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Formas de Lesiones

 Contusión.- provocada por choque o aplastamiento, contra un cuerpo duro


no cortante.
o Excoriación.- superficial, descama la epidermis
o La contusión con derrame.- equimosis (vasos) hematoma
(profunda hay sangre)
o La contusión profunda sin herida cutánea.- internas, aplastamiento
con vehículo.
o La herida contusa.- arrancamiento, mordedura, estallido de adentro
hacia fuera por fragmento óseo.

IMPORTANCIA PROFESIONAL DE LA MEDICINA LEGAL


Órganos de Línea: Sedes Regionales y/o Departamentales.

Las sedes regionales y/o departamentales, son órganos de dirección intermedia,


estando a cargo de profesionales médicos especialistas en medicina legal, por
lo general, siendo un cargo de índole administrativo, sin la realización de pericias
médico legales, dentro del ámbito de su gerencia determinada en el organigrama
del Instituto; reportando de sus actividades directamente a la jefatura nacional.
Por ejemplo, la sede regional más importante del Instituto, es la Sede Regional
de Lima Centro, teniendo bajo su jurisdicción a la División de Exámenes
Tanatológico Forense y la División de Exámenes de Laboratorio (Morgue Central
de Lima), la División de Exámenes Clínico Forense, la División Médico Legal de
Santa Anita, la División Médico Legal del Cono Norte, además de las oficinas
médico legales periféricas de Lima, básicamente ligadas a un Módulo Básico de
Justicia.
La Gerencia de Criminalística es el órgano del Instituto de Medicina Legal
encargado de aportar los conocimientos científicos forenses al sistema de
administración de Justicia nacional por medio de sus peritajes altamente
especializados que vienen elaborándose en las Subgerencias de Tanatología
Forense, Clínica Forense, Laboratorio de Toxicología y Química Legal, y Biología
Molecular y Genética Forense.

3.- Órganos Operativos: Divisiones Médico Legales.

Como ya se mencionó la tradicionalmente llamada Morgue Central de Lima, tal


y como aparece en el frontis del actual local moderno y amplio, alberga a la
División de Exámenes Tanatológico Forense (DETAF) y a la División de
Exámenes de Laboratorio (DELAB); siendo el centro referencial de la medicina
legal en el Perú.

La DETAF, es el órgano ejecutivo u operativo encargado de brindar la atención


y control de los exámenes tanatológicos médico legales, como son diligencias
de levantamientos de cadáver, necropsias de ley, exhumaciones, y otras, así la
conservación e inhumación de cadáveres y restos humanos, incluyendo la
identificación de los mismos. La DILAB es el órgano encargado de brindar la
atención y control de los diversos exámenes auxiliares especializados que sean
requeridos para la confirmación de los exámenes médico legales tanatológicos
y no tanatológicos.
La División de Exámenes Clínico Forense (DECLIF) actualmente es el órgano
ejecutivo u operativo encargado de brindar la atención y control de los servicios
médico legales en personas vivas, relacionados con los estudios y
reconocimientos médico legales de índole anatómica, fisiológica, fisiopatológica,
psicológica y psiquiátrica, y que mencionaremos en detalle más adelante.
Es digno de mencionarse también las divisiones médico legales de provincias,
que se han visto incrementarse en los últimos 10 años, existiendo actualmente
en casi cada capital de departamento del país; siendo los órganos ejecutivos
encargados de brindar la atención y control, de los servicios médicos legales
tanto tanatológicos como reconocimientos médicos legales en personas.
EXÁMENES PERICIALES QUE REALIZAN EL INSTITUTO DEMEDICINA
LEGAL
a. DETAF
En esta división se realizan, como ya lo habíamos mencionado:
1. Levantamiento de Cadáver.
2. Necropsia de Ley.
3. Exhumación (con o sin necropsia).
4. Reconstrucción de los hechos.
5. Pronunciamiento Médico Legal.
b. DECLIF
En esta división se realizan los reconocimientos médico legales (RML)
siguientes:
1. RML de Lesiones, son los mas frecuentes, en personas libres, víctimas o
victimarios.
2. RML de Lesiones en Detenidos, por investigación de diversos delitos.
3. RML de Integridad Sexual, ligados a las denuncias de violación sexual.4.
RML Gineco obstétrico, por casos de aborto, gestación y/o parto reciente.
5. RML Psicosomático, en los casos de adopción, estado físico y mental de
unmenor.
6. RML Psiquiátrico, en caso de enfermedades mentales y su implicancia jurídica
7. RML para Edad Aproximada, a fin de establecer la condición de menor de
edad.
8. RML para Estado de Salud, por probable presencia de estados patológicos.
9. RML de Lesiones Antiguas, por huellas indelebles como desfiguración de
rostro.
10. RML Post-Facto de Historias Clínicas, como estudios basados sólo
endocumentación.
11. RML en Albergues Tutelares, en menores de edad en albergues y centros
juveniles
12. Examen de Habeas Corpus, para garantizando la integridad de una persona.
c. DILAB
En esta división se realizan una serie de exámenes cada una realizada en sus
diferentes áreas:
1. En el Laboratorio de Anatomía Patológica:
: Examen Histopatológico.
2. En el Laboratorio de Toxicología Forense:
: Determinación de Tóxicos comunes.
: Determinación de Drogas comunes.
: Dosaje Etílico.: Determinación de Monóxido de Carbono.
: Determinación de Metales Pesados.
3. En el Laboratorio de Biología Forense:
: Espermatológico.
: Grupo sanguíneo.
: Microbiológico.
: Determinación de HIV.
: Determinación de Hepatitis Viral B y C.
: Determinación de Sífilis.: Prueba de ADN.
Medicina Legal es una rama de las Ciencias Médicas que se encarga de
aplicarlos conocimientos científicos para las necesidades de la ley y la justicia.
Surge enel continente europeo como disciplina en el siglo XVII particularmente
en Italia yFrancia y se desarrolla paralelamente al progreso científico Ambrosio
Paré (1517-1590) y Zacchia (1584-1659) son llamados los padres de laMedicina
Legal debido a sus aportes a esta ciencia. La Universidad de Edimburgofue la
primera en crear la cátedra de Medicina Legal, en el año 1807, siendo sucreador
el doctor Andrés Duncan.En el Perú los antecedentes de la función Médico Legal,
se remontan al año 1839,donde seestablece en el Reglamento de Policía que
“los médicos y cirujanosestán obligados a dar parte al Intendente de Policía, de
toda persona herida omuerta violentamente, a cuyo reconocimiento o curación
fueron llamados y decualquiera en que adviertan síntomas de envenenamiento
o golpes que pudierancausar peligro de vida….”

