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ISSN: 0325-8203
interdisciplinaria@fibercorp.com.ar
Centro Interamericano de Investigaciones
Psicológicas y Ciencias Afines
Argentina
R ecognition of basic emotion and theiR Relation with theoRy of mind in the
behavioRal vaRiant of fRontotempoRal dementia
*trabajo realizado en el marco del subsidio Simulación motora y cognición social, su relación con los sistemas de
neuronas en espejo. Estudio en pacientes con Demencia Frontotemporal (uBaCyt 2011-2014) y del PiP Simulación
mental en pacientes con Demencia Frontotemporal variante frontal (PiP 11220110100584-2012-2014) del Consejo
nacional de investigaciones Científicas y técnicas (ConiCEt), otorgados al Dr. Daniel Politis.
**Doctora en Psicología. Becaria Doctoral del Consejo nacional de investigaciones Científicas y técnicas (ConiCEt)
y ayudante de primera en la Cátedra de neuropsicología de la Facultad de Psicología de la universidad de Buenos
aires (uBa). E-Mail: eugeniatabernero@yahoo.com.ar
***Doctor en Medicina y Médico Especialista Consultor en neurología. Miembro de la Carrera del investigador
Científico del Consejo nacional de investigaciones Científicas y técnicas (ConiCEt), Médico del servicio de
neurología del Higa Eva Perón y Profesor asociado regular de la Cátedra de neuropsicología de la Facultad de
Psicología de la universidad de Buenos aires (uBa).
E-Mail: dpolitis@psi.uba.ar
Palabras clave: Emociones básicas; Emociones and the Total Emotions Score (RFEB) showed cor-
secundarias; Teoría de la Mente emocional; Teo- relations with RME test, while all tasks RFEB cor-
ría de la Mente cognitiva; Demencia frontotem- related with FC1ºO. Finally, 10 simple dissocia-
poral; Variante conductual. tions between altered FRBE and preserved emo-
tional prosody were found, and double dissocia-
tions between emotional and cognitive ToM, with
aBstraCt greater impairment of the emotional component of
ToM Discussion: A decreased performance is cor-
Behavioral variant of frontotemporal dementia roborated in the bvFTD patients group, relative to
(bvFTD) is associated with dramatic changes in a control group, in all FRBE tasks. The recognition
personality. The behavioral manifestations that of emotional prosody is preserved. The presence of
show these patients may be due, to one hand, to correlations between RME and all FRBE tasks may
abnormal emotional processing as a result of the be explained by the neuropsychological structure of
anatomical regions concerned, and on the other, to the tasks. The correlations found between RME and
alterations in Theory of Mind (ToM). Basic emo- understanding of emotional prosody may be due to
tions are biologically determined. Joy, sadness, the fact that both tests assess emotional compre-
anger, disgust and fear are the emotional states that hension. As for the correlations found between
have received most agreement. ToM allows repre- FC1ºO and all FRBE tasks, taking into account that
senting, inferring and interpreting mental and there seems to be no bibliographic outcome regard-
emotional states of others. It has been suggested ing to this correlation, that the neuropsychological
that it is not a unitary concept. Cognitive Theory of tasks structure is completely different, and that
Mind refers to the representations regarding the FC1ºO showed no correlations with the emotional
cognitive status of others. Affective ToM refers to prosody task, it seems not possible for us to explain
the representation of emotional and motivational this result, leaving open the possibility for the de-
states. The objectives were to study the presence velopment of a acceptable conclusion. Because of
of alterations in the recognition of basic emotions the absence of significant correlations between all of
in the face and voice in patients with bvFTD, as the recognition of basic and complex emotions
well as examine the relationships that exist between tasks, we infer that the basic emotions are a quali-
the recognition of basic emotions and TdM, to tatively different kind of emotional state that sec-
know if there are, or not, independent processes. ondary emotions, this lasts ones processed through
To study, finally, the presence of dissociations be- ToM.
tween emotional and cognitive ToM, to know
which one of these types of ToM shows greater al- Key words: Basic emotions; Secondary emotions;
teration in our population. 26 bvFTD patients were Emotional Theory of Mind; Cognitive Theory of
assessed, diagnosed on the basis of the criteria pro- Mind; Behavioral variant of Frontotemporal de-
posed by the International Consortium Behavioral mentia.
