Medicina Familiar y Practica Ambulatoria 2° EDICION sonoma go, Panamericana BUENOS AIRES - BOGOTA CARACAS - MADRID - MEXICO - SHO PAULO‘Soap or eon reg noun hh tes pana ls spo pow emo i cis Src por amr ng Be Hr prod et stra pres em do ss rf ted tant ‘gn cise tcp ana ks depo cys des eases ‘ghee cece a nai pon yoy ton age Lv bas acer ten pipers apd un Garba cs Sn ms at nef case nare a Te, Sisco ance ee tah non ew eterna cat exocrine t= ee ‘olay eprint el png ed pute qc pci aan perce ds ese EEE he cpeny meant rs ccene oweacnss nn CBanamericaiia> ten in iy BO Naledaete EE cnnscam Bocematienc SE ny Repent EE LESE, ieee REESE ce Seems (CHE2AAG) Barges Aes, Agenion Sa (ety at en igs Foe 41) 14 ‘na nobmadiawenmcin ISBN 95006.178. Men ni y itn anh A sine. eal 2d Ronee As Mites Pansy, 205, sas aso.06 1878 |. Matita Cea 2 Maia Faria 1.CDD 66 @ settee 128, Er ip ocuauesdrare, iin de ee foe res re Brnatimeaauaten Sato de Cont Ges erin 8. SeReants Alcor Bee AceDedicatoria A mi padre ‘ADOLFO RuaowsrE Ami amor, amis actos, @ mis recuerdos ya mis fantasmas. SERGIO TEREASA, La dineansagradecen el apayo brine por rds lotpoftonses dela Unidad de Medicine Faliar ‘el Hori eas de Buenos Aires epccinnte a musta secretariat Sie, Evanglina del Calle, {quienerganervemense revieron dispuesor a erdarns para que pudidera deicarnn aes, cored 1 estilo armadey genin de la obra los eolgas de ora epecaidades de mueso Hopital: ya les de ots ‘naiuciones dele Argentina y de Teramrca gue ealaoraron 9s conpromtiern en el deealo de ets obraColaboradores Njandeo Ace ‘Mui, Prefs en Meisinn,Eepeiitaco Main In ‘erm. Diploma on Educ Medic Maio de Planer {cle Season Cities Mic, Departatenr de Mest letra, Cent de Edseicon Médi avorigones Cl ness Norbr Quen (CENICI, Busnes As, Ageing santo Abbate ‘adi Exec em Mains Inter, Usenidnd de uence Aina. Adept a Serio de Medina Inna, Cone de Esocen Métis Invexigiones Cio Norbora Qeeno (CEMIC), Beene Aes, Argei Fede Aci Matic Catilogo, Servicio de Cuda, Taiane de Boeno Ans, geting Hospi Maco Acuia én Exp cn Molina Fania, Malice de Pa fd ls Und de Macon Fay Pee, Hosp Telos de Bustos Ais Disco de DencrleIseco- tal BundsciSa Medina Ea Guile Agase ‘Nae fine Joe dl Sev de Newly spa taba de Busnes Ais, Disco de og, Fx ‘aad de Medicina, Unies de Buen Ale: Diectar {ele Caren de Espa en Neola fae Foal Ae Melina, Hosa llamo de Buenos Ae Bunce ‘ics Argentina MatelaAderee Médis Espa en Medison Fale Médc Atncinda de Unidad de Media amr y Preven, Hoop Haden de Bsanor As, pein ‘Amalia Alfa “Gionlogn Unies de Baer Ais Anos os tape lan de Sud. Hopi Tliana de Buenos Ae, Consors Dost Astencal Odors, Hep Ie Jano de Bunce Ans, Argon ena Abe ‘Mion Expculisa on Obst. Invexigalr deta Ustad ee Toveniacion Pern Monten, Ug y dl Tete de ecvied Cline 7 Seen, Boece es Aegon Marian Alhabe ‘Medic Epica ca Medi aii: Médico de Pan td fs Und de Mena ami ren, Hop Selo de Buenos Ais. Responsable de Ges del Po {gana Nacional de Matcor Comunisnne y Pogrado uid Sealy Corsuntora Minto de Sy Abin dele Nan Omar Akh! ‘Médicas cn Obweuicay Reino, Ex le dl Servic de Obes, Hosp Rana Boer ies Agena Jorge Aelide Mdle Hemasslogo y Doce de sch de Mating, ‘ial ello de Buen As. Ares Lian Aine Canla Malice flag, Scedlga Humaisa. Poors Tiler ecana dee Srl de aad Unie el Vale Cah Cloris, Tresdna ef Socisad Calersbvana de Made fina Familiar, Viepeident Rega Andina CIME Wonca Federico Augusto ‘Midicn, Unis de Buss Airs, Mages en Epi ‘nolgs, Hara Schoal of Pali Health, Malin de a Unidad de Medicine Bema yDrent, Hpl eie ode Bacnoe Aims Conejo Dizetva, Mac en Ec ‘idad Cita, Fuca de Median, Universal de Bue ‘ov Aires, Mimbo Trlr AAME Kavon Baar ‘Madics Eyelet Medicina Fairy Medicina I tern Média Asc del Unie etiins Femi Tir Preven, Howpita alana de Bucnor Ais, Pcl Bain ‘Médico de Faiiay Chico Paar Coedinadoe Dace te de Are Inf, Unidad -de Medion Fula rset, Hope lans de Busan Ae, Agevin Marl Baran Madi Esplin n Matin Fai Medics Acide le Unidad de Medina Fala y Peseta spa Tai ods Baths Als Atgnine Laur Bars ‘ti nfo, Hospi liana de Bene Ais, So sign Isecalogh Servic de Cis Média. 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Servicio de Clinics Miss, Hagia sano de Benos Ae Agnsne Jos Beran Mice Eypcaan en Piqua, Swit Matial Coup Pofre Aan Depend Mdiiny, Usrendad Far, Argenine Aad Beko ‘Maen Fp cn Cia Gane Médico conse det Servs de Cigha Gene. Hospi iano deen Aires Meso Conthor eo ConsakorioInetacninaes de Paco Eatin inno de Guardia en Conca de “reser Hypa Kali de Buenor As, Agena Masa Eugenia Bane Medien Een ea Mating Geer y Hie, Gee ‘lina del Cento deSlu 10 Area Popa Ros. fi, Aeentinn Rober Bion "pets 9 Oncologia, Epecilieaen Oli Mca Inveigadny Aston Carer. de vegas nen, CONICET Maria Boca Mili spect ca Meco Fait, Unidad de Ms Situ Buln y Fever Hamp! Irina de Baenos ‘Res, goin Caos Basis Mlle Eapsiea en Orveinolingeols, Dacor en sta fed Seria Ousarpslpa es el eae de Buenos Ais, Pfeor Adjno dea Fa Tad de Mens, Chiesa e Basie Aine Carlos Bainanace ‘Cente Unidad Coens, Coney dé scan Maticr «vetigaione Clinicas Neve Quine ICEMIC), Hueco Aes, Aen Mave Hosaprte ‘Médis Epecalaen Moin Fan Coedinadrs dl Cone de Matciss Fan de Bela, spl Fane, Bena Aes, Apri, Francie Honofiio ‘Malice Anstesilog, Jf dl Sevco de Anseslota {dd How Patan de Beno Aner. Diet! des Cae fade Matiz Erect cn Ate, Unie ie Bcne Ae Marsa Botarguee ‘Matis de Pras, Diol Progen de Mejor to de Cabal de Anion Medic 7 Tespatica Cc, Uni de Maciin Fumo Pee, Hosa les de Benue Ae, Argencine (Cai Bean Malin de Pars dl Servicio de Grain Geeta Hospital Tain de Boos Ais, te Sec Pade Bom cole (Char Brand Tre ‘Médico Filia, Eipocaes on Adina Sencar, (Geo Ambar de Catcat,Intte Verena de Toe Sg Soon, Cages Vea. Catia Fj ‘Shi de WONCA Regios Ibewnmencine CME Rafe Bree Toledo Matic de Fad. 