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BANCO DE PREGUNTAS PARA LOS CURSOS DE EPIDEMIOLOGIA Y ADMINISTRACIÓN DE LA

SALUD

I. PRINCIPIOS Y METODOS DE EPIDEMIOLOGIA

1. ¿Cuál de los siguientes es el mejor índice para hacer comparaciones internacionales?


i. Tasa cruda de mortalidad
ii. Razón de mortalidad
iii. Tasa de mortalidad ajustada por edad
iv. Tasa de moralidad específica por causa
v. Ninguna de las anteriores

2. En el año 2004 la tasa de natalidad en Piura fue de 18.6 por 1000 habitantes ,la tasa de
mortalidad de 3.1 por 1000 habitantes y la tasa de inmigración de 2 por 1000. ¿ Cuál fue la tasa neta de
crecimiento?
i. 12
ii. 15
iii. 17.5
iv. 20
v. 8

En el cuadro se expone los resultados de u n estudio en un caserío: Se examinaron a todos los


habitantes con dos reconocimientos hechos con dos años de intervalo:
------------------------ ---------------------------------------------------------------
Familias en el primer Numero de Número de casos
reconocimiento personas nuevos
________________________________________________________________
Con respuesta positiva al cultivo 500 10
Sin respuesta positiva al cultivo 10000 10
Preguntas:

3 ¿Cuál es la incidencia de casos nuevos por 1000 años – personas en las familias que
tuvieron un caso de reacción positiva al cultivo en el primer reconocimiento? Marque el resultado que
considere correcto
a. 0.02
b. 0.01
c. 1.0
d. 10*
e. 20

4 ¿Cuál es la incidencia de casos nuevos por 1000 años persona en las familias que no tuvieron un
caso de reacción positiva al cultivo durante el primer reconocimiento? Marque el resultado que
considere correcto
a. 0.001
b. 0.1
c. 0.5*
d. 1.0
e. 5.0

5. Durante la investigación de un brote de intoxicación por


ingerir alimentos en mal estado en un campo de recreación, se obtuvieron los antecedentes alimentarios
de los veraneantes, como seña la el cuado:
Veraneantes que Veraneantes que no
Comieron el alimento comieron el alimento
Alimento Determinado determinado-
_________________________________________________________________________________
Hamburguesas 72 84
Papas 70 65
Helados 40 50
Leche 90 30
Limonada 20 15

1
___________________________________________________________________________
Procesar Tasa de enfermedad (%)

a. Hamburguesas
b. Papas
c. Helados
d. Leche*
e. Limonada

Supóngase que la tasa anual de mortalidad por cáncer de pulmón en los


Médicos fumadores crónicos es de 160 por 100 000 mientras que en los médicos no fumadores es de
8 por 100 000.
Pregunta:
6 ¿Cuál es el riesgo relativo de morir en los fumadores comparados con los no
fumadores? Marque el resultado correcto
a. 152*
b. 20
c. 19
d. 8
e. Ninguno de los anteriores

7 ¿ Cuál es el riesgo atribuible de morir que puede asignarse al tabaquismo? Marque


el resultado correcto
a. 152*
b. 20
c. 19
d. 8
e. Ninguno de los anteriores

8 La explosión demográfica en los últimos siglos puede atribuirse:


Marque lo correcto:
a. Incremento de la tasa de natalidad
b. Disminución de las tasas de mortalidad
c. Tanto incremento de las tasas de natalidad como a la disminución de las
tasas de mortalidad
d. Incremento de la industrialización y urbanización
e. Ninguna de las anteriores

9. En un estudio sobre causas del cáncer pulmonar, los pacientes con esta enfermedades compararon
con controles según edad, sexo, lugar de residencia. La frecuencia del tabaquismo se comparó
entonces en ambos grupos¿ Qué tipo de estudio fue el que se realizó?
a. Prospectivo
b. Retrospectivo*
c. Estudio clínico
d. Descriptivo
e. Ninguno de los anteriores

Durante 1998 se presentaron 200 casos de diabetes en la ciudad X que tiene una población de 10
000(estimada al 1ro. De Julio de 1998. Al principio del año había un total de 800 debéticos en la
ciudad. Durante el año, 40 pacientes murieron por complicaciones.

