Está en la página 1de 7

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

KABUPATEN KAIMANA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KIRURU
Jalan Kesehatan No. 1, Kampung Rurumo, Distrik Teluk Etna

FAKTUR PEMBELIAN BAHAN MAKANAN


UNTUK KEGIATAN PANTI PEMULIHAN GIZI

NO. TANGGAL JENIS BARANG VOLUME HARGA SATUAN TOTAL


1. Sayuran 30 hari Rp. 20.000,00 Rp. 600.000,00
2. Ayam 30 ekor Rp. 40.000,00 Rp. 1.200.000,00
3. Daging Sapi 15 kg Rp. 80.000,00 Rp. 1.200.000,00
4. Telur 6 rak Rp. 40.000,00 Rp. 240.000,00
5. Ikan Kering 10 kg Rp. 50.000,00 Rp. 500.000,00
6. Buah-buahan 4 minggu Rp. 20.000,00 Rp. 80.000,00
7. Beras 350 kg Rp. 3.000,00 Rp. 1.050.000,00
8. Bumbu 4 minggu Rp. 75.000,00 Rp. 300.000,00
9. 1 Agustus 2008 Kacang Tanah 10 kg Rp. 15.000,00 Rp. 150.000,00
10. Kacang Hijau 10 kg Rp. 15.000,00 Rp. 150.000,00
11. Jagung 25 kg Rp. 3.000,00 Rp. 75.000,00
12. Minyak Tanah 200 liter Rp. 3.500,00 Rp. 700.000,00
13. Terigu 2 sak Rp. 100.000,00 Rp. 200.000,00
14. Bibit Roti 20 bungkus Rp. 2.000,00 Rp. 40.000,00
15. Mentega 5 kg Rp. 8.000,00 Rp. 40.000,00
16. Garam Iodium 2 bal Rp. 20.000,00 Rp. 40.000,00
17. Misis 5 kg Rp. 10.000,00 Rp. 50.000,00
TOTAL Rp. 6.615.000,00

PAJAK PPN 10% X Rp. 0,00 Rp. 0,00


PPH 1,5% X Rp. 0,00 Rp. 0,00
TOTAL Rp. 0,00

Yang Membayar Yang Menerima


Bendahara Puskesmas Kiruru

(Basri Lahisa) Elly Herawati


NIP. 640 028 302

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kiruru

Lidia Wanggabus, SKM


NIP. 140 349 387
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN KAIMANA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KIRURU
Jalan Kesehatan No. 1, Kampung Rurumo, Distrik Teluk Etna

FAKTUR PEMBELIAN PERLENGKAPAN ANAK DAN ORANG TUA


UNTUK KEGIATAN PANTI PEMULIHAN GIZI

NO. TANGGAL JENIS BARANG VOLUME HARGA SATUAN TOTAL


1. Obat Nyamuk Semprot 5 botol Rp. 35.000,00 Rp. 175.000,00
2. Sabun Mandi 20 buah Rp. 4.000,00 Rp. 80.000,00
3. Sikat Gigi Anak 50 buah Rp. 5.000,00 Rp. 250.000,00
4. Sampho Anak 6 botol Rp. 25.000,00 Rp. 150.000,00
5. Detergen 10 kg Rp. 25.000,00 Rp. 250.000,00
6. Pasta Gigi 7 buah Rp. 25.000,00 Rp. 175.000,00
7. Pembersih Lantai 4 bungkus Rp. 25.000,00 Rp. 100.000,00
1 Agustus 2008
8. Sabun Cuci Piring 14 bungkus Rp. 25.000,00 Rp. 350.000,00
9. Biskuit 6 bks Rp. 25.000,00 Rp. 150.000,00
10. Handuk 24 buah Rp. 25.000,00 Rp. 600.000,00
11. Pembalut Wanita 10 buah Rp. 15.000,00 Rp. 150.000,00
12. Pakaian Anak Laki-laki 24 set Rp. 25.000,00 Rp. 600.000,00
13. Pakaian Anak Perempuan 24 set Rp. 25.000,00 Rp. 600.000,00
14. Sandal Anak 12 buah Rp. 10.000,00 Rp. 250.000,00
TOTAL Rp. 3.880.000,00

PAJAK PPN 10% X Rp. 0,00 Rp. 0,00


PPH 1,5% X Rp. 0,00 Rp. 0,00
TOTAL Rp. 0,00

Yang Membayar Yang Menerima


Bendahara Puskesmas Kiruru

(Basri Lahisa) Elly Herawati


NIP. 640 028 302

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kiruru

Lidia Wanggabus, SKM


NIP. 140 349 387
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN KAIMANA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KIRURU
Jalan Kesehatan No. 1, Kampung Rurumo, Distrik Teluk Etna

FAKTUR PEMBELIAN OBAT-OBATAN. MULTIVITAMIN DAN MINERAL MIX


UNTUK KEGIATAN PANTI PEMULIHAN GIZI

NO. TANGGAL JENIS BARANG VOLUME HARGA TOTAL


SATUAN
1. Itramol syrup 60ml 40 btl Rp. 8.000,00 Rp. 240.000,00
2. Baby Cought 60ml 40 btl Rp. 10.000,00 Rp. 400.000,00
1 Agustus 2008
3. Biolysin Smart 100ml 20 btl Rp. 20.000,00 Rp. 400.000,00
4. Oralit sachet 2 pak Rp. 80.000,00 Rp. 160.000,00
5. Primadex Susp. 60ml 20 btl Rp. 15.000,00 Rp. 300.000,00
TOTAL Rp. 1.500.000,00

