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2 Capacitación
a Promotores
UNIDAD I
de Salud
EL PROMOTOR DE SALUD
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL
Y LA ORGANIZACIÓN
DE SALUD CAJAMARCA
DE SU TRABAJO
IA Y SANE
AR AM
M I
I
EN
PR
TO
Desarrollo Comunitario
ATENCION
B
ASICO
C
Serie 2
A
AJ C
AM AR
APRISABAC
Este manual está especialmente destinado al personal de salud de los Establecimientos M 1 Nivel de Atención.
Se publica dentro M Convenio Multilateral Perú - Holanda - Suiza y la Dirección Regional de Salud Cajamarca en el período 1993
- 1997.
Actualmente se encuentra en proceso de mejoramiento y próximamente se estará editando una nueva versión.
Si tiene algún comentado o requiere ejemplares de la presente publicación, por favor comuníquese con nosotros:
Se reservan todos los derechos de APRISABAC, bajo el protocolo 2 de la Convención Universal de Derechos de Autor
CAPACITACION
A PROMOTORES DE SALUD
EL PROMOTOR DE SALUD
Y LA ORGANIZACIÓN DE SU TRABAJO
1
PROFESIONALES QUE HAN PARTICIPADO EN LA ELABORACION DE ESTE
MANUAL:
2
INDICE
INTRODUCCION
CAPITULO I:
IDENTIFICACION DE PROBLEMAS A NIVEL COMUNAL
1.1 Situación Actual de Salud de la familia y la comunidad
1.2 Visión integral de la salud
1.3 Función del Promotor en la familia y la comunidad
CAPITULO II:
ATENCION Y PREVENCION DE ENFERMEDADES A NIVEL
COMUNAL
El dolor
La Fiebre
La inflamación
El adelgazamiento
La Charla
3
La Entrevista
Los Grupos de discusión
CAPITULO III:
LA GESTION COMUNAL
CAPITULO IV
TEMAS DE INFORMACION OPCIONALES
Huertos comunales
• Huertos familiares
• Huertos frutícolas
• Plantación de forestales
• Terrazas
• Crianza de animales menores
4
INTRODUCCION
Este manual es parte de una serie de cuatro unidades que buscan dar
propuestas a la formación de PROMOTORES DE SALUD. Pretendemos que
estas guías metodológicas apoyen a formar un recurso comunal capacitado
para la resolver problemas de salud de las poblaciones rurales.
5
La cuarta unidad se concentra en dar capacidades para la atención de
enfermedades a nivel comunal.
APRISABAC
6
OBJETIVO GENERAL DE LA UNIDAD
7
CAPITULO I
IDENTIFICACION DE
PROBLEMAS A NIVEL
COMUNAL
8
TEMA 1.1 SITUACION ACTUAL DE SALUD DE LA FAMILIA
Y LA COMUNIDAD
OBJETIVO:
9
RECOMENDACIONES:
10
• En la identificación de la problemática de salud es importante agruparla
por grupos etáreos de la población y especificar la morbilidad.
11
LA SITUACION ACTUAL DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
¿QUÉ ES LA COMUNIDAD?
¿QUÉ ES LA FAMILIA?
12
Identifiquemos:
A nivel de la familia
13
Identifiquemos:
Del espacio
CUANDO UN PROBLEMA
FAMILIAR AFECTA A
MUCHAS PERSONAS O
PUEDE EXTENDERSE A
OTRO GRUPO SE
CONVIERTE EN UN
PROBLEMA COMUNAL:
VISION INTEGRAL DE
SALUD
14
TEMA 1.2 VISION INTEGRAL DE LA SALUD
OBJETIVO:
15
RECOMENDACIONES:
16
DEFINICION DE SALUD:
Prevenir enfermedades
significa
EVITAR QUE SUCEDAN
17
(1) El agua contaminada.
(2) Los excrementos que se encuentran en las comunidades.
(3) Las basuras que están regadas en las comunidades.
(4) La falta de higiene.