Variant FTD Criteria, and 23 control subjects. A
battery for facial recognition of basic emotions
(FRBE) was administered, selecting 60 photo-
graphs of the Pictures of Facial Affect. Three tasks
were created, comprising 60 sheets each, 10 for intRoducción
every basic emotion. A test for recognition of emo-
tional prosody was also administered. Among the DEMEnCia FrontotEMPoral variantE ConDuCtual
ToM tests were Reading the Mind in the Eyes
(RME), Faux Pas, and Firs Order False Belief Task La variante conductual de la Demencia
(FOFBT). 81% of the patients showed alterations Frontotemporal (DFTvc) se asocia a cambios
in at least one of the tests RFEB, and 35% in emo- drásticos en la personalidad del paciente y a
tional prosody recognition. All RFEB tasks showed alteraciones en la conducta social (Snowden,
a significantly moderate statistical correlation with Austin, Sembi, Thompson, Craufurd &
the emotional prosody task. The Naming subtest Neary, 2008). El comienzo de los cambios en
el comportamiento y la personalidad es insi- son los estados emocionales que han recibi-
dioso, ya que incluye síntomas tales como do mayor acuerdo (Damasio, 1994, 2005;
agitación, depresión, desinhibición social y Ekman, 1999; LeDoux, 1999).
sexual, apatía, conductas de hiperfagia y de Las emociones secundarias son aquellas
utilización (Mangone, Allegri, Arizaga & que para su reconocimiento, requieren la ela-
Ollari, 2005; Muñoz, 2006; Neary, Snowden, boración cognitiva de un contexto social. Sur-
Gustafson, Passant, Stuss & Benson, 1998). gen de variaciones sutiles y combinaciones de
Las alteraciones conductuales suelen aparecer emociones básicas y son consideradas estados
antes que las cognitivas y se caracterizan por mentales (Baron-Cohen, Wheelwright &
la presencia de un perfil frontal en la evalua- Jolliffe, 1997; Ekman, 1999; Le Doux, 1999).
ción neuropsicológica, con alteraciones en Por lo tanto, es por medio de la cognición so-
tareas que evalúan la cognición social (CS) y cial (CS), y específicamente de la TdM, que
las funciones ejecutivas (Adenzato, Cavallo se logra su reconocimiento.
& Enrici, 2010; Adenzato & Poletti, 2013;
Snowden et al., 2008). Se pueden observar
por otro lado, alteraciones en los aspectos
semánticos del lenguaje. La memoria episó- teoRía de la mente
dica verbal y visual, la visuoconstrucción y la
visuoespacialidad se encuentran preservados La Teoría de la Mente (TdM) permite re-
en estadíos tempranos (Boxer & Miller, presentarse, inferir e interpretar los estados
2005). mentales (creencias, deseos, intenciones) y
En la literatura se pueden hallar dos expli- emocionales de los demás (Gallese & Gold-
caciones acerca de las manifestaciones con- man, 1998). Se ha planteado que no es un
ductuales que caracterizan esta demencia. concepto unitario sino que existen disocia-
Ellas no son mutuamente excluyentes. Por ciones entre los componentes cognitivo y
una parte, se postula que las alteraciones con- emocional de la TdM. La TdM cognitiva re-
ductuales que muestran estos pacientes su- fiere a las creencia acerca de las creencias, a
gieren un procesamiento emocional anormal las representaciones del estado cognitivo de
como resultado de las regiones anatómicas los demás (Poletti, Enrici, Bonuccelli &
afectadas en esta demencia (lóbulo frontal y Adenzato, 2011; Shamay-Tsoory, Tomer,
en menor medida, amígdala) (Rosen, Pace-Sa- Berger, Goldsher & Aharon-Peretz, 2005).
vitsky, Perry, Kramer, Miller & Levenson, La TdM afectiva hace referencia a la creen-
2004). Por la otra, los cambios observados en cia acerca de los sentimientos, la representa-
la personalidad resultarían de alteraciones en ción de los estados afectivos y motivaciona-
Teoría de la Mente (TdM) (Gregory et al., les (Shamay-Tsoory & Aharon-Peretz, 2007;
2002; Lough, Kipps, Treise, Watson, Blair & Shamay-Tsoory, Tomer, Berger, Goldsher &
Hodges, 2006). Aharon-Peretz, 2005).
