Estimulación Cognitiva

en domicilios
a través
de las nuevas tecnologías Valladolid

ESTIMULACIÓN COGNITIVA EN DOMICILIO

A TRAVÉS DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS
AFA VALLADOLID
 ESTIMULACIÓN COGNITIVA EN DOMICILIO
A TRAVÉS DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS

TRAYECTORIA DEL PROYECTO

PERFILES Y OBJETIVOS

2 HISTORIAS DE VIDA

ACTIVIDADES Y METODOLOGÍA

CONCLUSIONES

Carolina Pastoriza Serradilla. Psicogerontóloga Col. Nº: 3376 www.alzheimervalladolid.com

ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN
ESTIMULACIÓN COGNITIVA A DOMICILIO: EN QUÉ
DOMICILIO
CONSISTE EL PROGRAMA

1. Son sesiones terapéuticas, enfocadas a la estimulación de

funciones cognitivas superiores, que se desarrollan en el domicilio
de personas con la enfermedad de alzhéimer u otras patologías de
similar sintomatología.

A TRAVÉS DE
LAS NUEVAS
TECNOLOGÍAS
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN
ESTIMULACIÓN COGNITIV A DOMICILIO: EN QUÉ
DOMICILIO
CONSISTE EL PROGRAMA

1. Son sesiones terapéuticas enfocadas a la estimulación de

funciones cognitivas superiores, que se desarrollan en el domicilio
de personas con la enfermedad de alzhéimer u otras patologías de
similar sintomatología.
2. De intensidad semanal variable según las necesidades del
.
paciente y la familia afectada. [ Diaria/ 3/ o 2 sesiones semanales].

A TRAVÉS DE
LAS NUEVAS
TECNOLOGÍAS
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN
ESTIMULACIÓN COGNITIVA A DOMICILIO: EN QUÉ
DOMICILIO
CONSISTE EL PROGRAMA

1. Son sesiones terapéuticas que se desarrollan en el domicilio de

personas con la enfermedad de alzhéimer u otras patologías de
similar sintomatología.

2. De intensidad semanal variable según las necesidades del

paciente y la familia afectada. [ Diaria/ 3/ o 2 sesiones semanales].

3. Las desarrollan diferentes perfiles profesionales dependiendo

de cada caso: psicóloga, logopeda o auxiliar de clínica con
A TRAVÉS DE
LAS NUEVAS
formación específica. Son coordinadas por la trabajadora social.
TECNOLOGÍAS
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN
ESTIMULACIÓN COGNITIVA A DOMICILIO: EN QUÉ
DOMICILIO
CONSISTE EL PROGRAMA

4. Se atiende no sólo a la persona afectada, sino a los integrantes

de la familia que lo requieran, especialmente a los cuidadores
principales. Se trata de involucrar en el proceso a cuidadores
informales y formales.

A TRAVÉS DE
LAS NUEVAS
TECNOLOGÍAS
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN
ESTIMULACIÓN COGNITIVA A DOMICILIO: EN QUÉ
DOMICILIO
CONSISTE EL PROGRAMA

4. Se atiende no sólo a la persona afectada, sino a los integrantes

de la familia que lo requieran, especialmente a los cuidadores
principales. Se trata de involucrar en el proceso a cuidadores
informales y formales.

5. Es un recurso muy valioso a la hora de prestar el apoyo

adecuado a problemáticas familiares muy concretas, que al menos
en un principio, no se resuelven con otros servicios que facilitamos
en el propio centro.

A TRAVÉS DE
LAS NUEVAS
TECNOLOGÍAS
 PERFILES

Diagnósticos precoces <60

Fase inicial enfermedad nivel cognitivo +

Síndrome co-dependencia del cuidador

Deterioro físico dificulta traslados

 OBJETIVOS GENERALES

Estimulación de Estimulación
capacidades capacidades
cognitivas funcionales

Competencia
Competencias
emocional/
relacionales
autoestima

Implicación
Activación conductual-
familiares/cuidadores
Proyecto de Vida
formales
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN TRAYECTORIA DEL PROYECTO
DOMICILIO
Es un proyecto con una larga trayectoria, no sin altibajos, que se
ha ido enriqueciendo con los mejores recursos a nuestro
alcance, y casi desde sus inicios, ha ido incorporando las nuevas
tecnologías disponibles en cada momento.

