerol. Estimula la gluconeogénesis, o la producción de glucosa a partir de nuevas fuentes como los aminoácidos y el glicerol. Actúa como antagonista de la insulina e inhiben su liberación, lo que produce una disminución de la captación de glucosa por los tejidos. Tiene propiedades antiinflamatorias que están relacionadas con sus efectos sobre la microcirculación y la inhibición de las citocinas pro-inflamatorias (IL-1 e IL-6), prostaglandinas y linfocinas. Por lo tanto, regulan las respuestas inmunitarias a través del llamado eje inmunosuprarrenal.

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También el cortisol tiene efectos importantes sobre la regulación del agua corporal, retrasando la entrada de este líquido del espacio extracelular al intracelular. Por lo que favorece la eliminación renal de agua. El cortisol inhibe la secreción de la propiomelanocortina (precursor de ACTH), de la CRH y de la vasopresina.

Zona reticular
Es la más interna y presenta células dispuestas en cordones entrecruzados o anastomosados que segregan esteroides sexuales como estrógenos y andrógenos. Las células de la zona reticular producen una fuente secundaria de andrógenos como testosterona, dihidrotestosterona (DHT), androstendiona y dehidroepiandrosterona (DHEA). Estas hormonas aumentan la masa muscular, estimulan el crecimiento celular, y ayudan al desarrollo de los caracteres sexuales; secundarios. Exploración anatomofuncional de la corteza suprarrenal a) Función glucocorticoide Determinación aislada de cortisol o ACTH: no útil debido a que la secreción es episódica (influyen cambios circadianos y el estrés). Cortisol en orina de 48-72 horas: indica la secreción integrada da cortisol.

Cortisolemia durante el día y su relación con el ritmo circadiano: si se pierde relación con el ritmo es na hipercortisolemia. Determinación de enzimas como la 11-desoxicortisol o 17-hidroxiprogesterona en plasma: estas enzimas derivan el colesterol a las hormonas suprarrenales. Pruebas de estimulación: valoran la hipofunción glucocorticoide, ej. La administración de ketoconazol, tetracosáctido, metopirona medición de anticuerpos para las enzimas suprarrenales. Pruebas de supresión: valoran la hiperfunción glucocorticoide, ej. La prueba de Nugent y la administración de dexametasona. b) Función mineralocorticoide Determinación de aldosterona y A-II en plasma u orina: si ambas están elevadas hay un heperaldosteronismo secundario y si la aldosterona esta elevada y la A-II disminuida hay un hiperaldosteronismo primario. Actividad de renina plasmática: mide la actividad de la A-II Furosemida VIV: en personas sanas disminuye la volemia, aumenta la aldosterona y aumenta la A-II (angiotensina), si la A-II desciende hay un hiperaldosteronismo primario. c) Función androgénica suprarrenal Determinación de sulfato de dehidropiandrosterona en sangre: valora la secreción de andrógenos. Respuesta androstendiona y dehidroepiandrosterona al tetracosáctido: valora la respuesta androgénica. d) Exploración anatómica de las glándulas suprarrenales Se realiza mediante ecografía, TAC (tomografia axial computarizada), RMN (resonancia magnetica). La gammagrafía con colesterol marcado con yodo radioactivo da una imagen de la anatomía funcional de la corteza suprarrenal, ya que es captado selectivamente por ella.

la presión arterial. lo que hace la diferencia con la insuficiencia suprarrenal secundaria y terciaria. Las causas más frecuentes son la tuberculosis y la adrenalitas autoinmunitaria. La adrenalitas autoinmunitaria afecta solamente a la corteza. También son causas los hongos. fármacos que inhiben las enzimas que sintetizan el cortisol (ketoconazol). CID. aguda y crónica (enfermedad de Addison). y en menor medida la estimulación de ACTH. selectiva. amiloidosis. La tuberculosis destruye la corteza y la médula y provoca una deficiencia hormonal global. Se caracteriza porque hay un déficit de glucocorticoides y además de mineralocorticoides. cirugías. La hipofunción suprarrenal puede ser: global. Insuficiencia suprarrenal terciaria Se debe a un trastorno hipotalámico en la producción y secreción de CRH. la concentración de potasio. sin que se produzca destrucción de la medula. donde la deficiencia es sólo de glucocorticoides. ya que los mineralocorticoides (aldosterona) se mantienen indemne gracias a su regulación de feed-back corto por medio del sistema renina-angiotensina. Síndrome de insuficiencia suprarrenal global Etiopatogenia Insuficiencia suprarrenal primaria Se debe a una enfermedad intrínseca de las suprarrenales. SIDA y enfermedades congénitas. mixta.Síndromes De Hipofunción (Insuficiencia Corticosuprarrenal) Son los síndromes producidos por una insuficiente actividad de las hormonas corticosuprarrenales sobre sus órganos diana. .

El exceso de ACTH. aunque la reserva suprarrenal baja. cintura. El paciente puede hacer una vida normal pero cualquier estrés puede desencadenar una insuficiencia suprarrenal aguda. Cuando el 90% de la glándula se ha destruido se produce una insuficiencia suprarrenal global debido a que los mecanismos compensadores son incapaces de mantener unos niveles adecuados de esteroides. esto estimula a los melanocitos y causa una hiperpigmentación en áreas expuestas como cara cuello y manos. a medida que la secreción de cortisol y aldosterona va bajando se eleva de forma compensadora la ACTH (La hormona adrenocorticotropa o corticotropina). vómitos. labios y mucosa oral. diarrea (deshidratación). a su vez la retención de hidrógeno va a causar una acidosis hiperclorémica. además por la depleción hidrosalina causa una hipotensión ortostática que progresa a una hipotensión arterial. con disminución de la líbido. áreas de sostén. Fisiopatología Insuficiencia suprarrenal primaria Cuando se produce una destrucción lenta de las suprarrenales. gastrointestinalmente se manifiesta como náuseas. en el hombre va a disminuir la líbido y afecta a la función inmunológica y a la calidad de vida. Insuficiencia suprarrenal secundaria o terciaria . La falta de andrógenos suprarrenales en la mujer va a disminuir la presencia de vello axilar y pubiano. La falta de cortisol provoca una disfunción celular generalizada que se va a manifestar con cansancio y debilidad muscular. una retención renal de potasio. se causa una hipoglucemia por la disminución de la gluconeogénesis y el aumento a la sensibilidad de la insulina y finalmente una mala tolerancia al estrés. que causa astenia y alteraciones neuromusculares. La falta de mineralocorticoides causa un aumento de las pérdidas urinarias de sodio. va a ser provocado por un exceso de POMC (precursora de la ACTH). codos. con lo que se mantiene la secreción hormonal. roce o presión en las rodillas.Resistencia familiar a los glucocorticoides Algún trastorno de un gen que sintetiza la proteína receptora de los glucocorticoides.(hiponatremia e hiperpotasemia).

Fisiopatología Las consecuencias de la falta de aldosterona ya se ha explicado anteriormente. y puede ser hiporreniémico por un defecto en el aparato yuxtaglomerular (Diabetes Mellitus + IRC). dolor abdominal. . Insuficiencia suprarrenal aguda La ausencia repentina de cortisol y aldosterona provoca náuseas. c) Pseudoaldosteronismo Se debe a resistencia de los órganos diana a los efectos de la aldosterona. hiperpotasemia e hipoglucemia. Es mortal si no se trata inmediatamente. Síndrome de hipoaldosteronismo aislado Etiopatogenia a) Hipoaldosteronismo primario Se debe a un defecto intrínseco de la zona glomerular que impide la secreción de aldosterona. b) Hipoaldosteronismo debido a falta de angiotensina Puede ser hiperreniémico que aparece en pacientes que usan IECA o ARA-II. las alteraciones hidroelectrolíticas son menores (ya que la aldosterona esta relativamente conservada por el sistema reninaangiotensina) y pueden aparecer otros datos de enfermedad hipofisiaria o hipotalámica.Se diferencian de la anterior en que no se produce hiperpigmentación (debido a que las concentraciones de ACTH son indetectables). aun en presencia de niveles altos de renina y angiotensina. que realmente se encuentra elevada en sangre. vómitos. puede ser congénita (por mutación del receptor).

Síndromes Mixtos De Hipofunción E Hiperfunción Suprarrenal El más frecuente combina hipocortisonismo. las extremidades adelgazan. CA suprarrenal. Todo ello configura una obesidad de localización . hipoaldosteronismo e hiperandrogenismo. el tronco y abdomen. Síndromes De Hiperfunción Corticosuprarrenal Síndrome de hipercortisolismo Excesiva actividad de los glucocorticoides sobre las células del organismo (si es un problema crónico se denomina síndrome de Cushing). ya que pierden tejido adiposo. los músculos se atrofian debido al catabolismo proteico. La grasa tiende a acumularse en la cara. la incapacidad para producir cortisol provoca una elevación de los niveles de ACTH e induce un crecimiento difuso de las suprarrenales y estimula en exceso la síntesis de andrógenos. Aparece en la hiperplasia suprarrenal congénita. Etiopatogenia Primario: adenoma suprarrenal. hiperplasia suprarrenal (no por ACTH) Secundario: microadenoma hipofisiario secretor de ACTH (Cushing) Terciario: hipersecreción hipotalámica de CRH (tumoral o no) Secreción ectópica de ACTH (CA bronquial) Secreción ectópica de CRH (carcinoide) Yatrógeno: uso crónico de ACTH o cortisol Fisiopatología El exceso crónico de corticoides produce una redistribución de la grasa corporal y aumento del catabolismo proteico. el cuello.