10. ¿Cuál fue la incidencia de diabéticos por 1000 habitantes durante 1998?
a. 4
b. 20*
c. 80
d. 100
e. 200

11. ¿Cuál fue la tasa de prevalencia de la diabetes por 1 000 al 1ro. de Enero de 1998?
a. 20
b. 80*
c. 200
2
d. 800
e. 1000

12. ¿Cuál fue la tasa de prevalencia de la diabetes por 1000 al 31 de Diciembre de 1998?
a. 16
b. 20
c. 80
d. 96*
e. 100

13. ¿ Cuál fue la tasa de mortalidad por 1 000 debido a la diabetes durante 1998?
a. 0.4
b. 1.6
c. 2.0
d. 4.0*
e. 9.6

14. En la tabla siguiente se presentaron los datos relativos al numero de niños con leucemia aguda
que fueron hospitalizados entre 1970 y 1984. ¿Cuales de las conclusiones siguientes acerca
de los datos son verdaderas(V) o falsas? (F)

Número de niños hospitalizados en el intervalo


_____________________________________________________________
Edad (años) 1970-1974 1975- 79 1980-1984
_____________________________________________________________
0-4 12 23 31
5-9 8 17 36
10-14 7 8 4
____________________________________________________________
Total 27 48 71
____________________________________________________________

a. La incidencia de leucemia decrece en los niños de 10 a 14 años.


b. La prevalencia anual de leucemia aumentó en los niños entre 1970 y
1984
c. La incidencia de leucemia aumentó en los niños de 5 – 9 años
d. El número de niños hospitalizados ppor leucemia aumentó entre 1970y
1984

15. Desde que el aborto fue legalizado en un país X, en 1990 se duplicó el


número de abortos legalizados: 20 000 en 1995 a 40 000 en 2000.¿Cuál de los
siguientes indicadores de salud ha disminuido por el aumento en los abortos?
a. Tasa de natalidad*
b. Tasa de mortalidad infantil*
c. Tasa de mortalidad materna*
d. Tasa cruda de mortalidad

16. Un cambio en la prevalencia de una enfermedad de un período a otro puede originarse por un cambio:
a. La incidencia*
b. El riesgo relativo
c. La duración*
d. El riesgo atribuible

17. La tasa de crecimiento de una población está en función de la de:


a. Natalidad*
b. Mortalidad*
c. Inmigración*
d. Emigración*

Para cada uno de los siguientes estudios escoja la prueba estadística más apropiada para analizar
los datos

3
18. Comparación de la presión sanguínea sistólica en embarazadas y no embarazadas:
i. Análisis de chi cuadrado(x2)
ii. Prueba t .Student*
iii. Análisis de varianza
iv. Correlación de proporciones ordenadas
v. Regresión lineal

19. Comparación de la ocurrencia de antígenos B de hepatitis viral en estudiantes de medicina y


odontología
i. Análisis de chi cuadrado*
ii. Prueba t Studemt
iii. Análisis de varianza
iv. Correlación de proporciones ordenadas
v. Regresión lineal

20. Comparación de la velocidad de desaparición de glucemia en ratas machos y hembras, después de


administrar cuatro dosis diferente de un fármaco
i. Análisis de chi cuadrado
ii. Prueba T de Studemt
iii. Análisis de varianza*
iv. Correlación de proporciones ordenadas
v. Regresión lineal

Escoja la tasa que mejor describa cada una de la siguientes afirmaciones:


a. Tasa de ataque secundario
b. Tasa de letalidad
c. Tasa de morbilidad
d. Tasa de mortalidad ajustada por edades
e. Tasa cruda de mortalidad

21. La muerte ocurre en el 10% de los casos de meningitis Meningocósica. (b)

22. Aproximadamente 4 personas mueren en cada año en el Perú por cada 1 000 habitantes (e)

El 60 % de los contactos familiares susceptibles de una persona con resfrío común desarrollan esta
enfermedad.(a)

23. Los niños de 1 a 5 años de edad tiene un promedio de seis resfrios al año. (C)

Identifique la tasa o la razón más adecuada a cada una de las afirmaciones de los datos
epidemiológicos siguientes:

a. Tasa de mortalidad fetal


b. Tasa de mortalidad perinatal
c. Tasa de mortalidad neonatal
d. Tasa de mortalidad materna
e. Razón de muertes fetales