En cuanto a la evaluación neuropsicoló-
gica de los componentes afectivo y cognitivo
de la TdM, existe acuerdo en describir las ta-
emociones básicas y secundaRias reas de falsa creencia de primer y segundo or-
den como tareas de TdM cognitiva, ya que re-
Las emociones básicas están biológica- quieren la diferenciación entre la propia
mente determinadas y ligadas a conductas creencia y la del interlocutor (Shamay Tsoory,
fundamentales para la supervivencia; su co- Harari, Aharon-Peretz & Levkovitz, 2010), la
mienzo es abrupto y su duración limitada. detección de las metidas de pata (Faux Pas)
La expresión de cada emoción básica requiere como una tarea mixta que requiere represen-
activar ciertos músculos faciales que son los tación tanto cognitiva como del estado emo-
mismos en distintas culturas, de ahí su univer- cional del otro (Baron-Cohen et al., 1999;
salidad. Alegría, tristeza, enojo, asco y miedo Shamay-Tsoory et al., 2010), la detección de
ironías como una tarea de alto componente ni normas, solo se muestra el porcentaje de
emocional (Poletti, Enrici & Adenzato, 2012; acuerdo de un pequeño grupo de estudiantes
Shamay-Tsoory & Aaron-Peretz, 2007) y la universitarios norteamericanos en el recono-
inferencia de estados emocionales a partir de cimiento de la emoción expresada para cada
la mirada como una tarea de TdM emocional fotografía, lo que produce una gran variabi-
(Poletti et al., 2011). lidad metodológica.
Se ha estudiado la presencia de disocia- En DFTvc, Lough y colaboradores (2006)
ciones entre estos componentes en distintas reportan alteraciones en el reconocimiento
poblaciones tales como pacientes con enfer- facial de emociones básicas (RFEB), emple-
medad de Parkinson (Bodden et al., 2010, ando una tarea de denominación. Snowden y
Poletti et al., 2011), o esquizofrenia (Sha- colaboradores (2008), empleando cuatro ta-
may-Tsoory & Aharon-Peretz, 2007). En reas de RFEB (tres de denominación y una de
DFTvc los resultados son contradictorios, identidad emocional), encontraron alteracio-
no resultando posible el establecimiento de nes en esta población en relación con un gru-
un patrón de afectación diferencial. Gregory po control para todas las tareas. Kumfor,
y colaboradores (2002) encuentran afecta- Irish, Hodges y Piguet (2013) reportan alte-
dos tanto el componente cognitivo como el raciones en el RFEB en DFTvc, empleando
emocional de la TdM. Por su parte, Torralva dos tareas de denominación de estados emo-
y colaboradores (2007) abordan las disocia- cionales básicos.
ciones entre TdM emocional y cognitiva en En cuanto al reconocimiento de emocio-
DFTvc y si bien no administran tareas puras nes básicas, existen pocos estudios de voz en
de TdM cognitiva, reportan alteraciones en esta población, y la mayoría de ellos evalúa
una versión del test de lectura de la mente a el reconocimiento de sonidos emocionales no
partir de la mirada (Baron-Cohen, Jolliffe, verbales (por ejemplo, risas para la emoción
Mortimore & Robertson, 1997) -TdM emo- alegría, arcadas para asco, etc.) y no la pro-
cional- y una diferencia significativa entre sodia emocional. En Argentina y con normas
los componentes afectivo y cognitivo del locales se encuentra disponible el Subtest
Test Faux Pas (Stone, Baron-Cohen & Kight, Prosodia Emocional - Comprensión del Pro-
1998) en favor de este último. Finalmente, tocolo para la Evaluación de la Comunica-
Torralva, Roca, Gleichgerrcht, Bekinschtein ción de Montreal (MEC - Ferreres, Abu-
y Manes (2009) administraron las mismas samra, Cuitiño, Côté, Ska & Joanette, 2007).
dos tareas que en el estudio anterior a otro La prosodia emocional es definida como la
grupo de pacientes con DFTvc, resultando trasmisión de los estados emocionales de un
ambas alteradas, aunque no informan cuál de individuo a través de los aspectos supraseg-
los componentes de la TdM muestra mayor afec- mentales del habla. Keane, Calder, Hodges y
tación. Young (2002) estudiaron el reconocimiento
de emociones en el rostro y en la voz (no pro-
sodia emocional, sino sonidos que expresan
rEConoCiMiEnto DE EMoCionEs BásiCas En la va- emociones básicas) en DFTvc y concluyen
riantE ConDuCtual DE la D EMEnCia F rontotEM - que la alteración es amodal, encontrando
Poral afectación en ambas modalidades de proce-
samiento emocional. Por su parte, Snowden
La herramienta más utilizada para su eva- y colaboradores (2008) sostienen que el re-
luación parece ser el set Pictures of Facial Af- conocimiento de emociones básicas en el
fect (POFA - Ekman & Friesen, 1976), com- rostro y en la voz se encuentra alterado en
puesto por 110 fotografías de rostros de esta demencia. Finalmente, Dara y colabo-
personas expresando seis estados emociona- radores (2013) encuentran alteraciones para
les básicos, alegría, tristeza, enojo, miedo, el reconocimiento de la prosodia emocional
asco y sorpresa. Este set ofrece solo fotogra- y el RFEB preservado en un estudio de caso
fías en blanco y negro, no cuenta con tareas único en DFTvc.