Hiperaldosteronismo secundario (hiperreninémico) Etiopatogenia Se da en todas aquellas situaciones en que aumenta la concentración de renina en la sangre. lo que origina un aumento de la angiotensina II que estimula la producción de aldosterona y eso se produce por: disminución del volumen circulante o alteraciones renales. En los niños el estado catabólico provoca una detención del crecimiento. Otra consecuencia del exceso de aldosterona es una hipopotasemia (por hiperkaliuria). Fisiopatología El exceso de aldosterona produce un aumento de retención de sodio en el riñón. debido a este fenómeno rara vez se presenta edema. el cuello se ve relativamente corto debido al acumulo de grasa y una fosa supraclavicular prominente. otras manifestaciones pueden ser: piel atrófica y débil. osteoporosis. paranoia. ésta puede modificarse en una alcalosis metabólica y un aumento de la resistencia tubular a ADH (poliuria) y debilidad muscular. Síndrome de hipermineralocorticismo Hiperaldosteronismo primario o síndrome de Conn Etiopatogenia Tumor adrenal secretor de aldosterona (adenoma. donde ocurre una síntesis ectópica de aldosterona en la capa fasciculada. El exceso de volemia causa inhibición en la formación de renina y activa la secreción de diversos péptidos diuréticos (fenómeno de escape). La cara adquiere un aspecto redondeado (en luna llena). carcinoma) Hiperplasia de la capa glomerulosa Hiperaldosteronismo primario familiar: síndrome de Sutherland. En el sistema nervioso produce depresión. En los casos donde se ve elevada la ACTH se puede encontrar hiperpigmentación y aumento de las secreción de andrógenos. estrías purpuritas o vinosa. lo que se traduce en hirsutismo e irregularidades menstruales. Puede aparecer HTA que puede desencadenar en ICC. . con expansión del volumen circulante e HTA de grado variable.troncular o central. mala cicatrización. Aparece intolerancia a la glucosa e hiperisulinismo que pueden desencadenar en una Diabetes Mellitus.

Fisiopatología El hiperaldosteronismo produce una retención renal de sodio y perdida de potasio. esto causa una expansión del volumen extracelular y plasmático con formación de edemas.cabe destacar que la TA es normal o baja .

Una vez que se ha recogido la muestra de sangre. que frecuentemente se denominan adrenalina y noradrenalina. se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado. Preparación para el examen El médico le puede solicitar que deje de tomar fármacos que pueden afectar el examen. La parte externa de la glándula suprarrenal se denomina corteza y produce hormonas esteroides como cortisol.Glándulas suprarrenales Son glándulas de forma triangular ubicadas en la parte superior de los riñones. uno puede enfermarse. Finalmente. Nivel de cortisol Es un examen de sangre que mide la cantidad de cortisol. aldosterona y testosterona. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). Entre los fármacos que pueden aumentar las mediciones de cortisol están: . por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. una hormona esteroidea producida por la corteza suprarrenal. Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae típicamente de una vena. En bebés o en niños pequeños. cortisol Cuando las glándulas producen más o menos hormonas de lo que el cuerpo necesita. Luego. en un portaobjetos o en una tira reactiva. La banda elástica se retira del brazo. La parte interna de la glándula se denomina médula y produce epinefrina y norepinefrina. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta.

Estrógenos y Glucocorticoides artificiales (sintéticos) como la prednisona y la prednisolona Entre los fármacos que pueden disminuir las mediciones de cortisol están: y Andrógenos y Fenitoína y Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre. Significado de los resultados anormales Los niveles más altos de lo normal pueden indicar: y Tumor suprarrenal . puede haber algo de sensación pulsátil. Los niveles de cortisol a menudo se miden para ayudar a diagnosticar estas afecciones y evaluar qué tan bien están funcionado la hipófisis y las glándulas suprarrenales. Razones por las que se realiza el examen El examen se hace para verificar si hay aumento o disminución de la producción de cortisol. Valores normales Los valores normales de una muestra de sangre tomada a las 8 de la mañana son de 6 a 23 microgramos por decilitro (mcg/dL). Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Posteriormente. como la de Cushing y la de Addison. mientras que otras sienten sólo un pinchazo o sensación de picadura. algunas personas sienten un dolor moderado. pueden llevar ya sea a demasiada o a muy baja producción de cortisol. una hormona de la hipófisis en el cerebro. El cortisol es una hormona esteroide secretada desde la corteza suprarrenal en respuesta a la hormona llamada corticotropina (ACTH. carbohidratos y proteínas y El sistema nervioso y Las respuestas al estrés Diversas enfermedades. El cortisol afecta muchos sistemas corporales diferentes y juega un papel en: y Los huesos y El aparato circulatorio y El sistema inmunitario y El metabolismo de grasas. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. por sus siglas en inglés).

la hipófisis incrementa su liberación de corticotropina. Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae típicamente de una vena. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). pero pueden ser: y Sangrado excesivo y Desmayo o sensación de mareo y Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel) y Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel) Consideraciones Normalmente.m. . repitiéndose en un ciclo de 24 horas (variación diurna). por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El estrés físico y emocional puede aumentar los niveles de cortisol. Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves. Aldosterona Es un examen que mide la cantidad de la hormona aldosterona en la sangre. razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras. El médico coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. debido a que durante la respuesta normal al estrés. los niveles de cortisol suben y bajan durante el día.Síndrome de Cushing y Tumores ectópicos productores de corticotropina Los niveles por debajo de lo normal pueden indicar: y Enfermedad de Addison y Hipopituitarismo Otras afecciones por las cuales se puede realizar el examen: y Insuficiencia suprarrenal aguda y Síndrome de Cushing ectópico y Pituitaria de Cushing (enfermedad de Cushing) y Riesgos Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. Los niveles más altos se producen aproximadamente entre las 6 y 8 a. y los niveles más bajos se presentan cerca de la medianoche. Se esperan niveles de cortisol por encima de lo normal en mujeres que toman estrógenos o pastillas anticonceptivas.

La banda elástica se retira del brazo. Estas pruebas pueden abarcar: y Prueba de infusión de ACTH (corticotropina) y Prueba del captopril y Prueba de la infusión salina intravenosa y Actividad de la renina plasmática Valores normales Acostado: 2 a 16 ng/dL De pie: 5 a 41 ng/dL . La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta. Razones por las que se realiza el examen Este examen se realiza para investigar: y Ciertos trastornos de líquidos y electrolitos y Presión arterial difícil de controlar y Presión arterial baja al pararse (hipotensión ortostática) La aldosterona es una hormona segregada por las glándulas suprarrenales y ayuda al cuerpo a regular la presión arterial. La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio y agua y la liberación de potasio en los riñones. mientras que otras sienten sólo un pinchazo o sensación de picadura. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre. En bebés o en niños pequeños. Esta acción eleva la presión arterial. Finalmente.Luego. algunas personas sienten un dolor moderado. Posteriormente. los niveles de aldosterona en la sangre se combinan con otras pruebas con el fin de diagnosticar una producción excesiva o insuficiente de la hormona. se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. en un portaobjetos o en una tira reactiva. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre. se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja. se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. Frecuentemente. Preparación para el examen El médico puede darle instrucciones acerca de su ingesta de sal antes del examen. puede haber algo de sensación pulsátil.

Significado de los resultados anormales Los niveles de aldosterona más altos de lo normal pueden indicar: y Síndrome de Bartter (extremadamente raro) y Síndrome de Cushing (poco frecuente) y Hiperaldosteronismo secundario por cardiopatía o nefropatía y Dieta muy baja en sodio Los niveles de aldosterona por debajo de lo normal pueden indicar: y Enfermedad de Addison (poco frecuente) y Hiperplasia suprarrenal congénita y Hiperaldosteronismo hiporreninémico y Dieta muy rica en sodio Riesgos Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. como: y Inhibidores ECA y Bloqueadores de los canales del calcio y Diuréticos y Heparina y Litio y Antinflamatorios no esteroides (AINES) y Propranolol . pero pueden ser: y Sangrado excesivo y Desmayo o sensación de mareo y Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel) y Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel) Consideraciones Los factores que pueden afectar las mediciones de aldosterona abarcan: y El estrés agudo y La ingesta de sal en la dieta y El ejercicio vigoroso Muchos medicamentos pueden influenciar los niveles de aldosterona. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.Nota: ng/dL = nanogramos por decilitro. Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.