24. Hubo 13.4 muertes fetales por 1 000 nacimientos (e)

25. Hubo 18.8 muertes por causas puerperales por cada 100 000 nacimientos (d)

26. Hubo 14.2 muertes en niños menores de 28 días por 1 000 nacimientos en el año 2202 (c)

27. Hubo 27.2 muertes de fetos de 28 semanas o más


Y de niños menores de 7 días por cada 1 000 nacidos
Y muertes fetales (b)

Escoja la tasa o razón que describa mejor cada aseveración resumida y Obtenida de las estadísticas
epidemiológicas:
4
a. Tasa de natalidad
b. Tasa de natalidad específica por edades
c. Tasa de fertilidad general
d. Tasa de dependencia
e. Razón de sexo

29, En el año 2002 por cada 100 personas de 18 a 64 años de edad, hubo 78 personas de más de 65 años y
de menos de 18 años de edad. (d)

30.. En 199 hubo 97.1 hombres por cada 100 mujeres (e)

31. En 199 ocurrieron aproximadamente 80 por cada 1 000 mujeres de 15 a 49 años (c)

32. En el año 2004 hubo 17.2 nacimientos por cada 1 000 habitantes en el país ( a)

Escoja la definición correcta para cada uno de los siguientes términos:

a. El valor que ocurre con más frecuencia en una serie


b. El valor medio en una serie de datos ordenados
c. El promedio de una serie de datos
d. La variabilidad de serie de datos
e. Promedio geométrico

33. La moda (a)

34 Promedio geométrico

35 La mediana (b)

36. Promedio aritmético (c)

37. La ocurrencia de un número de casos de una enfermedad de naturaleza similar en una tasa superior al
número esperado se llama:
i. Hiperendém*
ii. Endémica
iii. Enzoótica
iv. Pandémica

En un estudio sobre la eficacia de la vacuna contra la tos ferina, se recogieron los siguientes datos:
Estado de inmunidad Numero de casos Número
De los niños expuestos al caso casos entre
Los expuestos
_____________________________________________________
Completa 4 000 400
Incompleta 1 000 400
_____________________________________________________

38. ¿Cuál fue incidencia: tasa de ataque entre los que recibieron la vacunación completa?
a. 0%
b. 10%*
c. 25%
d. 40%
e. 75%

39. ¿ Cuál fue la eficacia protectora de la vacuna contra tos ferina?


a. 25%
b. 40%
c. 75%*
d. 90%

5
e. Ninguna de las
anteriores

40. ¿ Cuál fue el riesgo relativo de contraer tos ferina en los niños con inmunización incompleta o no
inmunizados en comparación con los niños completamente inmunizados
a. 0.25
b. 0.5
c. 1.0
d. 2.0
e. 4.0*

- Se compararon pacientes que habían tenido infartos de miocardio (IM) probados, con controles
adecuados sin antecedentes de infarto con base en los electrocardiogramas. Para cada una de las
preguntas siguientes, escoja el número de la tabla que representa o expresa mejor lo enunciado:
_________________________________________________________
Pacientes con IM Pacientes sin IM Totales
ECG anormal 1 100*** 400* 1 500
ECG normal 100 2 100** 2 200º
Totales 1 200 2 500 3 700
Marque en las letras lo que se le pide en las preguntas:
a. 100
b. 400
c. 1 100
d. 2 100
e. 2 200

41. El número de positivas falsas*


42. El número de negativas verdaderas**
43. El numerador para calcular la sensibilidad del electrocardiograma ***
44. El denominador para calcular el valor el valor predictivo negativo del ECGº

- Con base en la evaluación de sus electrocardiogramas, se comparó un grupo de pacientes con


infarto del miocardio comprobados, con otro de controles sin antecedentes de infarto del miocardio
.Para cada una de las expresiones siguientes,escoja el número equivalente a la alternativa que se le
plantea:
Pacientes con Pacientes sin
Antecedentes de IM antecedentes
de IM Totales
ECG anormal 800** 300 1 100
ECG normal 200* 1 700*** 1 900
Totales 1 000 2 000 3 000
a. 800
b. 1 700
c. 200*
d. 300
e. 2 000