PAJAK PPN 10% X Rp. 0,00 Rp. 0,00


PPH 1,5% X Rp. 0,00 Rp. 0,00
TOTAL Rp. 0,00

Yang Membayar Yang Menerima


Bendahara Puskesmas Kiruru

(Basri Lahisa) Elly Herawati


NIP. 640 028 302

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kiruru

Lidia Wanggabus, SKM


NIP. 140 349 387
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN KAIMANA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KIRURU
Jalan Kesehatan No. 1, Kampung Rurumo, Distrik Teluk Etna
FAKTUR PEMBELIAN HIGH ENERGY MILK
UNTUK KEGIATAN PANTI PEMULIHAN GIZI

NO. TANGGAL JENIS BARANG VOLUME HARGA SATUAN TOTAL


1. Full Cream 100 kg Rp. 40.000,00 Rp. 4.000.000,00
2. Vegetable Oil 20 kg Rp. 15.000,00 Rp. 300.000,00
1 Agustus 2008
3. Sugar 30 kg Rp. 15.000,00 Rp. 450.000.00
4. Low Lactose Milk 3,5 kg Rp. 40.000,00 Rp. 140.000,00
5. Dry Skim Milk 3,5 kg Rp. 40.000,00 Rp. 140.000,00
TOTAL Rp. 5.030.000,00

PAJAK PPN 10% X Rp. 0,00 Rp. 0,00


PPH 1,5% X Rp. 0,00 Rp. 0,00
TOTAL Rp. 0,00

Yang Membayar Yang Menerima


Bendahara Puskesmas Kiruru

(Basri Lahisa) Elly Herawati


NIP. 640 028 302

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kiruru

Lidia Wanggabus, SKM


NIP. 140 349 387
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN KAIMANA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KIRURU
Jalan Kesehatan No. 1, Kampung Rurumo, Distrik Teluk Etna

FAKTUR PEMBAYARAN SARANA DAN PRASARANA


UNTUK KEGIATAN PANTI PEMULIHAN GIZI

NO. TANGGAL JENIS BARANG VOLUME HARGA TOTAL


SATUAN
1. Tempat Tidur 20 Rp. 250.000,00 Rp. 5.000.000,00
2. 1 Agustus 2008 Kitchen set 1 paket 20 Rp. 30.000,00 Rp. 600.000,00
3. Alat Antrophometri 1 Rp. 225.000,00 Rp. 225.000,00
TOTAL Rp. 5.825.000,00

PAJAK PPN 10% X Rp. 0,00 Rp. 0,00


PPH 1,5% X Rp. 0,00 Rp. 0,00
TOTAL Rp. 0,00

Yang Membayar Yang Menerima


Bendahara Puskesmas Kiruru

(Basri Lahisa) Elly Herawati


NIP. 640 028 302

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kiruru

Lidia Wanggabus, SKM


NIP. 140 349 387
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN KAIMANA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KIRURU
Jalan Kesehatan No. 1, Kampung Rurumo, Distrik Teluk Etna

FAKTUR PEMBELIAN BAHAN BAKAR MINYAK (BBM)


UNTUK KEGIATAN PANTI PEMULIHAN GIZI

NO. TANGGAL JENIS BARANG VOLUME HARGA TOTAL


SATUAN
1. 1 Agustus 2008 Bensin Campur 200 lt Rp. 10.000,00 Rp. 2.000.000,00
TOTAL Rp.2.000.000,00

PAJAK PPN 10% X Rp. 0,00 Rp. 0,00


PPH 1,5% X Rp. 0,00 Rp. 0,00
TOTAL Rp. 0,00

Yang Membayar Yang Menerima


Bendahara Puskesmas Kiruru

(Basri Lahisa) Elly Herawati


NIP. 640 028 302

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kiruru

Lidia Wanggabus, SKM


NIP. 140 349 387
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN KAIMANA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KIRURU
Jalan Kesehatan No. 1, Kampung Rurumo, Distrik Teluk Etna

FAKTUR PEMBELIAN MINYAK TANAH


UNTUK KEGIATAN PANTI PEMULIHAN GIZI

NO. TANGGAL JENIS BARANG VOLUME HARGA TOTAL


SATUAN
1. 1 Agustus 2008 Minyak Tanah 375 lt Rp. 6.000,00 Rp. 2.250.000,00
TOTAL Rp.2.250.000,00

PAJAK PPN 10% X Rp. 0,00 Rp. 0,00


PPH 1,5% X Rp. 0,00 Rp. 0,00
TOTAL Rp. 0,00

Yang Membayar Yang Menerima


Bendahara Puskesmas Kiruru

(Basri Lahisa) Elly Herawati


NIP. 640 028 302

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kiruru

Lidia Wanggabus, SKM


NIP. 140 349 387