años y una media de escolaridad de 6 ± 2 años colaboradores (1996). Se armaron tres tareas,
que fueron seleccionados con los siguientes de 60 láminas cada una (180 láminas en total
criterios de exclusión: antecedentes de en- y 10 por emoción básica) -alegría, tristeza,
fermedades neurológicas, del desarrollo, tras- enojo, asco, miedo y sorpresa-, utilizando el
tornos psiquiátricos y un puntaje bruto infe- programa PowerPoint Office 2003 para
rior a 24 puntos en el Mini Mental State Windows (Tabernero & Politis, 2012) y las
Examination (MMSE - Allegri et al., 1999; tareas son las siguientes:
Folstein, M.F., Folstein, S.E. & McHugh, Tarea de selección: se presentan seis foto-
1975). grafías por lámina, una por cada emoción bá-
sica. Se ubican en columna tres fotografías en
la parte superior de la lámina y tres en la
instruMEntos parte inferior. La consigna es “Elija la foto-
grafía que muestra la emoción que se le in-
Para el diagnóstico de demencia se utilizó dica oralmente”. La tarea consiste en indicar
una extensa batería neuropsicológica, que in- verbalmente las emociones básicas, una por
cluye los siguientes tests: slide, que el examinado debe señalar entre los
cinco distractores.
- Mini Mental State Examination (MMSE- Tarea de apareamiento: se presentan siete
Allegri et al., 1999; Folstein et al., 1975). fotografías por lámina, una por cada emoción
- Test del Reloj (Freedman, Learch, básica, excepto para la emoción blanco que se
Kaplan, Winocur, Shulman & Delis, 1994). repite en la fotografía de la izquierda. En co-
- Tres subtests de la Batería Neuropsico- lumna se ubican hacia la derecha, tres foto-
lógica Española (Artiola, Hermosillo, grafías en la parte superior de la lámina y tres
Heaton & Pardee, 1999): California Ver- en la parte inferior. Las fotografías de la iz-
bal Learning Test, Fluencia Verbal Fono- quierda están randomizadas de forma tal que
lógica -P, M, R- y Dígitos Directos e In- lo que se repita con alguna de las fotografías
versos. de la derecha sea el estado emocional expre-
- Test de Fluencia Verbal Semántica (ani- sado y no el rostro de la persona. La consigna
males) de Parkin (1999). es “Indique cuál de las personas de la derecha
- Test de Denominación de Boston (Serra- siente lo mismo que la persona de la fotogra-
no et al., 2001). fía de la izquierda”. El examinado debe apa-
- Wisconsin Card Sorting Test, 64 Card rear cada fotografía de la izquierda con aque-
Version (Kangs, Thompson, Iverson & lla que exprese la misma emoción entre las
Heaton, 2000). fotografías de la derecha.
- Trail Maiking Test A y B (Reitan & Wolf- Tarea de denominación: se presenta una
son, 1985). fotografía por lámina, acompañada de seis
- Figura Compleja de Rey (Meyers, J. & etiquetas que denominan los estados emo-
Meyers, K. 1995). cionales básicos. La fotografía se ubica en el
- Analogías, Matrices, Vocabulario y Di- centro de la lámina, y las palabras, en letra
seño con Cubos de la Escala de Inteligen- mayúscula de imprenta se disponen tres a la
cia para Adultos WAIS III (Wechsler, izquierda y tres a la derecha del blanco. El
2002). examinado debe seleccionar la etiqueta con el
nombre de la emoción expresada en cada fo-
tografía.
pruEbaS quE Evalúan rEconocImIEnto FacIal DE Puntuación: La respuestas se consignan
EmocIonES báSIcaS manualmente. Se otorga un punto por res-
puesta correcta. El puntaje Total Emociones
Se seleccionaron 60 fotografías del Pic- expresa la suma de aciertos en las tres tareas.
tures of Facial Affect (POFA- Ekman & Debido a la carencia de normas para esta ba-
Friesen, 1976) en base al trabajo de Calder y tería, se utilizó un grupo control de sujetos sin
patología, para darle confiabilidad y validez das y el Iowa Gambling Task (IGT) - Be-
a los datos de los pacientes. chara, Anderson, Damasio, A. & Damasio, H.