45. El número de negativos falsos*


46. El numerador en el calculo de la Tasa de sensibilidad**
47. El numerador en la tasa de especificidad***
48. Él numero de negativos verdaderos***

Cuadro A.-Número de casos por cólera en dos caseríos de Piura cuyo suministro de agua procedía de
dos pozos diferentes, 8 de Julio de 1990

Pozos suministradores de Población Número de casos


De agua 1990 por cólera

La legua 10 000 500

6
Simbilá 4 000 250
En el cuadro A se indica que el número de casos que hubo en un caserío fue de 250 veces que en el
otro caserío el doble en un caserío

49. ¿Esta diferencia refleja un mayor riesgo de contraer el cólera en uno de los caseríos?
a. Si hay mayor riesgo
b. No existe un mayor riego
c. Se necesita conocer la población
d. La tasa de ambos caseríos nos dirá si hay riesgo
e. Ninguno de los anteriores

50. Si la fuente de riesgo es el agua¿ qué acciones deberían haber tomado


a. Búsqueda de nuevos casos
b. Tratamiento de casos
c. Tratamiento del agua al nivel de pozo
d. Perforación de otros pozos
e. Ninguna de las anteriores

51 ¿ Cuáles son las tres medidas epidemiológicas de la frecuencia de una enfermedad?


a. Tasa de prevalencia
i. Proporción de la población
afectada por un mal en un momento dado
b. Tasa de incidencia
i. Mide la velocidad en la que se
producen nuevos casos
c. La incidencia acumulada
i. Mide el riesgo de contraer
individualmente la enfermedad durante un período

52. El riesgo relativo de cáncer de pulmón asociado con exposición pasiva al humo del tabaco es bajo.
Pero el riesgo atribuible poblacional es considerable.¿Por qué?

a. Es mayor el porcentaje de población expuesta al humo de tabaco en


forma pasiva

53. En todo diseño de estudio epidemiológico se presenta el error aleatorio, ¿Cómo puede reducirse?
a. Aumentando la muestra a estudiar o investigar
b. Se produce por azar
c. Se da por la diferencia entre el valor observado y el valor
verdadero que existe en la población
d. Ninguno de los anteriores

Cuadro B. Distribución de las concentraciones de mercurio en el pelo


De 300 estudiantes de medicina
Concentración de mercurio (u g /g) No de niños
0.0.49
95
0.5.0.99 91
1.0.1.49 47
1.5.1.99 30
2.0.2.49 16
2.5.2.99 8
3.0.3.39 9
3.4.3.99 4

54. Haga un cálculo de la media y la mediana de los datos agrupados en el cuadro anterior
__________________________________________________________________
Intervalos Casos Punto medio f *x Casos
del intervalo acumulados
(f) (x)
_________________________________________________________________
0.-0.49 95 0.245 23.27 95

7
0.5- 0.99 91 0.745 67.79 186
1.0- 1.49 47 1.245 58.51 233
1.5- 1.99 30 1.745 52.20 263
2.0- 2.49 16 2.245 35.92 279
2.5- 2.99 8 2.745 21.96 287
3.0- 3.39 9 3.195 28.76 296
3.5- 3.99 4 3.745 14.98 300
________________________________________________________________________
Suma 297.41
Media = 297.41/300=0.99=1.0
Mediana = Suma acumulada- ½
= 300-1/2
= 299/2
= 149.5= 0.5+0.99/2=0.75
La variación entre la media y la mediana se debe a la desviación en la distribución

55. De un ejemplo de distribución, en la que es más útil la mediana que la media.


a. La variable en la que existe una gran desviación en la distribución como sucede en la renta
per. cápita, la mediana es más útil que el promedio o media.

56. ¿Qué es la inferencia causal?


a. Es el proceso en que se demuestra o determina si es probable que una asociación observada
sea causal.