(5) La mala nutrición.
(6) Los virus o bacterias que producen enfermedades transmisibles
(7) Los elementos que pueden causar accidentes
(8) La actitud de la comunidad
figura
18
MEDIDAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES
(7) Educar a los grupos de alto riesgo (niños, ancianos, etc.) y a toda la
comunidad, sobre la prevención de accidentes.
19
(8) Es importante saber que nuestra tarea no es solamente curar a la
gente enferma que nos pide ayuda.
20
TEMA 1.3 FUNCION DEL PROMOTOR DE SALUD EN LA
FAMILIA Y LA COMUNIDAD
OBJETIVO:
21
RECOMENDACIONES:
22
FUNCION DEL PROMOTOR DE SALUD
EN LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
23
ACTIVIDADS DEL PROMOTOR DE SALUD
A. A NIVEL DE LA FAMILIA:
24
control de roedores y vectores.
25
Sobre los medicamentos que vende.
26
Dibujo
27
CAPITULO II
28
TEMA 2.1 LA ENFERMEDAD Y LOS MICROBIOS
OBJETIVO:
29
RECOMENDACIONES:
30
LA ENFERMEDAD
¿QUE ES LA ENFERMEDAD?
Es una
alteración del
organismo del
ser humano,
haciendo
que los
órganos no
funcionen bien.
Por ejemplo:
31
¿POR QUE SE PRODUCEN
LAS ENFERMEDADES?
32
LOS MICROBIOS
¿ DONDE SE ENCUENTRAN
LOS MICROBIOS PELIGROSOS
PARA NUESTRA SALUD?
- La basura.
33
¿COMO ENTRAN
LOS MICROBIOS
AL CUERPO?
dibujo
34
TEMA 2.2 ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CUERPO
HUMANO
OBJETIVO:
35
RECOMENDACIONES:
- Para fijar las ideas de los sistemas, después de hablar de cada uno
de los órganos, se debe hacer dibujar en el cuaderno sin importar el
tiempo que demore.
- Para este tema el ponente debe tener láminas listas por sistema,
cada uno incluido dentro del plano general del cuerpo humano.
36
EL SER HUMANO
- cabeza
- tronco y
- extremidades (superiores e inferiores)
37
¿CUÁLES SON LOS SISTEMAS Y APARATOS
QUE FORMAN EL CUERPO HUMANO?
Los miembros superiores e inferiores están formados por huesos que sostienen
el peso del cuerpo.
38
39
(1) Sistema Muscular
Sobre los huesos del cuerpo humano se encuentran los músculos, a este conjunto de
músculos se llama sistema muscular; ellos hacen posible el movimiento del cuerpo.
40
(1) Aparato Digestivo
El aparato digestivo está
formado por los siguientes
órganos:
41
42
(4) Aparato Circulatorio
La sangre está formado por células rojas, células blancas y suero o plasma.
El suero o plasma se va por las arterias y venas, llevando las células rojas y
células blancas y otras sustancias como: los alimentos disueltos, los
anticuerpos y las medicinas.
Células blancas:
ARTERIAS:
Son los tubos que
llevan la sangre
del corazón a
todas las partes
del cuerpo.
VENAS:
Son los tubos que
llevan la sangre
de todo el cuerpo
al corazón
43
44
COAGULACION DE LA SANGRE:
45
(5) Aparato Respiratorio
Está formado por; la nariz,
tráquea, bronquios y
pulmones.
por este aparato para el aire
que tiene oxígeno hasta los
pulmones
46
(6) Aparato Urinario
Está formado por: dos riñones,
dos tubos, la vejiga y
la uretra.
47
(7) Aparato Reproductor
48
El aparato reproductor masculino es el encargado de la reproducción.
Está formado por:
- Los testículos - La próstata
- El pene - La uretra
49
(7) Sistema Nervioso
Por el sistema nervioso nos ponemos en contacto con el mundo que nos
rodea. Por él podemos hablar, caminar, comer, estudiar, trabajar, tocar.