Luego. Preparación para el examen El médico le puede recomendar que deje de tomar medicamentos que puedan afectar el examen. La corteza suprarrenal produce otra hormona masculina. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta.Testosterona Este examen mide la cantidad de la hormona masculina testosterona en la sangre. Los niveles de testosterona se emplean para evaluar: y Pubertad precoz o tardía en niños y Impotencia e infertilidad en hombres . La banda elástica se retira del brazo. En las mujeres. Posteriormente. en un portaobjetos o en una tira reactiva. En los hombres. La hormona luteinizante de la hipófisis estimula las células de Leydig en los testículos para producir testosterona. los ovarios producen la mayor parte de la testosterona. los testículos producen la mayor parte de la testosterona circulante. la deshidroepiandrosterona (DHEA). El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). algunas personas sienten un dolor moderado. El médico coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre. Lo que se siente durante el examen Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre. En bebés o en niños pequeños. se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado. Razones por las que se realiza el examen Este examen se puede llevar a cabo si usted tiene síntomas de producción anormal de la hormona masculina (andrógenos). por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. Finalmente. Forma en que se realiza el examen Típicamente. se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja. la sangre se extrae de una vena. mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. puede haber algo de sensación pulsátil.

Significado de los resultados anormales Aumento en la producción de testosterona: y Resistencia a los andrógenos y Hiperplasia suprarrenal congénita y Cáncer de ovario y Poliquistosis ovárica y Pubertad precoz y Cáncer testicular Disminución en la producción de testosterona: y Enfermedad crónica y Retraso en la pubertad y Hipopituitarismo y Prolactinoma y Insuficiencia testicular Cuáles son los riesgos Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves. características corporales masculinas (virilización) y períodos menstruales irregulares en las mujeres Valores normales y Hombres: 300-1.200 ng/dL y Mujeres: 30-95 ng/dL Nota: ng/dL = nanogramos por decilitro Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. pero pueden ser: y Sangrado excesivo y Desmayo o sensación de mareo y Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel) y Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel) Consideraciones especiales Los exámenes más sensibles pueden medir no solamente la cantidad total de testosterona en la sangre.Crecimiento excesivo de vello (hirsutismo). razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras. sino que también pueden determinar qué tanto de la cantidad total es testosterona "libre" o "biodisponible". Nombres alternativos Testosterona sérica y Catecolaminas en sangre .

se deben evitar las situaciones estresantes y el ejercicio intenso. Las catecolaminas son liberadas en la sangre durante momentos de estrés físico o emocional. se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. El sitio de punción se limpia con un desinfectante (antiséptico). La banda elástica se retira del brazo. las cuales se encuentran en la parte superior de los riñones. particularmente si se van a medir tanto las catecolaminas en orina como en sangre. en un portaobjetos o en una tira reactiva. Las mayores catecolaminas son: dopamina. Finalmente. el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo pegado a la aguja. Luego. se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado. Preparación para el examen La precisión del examen se puede ver afectada por ciertos alimentos y drogas. los cuales pueden interferir con los resultados del examen. Ver: catecolaminas en orina Forma en que se realiza el examen La sangre se extrae típicamente de una vena. Este artículo aborda el examen para verificar el nivel de catecolaminas en una muestra de sangre. Igualmente. En bebés o en niños pequeños. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta. norepinefrina y epinefrina (que solía llamarse adrenalina). Las catecolaminas se miden con mayor frecuencia con un examen de orina que con un examen de sangre. por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la mano. al igual que por la actividad física y el estrés. Las drogas que pueden incrementar las mediciones de catecolaminas abarcan: y Aminofilina y Cafeína y Hidrato de cloral y Clonidina . Una vez que se ha recogido la muestra de sangre.Las catecolaminas son hormonas producidas por las glándulas suprarrenales. Los alimentos que pueden incrementar los niveles de catecolaminas abarcan: y Café y Té y Banano y Chocolate y Cacao y Frutas cítricas y Vainilla Se deben evitar estos alimentos durante algunos días antes del examen. se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado. El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.

Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. puede haber algo de sensación pulsátil. Razones por las que se realiza el examen Este examen se utiliza principalmente para diagnosticar o descartar la presencia de un feocromocitoma o un neuroblastoma y también se puede realizar en pacientes que presenten estas afecciones para determinar si el tratamiento está funcionando. Valores normales Epinefrina: 0-900 picogramos/mililitro (pg/mL) Norepinefrina: 0-600 pg/mL Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.Disulfiram y Eritromicina y Insulina y Levodopa y Litio y Metenamina y Metildopa y Ácido nicotínico (grandes dosis) y Nitroglicerina y Quinidina y Tetraciclina Las drogas que pueden disminuir los niveles de catecolamina abarcan: y Clonidina y Disulfiram y Guanetidina y Imipramina y Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y Fenotiazinas y Salicilatos y Reserpina Nunca deje de tomar ningún medicamento sin antes consultar con el médico. Después. mientras que otras pueden sentir sólo un pinchazo o sensación de picadura. Significado de los resultados anormales Los niveles de catecolaminas en orina por encima de lo normal pueden sugerir la presencia de: y Ansiedad aguda y Ganglioblastoma (muy raro) y Ganglioneuroma (muy raro) y . Lo que se siente durante el examen Algunas personas sienten molestia cuando se inserta la aguja.

razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras. Adrenalina en sangre. Epinefrina en sangre. Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. Riesgos Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo.Neuroblastoma (raro) y Feocromocitoma (raro) y Estrés intenso Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen incluyen el síndrome de ShyDrager. pero pueden ser: y Sangrado excesivo y Desmayo o sensación de mareo y Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel) y Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel) Nombres alternativos Norepinefrina en sangre. Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves. Dopamina en sangre y .

incidencia y factores de riesgo Las glándulas suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y que se encuentran localizados en la parte superior de cada riñón. La corteza produce tres tipos de hormonas: y Las hormonas glucocorticoides (como el cortisol) mantienen el control de la glucosa (azúcar). lo cual hace que dicha corteza produzca menos de sus hormonas. disminuyen (inhiben) la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo a responder al estrés. Causas. pérdida de sangre y Tumores y Uso de medicamentos anticoagulantes Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo autoinmunitario incluyen otras enfermedades autoinmunitarias: y Tiroiditis crónica y Dermatitis herpetiforme y Enfermedad de Graves y Hipoparatiroidismo y Hipopituitarismo y Miastenia grave y Anemia perniciosa y Disfunción testicular y Diabetes tipo 1 y Vitiligo Ciertos defectos genéticos pueden causar estas afecciones.Enfermedad de Addison Es un trastorno que ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de sus hormonas. Este daño puede ser causado por lo siguiente: y El sistema inmunitario ataca por error la glándula (enfermedad autoinmunitaria) y Infecciones como la tuberculosis. y Las hormonas sexuales: andrógenos (hombres) y estrógenos (mujeres) afectan el desarrollo sexual y la libido. y Las hormonas mineralocorticoides (como la aldosterona) regulan el equilibrio de sodio y potasio. VIH o infecciones micóticas y Hemorragia. La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal. Síntomas y Cambios en la presión arterial o en la frecuencia cardíaca y Diarrea crónica . Estas glándulas están conformadas por una parte externa (llamada corteza) y una parte interna (llamada médula).

El médico puede aumentar la dosis del medicamento en momentos de: y . en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal) y Náuseas y vómitos y Deseo vehemente por el consumo de sal y Movimiento lento y pesado y Pérdida involuntaria de peso Signos y exámenes Los exámenes pueden mostrar: y Aumento del potasio y Presión arterial baja y Nivel de cortisol bajo y Sodio sérico bajo y Niveles normales de las hormonas sexuales Otros exámenes pueden abarcar: y Radiografía abdominal y Tomografía computarizada del abdomen Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes: y 17-hidroxicorticosteroides y 17-cetoesteroides y Tasa de excreción de aldosterona urinaria en 24 horas y Corticotropina y Aldosterona y Conteo de eosinófilos en la sangre y CO2 y Prueba de estimulación con Cortrosyn y Examen de potasio y Renina y Cortisol en orina Tratamiento El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los síntomas de esta enfermedad. pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por vida. Nunca omita dosis del medicamento para esta afección porque se pueden presentar reacciones potencialmente mortales. las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).Oscurecimiento de la piel: color de piel en parches y Color oscuro no natural en algunos sitios y Palidez y Debilidad extrema y Fatiga y Inapetencia y Lesiones en la boca. A menudo.

