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Lactulosa
Laxante ostico oral que no es hidrolizado por lasdisacaridasas en el intestino delgado y alcanza el colon deforma inalterada. Allí es metabolizada a ácidos orgánicos debajo peso molecular por la flora intestinal. La acidificación delcontenido del colon disminuye la absorción de amoníacopresente en él, reduciendo su absorcn sistémica yfacilitando su eliminación. Los ácidos orgánicos de cadena corta incrementan lapresión osmótica en el colon, aumentando el contenido en agua de las heces yel volumen fecal, responsable del efecto laxante.
USO CLÍNICO
Puede suceder que no todas las indicaciones estén aprobadas para todas laspresentaciones comerciales existentes; consultar ficha técnica específica.
Estreñimiento habitual o crónico en niños (
A
) y adultos.
 Ablandamiento de las heces y facilitación de la defecación en pacientescon entidades nosológicas que afecten al recto y ano, tales como hemo-rroides, fisura anal, fístulas, abcesos anales, úlceras solitarias y post-ci-rugía recto-anal en niños (
A
) y adultos.
Prevención y tratamiento de la encefalopatía hepática portosistémica enlactantes (
A
), niños (
A
) y adultos.
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓNEstreñimiento crónico
, ablandamiento de las heces y facilitación de la defeca-ción en pacientes con entidades nosológicas que afecten al recto y ano, talescomo hemorroides, fisura anal, fístulas, abcesos anales, úlceras solitarias ypost-cirugía recto-anal:
Niños <1 año (
A
): dosis inicial y de mantenimiento 5 mL/día.
Niños 1-6 años (
A
): dosis inicial 10 mL/día y de mantenimiento 5-10mL/día.
Niños 7-14 años (
A
): dosis inicial 20 mL/día y de mantenimiento: 10-15m/día.También se puede dosificar por kg en niños: 0.7-2 g/kg/día (1-3 mL/kg/día)dividido a lo largo del día, dosis máxima: 40 g/día (60 mL/día).
 
Lactulosa
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Prevención y tratamiento de Encefalopatía portosistémica
Lactantes (
A
): 1.7-6.7 g/día (2.5-10 mL/día) dividido a lo largo del día;ajustar dosis para producir 2-3 deposiciones de consistenciasemisólida/día.
Niños (
A
): 26.7-60 g/día (40-90 mL/día) dividido a lo largo del día; ajus-tar dosis para producir 2-3 deposiciones de consistencia semisólida/día.
Insuficiencia renal e insuficiencia hepática
: no necesario ajuste de dosis.
Administración
Vía oral con zumo, leche o agua.En niños se recomienda utilizar la solución oral para facilitar la dosificación.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los componentesdel medicamento.
Galactosemia
Obstrucción intestinal
PRECAUCIONES
Diabetes: en caso de emplear dosis altas (>45 mL/día), tener en cuentala presencia de azúcares en la composición del medicamento.
Si se administra a pacientes con intolerancia a lactosa, tener en cuentael contenido en este azúcar.
Controlar niveles de electrolitos en sangre en niños que reciban dosis al-tas de luctuosa durante un período prolongado.
EFECTOS SECUNDARIOS
Meteorismo y flatulencia: durante los primeros días de tratamiento; gene-ralmente desaparece con la terapia continuada.
Dolor abdominal y diarrea: especialmente con dosis elevadas.
Depleción de líquidos, hipopotasemia e hipernatremia.
Náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal: si se administran dosis ele-vadas en la encefalopatía hepática portosistémica.
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