Dada la ausencia de criterios comunes en (1994). Luego del diagnóstico presuntivo de
la selección de fotografías del set POFA (Ek- DFTvc se administraron las pruebas especí-
man & Friesen, 1976) para cada estado emo- ficas de emociones básicas.
cional, a excepción del trabajo de Calder y Los sujetos del grupo control fueron se-
colaboradores (1996), se infornan en el Ane- leccionados al azar entre conocidos de los
xo 1 las fotografías utilizadas. miembros del equipo de trabajo y centros de
jubilados. Como prueba de cribado se em-
pleó el MMSE (Allegri et al., 1999; Folstein
p ruEbaS quE Evalúan rEconocImIEnto DE et al., 1975), considerando como patológico
EmocIonES En la voz : p roSoDIa E mocIonal - y, por ende, criterio de exclusión para el
c omprEnSIón grupo control, un rendimiento inferior a 24
puntos.
Para evaluar el reconocimiento de emo-
ciones en la voz se utilizó el Subtest de Pro-
sodia Emocional - Comprensión que forma análisis EstaDístiCo
parte del Protocolo para la Evaluación de la
Comunicación de Montreal (MEC) de Ferre- Se llevó a cabo un estudio de casos y con-
res y colaboradores (2007). Consiste en cua- troles. El análisis estadístico se realizó utili-
tro pistas de audio que se reproducen en tres zando el programa Statistical Package for
tonos emocionales básicos, alegría, tristeza y the Social Sciences (SPSS 18). Se empleó
enojo. El paciente debe señalar cuál de los una prueba de diferencia de medias para com-
tres íconos dibujados expresa el tono emocio- parar pacientes y controles en cuanto a edad
nal de cada frase. y nivel educativo y con la prueba ji cuadrado
se establecieron las diferencias por género.
Para verificar la hipótesis de normalidad se
pruEbaS quE Evalúan la tEoría DE la mEntE empleó la prueba de Kolmogorov-Smirnov.
Se obtuvieron medias y desvíos de rendi-
- Falsa Creencia de Primero Orden (FC1ºO miento para cada tarea del grupo control, a
Wimmer & Perner, 1983) - TdM cognitiva. partir de los cuales se calcularon los puntajes
- Faux Pas (Stone, Baron-Cohen & Kight, Z para el grupo de pacientes en todas las ta-
1998) - TdM cognitiva y emocional. reas de RFEB.
- Lectura de la Mente en los Ojos (LMO) Se empleó la prueba ANOVA para compa-
(Baron-Cohen et al., 2001) – TdM emocional. rar las medias de rendimiento entre los grupos
en las tareas de RFEB, y r de Pearson para
medir la correlación entre variables. Emple-
ProCEDiMiEnto ando cálculos porcentuales se obtuvieron ni-
veles de sensibilidad y especificidad para las
El tipo de muestreo es no-probabilístico. tareas de RFEB. Se buscaron además, diso-
La muestra quedó conformada por pacientes ciaciones y dobles disociaciones entre tareas.
que se acercaron al Servicio de Neurología
del HIGA Eva Perón y fueron derivados al
Laboratorio de Deterioro Cognitivo. Allí se Resultados
les administró la batería neuropsicológica
para el diagnóstico de demencias detalladas, La Tabla 1 presenta los estadísticos des-
en dos sesiones de evaluación. Ante la sos- criptivos (edad, escolaridad, género) de am-
pecha de DFTvc se administraron en otras bos grupos en las tareas de RFEB. No se ob-
dos sesiones las pruebas de CS, integradas servan diferencias significativas entre ambos
por las pruebas que evalúan TdM ya detalla- grupos para las tres variables.
taBla 1
EstaDístiCos DEsCriPtivos DE aMBos gruPos
Masculino 9 7
taBla 2
PruEBa DE norMaliDaD DE los PuntajEs CorrEsPonDiEntEs a las tarEas DE rFEB
taBla 3
rEnDiMiEnto DEl gruPo DE PaCiEntEs En la BatEría Para DiagnóstiCo DE DFtvC
Test M DE
Nota: Para las tareas Mini Mental State Examination y el Test del Reloj, el rendimiento está expresado en pun-
taje bruto. Para el resto de las tareas, en puntaje Z. Para la estrategia de copia de la Figura Compleja de Rey se
empleó porcentaje por tratarse de una variable escalar.
taBla 4
anova EntrE PaCiEntEs y ControlEs Para las tarEas DE rEConoCiMiEnto FaCial DE EMoCionEs BásiCas
Tareas SC df MC F p
taBla 5
MEDias y DEsvíos DE rEnDiMiEnto En las tarEas DE rEConoCiMiEnto FaCial DE EMoCionEs BásiCas En
aMBos gruPos
Continúa
Nota:
El rendimiento está expresado en puntaje Z para todas las pruebas.