A TRAVÉS DE
LAS NUEVAS
TECNOLOGÍAS
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN TRAYECTORIA DEL PROYECTO
DOMICILIO
Es un proyecto con una larga trayectoria, no sin altibajos, que se
ha ido enriqueciendo con los mejores recursos a nuestro
alcance, y casi desde sus inicios, ha ido incorporando las nuevas
tecnologías disponibles en cada momento.

2000-2009 20012-2013 2013-2016

Inicialmente se llamó
Programa de
Asesoramiento de
Apoyo familiar y contó
con una subvención de
A TRAVÉS DE la Junta.
+ Se estableció un
LAS NUEVAS
convenio con el
TECNOLOGÍAS ayuntamiento que nos
asignaba familias.
Se empezó con una
sola terapeuta
(educadora social) y
coordinado centro x Tr.
social
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN TRAYECTORIA DEL PROYECTO
DOMICILIO
Es un proyecto con una larga trayectoria, no sin altibajos, que se
ha ido enriqueciendo con los mejores recursos a nuestro
alcance, y casi desde sus inicios, ha ido incorporando las nuevas
tecnologías disponibles en cada momento.

2000-2009 20012-2013 2013-2016

Inicialmente se llamó Se suspendió dada la

Programa de crisis, el servicio con el
Asesoramiento de ayuntamiento
Apoyo familiar y contó
con una subvención de
A TRAVÉS DE la Junta.
+ Se estableció un Ya contábamos con
LAS NUEVAS
convenio con el tablets, “Smartbrain”, 2
TECNOLOGÍAS ayuntamiento que nos terapeutas
asignaba familias.
Se empezó con una Seguimos sin
sola terapeuta subvenciones, por
(educadora social) y recursos privados para
coordinado centro x Tr. este servicio.
social
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN TRAYECTORIA DEL PROYECTO
DOMICILIO
Es un proyecto con una larga trayectoria, no sin altibajos, que se
ha ido enriqueciendo con los mejores recursos a nuestro
alcance, y casi desde sus inicios, ha ido incorporando las nuevas
tecnologías disponibles en cada momento.

2000-2009 20012-2013 2013-2016

Inicialmente se llamó Se suspendió dada la Incorporación perfiles

Programa de crisis, el servicio con el profesionales de manera
Asesoramiento de ayuntamiento permanente: psicóloga y
Apoyo familiar y contó logopeda (3-4 terapeutas)
con una subvención de
A TRAVÉS DE la Junta.
+ Se estableció un Ya contábamos con Integración de nuevos
LAS NUEVAS
convenio con el tablets, “Smartbrain”, 2 dispositivos tecnológicos:
TECNOLOGÍAS ayuntamiento que nos terapeutas plataforma NEURONUP, etc.
asignaba familias.
Se empezó con una Seguimos sin Adaptación de elementos
sola terapeuta subvenciones, por psicoterapéuticos para
(educadora social) y recursos privados para trabajar con casos precoces
coordinado centro x Tr. este servicio.
social
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN TRAYECTORIA DEL PROYECTO
DOMICILIO

Integración de nuevos
dispositivos y contextos
tecnológicos

PROGRAMA
REHABILITADOR ON-
LINE NEURONUP
A TRAVÉS DE
LAS NUEVAS
TECNOLOGÍAS
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN TRAYECTORIA DEL PROYECTO
DOMICILIO

Integración de nuevos
dispositivos y contextos
tecnológicos

GESTIÓN DE PERFILES
PROGRAMA PERSONALES EN REDES ORDENADORES
REHABILITADOR ON- SOCIALES, WASSAP PORTÁTILES, TABLETS,
LINE NEURONUP CORREO ELECTRÓNICO, GRABADORA DIGITAL
A TRAVÉS DE GRABACIÓN DE VIDEOS
LAS NUEVAS
TECNOLOGÍAS
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN TRAYECTORIA DEL PROYECTO
DOMICILIO

Adaptación de elementos
psicoterapéuticos de las
Terapias Contextuales:
T. Aceptación y Compromiso
Análisis Funcional

TRABAJO CON
VALORES Y
PROYECTO DE VIDA
A TRAVÉS DE
LAS NUEVAS ELECCIÓN DE
TECNOLOGÍAS ACCIONES
COMPROMETIDAS

METÁFORAS
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN TRAYECTORIA DEL PROYECTO
DOMICILIO

Adaptación de elementos
psicoterapéuticos de las
Terapias Contextuales:
T. Aceptación y Compromiso
Análisis Funcional