La Medicina Legal comenzó a tener importancia a partir de la implementación


delcurso en la Universidad de San Marcos en 1844, pero recién el 7 de abril de
1855puede considerarse como fecha de nacimiento de la Cátedra de Medicina
Legal yToxicología, cuando se expide el Reglamento de Instrucción Pública por
elMariscal Don Ramón Castilla.En el Decreto Dictatorial del 4 de junio de 1855,
se dispuso que en cadadepartamento del país hubiese un médico titular,
dependiente de la facultad deMedicina y de la autoridad política. Una ley del 19
de agosto de 1872, ordenó quelos hubiera en cada capital de provincias.En el
Reglamento expedido el 22 de agosto de 1903, se dice en el Art. 7° b
: “los
Médicos de Policía y los titulares se hallan obligados a practicar
ReconocimientosMédicos Legales y demás operaciones que les ordenen las
autoridades, sin que
puedan exigir por estos servicios retribución alguna”… “cuando no exista en la
localidad médicos de policía ni titulares, podrán las autoridades encomendar
aotros médicos y en su defecto a empíricos, los reconocimientos legales y demás
actos legales”.

El 12 de diciembre de 1918 se expide la ley 2949, que señala: “los Médicos de


Policía se denominarán en los sucesivos Médicos Legistas, y estarán adscritos
alos Juzgados de Crimen de sus respectivas jurisdicciones como funcionarios
judiciales, gozando del titularato de éstos y de los demás goces anexos”.
Esta Ley se cumplió sólo en parte correspondiente al cambio de denominación
delos llamados hasta entonces Médicos de Policía, dependientes de la
Intendenciade Policía, por la de Médicos Legistas, dependientes del Ministerio
de Justicia.
Definición de Medicina Forense
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Quizás debido a diversos programas de televisión, la medicina forense es una
de las ramas más conocida de esta ciencia, aquella que se ocupa de determinar
elementos y datos relacionados con el estado de un cuerpo luego de que el
mismo ha sufrido alguna situación que provocó su muerte. La medicina forense
se ocupa de trabajar directamente con el cuerpo y a través de este análisis es
que puede analizar no sólo la causa de la muerte si no también otros elementos
varios como el horario aproximado en el que tal evento tuvo lugar, los elementos
que se usaron para causar la muerte, si la persona ofreció resistencia o no (en
el caso de una muerte no accidental) y además también posibles rastros que
haya dejado el asesino en el cuerpo o en el espacio en el que la muerte tomó
lugar.

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Debido a todo lo comentado, la importancia de la medicina forense es crucial a
la hora de resolver diferentes casos en los que se produce el fallecimiento de
una persona. En muchas ocasiones, la examinación forense toma lugar para
determinar si la muerte fue un homicidio o no, por ejemplo en casos en los que
eso no queda claro. Sin embargo, en muchos otros casos, cuando se corrobora
que se habla de un homicidio, la medicina forense se pone en marcha para tratar
de obtener del cuerpo en cuestión la mayor cantidad de información que permita
a jueces y fiscales encontrar al culpable y encarcelarlo.

En este sentido, la medicina forense tiene una conexión directa y muy frecuente
con el ámbito de la jurisprudencia, la ley y la justicia y esto es así porque de las
aseveraciones, afirmaciones y pautas que los médicos forenses establezcan es
que dependerá posteriormente el accionar de los profesionales de la justicia que
buscarán al acusado o que tratarán de defenderlo en caso de que una persona
acusada sea inocente.

Entre las cosas que puede observar la medicina forense encontramos en primer
lugar huellas dactilares, restos de elementos que porten ADN como cabello,
uñas, dientes, restos de piel, etc., rastros de pisadas o de la presencia de una
persona en el lugar del asesinato, daños y heridas que presente el cuerpo, así
como también su dirección y fuerza, posible horario de la muerte de la persona,
elementos que falten o que sean extraños en el lugar de la muerte, etc.

Foto: Fotolia - Sirikornt

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