Si usted tiene síntomas de crisis suprarrenal. Los síntomas de la crisis suprarrenal abarcan: y Dolor abdominal y . que en caso de emergencia advierta a los profesionales médicos que usted tiene esta afección. y Su peso aumenta con el tiempo. Es posible que necesite un ajuste en las dosis de los medicamentos. y Le han diagnosticado la enfermedad de Addison y se presentan situaciones de estrés como infección. y Se le comienzan a hinchar los tobillos. Expectativas (pronóstico) Con una terapia de sustitución hormonal. usted se tiene que inyectar hidrocortisona de inmediato. debe aplicarse una inyección de emergencia del medicamento que le recetaron. A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a que se apliquen ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés. Además. acuda de inmediato a la sala de urgencias más cercana o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos). Complicaciones Se pueden presentar complicaciones si usted toma muy poco o demasiado suplemento de hormonas suprarrenales. Las complicaciones también pueden resultar de las siguientes enfermedades asociadas: y Diabetes y Tiroiditis de Hashimoto (tiroiditis crónica) y Hipoparatiroidismo y Hipofunción ovárica o insuficiencia testicular y Anemia perniciosa y Tirotoxicosis Situaciones que requieren asistencia médica Consulte con el médico si: y No es capaz de retener el medicamento debido al vómito. y Presenta otros síntomas nuevos. como un brazalete. Asimismo. generalmente también se necesita tratamiento complementario para manejar la presión arterial baja. traumatismo o deshidratación.Infección y Lesión y Estrés Durante una forma extrema de insuficiencia suprarrenal. lesión. crisis suprarrenal. Es importante que usted lleve siempre consigo una tarjeta de identificación médica que indique el tipo de medicamento y la dosis apropiada que necesita en caso de emergencia. la mayoría de las personas con la enfermedad de Addison pueden llevar vidas normales. Si no hay disponibilidad de éste. el médico le puede aconsejar que use siempre una escarapela de alerta médica (MedicAlert).

corticosuprarrenal crónica y Hipofunción corticosuprarrenal. Insuficiencia .Dificultad respiratoria y Presión arterial baja y Pérdida del conocimiento Nombres alternativos Insuficiencia suprarrenal primaria.

Síndrome de Cushing Es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo se expone a niveles altos de la hormona cortisol. la cual luego le da la señal a las glándulas suprarrenales para producir cortisol. el pulmón y la tiroides) Síntomas La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tendrá: y Obesidad en la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura) y brazos y piernas delgados y Cara redonda. Estos fármacos se utilizan para tratar afecciones como el asma o la artritis reumatoidea. Ver también: enfermedad de Cushing (enfermedad de Cushing hipofisaria) Causas El síndrome de Cushing puede ser causado por tomar demasiados medicamentos corticoesteroides. Las causas de demasiado cortisol son: y Enfermedad de Cushing. Otras personas desarrollan el síndrome de Cushing debido a que sus cuerpos producen demasiado cortisol. y Tumor de la glándula suprarrenal y Tumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol y Tumor en otra parte del cuerpo que produce corticotropina (como el páncreas. por sus siglas en inglés). una hormona que normalmente se produce en las glándulas suprarrenales. cuando la hipófisis produce demasiada hormona corticotropina (ACTH. También puede ocurrir si usted toma demasiado cortisol u otras hormonas esteroides. Un tumor de la hipófisis puede causar esta afección. roja y llena (cara de luna llena) y Tasa de crecimiento lenta en niños Cambios de piel que se ven con frecuencia: y Acné o infecciones de la piel y Marcas purpúreas (½ pulgada o más de ancho) llamadas estrías en la piel del abdomen. los muslos y las mamas y Piel delgada con propensión a los hematomas Los cambios musculares y óseos abarcan: y Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias y Dolor o sensibilidad en los huesos y Acumulación de grasa entre los hombros (joroba de búfalo) y Adelgazamiento de los huesos. como prednisona y prednisolona. lo cual lleva a fracturas de costillas y columna vertebral y Músculos débiles Las mujeres con el síndrome de Cushing con frecuencia tienen: .

ansiedad o cambios en el comportamiento y Fatiga y Dolor de cabeza y Hipertensión arterial y Aumento de la sed y la micción Pruebas y exámenes La glucemia y los conteos de glóbulos blancos pueden estar altos. Síndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que segregue corticotropina: y Cirugía para extirpar el tumor y . incluyendo triglicéridos altos y bajo nivel de lipoproteína de alta densidad (HDL). el pecho. El nivel de potasio puede estar bajo. se debe vigilar con cuidado el azúcar alto en la sangre. el cuello. el abdomen y los muslos y Ciclo menstrual que se vuelve irregular o se detiene Los hombres pueden tener: y Disminución de la fertilidad y Disminución o ausencia de deseo sexual y Impotencia Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad: y Cambios mentales. Síndrome de Cushing causado por el uso de corticosteroides: y Disminuir lentamente la dosis del fármaco (si es posible) bajo supervisión médica. y Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad. Tratamiento El tratamiento depende de la causa. medida por medio de radioabsorciometria de doble energía (DEXA) También puede presentarse colesterol alto. como depresión. Los exámenes de laboratorio que se pueden hacer para diagnosticar el síndrome de Cushing e identificar la causa son: y Niveles de cortisol en suero y Niveles de cortisol en saliva y Prueba de inhibición con dexametasona y Examen de orina de 24 horas para cortisol y creatinina y Nivel de corticotropina y Prueba de estimulación con corticotropina (tetracosactida) Los exámenes para determinar la causa o complicaciones pueden abarcar: y Tomografía computarizada del abdomen y Examen de corticotropina y Resonancia magnética de la hipófisis y Densidad ósea. los niveles altos de colesterol y el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis.Crecimiento excesivo de vello en la cara.

medicamentos para ayudar a bloquear la secreción de cortisol Pronóstico La extirpación del tumor puede conducir a una recuperación total. Sin tratamiento. Posibles complicaciones y Diabetes y Agrandamiento del tumor hipofisario y Fracturas debido a osteoporosis y Presión arterial alta y Cálculos renales y Infecciones graves Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si tiene síntomas del síndrome de Cushing.Radiación después de la extirpación de un tumor hipofisario (en algunos casos) y Se puede necesitar terapia de reemplazo con hidrocortisona (cortisol) después de la cirugía y. pero existe la probabilidad de que la afección reaparezca. el síndrome de Cushing es potencialmente mortal. La supervivencia de personas con tumores ectópicos depende del tipo de tumor. Nombres alternativos Hipercortisolismo y . continuarla durante toda la vida Síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal u otros tumores: y Cirugía para extirpar el tumor y Si el tumor no se puede extirpar. posiblemente.

. Una causa común es el síndrome del ovario poliquístico (SOPQ). La pérdida de peso en mujeres con sobrepeso puede reducir el crecimiento del vello. Las mujeres con este síndrome y otras afecciones hormonales que causan crecimiento de vello indeseable también pueden tener acné. mentón. pecho. En general. problemas con los períodos menstruales. fenitoína) En muy pocas ocasiones. Hay muchos maneras de eliminar o tratar el vello indeseable. glucocorticoides. el hirsutismo es una condición inofensiva y tiende a ser hereditaria. danazol. a muchas mujeres les parece molesto o incluso vergonzoso. la afección se denomina hirsutismo. Cuando a las mujeres les crecen vellos gruesos y oscuros en estas áreas. Si estos síntomas empiezan repentinamente. Una mujer por lo regular tendrá únicamente vello fino (pelusa de durazno) en labios. Sin embargo. Asimismo. pero el vello puede lucir más grueso. Causas Todas las mujeres normalmente producen niveles bajos de hormonas masculinas (andrógenos). una mujer con hirsutismo tendrá niveles normales de hormonas masculinas. minoxidil. Las opciones temporales para la eliminación del vello abarcan: y Afeitarse no provoca que crezca más vello. El crecimiento de vello indeseable (hirsutismo) en las mujeres puede ocurrir cuando el cuerpo produce demasiada hormona masculina. puede haber un tumor que segregue hormonas masculinas. aclararse el cabello o hacerse iluminaciones pueden hacerlo menos notorio. Este patrón de crecimiento de cabello es más típico de los hombres. Algunos efectos del tratamiento duran más tiempo que otros. problema para bajar de peso. ciclosporina. abdomen o espalda. una voz más gruesa similar a la de los hombres y diabetes. Cuidados en el hogar El hirsutismo generalmente es un problema crónico. la causa exacta nunca se identifica.Vello excesivo o indeseable en las mujeres La cantidad normal de vello corporal varía ampliamente entre las mujeres. En la mayoría de los casos. Las siguientes causas de crecimiento de vello indeseable son raras: y Tumor o cáncer de las glándulas suprarrenales y Tumor o cáncer de ovario y Síndrome de Cushing y Hiperplasia suprarrenal congénita y Hipertecosis (una afección en la cual los ovarios producen demasiadas hormonas masculinas) y Medicamentos (testosterona. y la causa específica del crecimiento de vello indeseable no se puede identificar. esteroides anabólicos.

incluyendo una revisión pélvica si se considera apropiado y hará preguntas como las siguientes: y ¿Otros miembros de la familia también presentan cantidades excesivas de vello? y ¿Qué medicamentos se están tomando? y ¿Ha tenido períodos menstruales regulares? y ¿Está embarazada? y ¿Ha notado otros signos de hormonas masculinas en exceso. engrosamiento de la voz. Se puede presentar inflamación. Lo que se puede esperar en el consultorio médico El médico llevará a cabo un examen físico. incremento de la masa muscular y disminución del tamaño de las mamas. pero la mayoría tiene un mal olor. puede ser doloroso y hay un riesgo de cicatrización. engrosamiento de la voz. cicatrización y enrojecimiento de la piel. Los medicamentos u otros tratamientos que el médico le puede recetar abarcan: y Píldoras anticonceptivas. Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si: y El vello crece rápidamente y El crecimiento del vello está asociado con rasgos masculinos tales como acné.Depilarse o arrancarse el vello con cera es bastante seguro y económico. Pueden pasar varios meses hasta empezar a notar una diferencia. y . tales como aumento en la masa muscular. Este método es costoso y se necesitan múltiples tratamientos. se pueden recomendar exámenes radiográficos como una tomografía computarizada o una ecografía. y Le preocupa que un medicamento pueda estar empeorando el crecimiento de vello indeseable. de manera que no vuelvan a crecer. inflamación y oscurecimiento de la piel. y Se puede usar químicos. acné o mamas de tamaño reducido? y ¿Cuándo notó por primera vez estos síntomas? El médico puede medir diferentes niveles de hormonas si usted presenta hirsutismo de moderado a severo o tiene otros síntomas: y Testosterona y Sulfato de deshidroepiandrosterona (SDHA) y Hormona luteinizante (HL) y Hormona foliculoestimulante (FSH) y Prolactina y 17-hidroxiprogesterona Si se sospecha un tumor. La eliminación del vello con láser (electrólisis) emplea corriente eléctrica para destruir los folículos pilosos del individuo de forma permanente. sin embargo.