N/A: No administrado
Emociones básicas y teoría de la mente en la demencia frontotemporal
35
tabernero y politis
anExo 1
FotograFías DEl PoFa (EkMan & FriEsEn, 1976) EMPlEaDas En las tarEas DE rEConoCiMiEnto FaCial
DE EMoCionEs BásiCas
Alegría: C-2-18, EM-4-07, JJ-4-07, MF-1-06, MO-1-04, NR-1-06, PE-2-12, PF-1-06, SW-3-09, WF-2-12
Asco: C-1-04, EM-4-17, JJ-3-20, MF-2-13, MO-2-18, NR-3-29, PE-4-05, PF-1-24, SW-1-30, WF-3-11
Enojo: C-2-12, EM-5-14, JJ-3-12, MF-2-07, MO-2-11, NR-2-07, PE-2-21, PF-2-04, SW-4-09, WF-3-01
Miedo: C-1-23, EM-5-21, JJ-5-13, MF-1-26, MO-1-23, NR-1-19, PE-3-21, PF-2-30,SW-2-30, WF-3-16
Sorpresa: C-1-10, EM-2-11, JJ-4-13, MF-1-09, MO-1-14, NR-1-14, PE-6-02, PF-1-16, SW-1-16, WF-2-16
Tristeza: C-1-18, EM-4-24, JJ-5-05, MF-1-30, MO-1-30, NR-2-15, PE-2-31, PF-2-12, SW-2-16, WF-3-28
autism or asperger syndrome. Visual Cognition, Ekman, P. (1999). Basic emotions. En T. Dalgleish
4(3), 311-331. http://dx.doi.org/10.1080/71375 & M. Power, (Eds.), Handbook of cognition
6761 and emotion (pp. 45-60). Sussex, U.K.: Wiley.
Bechara, A., Anderson, S.W., Damasio, A. & Da- http://dx.doi.org/10.1002/ 047 0013494
masio, H. (1994). Insensitivity to future conse- Ekman, P. & Friesen, W.V. (1976). Pictures of
quences following damage to the human pre- facial affect. Palo Alto, CA: Consulting Psy-
frontal cortex. Cognition, 50, 7-15. chologists Press.
Bodden, M., Mollenhauer, B., Trenkwalder, C., Ferreres, A., Abusamra, V., Cuitiño, M., Côté, H.,
Cabanel, N., Eggert, K. M., Unger, M. et al. Ska, B. & Joanette, Y. (2007). Protocolo MEC.
(2010). Affective and cognitive theory of mind Protocolo para la evaluación de la Comuni-
in patients with Parkinson’s disease. Parkin- cación de Montreal. Versión en español [MEC
sonism and Related Disorders, 16, 466-470. protocol. Protocol for Evaluation of Com-
Bora, E., Vahip, S., Gonul, A.S., Akdeniz, F., Alkan, munication of Montreal. Spanish version].
M., Ogut, M. & Eryavuz, A. (2005). Evidence Buenos Aires: Neuropsi.
for theory of mind deficits in euthymic patients Folstein, M.F., Folstein, S.E. & McHugh, P.R.
with bipolar disorder. Acta Psychiatrica Scand- (1975). ‘Mini-mental state’. A practical method
inavica, 112, 110-116. http://dx.doi.org/10.111 for grading the cognitive state of patients for
1/j.1600-0447.2005.0 0570.x the clinician. Journal of Psychiatry Research,
Boxer, A. & Miller, B. (2005). Clinical features of 12, 189-198.
frontotemporal dementia. Alzheimer Disease Freedman, M., Learch, K., Kaplan, E., Winocur,
and Associated Disorders, 19(1), 3-6. G., Shulman, K. & Delis, D. (1994). Clock
Brün, M. (2005). Emotion recognition,‘theory of drawing: A neuropsichological analysis. New
mind’ and social behavior in schizophrenia. York: Oxford University Press.
Psychiatry Research, 133, 135-147. http://dx. Gallese, V. & Goldman, A. (1998). Mirror
doi.org/10.1016/j.psychres.2004.10.007 neurons and the simulation theory of mind-
Calder, A.J., Young, A.W., Rowland, D., Perrett, reading. Trends in Cognitive Sciences, 2(12),
D.I., Hodges, J.R. & Etcoff, N.L. (1996). Facial 493-501.
emotion recognition after bilateral amygdala Goodglass, H. & Kaplan, E. (1986). Test de Voca-
damage: Differentially severe impairment of bulario de Boston: La evaluación de la afasia
fear. Cognitive Neuropsychology, 13(5), 699- y trastornos relacionados [Boston Vocabulary
745. http://dx.doi.org/10.1080/026432996381 Test: The assessment of afasia and related dis-
890 order] (2da. ed). Madrid: Editorial Médica Pa-
Damasio, A. (1994). El error de Descartes. La ra- namericana.
zón de las emociones [Descartes’ error: Emotion Gregory, C., Lough, S., Stone, V., Erzinclioglu, S.,
reason]. Santiago de Chile, Chile: Andrés Bello. Martin, L., Baron-Cohen, S. et al. (2002).