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Cochrine Terenure lana Of Car “Matic Especial co Incl J dd Servo de fel, Hospital lian de Boor Aes, Deora de Ua Carer de Meco Expeclisn en Geran ‘hn Bud de Maticins, Unvnsad se Bueno Ase Gait Crna Teena on Nuri, Fula! de Medina, Unies at de Bens Ae J de Depstsmero de Na Libortice de Rendiminro Hieron, Unvesed Abie Tnverarara Colahoradores 1X sl Criciane Tel dal Seve ce Newslog Hospi alan de Boos Samingo Caer Matic pec cn Maina air Secs de Medina Famior l Ceney ds Edun Miles legen (Cis Noten Qo (CEM), Bos As Ageeinn Alda Casto ‘cea on Enfrmeri, Una! de Medicina Faia y roe, Hort Tlino de Been Ae Aapetisn abene D'Angelo "Matic Erie n Media Inene, Serine Clini Macca Homi Porn NeughesIntracor de Re ‘Senter dl ogra de Clinica Madc, Hespal ro Sal Neoqun, Anti Pedr Dice “Medico Espcisit en Usoga, Sev de Uae, Hos pa lao de Buenos Aires Angocne Ona Dania ‘Medico Epis ex Ursog. Door en Mtn, ele “kl Sei de Ug lospialHllane de Buenos Aes, Ageine Franco De Badia “Matic. Urnlogs Pedic, Homi elians de Bueroe Ares Aventing Guillermo de Hoyos ‘Matic de Fastin. Coot el Progarna de Pre isn Cotte! de Tsui, Poviaca de Neagé ele de Tasos Pelt, Ae Said Communi, Eel de Me- Ans, Unveridaa Nina el Cota. Argeaina Juan Andes de Pals ‘Sibel Servo de Gastocsterlol, Hospital alan ‘de Bae Ale rofaor de Fanos Divs, acca de Moliig, Howiol alan de Bacto Ate, Aetna Sumingo Deo ‘Métis Expos en Medicina Fai: Mic de Fu [eeu Médico Al, Mar dl le, Argent Cen Datapane ‘Méion Espa n Clinica Matic, Especial en Me ‘sna Farist Médico Clic del Ses de lea Me So Hopal Univeriad Aurel Gna Demian Média Fela Espen en Quer, Condor ‘de Terapia tensa de Quesado yEqsgo de Blt ad Cline Hosp de Raia Jao Gach, Breas ‘io, Arpemins Macs Depa “Malic de Fula Hosp llamo de Buenos Ais Ass ‘ene de Dai del Program de sac Cains 4 Dinancis de Said Funiig Acubtra y Comunittia @ROFAN)X. Colaboradoes Rodel Di Pala "ie fpr en Mico aii, Média Asia ds Unidad de Madina Farley eee, Ho Taso de Buenot Ale, Angina Jie Dita Aras Tedica. Serco fe Papuolgt, Hoya Blan de Buenos Ais, Arias Vida Disa ‘Medics Especial en Malising Fumio Dizcoe det Arca de Sid dls Mj, ida de Medicina Exar y Presema Hespel Iho de Benge Aires Acgnne Scaie Domina ‘die apc an Maccins anil, Msi Asecinlo ‘Je Unidad de Mein Titian ecu dl Hosp Tens de Baenoe Aire ‘audis Days ‘edie, Speiits en Madcon Faniit, Expat on Cnganiagoae Sin ins de Lic, Desde gr dd: Decroio de Peyerto Seci efervencones ou ‘iy, Faron Matic Fast, Blsarhe Bante ‘Masizg Eipecitina en Medicina Fane. 