Nombres alternativos Hipertricosis. Esto es costoso y se necesitan múltiples tratamientos. Vello indeseable o excesivo en las mujeres y .Se puede ensayar con medicamentos antiandrogénicos como espironolactona si las píldoras anticonceptivas no funcionan. de manera no vuelven a crecer. Vello excesivo en las mujeres. Usted puede recibir un medicamento tópico (aplicado a la piel) llamado eflomitina durante estos tratamientos. y La eliminación del vello usando láser y fuentes de luz sin láser destruye los folículos pilosos del individuo. Vello en exceso (mujeres). Hirsutismo. Hay un riesgo de anomalías congénitas si usted queda en embarazo mientras está tomando estos medicamentos.

Hiperaldosteronismo primario y secundario Son afecciones en las cuales la glándula suprarrenal segrega demasiada hormona aldosterona. El hiperaldosternismo secundario está generalmente relacionado con la hipertensión arterial y también con trastornos tales como: y Cirrosis hepática y Insuficiencia cardíaca y Síndrome nefrótico Síntomas y Fatiga y Dolor de cabeza y Hipertensión arterial y Parálisis intermitente y Debilidad muscular y Entumecimiento Pruebas y exámenes y Tomografía computarizada del abdomen y ECG y Nivel de aldosterona plasmática y Actividad de renina plasmática y Nivel de potasio sérico y Aldosterona urinaria Ocasionalmente. Esta enfermedad puede también afectar los resultados de los siguientes exámenes: y CO2 y Magnesio sérico . Causas Las personas con hiperaldosteronismo primario tienen un problema con la glándula suprarrenal que hace que segregue demasiada aldosterona. En el hiperaldosteronismo secundario. es necesario introducir un catéter dentro de las venas de las glándulas suprarrenales para determinar cuáles de ellas contienen el tumor. el exceso de aldosterona es causado por algo por fuera de la glándula suprarrenal que simula el trastorno primario. El hiperaldosteronismo primario solía ser considerado un trastorno poco común. pero algunos expertos creen que puede ser la causa de hipertensión arterial en algunos pacientes. La mayoría de los casos de hiperaldosteronismo primario son causados por un tumor no canceroso (benigno) de la glándula suprarrenal y es una afección común en personas entre los 30 y 50 años de edad.

pero es poco frecuente. Los medicamentos utilizados para tratar el hiperaldosteronismo abarcan: y Espironolactona (Aldactone. La extirpación de los tumores suprarrenales puede controlar los síntomas. Nombres alternativos Síndrome de Conn y . algunas personas presentan presión arterial alta y necesitan tomar medicamentos. Pronóstico El pronóstico para el hiperaldosteronismo primario es bueno cuando se hace un diagnóstico y tratamiento oportunos. que bloquea la acción de la aldosterona La cirugía no se utiliza para el hiperaldosteronismo secundario. pero los medicamentos y la dieta son parte del tratamiento. Aldactazide). El hecho de vigilar la ingesta de sal y tomar medicamentos puede controlar los síntomas sin necesidad de cirugía. Aún después de la cirugía. Cuándo contactar a un profesional médico Solicite una cita con el médico si presenta síntomas de hiperaldosteronismo. Posibles complicaciones La impotencia y la ginecomastia (agrandamiento de las mamas en los hombres) se pueden presentar con el tratamiento prolongado con espironolactona en los hombres. un diurético y Eplerenona (Inspra).Sodio sérico y Potasio en orina y Sodio en orina Tratamiento El hiperaldosteronismo primario causado por un tumor generalmente se trata con cirugía. El pronóstico para el hiperaldosteronismo secundario variará dependiendo de la causa de la afección.

mientras que en el caso de la enfermedad de Addison hay demasiado poco. Los trastornos suprarrenales pueden hacer que sus glándulas suprarrenales produzcan cantidades excesivas o insuficientes de hormonas. Los tumores también pueden causar trastornos en sus glándulas suprarrenales. En el síndrome de Cushing. Este síndrome es mortal si no se trata de inmediato. Estas glándulas producen hormonas imprescindibles para la vida. que es de ayuda para responder ante el estrés y también tiene muchas otras funciones. existe un exceso de cortisol. Las glándulas adrenales o suprarrenales se localizan cerca de la punta superior de los riñones. incluyendo las hormonas sexuales y el cortisol. Los síntomas abarcan insuficiencia suprarrenal aguda y shock profundo. El tratamiento depende del problema que tenga.Síndrome de Waterhouse-Friderichsen Es una insuficiencia de las glándulas suprarrenales debido a sangrado dentro de dichas glándulas y es causado por una infección meningocócica severa u otra infección bacteriana grave. . Las hemorragias y las infecciones pueden ocasionar un problema adrenal que puede ser mortal si no se trata oportunamente. Algunas personas nacen sin la capacidad para producir suficiente cortisol. La cirugía o las medicinas pueden tratar muchos trastornos de las glándulas suprarrenales.

Trastornos de las glándulas suprarrenales (adrenales) Las glándulas suprarrenales (o adrenales) son responsables de muchas enfermedades que se desarrollan en el cuerpo. También puede estar ocasionado por el uso excesivo o prolongado de esteroides. La parte interior (médula suprarrenal) de las glándulas suprarrenales secreta hormonas como la adrenalina que afectan la tensión arterial. Síndrome de Cushing: El síndrome de Cushing se refiere a un conjunto complejo de síntomas y anormalidades físicas ocasionadas por el exceso de cortisol en el cuerpo. Pero. tienen forma triangular y miden aproximadamente media pulgada (1. el ritmo cardíaco y la sudoración. las proteínas y los hidratos de carbono en el organismo. También es posible que ocurran problemas importantes cuando las glándulas suprarrenales producen demasiadas hormonas o muy poca cantidad de las mismas. Por ejemplo.5 cm) de largo. la causa puede encontrarse fuera de las glándulas. La parte externa (corteza suprarrenal) secreta muchas hormonas diferentes que controlan el uso de las grasas. Es más común en los adultos de entre 20 y 50 años de edad. La corteza también secreta las hormonas sexuales masculinas. el hipotálamo o la glándula hipófisis pueden no estar produciendo las hormonas que controlan a las glándulas suprarrenales. O. que interfieren con esos mecanismos hormonales? La siguiente información lo ayudará a hablar con su médico acerca de las glándulas suprarrenales y los trastornos complejos e intrincados que las afectan. como el síndrome de Cushing. así como los mineralcorticoides que controlan la tensión arterial y los niveles de sales y potasio en el cuerpo.25 cm) de alto y tres pulgadas (7. ¿Cuáles pueden ser los problemas de las glándulas suprarrenales? Si las glándulas suprarrenales no funcionan correctamente. ¿qué ocurre cuando hay trastornos. Cuando funcionan correctamente producen varias hormonas que generan actividad química en todos los sistemas. que es una especie de . un problema dentro de las glándulas suprarrenales puede estar causado por alguna clase de enfermedad o infección en la glándula o alrededor de ella. ¿Qué son las glándulas suprarrenales? Las glándulas suprarrenales están localizadas por encima de cada riñón. y ocurre cuando las glándulas suprarrenales producen demasiado cortisol. La producción natural prolongada de cortisol puede relacionarse con diferentes orígenes. el más común es la presencia de un tumor en la glándula hipófisis. El tumor estimula la sobreproducción de la hormona adrenocorticotropa (ACTH).

