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Pós-Escleroterapia
Guia de Formulações para Hipercromia Pós-Inflamatória
e Por Deposição de Hemossiderina
Escleroterapia na Cirurgia Vascular
e Dermatologia
Overview, Complicações da Escleroterapia,
Hiperpigmentação Pós-Escleroterapia
Overview
A escleroterapia continua sendo o procedimento mais realizado pelos cirurgiões vasculares brasileiros. Apesar de
ser um procedimento simples, o grau de exigência destes pacientes é muito alto, como costuma acontecer em todos os
procedimentos estéticos onde os insucessos costumam ser fortemente criticados.
Pitta GBB, Castro AA, Burihan E, editores. Angiologia e cirurgia vascular: guia ilustrado.
Maceió: UNCISAL/ECMAL & LAVA; 2003. Disponível em: http://www.lava.med.br/livro
Hiperpigmentação Pós-Escleroterapia
Entre as complicações mais encontradas pós-escleroterapia estão as hiperpigmentações. Há dois tipos básicos de
hipercromia pós-escleroterapia: hipercromia pós-inflamatória e deposição de hemossiderina.
Outra possível causa para a hipercromia pós-inflamatória é o extravasamento da solução esclerosante. Drogas
menos agressivas como glicose 75% ou polidocanol 0,5% causariam menos risco de hipercromia quando injetadas fora do
vaso, em relação a, por exemplo, etanolamina, glicerina crômica, polidocanol 2%. O resultado destas agressões é uma
estimulação dos melanócitos que passam a liberar grande quantidade de melanina que se aprofunda
anormalmente na derme.
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Tratamento das Hiperpigmentações
Pós-Escleroterapia
Hipercromia Pós-Inflamatória, Deposição de Hemossiderina e
Tratamento Preventivo de Microtrombos Pós-Escleroterapia
Tratamento da Hipercromia Pós-Inflamatória
O tratamento das hiperpigmentações é feito com cremes tópicos que contêm basicamente um ou mais inibidores da
tirosinase (hidroquinona, arbutin, ácido kójico, ácido fítico, vitamina C, complexos vegetais como Skin Ligthning
Complex), associados a adsorventes da melanina (Antipollon HT), um agente esfoliante para acelerar a retirada das
camadas superficiais onde se deposita grande parte do pigmento liberado (ácido retinóico, alfa hidroxiácidos),
corticóide, vitamina K1, anti-inflamatórios, antiedematosos e venotróficos. A combinação destes agentes leva em
conta o grau e tipo de lesão a ser tratada.
O componente mais importante é o ativo clareador. Normalmente se utiliza um ou dois produtos sendo a
hidroquinona a mais receitada. A concentração recomendada é de 2 a 5% e pode ser associada aos outros agentes
como ácido fítico (0,5 a 1%), ácido kójico (2 a 4%) e arbutin (1 a 2%).
Entre os agentes esfoliantes destacam-se o ácido retinoico e o ácido glicólico. O ácido retinoico (0,05 a 0,1%) é o
mais eficiente, além de ter também um efeito normalizador das funções dos melanócitos. No caso de alergia,
irritação ou pele sensível pode-se utilizar o ácido glicólico de 5 a 8%.
Estas fórmulas devem ser usadas 1 a 2 vezes por dia e deve-se evitar exposição à luz solar durante cerca de dois meses
(tempo usualmente necessário para o clareamento das lesões).
Pitta GBB, Castro AA, Burihan E, editores. Angiologia e cirurgia vascular: guia ilustrado.
Maceió: UNCISAL/ECMAL & LAVA; 2003. Disponível em: http://www.lava.med.br/livro
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Tratamento Preventivo de Microtrombos Pós- Quelantes de Ferro
Adsorventes de
Melanina
Escleroterapia Tratamentos da
Hiperpigmentação
No caso de pacientes com risco de microtrombos Pós-Escleroterapia
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Formulário 1
Tratamento da Hipercromia Pós-Inflamatória
Pós-Escleroterapia
1) Creme Redutor de Hiperpigmentações Pós-Escleroterapia
Ação Clareadora e Normalizadora das Funções de Melanócitos
Hidroquinona ..................................................5,0% Funções:
Ácido Retinoico ................................................0,1% 1) Clareadora
Dexametasona ..............................................0,05% 2) Esfoliante
Creme Não-Iônico .....................................qsp 50 g 3) Normalizadora das funções
Aplicar 1 a 2 vezes por dia nas áreas com hiperpigmentação dos melanócitos
pós-escleroterapia. Usar fotoprotetor de amplo espectro e 4) Anti-Inflamatória esteroidal
evitar exposição à luz solar durante cerca de dois meses.