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Membr dl Comis inmacnl de Cle Sessions de WONCA, (Claudio Lora Malic Gincslogs speci en Moers Jee del SecciénPadogi Mara Sivco de Gnesi Herp tl lllane de Buenos Ale: Decor Asoc ee Cae ‘a: Unhesiarsde Matlogs Unveil de atmo is Ajandroa La Sue Malis Especial on Min al, Mica Aviad 2 le Unidad de Metin Faas Preven dl Hosp Fesina de Baenor Aes, Aigesing Daniel Loam ‘Matic del Servicio de Clinics Matic, fe del res de a= foumdtica Misa ¥ Coowinndr des Resende Info mii Médies, Hoypil Triana de Thenos Aes Avge Ost Mand ‘Média Espasa on Mains Intra y Began Dire del Depend Arn Mila ce Cat Blain ¢ Inexigone Gina: Norbeo Que ICEMIG, Biome Ris ring Marlo Macht ‘Médico Especial ex Clini Maia, Médico Inte Unive de Baenos Aes, Vieedosne Mio ee Pl lnode Huta Ais Plan de Si, Poor dS fd Plies, Este de Medicis, Hosl Yalan de Bucoos Ait ArenasPablo Mactne ‘Madi del Senco de Ug Hoga os ies Ageing aro Mayors Agaaras ‘ele del Scrico de Ofalmsnga, Hespial tlio de Senos Ai, Profsor en Medion, Univers del Si dev Argnces Oscar Maes Médico Cj, Docent Adige de Clg, Univ dd de Bycnos Ale, Seve de Cg Genes Stor igado, Va Bilary Pincay, Hospi lan de Bie oe in Agen Eardo Manco “Maio Fspecilis ep Cig de Caen y Cul, Sable da Scoan Cabs y Cel, Serio de Ctl, Ho tl ene de Buta AsAreninn Miguel Mase Sin Especilioea Clinica Méic, Mano del Sei lp de Ces Melia, Hospi Pv des Comunidad ‘awd! 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Mn de a ‘cece Cal Argentina de Crug lf Miembro de Ua Sociedad Yerumercas de Urologe In ‘Manuel Monte Odio ‘co en Met, Especiaen Medina y Ge ‘asi Divsion of Get Mec, Jevth Genera Has Pl Lady Dov lia Sage Resexch Guy MEG Unive; Moreh Quebec, Cad ane Jan Pablo Movesca Maiko Esplin on Pata, Pens dela Cis Monte Gunde, Provincia de fuas Ai, Agente, Nombre del Cami Eos! de Rove Bei ‘Aen Prana CColaboradoree XML Alicia Masia ‘Matias Hemadoge Servo de Hematlgi, Pica (Cena del Docent, Boras Aes, agen Joo Naver Eada ‘Malice dels Unidad Corona Hotline Boe- ae Altes, Fellow del Aseria Colle of Cardilogy. Do ‘cess Aveda deta Univeral del Sad, Again Anas Niosio Maca Ovorinolaringsoga, Hosp Halano de Buenos Jonge Norn Matin del Serio de Newslog, Hospi! Ilan de eo Ares, Ange a Noxifors ‘Medica HewatSlogs, Jel de Hamat de Ado, ow tal Taliao de enon Aes. Seca Aad ol se ‘uo lsiversarn, Eel de Medica del Hos a so de Bucs Aes, Arges Maria © Faersy Mico, Miner of Sins in Epidclogy- Londor Scot GF Bygone and Topi Medine Seri de linia Ms dey Hospital Unverstaro Avea Unie Aur Trofor Adjunto de Mendlol dela avec, Fc tl de Cenin Bete Unneidad Ass Gulleane Ojx Quine ‘Matic dt Serbo de Cita Gene Sector de Car prostlog Hopital lean de Buenos Aue. Doses ‘asesge de Unersiad de Beane As Jorge Os peilsa en Garena, Médico de Pha 9 Jee {Sete de Moti y Estate Fansonls dl Sco {ie Gaaroentestgin Popa Talmo de Bunce Ais, ‘Argentina Lindo Olmos ‘Diresor Mic el Caner de Rehsiticibn FLENL, Se Exabar Felow de Neorohabilacin, Univetiy of Mand, Balto, Bade Unidos “Toms Omens (h) "ele del Deparareno de Mofisina Funiir INTEGRIS, Bape Medial Cer: Dior Avoid, Gi Pi Fe rly Medcne Redeney Program: Df Ncado dl Depatunete de Medicis Fanaa y Pret Unie sig of Oko Fh Scenes Cater ‘Makes Cn Espoo ex Cig Gently Pie Honpel Pro de Ee, Basses Ans. 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