en el exámen físico y en estudios de laboratorio para determinar si hay sobreproducción de cortisol. Se estima que se diagnostican unos 800 casos cada año en los Estados Unidos. aparecen en sólo una o dos personas en un millón. Los síntomas que experimentan los pacientes están relacionados con el exceso de estas hormonas. preciso y rápido. La enfermedad está marcado por muchos otros síntomas. También se pueden incluir estudios de RM y tomografía computarizada para determinar el grado de avance de la enfermedad. El otro 15 a 25 por ciento se debe a tumores corticales suprarrenales. la dehidroepiandrosterona (DHEA) y la testosterona. aumento de peso. Una vez que se diagnosticó el síndrome. . el exceso de bello corporal (70 por ciento) y anomalías durante la menstruación y disfunción sexual (70 por ciento). entre las que se incluye el cortisol. Feocromocitoma: El feocromocitoma normalmente es benigno y hace referencia a un tumor muy poco común que ocurre en la médula que secreta cantidades excesivas de las hormonas epinefrina y norepinefrina. El diagnóstico del cáncer suprarrenal normalmente comienza con análisis de sangre para evaluar los niveles de ciertas hormonas. En cualquiera de los dos casos el estudio es indoloro. Ambas técnicas producen vistas transversales del cuerpo. osteoporosis y diabetes. Es posible identificar a las personas que padecen el síndrome de Cushing por sus caras ³de luna´ (redondas y rellenas) y por las jorobas ³de búfalo´ (grasa acumulada entre los hombros). exceso de bello corporal. pero utilizan diferentes tecnologías. cuando ocurren pueden secretar cortisol en cantidades excesivas. lo que genera hipertensión arterial. Normalmente se pide a los pacientes que junten una muestra de orina de 24 horas para controlar que no haya altos niveles de la hormona. Puede utilizarse una tomografía computarizada o una RM para evaluar la presencia de tumores hipofisarios y suprarrenales. El exceso de ACTH activa el sobrecrecimiento de las glándulas suprarrenales. la hipersecreción de ACTH representa un 75 a un 85 por ciento de todos los casos de Cushing. hipertensión (80 por ciento). Sin embargo. lo que conduce a un exceso en la secreción de cortisol. una enfermedad maligna en la corteza ± carcinoma adrenocortical ± produce síntomas similares a los del síndrome de Cushing: hipertensión arterial. diabetes (80 por ciento). Otras fuentes incluyen los tumores suprarrenales y la producción de ACTH ectópica. El diagnóstico del síndrome de Cushing se basa en la historia clínica. siendo los más comunes obesidad (90 por ciento). Por ejemplo. También conocida como síndrome de Cushing. en la que la sobreproducción de la hormona es responsabilidad de tumores malignos en otras partes del cuerpo. es posible que el médico indique estudios por imágenes y otros análisis para identificar la causa exacta. Cáncer de las glándulas suprarrenales: Los cánceres de las glándulas suprarrenales también se caracterizan por una sobreproducción de hormonas y su presencia es muy poco frecuente. por lo que es una enfermedad extremadamente inusual.interruptor de control hipofisario que gobierna el crecimiento y la actividad de las glándulas suprarrenales. debilidad (80 por ciento).

Algunos pacientes no presentan síntomas. De hecho. prednisona) para tratar otra enfermedad. ¿Cómo es el tratamiento contra los trastornos de las glándulas suprarrenales? Síndrome de Cushing: El tratamiento para el síndrome de Cushing se basa en identificar con éxito la causa subyacente de la sobreproducción de cortisol (por ejemplo. la debilidad muscular. el paciente puede experimentar baja tensión arterial al levantarse luego de haber estado acostado.Los síntomas más comunes son dolores de cabeza. Los feocromocitomas son tumores que se presentan en menos de un 1 por ciento de los pacientes hipertensos. tanto de la médula como de la corteza. fatiga y pérdida de peso. Además. También se puede indicar una tomografía computarizada para detectar el sitio en el que se encuentra un adenoma o si se trata de una hiperplasia bilateral. que es una hormona que controla los niveles de sodio y potasio en la sangre. y es un trastorno definido por la superproducción de aldosterona en el cuerpo. Jerome Conn en 1955. y la mayoría de los casos ocurren en mujeres de 30 a 50 años de edad. temblores. La enfermedad es el resultado de la presencia de un tumor benigno en las glándulas suprarrenales y ocurre con mayor frecuencia en las mujeres que en los hombres. puede ser necesario realizar análisis de sangre y de orina para verificar si hay un alto nivel de aldosterona y niveles bajos de potasio y de actividad de la renina. La sobreproducción de aldosterona genera hipertensión. Cuando se sospecha la presencia de hiperaldosteronismo. Hay dos tipos de hiperaldosteronismo. palpitaciones y transpiración excesiva e inadecuada. los feocromocitomas. Esta enfermedad es extremadamente rara. secretan estas hormonas neurotransmisoras en exceso. En cualquier caso. Hace que haya una pérdida de potasio y un aumento de la reabsorción de sodio en los riñones. dolores abdominales o en el pecho. Otros síntomas posibles son la constipación. El principal síntoma del hiperaldosteronismo es la hipertensión de grado moderado. tumor suprarrenal o hipofisario) y eliminarla. el control de los niveles altos de adrenalina o de cortisol normalmente se hace para las enfermedades malignas suprarrenales. Puede ocurrir a partir de un crecimiento anormal (hiperplasia) de ambas glándulas suprarrenales o a partir de un tumor benigno en una de ellas. Hay fármacos disponibles para controlar los síntomas antes de extirpar el tumor. náuseas. El feocromocitoma puede ser letal si no se trata y puede ocasionar accidentes cerebrovasculares o daño a los riñones. debilidad. ya que estos tumores. la diuresis excesiva. y el 90 por ciento de ellos son benignos. Hiperaldosteronismo: El hiperaldosteronismo fue descripto por primera vez por el Dr. los estudios de RM o tomografías computarizadas ayudarán al médico a determinar la ubicación y el grado de avance de la enfermedad. palidez. . Los síntomas menos comunes incluyen ansiedad. el cerebro o el corazón. Si el trastorno es una consecuencia del uso a largo plazo de hormonas glucocorticoides (por ejemplo. la sed excesiva. Los expertos recomiendan que todos quienes sufren de hipertensión se deben hacer análisis de sangre y de orina para controlar la sobreproducción de catecolaminas o sus metabolitos. los dolores de cabeza y los cambios de personalidad.

Si el tumor mide más de cinco o seis centímetros utilizará una técnica de cirugía a cielo abierto.el médico puede reducir o discontinuar la dosis. ¿Qué se puede esperar luego del tratamiento del los trastornos de las glándulas suprarrenales? Síndrome de Cushing: Para los pacientes que tienen síndrome de Cushing. Feocromocitoma: El primer paso para tratar un feocromocitoma es controlar la hipertensión arterial con medicamentos. Hiperaldosteronismo: El tratamiento del síndrome de Conn que aparece a causa de un tumor se centra en la resección quirúrgica del crecimiento. es de menos del 50 por ciento. incluso en pacientes con la enfermedad localizada que se puede resecar. Una vez que se logró estabilizar la tensión arterial. el médico realizará una laparoscopia y trabajará a través de una pequeña incisión en la pared abdominal utilizando instrumentos de fibra óptica. la resección quirúrgica de las glándulas puede conducir a una recuperación total del síndrome de Cushing hipofisario. es posible repetirlo. Adenoma pituitario: La adenomectomía transesfenoidal es la técnica más empleada para extirpar los tumores hipofisarios benignos que secretan ACTH. el tratamiento se enfocará entonces en la administración de medicamentos específicos que bloqueen el efecto de la aldosterona. por ejemplo. especialmente si el paciente no es buen candidato para la adenomectomía. el médico también puede indicar el uso de radiación. Además. aunque el tumor puede recidivar. En cualquiera de los dos casos será necesario hacer quimioterapia durante el seguimiento si hay un carcinoma suprarrenal. Tumores suprarrenales benignos y cancerosos: Los tumores suprarrenales benignos o cancerosos se resecan mediante una adrenalectomía. Pero si está relacionado con un tumor subyacente benigno o maligno. las tasas de curación llegan al 80 por ciento si es realizada por un cirujano experimentado. el pronóstico estará relacionado con la causa subyacente de la sobreproducción de cortisol. Sin embargo. Los individuos que tienen hipertensión arterial luego del procedimiento pueden necesitar medicamentos antihipertensivos. . puede ser necesario resecar la glándula suprarrenal ya sea mediante una cirugía laparoscópica o ³a cielo abierto´. que es la extirpación quirúrgica de la glándula completa. el pronóstico para los adenomas suprarrenales es excelente. Pero hay ciertos tumores que pueden recidivar. Además. El tratamiento normalmente conduce a mejoras importantes. Este procedimiento se basa en un microscopio e instrumentos pequeños para resecar la glándula a través de una fosa nasal o de una apertura por debajo del labio superior. Si la causa del hiperaldosteronismo es una hiperplasia bilateral. Si el crecimiento es pequeño. si el procedimiento fracasa o si la curación obtenida es sólo transitoria. Las tasas de mejora obtenidas con la radiación son del 40 al 50 por ciento en adultos y del 80 por ciento en niños. Si bien la técnica es extremadamente delicada. La tasa de curación para las enfermedades malignas suprarrenales. el crecimiento se resecará quirúrgicamente o se tratará con radiación o con ambos. e incluso a la cura de una cantidad importante de pacientes. Por el contrario.