Damasio, A. (2005). En busca de Spinoza. Neuro- Theory of mind in patients with frontal variant
biología de la emoción y los sentimientos frontotemporal dementia and Alzheimer’s
[Looking for Spinoza: Joy, sorrow, and the disease: Theoretical and practical implications.
feeling]. Barcelona, España: Crítica. Brain, 125, 752-764. http://dx.doi.org/10.10
Dara, C., Kirsch-Darrow, L., Ochfeld, E., Slenz, 93/brain/awf079
J., Agranovich, A., Vasconcellos-Faria, A. et al. Hall, J., Harris, J., Sprengelmeyer, R., Sprengel-
(2013). Impaired emotion processing from vo- meyer, A., Young, A., Santos, I. et al. (2004).
cal and facial cues in frontotemporal dementia Social cognition and face processing in schizo-
compared to right hemisphere stroke. Neuro- phrenia. British Journal of Psychiatry, 185,
case, 19(6), 521-529. http://dx.doi.org/10.108 169-170. http://dx.doi.org/10.1192/bjp.185.2.
0/13554794.2012.701641 169
Henry, J., Phillips, L., Beatty, W., McDonald, S., Parkin A. (1999). Exploraciones en neuropsico-
Longley, W., Joscelyne, A. et al. (2009). logía cognitiva [Explorations in Cognitive Neu-
Evidence for deficits in facial affect recognition ropsychology]. Madrid: Editorial Médica Pana-
and theory of mind in multiple sclerosis. mericana.
Journal of the International Neuropsychol- Poletti, M., Enrici, I. & Adenzato, M. (2012).
ogical Society, 15, 277-285. http://dx.doi.org/ Cognitive and affective theory of mind in
10.1017/S1355617709090195 neurodegenerative diseases: Neuropsychol-
Kangs, S., Thompson, L., Iverson, G. & Heaton, ogical, neuroanatomical and neurochemical
R. (2000). Wisconsin Card Sorting Test 64 levels. Neuroscience and Biobehavioral Re-
Card Version: Professional Manual. Odessa, views, 36, 2147-2164. http://dx.doi.org/10.10
FL: Psychological Assessment Resources. 16/j.neubiorev.2012.07.004
Keane, J., Calder, A., Hodges, J. & Young, A. Poletti, M., Enrici, I., Bonuccelli, U. & Adenzato,
(2002). Face and emotion processing in frontal M. (2011). Theory of mind in Parkinson’s dis-
variant frontotemporal dementia. Neuropsy- ease. Behavioural Brain Research, 219, 342-
chologia, 40, 655-665. http://dx.doi.org/10.10 350. http://dx.doi.org/10.1016/j.bbr.2011.01.0
16/ S0028- 3932(01)00156-7 10
Kumfor, F., Irish, M., Hodges, J. & Piguet, O. Rascovsky, K., Hodges, J., Knopman, D., Méndez,
(2013). Discrete neural correlates for the re- M., Kramer, J., Neuhaus, J. & Miller, B.
cognition of negative emotions: Insights from (2011). Sensitivity of revised diagnostic criteria
frontotemporal dementia. PLoS ONE, 8(6), e67 for the behavioural variant of frontotemporal
457. http://dx.doi.org/10.1371/journal. pone. 00 dementia. Brain, 134(9), 2456-2477. http://dx.
67 457 doi. org/10.1093/brain/awr179
LeDoux, J. (1999). El cerebro emocional [The Reitan, R. & Wolfson, D. (1985). The Halstead-
emotional brain]. Argentina: Editorial Planeta. Reitan Neuropsychological Test Battery. Tuc-
Lough, S., Kipps, C., Treise, C., Watson, P., Blair, son, Arizona: Neuropsychology Press.