TRABAJO CON
VALORES Y
PROYECTO DE VIDA
A TRAVÉS DE ACEPTACIÓN
LAS NUEVAS ELECCIÓN DE
TECNOLOGÍAS ACOGIDA A LO
ACCIONES
QUE PENSAMOS,
COMPROMETIDAS
SENTIMOS
METÁFORAS
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN TRAYECTORIA DEL PROYECTO
DOMICILIO

Adaptación de elementos
psicoterapéuticos de las
Terapias Contextuales:
T. Aceptación y Compromiso
Terapia Analítico Funcional

TRABAJO CON MINDFULNESS

VALORES Y FORMAL/INFORMAL
PROYECTO DE VIDA
A TRAVÉS DE ACEPTACIÓN
APERTURA AL
LAS NUEVAS ELECCIÓN DE MOMENTO
TECNOLOGÍAS ACOGIDA A LO
ACCIONES PRESENTE
QUE PENSAMOS,
COMPROMETIDAS CON TODOS LOS
SENTIMOS
SENTIDOS
METÁFORAS
 MINDFULNESS: ¿DE QUÉ HABLAMOS?
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN
DOMICILIO MINDFULNESS FORMAL/ INFORMAL
Atención Plena

Es la realización de ejercicios de
entrenamiento atencional e introspección
que se realizan desde una postura
definida: sentados, tumbados o en
posición de meditación -loto, medio-loto,
etc.-. Lo introdujo en psicoterapia Kabat-
Zinn (1994).

Los ejercicios que se proponen se basan

M. Informal Se trata de
en el trabajo sobre los sentidos, la
llevar la actitud mindful a
A TRAVÉS DE respiración, el cuerpo y los procesos
la vida cotidiana, en el mentales (pensamientos, recuerdos,
LAS NUEVAS
momento presente, emociones, etc.), además en algunos
TECNOLOGÍAS
experimentando lo que programas se incorporan técnicas de
acontece aquí y ahora compasión y autocompasión. (Paco
con todos nuestros Burgos 2015).
sentidos
 FRANCISCO

• Francisco es diagnosticado de
Alzheimer a la edad de 56 años. Año y
medio después acude a AFAVA.

• Está casado con Ana. Ella trabaja como

maestra de escuela. Tiene dos hijos
universitarios de 21 y 24 años.
 FRANCISCO

• Francisco es diagnosticado de Alzheimer

a la edad de 56 años. Año y medio
después acude a AFAVA

• Está casado con Ana. Ella trabaja como

maestra de escuela. Tiene dos hijos
universitarios de 21 y 24 años.

• Trabajaba como alto ejecutivo, y en el

momento de conocer el diagnóstico, la
empresa decide jubilarlo inmediatamente.

• Al presentar fallos de conducción, se le retiran las llaves del coche. Deja de

jugar al golf, aunque acude a entrenar unos cuantos meses más, tras el
diagnóstico.
 Proceso de intervención

Demanda de ayuda
Trabajadora social recaba
Valoración del paciente
información. Entrevistas.

Asesoramiento integral a la familia sobre recursos

Jurídico, Terapias Cognitivas,
Psicológico, Ayudas papeleo,etc.
Médico-Enfermería

Se les deriva al recurso(s) más adecuado si es SED:

Se valora el perfil del terapeuta y Se realizan seguimientos y
establecen objetivos valoraciones periódicas
 Caso de FRANCISCO

 Durante las primeras sesiones, camina

encogido por su propia casa. Se muestra
muy inseguro sobre cómo actuar.

 Retuerce sus manos, tiene los ojos

vidriosos, se le empañan por momentos.

 Habla poco y bajo, de manera átona.

Titubea frecuentemente. Sufre anomia y
dificultades evidentes de fluidez verbal.
 Caso de FRANCISCO

 Durante las primeras sesiones, camina

encogido por su propia casa. Se muestra
muy inseguro sobre cómo actuar.

 Retuerce sus manos, tiene los ojos

vidriosos, se le empañan por momentos.

 Habla poco y bajo, de manera átona.

Titubea frecuentemente. Sufre anomia y
dificultades evidentes de fluidez verbal.

 Es consciente de sus déficits, pero en

 Realiza ABVD y AIVD
un primer momento no está muy  MMSE 29/35
motivado para la terapia. Al saber que la  CAMCOG 77/105
terapeuta es psicóloga expresa a su  Orientado en espacio y
mujer en forma de queja que “él no está persona. Ligero d. temporal.
loco.” No recuerda nombre personas
ni lugares conocidos.
 Caso de FRANCISCO
o Esposa y psicóloga mantienen una charla para conocer algunos aspectos de
Francisco que pudieran ayudar a que se sienta más cómodo y motivado, y sobre
cómo ha sido su proceso (de ambos) para encajar los primeros síntomas de la
enfermedad.

o Francisco siempre ha sido una persona muy educada y tranquila, también en

su vida familiar, y ahora, tiene estallidos de ira, y grita, rechazando la terapia:
“¡yo solo quiero una pastilla que me quite esto que me pasa!”.