a menudo se hace referencia a la glándula hipófisis como la glándula ³maestra´ porque regula la actividad de otras glándulas endocrinas y procesos del organismo. puede sufrir un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. ¿Qué son las masas suprarrenales descubiertas por accidente y cómo es su tratamiento? Las masas suprarrenales descubiertas aparecen de manera accidental en un uno a un dos por ciento de todas las tomografías computarizadas y RM. El pronóstico para el cáncer suprarrenal es variable. la enfermedad es la que ocasiona los altos niveles de aldosterona. El pronóstico. No se conoce ninguna forma para prevenir el síndrome de Cushing. Sin embargo. secreta ACTH. Como el tratamiento elimina la fuente de muchas hormonas importantes. el pronóstico es bueno para la mayoría de los pacientes. La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer suprarrenal varía entre el 10 y el 35 por ciento. El feocromocitoma rara vez es maligno. Preguntas frecuentes: ¿El síndrome de Cushing es hereditario? La mayoría de los casos no son hereditarios. la hipertensión puede recidivar y debe controlarse con medicamentos. Se tratan de acuerdo con su origen. la insuficiencia cardíaca. Revisado en mayo de 2004 . las lesiones sólidas o densas que miden más de cinco centímetros se extirpan de inmediato. los crecimientos quísticos (o llenos de líquido) se dejan en observación hasta que el aumento de tamaño sugiere la necesidad de resección. puede requerir otra cirugía o quimioterapia. Feocromocitoma: Si el paciente no recibe un tratamiento adecuado para la hipertensión arterial asociada con el feocromocitoma. ¿Qué es el hiperaldosteronismo secundario? El hiperaldosteronismo secundario en general está relacionado con la hipertensión y a menudo está ligado a trastornos como la enfermedad de la arteria renal. en algunos casos poco comunes los pacientes pueden tener alguna predisposición hereditaria a desarrollar algún tumor endocrino que podría causar el síndrome de Cushing. Hiperaldosteronismo: Si el diagnóstico en forma temprana y el tratamiento se realiza inmediatamente. Específicamente. A pesar de su pequeño tamaño. y normalmente no recidiva. luego del tratamiento con medicamentos y dieta. el pronóstico del hiperaldosteronismo primario es bueno. la enfermedad hepática y el síndrome nefrótico (en el riñón). Si la enfermedad maligna regresa o se disemina. ¿Es posible prevenir el síndrome de Cushing? No.Cáncer suprarrenal: La cirugía para resecar el cáncer suprarrenal puede continuarse con radiación o con quimioterapia. que a su vez inician varias actividades químicas. ¿Qué es la glándula hipófisis y cómo funciona? La glándula hipófisis está ubicada en la base de la cabeza y es la parte más importante del sistema endocrino. depende de la enfermedad primaria. el paciente puede necesitar suplementos hormonales. que estimula a las glándulas suprarrenales para activar otras hormonas. Luego del tratamiento. En cada caso. Por ejemplo. Sin embargo.

adenoma adrenal (o suprarrenal): Es un tumor frecuente y benigno (no canceroso) que se desarrolla en corteza (parte externa) de la glándula suprarrenal. adrenalectomía: Se refiere ala remoción quirúrgica de una o ambas glándulas suprarrenales. aumento de la tensión arterial: El término médico es hipertensión arterial. arteria: Se refiere a los vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón hasta las diferentes partes del cuerpo. Es una causa frecuente de enfermedad de Cushing. Es una hormona secretada por las glándulas suprarrenales y que aumenta la tensión arterial. la frecuencia de los latidos cardíacos y actúa como neurotransmisor cuando el cuerpo se ve sometido a un estrés o a un peligro. antihipertensivo/a: Que previene o que reduce la tensión arterial que se encuentra anormalmente alta.Volver al inicio Glosario ACTH: También se la conoce como hormona adrenocorticotropa. adenoma: Se trata de un tumor benigno (no canceroso) que ocurre en el tejido glandular o se parece a él. benigno/a: . adrenalina: También se la conoce como epinefrina. adrenal (suprarrenal): Relativo a los riñones o en los riñones. adenomectomía: Se trata de la resección quirúrgica de una glándula. aldosterona: Se trata de una hormona producida por la capa externa (corteza) de las glándulas suprarrenales que tiene como función la regulación del equilibrio de las sales y el agua en el cuerpo y que es esencial para el mantenimiento de la tensión arterial. ACTH ectópica: Es cuando la ACTH es producida fuera de la glándula hipófisis en un tumor. arteria renal: Es la arteria principal que lleva sangre al riñón. También se lo utiliza para describir los efectos de las glándulas suprarrenales. Es la hormona producida por la glándula hipófisis que estimula a la corteza suprarrenal para que produzca hormonas esteroides.

endocrino/a: Que está relacionado con las glándulas que secretan hormonas internamente de manera directa en los ganglios linfáticos o en el torrente sanguíneo.Que no es maligno. corteza: Se refiere a la parte externa de un órgano. como los estrógenos o la testosterona. diabetes: Enfermedad médica que puede causar insuficiencia renal. ectópico/a: Es un término que se utiliza para describir a un órgano o parte del cuerpo que se presenta en una posición o forma que no es la habitual. Se trata de una hormona esteroide producida por las glándulas suprarrenales y que es convertida a otras hormonas. como los estrógenos o la testosterona. dehidroepiandrosterona: También se la conoce como DHEA. DHEA: También se la conoce como dehidroepiandrosterona. Las endoprótesis (o . donde se lo implanta. que no es canceroso. carcinoma adrenal: Es el cáncer que se desarrolla en las corteza de las glándulas suprarrenales. es un tubo que se inserta a través de la uretra y la vejiga hasta llegar al uréter. cortisol: Es una hormona que se secreta principalmente ante el estrés. Se trata de una hormona esteroide producida por las glándulas suprarrenales y que es convertida a otras hormonas. corteza adrenal (o suprarrenal): Se refiere a la capa externa de las glándulas suprarrenales. endoprótesis (stent): En relación con el tratamiento de los cálculos ureterales. catecolamina: Es una clase de compuesto orgánico. cáncer adrenal: Es el cáncer que se desarrolla en las glándulas suprarrenales. carcinoma: Cáncer que comienza en la piel o en otros tejidos que revisten o cubren los órganos del cuerpo. cáncer: Crecimiento anormal de tejido que puede invadir las estructuras cercanas y extenderse a otras partes del cuerpo y puede ser una amenaza para la vida. bilateral: Es un término que describe a una enfermedad que afecta a ambos lados del cuerpo o a los dos órganos de un par.

glándula hipófisis: Es la principal glándula de secreción endocrina. glucocorticoide: Es una hormona esteroide que controla el metabolismo de los hidratos de carbono. hiperplasia: Se refiere al crecimiento excesivo de las células normales de un órgano. glándulas endocrinas: Se refiere a las glándulas del cuerpo que secretan hormonas de manera directa en los ganglios linfáticos o en el torrente sanguíneo. Estas glándulas producen hormonas que ayudan a controlar la frecuencia cardíaca. para evitar que algunos fragmentos de los cálculos bloqueen el flujo de orina. gen: Unidad básica capaz de transmitir las características de una generación a la siguiente. epinefrina: También se la conoce como adrenalina. que es una hormona que controla los niveles de sodio y potasio en el organismo. glándula: Se refiere a una masa de células de un órgano que elimina sustancias del torrente sanguíneo y las excreta o las secreta de regreso a la sangre con un propósito fisiológico específico glándula adrenal (o suprarrenal): Es una de dos pequeñas glándulas que se ubican por encima de cada uno de los riñones. Es una hormona secretada por las glándulas suprarrenales y que aumenta la tensión arterial. hiperaldosteronismo: Es un síndrome que se asocia con el aumento de la producción de la hormona llamada aldosterona. la maduración sexual y el metabolismo.stents) se utilizan para ayudar al tratamiento de diferentes maneras. la frecuencia de los latidos cardíacos y actúa como neurotransmisor cuando el cuerpo se ve sometido a un estrés o a un peligro. por ejemplo. de las proteínas y de las grasas. enfermedades malignas: Crecimientos cancerosos. Es una estructura pequeña de forma oval que se ubica en la cabeza y que regula el crecimiento. hiperplasia bilateral: . enfermedad de la arteria renal: Se refiere al estrechamiento del aporte de sangre a los riñones. feocromocitoma: Es un tumor que compromete a las glándulas suprarrenales que normalmente es benigno (no canceroso). esteroide: Es un compuesto orgánico soluble en grasa (o liposoluble). la tensión arterial. la forma en la que el cuerpo utiliza los alimentos y otras funciones vitales.