J. & Hodges, J. (2006). Social reasoning, Rosen, H., Pace-Savitsky, K., Perry, R., Kramer,
emotion and empathy in frontotemporal demen- J., Miller, B. & Levenson, R. (2004). Recog-
tia. Neuropsychologia, 44, 950-958. nition of emotion in the Frontal and Temporal
Mangone, C., Allegri, R., Arizaga, R. & Ollari, J. Variants of Frontotemporal Dementia. Demen-
(2005). Demencia. Enfoque multidisciplinario tia and Geriatric Cognitive Disorders, 17,
[Dementia. Multidisciplinary focus] (1ra ed.). 277-281. http://dx.doi.org/10.1159/000077154
Argentina: Polemos. Serrano, C.M., Allegri, R.F., Drake, M., Butman,
Meyers, J. & Meyers, K. (1995). Rey Complex J., Harris, P., Nagle, C. & Ranalli, C. (2001).
Figure Test and Recognition Trial. Florida, Versión corta en español del Test de Denomi-
USA: Psychological Assessment Resources. nación de Boston: Su utilidad en el diagnóstico
Muñoz, D. (2006). Sintomatología de las demen- diferencial de la enfermedad de Alzheimer
cias frontotemporales. En R. Alberca & S. [Reducid Spanish version of Boston naming
López-Pousa (Eds.), Enfermedad de Alzheimer test: Its usefulness in the differential diagnose
y otras demencias [Alzheimer’s Desease and of Alzheimer’s disease]. Revista Neurológica
other dementias] (pp. 33-42) (3ra. ed.). Madrid: Argentina, 33(7), 624-627.
Editorial Médica Panamericana. Shamay-Tsoory, S.G. & Aharon-Peretz, J. (2007).
Neary, D., Snowden, J.S., Gustafson, L., Passant, Dissociable prefrontal networks for cognitive
U., Stuss, D. & Benson, D.F. (1998). Fronto- and affective theory of mind: A lesion study.
temporal lobar degeneration: A consensus on Neuropsychologia, 45, 3054-3067. http://dx.
clinical diagnostic criteria. Neurology, 51, 1546- doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2007.05.
1554..http://dx.doi.org/10.1212/WNL.51.6.154 021
Shamay-Tsoory, S.G., Harari, H., Aharon-Peretz, Tabernero, M.E. & Politis, D. (2012). Evaluación
J. & Levkovitz, Y. (2010). The role of the del reconocimiento facial de emociones bási-
orbitofrontal cortex in affective theory of mind cas en Demencia Frontotemporal variante fron-
deficits in criminal offenders with psycho- tal [Evaluation of facial recognition of basic
pathic tendencies. Cortex, 46, 668-677. http:// emotions in frontal variant frontotemporal de-
dx.doi.org/10.1016/j.cortex.2009.04.008 mentia]. Revista Argentina de Neuropsicología,
Shamay-Tsoory, S.G., Shur, S., Barcai-Goodman, 20, 24-34.
L., Medlovich, S., Harari, G. & Levkovitz, Y. Torralva, T., Kipps, C., Hodges, J., Clark, L.,
(2007). Dissociation of cognitive from affective Bekinschtein, T., Roca, M., Calcagno, M. &
components of theory of mind in schizophre- Manes, F. (2007). The relationship between af-
nia. Psychiatry Research, 149, 11-23. http://dx. fective decision-making and theory of mind in
doi.org/10.1016/j.psychres. 2005. 10.018 the frontal variant of fronto-temporal dementia.
Shamay-Tsoory, S.G., Tomer, R., Berger, B.D., Neuropsychologia, 45, 342-349.
Goldsher, D. & Aharon-Peretz, J. (2005). Im- Torralva,T., Roca, M., Gleichgerrcht, E., Bekins-
paired ‘‘affective theory of mind’’ is associated chtein, T. & Manes, F. (2009). Neuropsychol-
with right ventromedial prefrontal damage. ogical battery to detect specific executive and
Cognitive and Behavioral Neurology, 18(1), social cognitive impairments in early fron-
55-67. totemporal dementia. Brain, 132, 1299-1309.
Snowden, J., Austin, N., Sembi, S., Thompson, J., Wechsler, D. (2002). Wechsler Adult Intelligences
Craufurd, D. & Neary, D. (2008). Emotion re- Scale - third edition. San Antonio, TX: The
cognition in Huntington’s disease and fronto- Psychological Corporation.
temporal dementia. Neuropsychologia, 46, Wimmer, H. & Perner, J. (1983). Beliefs about be-
2638-2649. http://dx.doi.org/10.1016/j.neuro liefs: Representation and the containing func-
psychologia.2008.04.018 tion of wrong beliefs in young children’s un-
Stone, V., Baron-Cohen, S. & Kight R. (1998). derstanding of deception. Cognition, 13, 103-
Frontal lobe contributions to theory of mind. 128. http://dx.doi.org/10.1016/0010-0277(83)
Journal of Cognitive Neuroscience, 10(5), 640- 90 004-5
656. http://dx.doi.org/10.1162/089892998562
942