.
 Caso de FRANCISCO
o Esposa y psicóloga mantienen una charla para conocer mejor algunos aspectos
de Francisco que pudieran ayudar a que se sienta más cómodo y motivado, y
sobre cómo ha sido su proceso (de ambos) para encajar los primeros síntomas de
la enfermedad.

o Francisco siempre ha sido una persona muy educada y tranquila, también en

su vida familiar, y ahora, tiene estallidos de ira, y grita, rechazando la terapia:
“¡yo solo quiero una pastilla que me quite esto que me pasa!”.

o Es muy competitivo, ordenado y metódico y no le gusta perder ni cometer

fallos. Lleva mal cometer errores jugando al golf. (Le gustan mucho los deportes:
tenis, futbol, golf, practica varios). Por. las noches, lleva una temporada que se
despierta con temblores, angustia y sobresaltado.
 - T. : “¿Qué te parece si me enseñas cosas del futbol?”

La terapia es más efectiva si 1. está en sintonía con la experiencia vital del paciente-
como directivo, se siente cómodo dirigiendo/guiando, responsabilizándose de tareas-
-, 2. y sus intereses actuales –le sigue apasionando el futbol-. 3. Y los
compaginamos de manera genuina, con los de la terapeuta.
Caso de FRANCISCO
Caso de FRANCISCO
La pasión por
un deporte
puede dar
mucho de sí

Rutina semanal:
Se encarga de
registrar los
horarios de los
partidos de la Liga
que juegan 4
equipos y después
de los resultados,
goleadores, etc.
Resumen y preguntas sobre
noticias sociales relacionadas.
 Caso de FRANCISCO
Coloca en el mapa de España la ubicación de los equipos de primera división

Puedes consultar la tablet: “provincias España” y la pág. X de la guía del marca.

 Caso de FRANCISCO
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN
DOMICILIO

Retos,
humor,
espíritu
lúdico

Aceptación
de la
enfermedad
fallos,
A TRAVÉS DE manejo
LAS NUEVAS Rol de guía ansiedad Relación de
TECNOLOGÍAS Futbol <-> confianza y
rol de aprecio
alumno mutuo
 Caso de FRANCISCO

Viena Chile Nápoles

Planificación de viajes con familia y amigos

Semana Santa 2015 Verano 2015 Semana Santa 2016

“Donde hay un sueño por cumplir, hay un bello camino por recorrer”
 CRISTINA

- Cristina tiene 54 años. Es licenciada en arqueología. Está casada con Jesús, profesor
universitario, y tiene un hijo de 21 años. Viven en un pueblo cercano a Valladolid.
- Le diagnosticaron esclerosis múltiple a la edad de 19 años. Acude con su esposo a
la asociación de AFAVA por problemas importantes de memoria , atención,
concentración, apatía y falta de motivación para realizar ninguna actividad.

Valladolid
 CRISTINA

- Cristina tiene 54 años. Es licenciada en arqueología. Está casada con Jesús, profesor
universitario, y tiene un hijo de 21 años. Viven en un pueblo cercano a Valladolid.
- Le diagnosticaron esclerosis múltiple a la edad de 19 años. Acude con su esposo a
la asociación de AFAVA por problemas importantes de memoria , atención,
concentración, impulsividad, apatía y falta de motivación para realizar ninguna
actividad.
- Les remitimos a Esclerosis Múltiple Valladolid. Reunión de ambos equipos, y valoración
a Cristina. Se acuerda que la psicóloga de EM supervise el servicio Estimulación C. a
Domicilio que llevará acabo la psicóloga de AFAVA.

Valladolid
 - En el momento de la intervención, Cristina sólo se entretiene viendo la televisión.
Tiene una persona, Blanca, con la que mantiene una excelente relación, que le asiste
desde hace 18 años en las tareas domésticas, para los recados y en algunas actividades
básicas de la vida diaria (p.e. ducha). Su esposo es muy colaborador en casa.