Es la hormona producida por la glándula hipófisis que estimula a la corteza suprarrenal para que produzca hormonas esteroides. que se disemine a otros órganos y que cause incapacidades graves o incluso la muerte. La hormona antidiurética es la que le indica a los riñones que produzcan orina con mayor lentitud. hipertenso/a: Que tiene la presión arterial alta. Las cicatrices. hormona adrenocorticotropa: También se la conoce como ACTH. hipertensión: Se define así al aumento de la tensión arterial. que puede deberse a la presencia de demasiado líquido en los vasos sanguíneos o al estrechamiento de los vasos sanguíneos. malignidad (o enfermedad maligna): Crecimiento canceroso. . laparoscopía: Es la cirugía que utiliza un instrumento que tiene la forma de un tubo y que se inserta a través de la pared abdominal para que el médico pueda observar y examinar los órganos internos. iones: Átomos con carga eléctrica. los abscesos. los tumores y las úlceras son ejemplos de lesiones. laparoscópico/a: Relativo al uso de un instrumento que tiene la forma de un tubo y que se inserta a través de la pared abdominal para que el médico pueda observar y examinar los órganos internos. infección: Se trata de una afección que resulta a causa de la presencia de bacterias u otros microorganismos. hipofisario/a: Que está relacionado o que es producido por la glándula hipófisis. incisión: Corte quirúrgico que se utiliza para ingresar al cuerpo con el objeto de realizar una operación. el apetito y la sed. lesión: Zona de tejido cuya función se ha visto deteriorada como resultado del daño causado por una enfermedad o una herida.Es el crecimiento anormal en ambos lados. hipotálamo: Se refiere al área del cerebro que controla la temperatura corporal. maligno/a: Es un crecimiento canceroso que es probable que vuelva a crecer. hormona: Es un compuesto químico natural producido en una parte del cuerpo y que se libera en la sangre para iniciar alguna función en particular del organismo o para regularla.

quístico/a: Es un término que se utiliza para describir a un quiste o al material que forma un quiste. se almacena en la vejiga y se elimina del cuerpo a través de la uretra durante el acto de orinar (evacuación o emisión). se fracturan con facilidad y requieren de más tiempo para sanar. neurotransmisor: Es una sustancia química que lleva mensajes entre diferentes células nerviosas o entre células nerviosas y células musculares. líquido o material semisólido. osteoporosis: Es una enfermedad que se presenta entre las mujeres luego de la menopausia. Los quistes pueden formarse en los riñones o en otras partes del cuerpo. o al material que está encerrado en un quiste. . metabolitos: Son sustancias que están involucradas o que son un producto derivado del metabolismo. norepinefrina: Es una hormona secretada por las glándulas suprarrenales. potasio: Elemento alcalino. médula adrenal (o suprarrenal): Se refiere a la parte interna de las glándulas suprarrenales. orina: Producto líquido de desecho que los riñones filtran de la sangre. aumenta los niveles de azúcar en sangre y disminuye la actividad del intestino. Rayos X o sustancias radioactivas que se utilizan en el tratamiento del cáncer.médula: Se refiere a la parte más interna de un órgano. quiste: Saco o bolsa anormal que contiene gas. radiación: También conocida como radioterapia. quimioterapia: Tratamiento con medicamentos que eliminan (matan) a las células cancerosas o que evita que éstas se diseminen. renal: Que pertenece o está relacionado a los riñones. y en la que los huesos se vuelven muy porosos. mineralocorticoides: Es el término general para la hormona esteroide secretada por la corteza adrenal que controla la excreción de sal y agua. Aumenta la tensión arterial y la frecuencia y la profundidad de la respiración. Alrededor del 96 por ciento de la orina está compuesta por agua y el resto son productos de desecho.

Entre los síntomas se incluyen los niveles elevados de proteínas en la orina. incluidos los huesos. La tomografía computarizada es un estudio más que muestra más detalles que la radiografía simple. radiofrecuencias y una computadora para generar imágenes detalladas de los órganos y de las estructuras que se encuentran alojadas dentro del cuerpo. TC (tomografía computarizada): Se la conoce también como tomografía. secreción: Es el proceso por el cual se produce una sustancia a partir de las células y los líquidos que se hallan presentes dentro de una glándula u órgano y por el cual se descarga. riñón: Uno de los dos órganos con forma de alubia que filtra los desechos de la sangre y elimina estos productos de desecho a través de la orina. Se trata de un procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza la combinación de los rayos X y la tecnología de las computadoras (ordenadores) para generar imágenes de cortes transversales del cuerpo. la falta de proteínas en la sangre. los músculos. . riñones: Uno de los dos órganos con forma de alubia que filtra los desechos de la sangre y elimina estos productos de desecho a través de la orina. Los riñones se encuentran ubicados cerca de la parte media de la espalda. sistema endocrino: Es el sistema de glándulas que secretan hormonas internamente de manera directa en los ganglios linfáticos o en el torrente sanguíneo.renina: Es una hormona que fabrican los riñones que ayuda a regular el volumen de líquidos presentes en el organismo y la tensión arterial. Es un procedimiento de diagnóstico que utiliza la combinación de grandes imanes. el edema de los tejidos y el aumento de los niveles de colesterol en sangre. Muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo. RM: También se la conoce como resonancia magnética. síndrome nefrótico: Se trata de un conjunto de síntomas que señalan la presencia de daño en el riñón. técnica de cirugía a cielo abierto: Se refiere a la acción de tratar las lesiones o las enfermedades del cuerpo mediante una gran incisión que se hace en el cuerpo y la manipulación de los órganos internos. tomografía axial computarizada o tomografía computarizada. la grasa y los órganos. Los riñones mandan orina a la vejiga a través de los tubos llamados uréteres. Los riñones mandan orina a la vejiga a través de los tubos llamados uréteres. Los riñones se encuentran ubicados cerca de la parte media de la espalda. testosterona: Es la hormona masculina responsable del deseo sexual y de la regulación de las funciones corporales.

tumor benigno: Tumor que no es canceroso. .tumor: Masa anormal de tejido o crecimiento de células anormales. tumor adrenal: Se trata de una masa anormal de tejido o crecimiento de células que se desarrolla en las glándulas suprarrenales. En general no se extiende a otros órganos ni recidiva una vez que fue extirpado. tumor hipofisario: Es una masa anormal que se localiza en la glándula hipófisis.

Para la cirugía. Riesgos Con cualquier operación o anestesia. el cirujano hace una incisión quirúrgica grande para extirpar la glándula. Este tumor puede causar presión arterial muy alta.Suprarrenalectomía Es una operación en la cual se extirpan una o ambas glándulas suprarrenales. Algunas veces. Uno de los tumores más comunes es un feocromocitoma. se extirpa una masa en la glándula suprarrenal debido a que secreta una hormona que puede causar efectos secundarios dañinos. En la cirugía "abierta". hay un ligero riesgo de: y y y y y y y Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones Problemas respiratorios Daño a órganos cercanos en el cuerpo Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular Infección o sangrado Reacciones a los medicamentos Herida que se abre o tejido que sobresale a través de la incisión (hernia quirúrgica) Expectativas después de la cirugía Es importante hacerse el procedimiento en un centro con experiencia en la extirpación de las glándulas suprarrenales. se hacen varias incisiones pequeñas. . Indicaciones La glándula suprarrenal se extrae cuando hay un cáncer conocido o un tumor (masa) que podría ser cáncer. Descripción La suprarrenalectomía se puede llevar a cabo de dos maneras. a usted le colocarán anestesia general (inconsciente y sin dolor). La glándula suprarrenal se envía a un patólogo para su análisis bajo un microscopio. Las glándulas suprarrenales son parte del sistema endocrino y están localizadas exactamente encima de los riñones. El cirujano le planteará cuál es el mejor procedimiento para usted. Con la técnica "laparoscópica".

incluyendo cuándo debe dejar de comer y beber. Convalecencia Como con cualquier operación.Antes De Su Operacion El cirujano le dará instrucciones acerca de su alimentación. habrá molestia después de la cirugía. Nombres alternativos Extirpación de las glándulas suprarrenales. dependiendo del tipo de incisiones quirúrgicas que tenga. El cirujano le dará instrucciones acerca de la restricción de sus actividades. Asegúrese de tener una lista completa de sus medicamentos. y y y El médico le recetará analgésicos. Extracción de las glándulas suprarrenales . Usted puede necesitar ablandadores de heces para evitar el estreñimiento. La recuperación completa del procedimiento puede tardar varias semanas o más tiempo. de manera que el cirujano y el anestesiólogo puedan darle instrucciones al respecto.

incluso varios tipos de cáncer. quimioterapia o terapia de radiación. Los síntomas del cáncer de las glándulas suprarrenales dependen del tipo de cáncer que usted tenga. Estos son: y y y Carcinoma de la corteza suprarrenal: Cáncer en la parte externa de la glándula Neuroblastoma.html Varias condiciones pueden afectar las glándulas suprarrenales.nih. un tipo de cáncer que afecta a los niños Feocromocitoma La mayoría de los tumores de las glándulas suprarrenales es un adenoma no cancerígeno que generalmente no presenta síntomas y puede no requerir tratamiento. Los cánceres de las glándulas suprarrenales no son comunes. Los tratamientos incluyen cirugía.nlm. .gov/medlineplus/spanish/adrenalglandcancer.Cáncer de las glándulas suprarrenales Dirección de esta página: http://www.

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