55. Indique los niveles de prevención en la lucha contra la tuberculosis


a. Promoción: contra la pobreza, hacinamiento, mal nutrición
b. Protección: vacunación
c. Recuperación precoz: Búsqueda de casos, tratamiento precoz
d. Rehabilitación: Casos de larga evolución por resistencia

56. Explique la cadena de infección de una enfermedad causada por salmonella y trasmitida por alimentos.
a. Material fecal (humano, pollo) que contamina: agua, alimentos
b. Mecanismo fecal oral: mala higiene personal

57. Se hace un estudio transversal en una población de 50 000 habitantes, encontrándose 50 casos de
tuberculosis y 18 casos de hipertensión arterial. Durante los primeros 6 meses siguientes al estudio, se
diagnosticaron15 casos nuevos de tuberculosis y 6 casos nuevos de hipertensión; al finalizar el primer
año se tenían 25 casos nuevos de tuberculosis y 11 casos nuevos de hipertensión arterial. Durante este
mismo período fallecieron 6 casos de tuberculosis registrados durante el estudio y se declararon curados
5 casos, igualmente se registró la muerte de 3 casos de hipertensión durante el estudio

Calcule las siguientes tasas:


a. Tasa de prevalencia al inicio del estudio
b. Tasa de incidencia de TBC e hipertensión al final de los primeros 6 meses.
c. Tasa de incidencia de TBC e Hipertensión en los últimos 6 meses del año
d. Tasa de incidencia de TBC e Hipertensión al fin del año
e. Tasa de prevalencia al fin del año consecutivo al estudio

Indicadores de estructuras

Accesibilidad (58)
a. Accesibilidad geográfica
1. Distancia
2. Duración del viaje
b. Accesibilidad económica
1. Pagos por atención
2. Gastos de transportes
3. Gastos por medicamentos
C Accesibilidad cultural,
1 Aceptabilidad de los servicios por parte de la población

8
Disponibilidad (59)
a. Razón de disponibilidad
1. Nº de trabajadores / población en referencia
2. Nº de médicos / población de referencia
3. Nº centros de salud / población de referencia

Indicadores de proceso

Actividades (60 )
a. los recursos deben realizar acciones
1. Numero de consultas / en la población programada
2. Numero atenciones pre natal / población de embarazadas
programada
3. Número de operaciones ejecutadas / Operaciones
programadas
b.- Tiempo por cada actividad
1. Consulta médica: 15 minutos
2. Planificación familiar: 10 minutos
3. Control de crecimiento y desarrollo: 10 minutos

b. Utilización
1. Consulta externa
i. Nº de horas trabajadas /
No de horas contratadas
ii. Nº de horas quirófano
trabajadas / Nº de horas quirófano disponible
c. Cobertura
1. Número de niños vacunados / No de niños
susceptibles
2. Nº de embarazos en control / Nº de embarazos
programados

d. Eficacia (61) impactos logros obtenidos en función metas


1. Niños condosis completas / Niños vacunados
Control de tuberculosis.
1 Nº de pacientes curados / Nº de pacientes tratados

e. Eficiencia : (62) relación actividades realizadas y gastos ejecutados


1. Costo del programa de vacunas / Nº de niños
vacunados
2. Costo del programa de control de Malaria / No
de actividades ejecutadas

63. En el cuadro siguiente enlace mediante una línea cada daño con el grupo que considere más
vulnerable de sufrir ese daño.

1 TBC niño de bajo peso


2 Cáncer bronco génico minero
3. Sarampión fumador
4 Neumoconiosis habitantes pobres
5. Sida promiscuo sexuales

Estos datos representan el período de incubación de la rubéola en 11 niños

Niños Periodo de incubación


1 19 días
2 16 días
3 37 días
9
4 15 días
5 16 días
6 32 días
7 15 días
8 16 días
9 20 días
10 16 días
11 15 días

64. Calcule la Moda o el modo ( la moda:16)

65. Calcule la moda si los casos solo fueran 10 casos: ( la moda 17.5)

66. calcule la mediana (la mediana o promedio: 19.7la )

Datos tomados de la publicación OPS: Indicadores básicos de salud edición 2000 corresponden a dos
localidades A y B:
Datos básicos Localidades
________________________________________A______________B_________
Población total 10,320 76, 311
Número de nacidos vivos 850 1,226
Población menor de 5 años 3 350 6,901
Defunciones en menores de 1 año 5 05 10
-Defunc en menores de 1 años
Infecciones 32 4
Defunciones en menores de 5 años 161 12
- Defunciones en menores
de 5 años por diarrea 36 0