El sistema nervioso está formado por el cerebro que se continúa con una
especie de soga la que pasa por la columna vertebral, de ésta soga salen todos
los nervios que están por todo el cuerpo
50
(8) Sistema Glandular
51
TEMA 2.3 SINTOMAS Y MALESTARES MAS FRECUENTES
EN LA COMUNIDAD
OBJETIVO:
52
RECOMENDACIONES:
53
EL DOLOR
54
_ Tipo cólico:
Cuando hay trastornos en el tubo digestivo o sistema renal, sienten
retortijones; se
presenta cuando hay mala digestión, en infecciones intestinales, en cálculos
renales, etc.
55
El dolor puede curar también con
medicina tradicional
utilizando
la medicina utilizada por curanderos.
Buscapina
Si a pesar
del tratamiento
no calma el dolor,
consultar
con el
establecimiento
de salud.
56
LA FIEBRE
57
LA INFLAMACION
58
EL ADELGAZAMIENTO
59
La desnutrición, sobre todo en niños, es una enfermedad que produce
consecuencias como:
60
¿QUÉ NOS DICE LA DESNUTRICION?
Cuando hay desnutrición, luego del destete y hasta el cuarto año de vida,
por carencia de proteínas, aparece el llamado niño gordo sin peso
(Kwahiorkor), este niño presenta edema generalizado, párpados hinchados
y otros signos. Así mismo lo contrario a este niño es el que presenta
adelgazamiento severo por alimentación pobre en proteínas y calorías, se
llama (Marasmo); los signos son: retraso en el crecimiento, piel arrugada
(hombre viejo) y otras más.
Para salir de todo este problema nutricional nos permitimos sugerir que se
debe dar suma importancia al consumo de alimentos propios de la zona o
región, pues allí tenemos cantidad de productos ricos en vitaminas,
proteínas y carbohidratos, necesarios para la alimentación de la familia en
particular y la comunidad en general.
61
La quinua, tarwi o chocho, kiwicha, atago, acelga, soya, frijoles, lentejas,
arvejas, pallares, maní.
62
Tienen carbohidratos: la papa, olluco, oca, mashua, yuca, camote,
maíz, cebada, arveja, lenteja, trigo, frijol, habas, zanahoria,
racacha, chochoca, harina de cebada, papa seca, etc.
Comer bien no
significa comer
bastante,
comer bien significa
de todo un poco
63
CONSUMIR ALIMENTOS
PROPIOS DE LA REGION
Sopa de quinua.
64
- Agregar yerba buena
Servir
Acompañar a este plato con arroz de trigo o trigo pelado.
65
Papa a la serrana
Cancha de chocho
- 1 kilo de chocho
- Sacar el chocho al sol
- ¼de litro de aceite o manteca de chancho
- Calentar el aceite, agregar el chocho seco al aceite y retirar al tomar
un breve cambio de color y luego Servir.
-
Tamales y humitas, agregar a la porción de maíz molido de ½a 1
kilo de chocho molido, mezclar y preparar como es costumbre, la
cantidad de chocho puede variar de acuerdo a la masa de tamales
y humitas.
66
Muchos otros platos, cremas y dulces, se pueden preparar con los
productos de la zona, rica en todo lo necesario para una buena
alimentación, pues de la combinación de éstos, se conseguirá una dieta
balanceada en proteínas, carbohidratos y vitaminas, solucionando
satisfactoriamente y con un amplio margen de beneficios para los niños y
madres gestantes en particular y de la familia y comunidad campesina en
general.
67
TEMA 2.4 PRIMEROS AUXILIOS
OBJETIVO:
68
RECOMENDACIONES:
69
CONTROL DE SIGNOS VITALES.8.1 CONTROL DE SIGNOS VITALES
Los signos vitales son señales que nos dicen cómo se encuentra el
ser humano. Dentro de los signos vitales: La temperatura, el pulso, la
respiración y la presión arterial.