- Camina con mucha dificultad, rechaza utilizar –ocasionalmente- silla de ruedas, ni

andador. No quiere hablar con casi nadie de su enfermedad.
 - En el momento de la intervención , Cristina sólo se entretiene viendo la televisión.
Tiene una persona, Blanca, con la que mantiene una excelente relación, que le asiste
desde hace 18 años en las tareas domésticas, para los recados y en algunas actividades
básicas de la vida diaria (p.e. ducha). Su esposo es muy colaborador en casa.

- Camina con mucha dificultad, rechaza utilizar –ocasionalmente- silla de ruedas, ni

andador. No quiere hablar con casi nadie de su enfermedad.

- Cristina no recuerda el día, mes ni año en el que nos encontramos, ni cuántos años
tiene. No recuerda qué comió ni qué hizo por la mañana.

- Apenas sale de casa, no tiene iniciativa para realizar ninguna actividad salvo para
su autocuidado.
 Caso de Cristina

Problemas
de la vida
diaria

Problemas
Procesos
en sesión
cognitivos

Conceptualización del caso

desde la Terapia Analítico
Funcional

Objetivos
Historia en sesión
relevante

Objetivos
en la vida
diaria
 Caso de Cristina
FASES
1. Puesta en marcha: Primeros pasos para superar su apatía y conectar de nuevo con lo
que le motiva en la vida. Construimos los cimientos para una sólida relación terapéutica;
de intimidad, aprecio mutuo y confianza.
Comenzamos con objetivos muy
sencillos:

- Mejorar su letra para hacerla legible.

-Consultar el calendarios todos los días
para estar orientada.
- Explorar sus gustos pasados y nuevas
preferencias. La terapeuta brinda
también autorevelaciones para
establecer un genuino aprecio mutuo.

Diseñamos juntas su
carpeta de trabajo de
acuerdo a sus gustos.
[Tarea cuyo resultado
acogió con entusiasmo]
2. Exploración y Caso de Cristina
autodescubrimiento

Cocina

Congreso Universidad

Escritura terapéutica

Piscina
3. Aceptación Enfermedad Caso de Cristina
Proyectos, retos, iniciativa propia

Facebook-wassap: nuevos escenarios de

relación e información

Asistencia Fiesta Esclerosis M. : aceptación

de la enfermedad, iniciativa, interés. Utiliza
la silla de ruedas cuando le conviene.

Neuronup: Sudokus, juego, disciplina-

control-> generalización a su vida diaria
Momento
actual

Proyecto viaje, proyecto de blog

ESTIMULACIÓN “Me aburro mucho viendo la tele, ¡quiero hacer cosas!
COGNITIVA EN
Desde las clases me noto más listuca (risas).”
DOMICILIO

Vídeos de Cristina, y Blanca, su asistente

A TRAVÉS DE
personal, contándonos su experiencia.
LAS NUEVAS
TECNOLOGÍAS
EMPODERA al alumno/paciente al darle a elegir entre ejercicios
muy diversos en tiempo real. Frecuentes novedades
 PLATAFORMA NEUROUP Ventajas

- Ahorro de tiempo en la planificación de sesiones.

- Actividades desarrolladas y clasificadas en base a la evidencia clínica y la

neurociencia.

- Múltiple y variado material para hacer más completo el proceso de

rehabilitación/estimulación.

- Posibilidad de una elevada personalización para hacer más ecológicas las tareas y
adaptarlas a las necesidades concretas de cada sujeto.

- Acceso desde cualquier punto con internet (sistema Cloud Computing). No

necesita instalación y las actualizaciones están disponibles en tiempo real.

- Gestor de resultados donde guardar y consultar rápidamente la evolución del

sujeto.

- Comunicación interprofesional facilitando el intercambio de ideas y materiales.

Refuerza validación con estímulos visuales y auditivos constantes
 CONCLUSIONES

Eficacia

Terapia muy personalizada

Atención integral de la
familia en su entorno

Trabajo estrecho y fluido en

equipo
 CONCLUSIONES

No se autofinancia en su
Eficacia
totalidad

Terapia muy personalizada Exige alto sacrificio

personal a las profesionales

Atención integral de la
familia en su entorno Coordinación compleja

Trabajo estrecho y fluido en Exige tiempo para

equipo reuniones de equipo
ESTIMULACIÓN
COGNITIVA EN
DOMICILIO

¡MUCHAS GRACIAS!

Carolina Pastoriza Serradilla

Psicóloga Col. Nº: 3376
cpastoriza@gmail.com

A TRAVÉS DE
LAS NUEVAS
TECNOLOGÍAS
Valladolid

www.alzheimervalladolid.com