67.- Calcule A B
a. Tasa de mortalidad en menores por 1,000 en localidad __________
b. Tasa de moralidad infantil por 1,000 _________
c. Tasa de mortalidad por diarrea en menores de 5años __________
d. Tasa de mortalidad por infecciones en menores de 1año __________

68. ¿Qué denominador emplearía para el cálculo de las siguieres medidas?


a. Incidencia de dengue hemorrágico en el país X en 2000
*Población total del país X
b. La incidencia acumulada de neumonía en los escolares de la Provincia X en
2001
*Población escolar de la Provincia Y a mitad de período

Datos a procesar: 26 casos de tuberculosis fueron diagnosticados en Ciudad Alfa entre el 1ro de
enero y el 30 de junio del año 2000. El total de casos de tuberculosis activos al 30 de junio era de 264.
La población de ciudad Alfa era de 183,000

69. ¿Cuál fue la incidencia de tuberculosis en Ciudad Alfa durante el período 1ro
de enero al 30 de junio
a. 7.6 casos nuevos por 100,000 habitantes
b. 14.2 casos nuevos por 100,000 habitantes*
c. 27.3 casos nuevos por 10,000 habitantes
d. 78.7 casos nuevos por 100,000 habitantes
e. 144.3 caos nuevos por 10,000 habitantes

70. ¿Cuál fue la prevalencia de tuberculosis en ciudad Alfa al 30 de junio del 2000
a. 14.2 casos por 100,000 habitantes
b. 144.3 casos por 100,000 habitantes*
c. 158.5 casos por 10,000 habitantes
d. 290.0 casos por 10,000 habitantes
e. 85.2 casos por 100,000 habitantes

10
71 En una Isla del Caribe la letalidad por tifoidea es5%. Durante el año 2001 ocurrieron 40 defunciones por
esa enfermedad ¿Cuántos casos de tifoidea ocurrieron en esa misma comunidad de dicho año?
a. 700
b. 500
c. 800*
d. 1200
e. 900

Tablas Tetracóricas
Cálculos que nos permiten establecer una relación de asociación entre una enfermedad una prueba
diagnostica

En al siguiente tabla se dan los resultados de la prueba con las designaciones indicadas para ver si
hay o no problemas entre personas que sufrieron Infarto del miocardio y las pruebas de
Electrocardiograma.
Enfermedad no-enfermedad Totales

Prueba positiva PP (a) PF (b) PP +PF (a +b)

Prueba negativa FN ( c) VN (d) FN + VN ( c +d)


____________________________________________________________________________
Totales PP +FN PF + VN

Positivos verdaderos.
a. sujetos con infarto y ECG anormal (1 100)

Negativos falsos.
b. sujetos con infarto y ECG normal ( 100)
Falsos positivos.
c. sujetos que no tuvieron la enfermedad pero con ECG anormal 400
Negativos verdaderos
d. sujetos que no tuvieron infarto y ECG normal (2,100)
72 Sensibilidad: mide la capacidad de la prueba para identificar correctamente el daño y se calcula
con una Razón:
PP / PP +FN = a / a + b

73 Especificidad : mide la capacidad de la prueba para identificar a quienes no tienen la enfermedad


y se calcula con ala Razón:

PF / PF + VN = b / b + d

74 “Valor predictivo Positivo” mide el significado del resultado de una prueba positiva: la
proporción de sujetos con resultado positivo ( ECG anormal) que no tiene la enfermedad y se
calcula con al Razón:

PP / PP + PF = a / a + b

75 “Valor predictive negativo” es la proporción de sujetos sin la enfermedad y con ECG normal y
se calcula con al Razón:
FN / FN + VN = d / c + d

76. Tomado en cuenta el cuadro anterior para calcular la Sensibilidad ¿Qué


que indicador va como numerador
*Sensibilidad. a

77. Tomado en cuenta el cuadro anterior para calcular al Especificidad ¿ Qué indicador pone como
numerador?
*Especificidad: b

11
78. Tomando en cuenta el cuadro anterior para calcular el VPP ¿ Qué dato pone como
denominador?

*VPP: / a + b

79 Tomando en cuenta los datos del cuadro anterior para calcular el VPN ¿qué dato pone como
denominador?

*VPN: /c + d

12