Caso Clínico.

Femenino de 86 años con hernia inguinal incarcerada derecha.

Ficha de identificación:
Nombre: MCE. Religión: Católica.
Edad: 86 años. Ocupación: Cajera jubilada.
Padecimiento actual:
Paciente que acude al servicio de urgencias refiriendo dolor abdominal generalizado
acompañado de anorexia, náuseas y vómito en 1 ocasión de contenido gastrointestinal y
estreñimiento.
Antecedentes personales patológicos:
 Paciente que presenta diabetes mellitus de 20 años de evolución, en tratamiento con
metformina con glibenclamida.
 Hipertensión arterial sistémica, de 20 años con tratamiento con telmisartán.
 Niega alérgias.
 Niega toxicomanías.
Exploración física:
 Signos vitales:
o Frecuencia cardiaca: 68.
o Frecuencia respiratoria: 20.
o Tensión arterial: 100/60.
o Temperatura: 36.6°.
Paciente que se encuentra despierta, consciente, orientada, neurológicamente íntegra, con ojos
simétricos, con pupilas normoreflécticas, narinas permeables, con mucosas en cavidad oral bién
hidratadas, hipehemicas, sin compromiso cardiopuilmonar. Paciente que presenta abdomen
globoso a expensas de panículo adiposo, con peristálsis aumentada, con dolor a la palpación
profunda en fosa iliaca derecha, con presencia de masa móvil, muy dolorosa a la palpación, con
dolor a la talopercusión, psoas (+), obturador (+). Extremidades íntegras, simétricas con
limitación en la función de miembros pélvicos inferiores.
Impresión diagnóstica:
hérnia inguinal derecha probablemente incarcerada.