CONTROL DE TEMPERATURA
70
(5) Retire el termómetro y lea la cifra que coincide con el nivel de la
columna de mercurio del interior del termómetro. Sí está por encima
de 37 grados centígrados, el paciente tiene fiebre; cuanto más alta
sea la cifra, más fiebre tiene.
71
(6) Limpie el termómetro con algodón y agua, si es posible lave con jabón.
Sacuda el termómetro para que el mercurio baje hacia la parte angosta.
Guarde el termómetro para que no caiga al suelo y se rompa.
Con cada latido del corazón, la sangre entra en las arterias, entonces la arteria se
hincha un poquito, este hinchamiento de la arteria puede percibirse con los dedos y
se llama pulso. El pulso se toma generalmente en la muñeca, inmediatamente
debajo del dedo pulgar.
(2) Ponga sus dedos índice y medio (corazón) sobre la muñeca del enfermo y del
pulgar.
(3) Haga una presión muy ligera y sentirá un latido regular, es: el pulso.
(4) Cuente los latidos o pulsaciones durante un minuto completo mirando el reloj.
El número de pulsaciones que cuente durante un minuto es la frecuencia
del pulso.
72
CONTROL DE LA RESPIRACION
Una respiración es una aspiración o entrada de aire a los pulmones; una espiración
es una salida de aire de los pulmones. Podemos ver cuando sucede esto en el pecho,
porque se eleva y deprime.
(3) Observe las respiraciones y cuéntelas mirando cuántas veces sube el pecho.
(4) Cuente las respiraciones durante un minuto con el segundero del reloj.
73
DESMAYOS.8.2 DESMAYOS
A. CONCEPTO
B. CAUSAS
C. TRATAMIENTO
- Debe acostarse con la cabeza más baja que el resto del cuerpo.
- Si está sentada, doblar su cuerpo hasta colocar la cabeza entre sus rodillas.
- Tratar de salir del ambiente donde se encuentra y respirar aire puro.
74
(2) Cuando la persona se ha desmayado:
75
HERIDAS.8.3 HERIDAS
A. CONCEPTO
Es la rotura de la piel, producida por un agente traumático que puede ser un cuchillo,
clavo, una bala, un fuerte golpe, etc.
B. CLASES DE HERIDAS
Heridas simples: Cuando hay lesión de la piel.
(1) Lavar la herida alrededor del corte con agua hervida tibia y jabón de pepita.
(2) Aplicar solución estéril, agua oxigenada..
(3) Cubrir la herida con una gasa estéril o trapo limpio.
76
mariposa, procurar unir los bordes para evitar una mala cicatrización.
Esparadrapo en mariposa
77
HEMORRAGIA.8.4 HEMORRAGIAS
A. CONCEPTO
B. MEDIDAS DE URGENCIA
78
(3) Si la hemorragia es por una herida del brazo o la pierna, se debe elevar el
miembro herido. Así se disminuye la hemorragia.
El torniquete viene a ser una venda, una tira de tela o un tubo de goma, que se
aplica en un miembro de tal manera que impide el paso de la sangre por las arterias
y venas.
Se hace un lazo alrededor del miembro herido, por encima de la parte que sangra.
Si es posible, se coloca el torniquete sobre la manga de la camisa o sobre el
pantalón.
79
El torniquete se aplica solamente
El torniquete debe ser aflojado cada 15 minutos, para evitar que por falta de
circulación se produzcan complicaciones. Después de unos segundos se vuelve a
ajustar el torniquete.
80
C. HEMORRAGIA NASAL
C.1 Concepto
C.2 Causas
- Estados gripales
- Debilidad general
- Colocar un tapón de gasa empapado en jugo de las hojas y tallo del geranio
machucadas (o agua oxigenada) dentro de la nariz, dejando un poco de gasa
afuera.
81
MORDEDURAS.8.5 MORDEDURAS
¿Qué hacer?
Averiguar si el perro.
82
Si el perro presenta cualquiera de estos signos, puede que tenga la
rabia, entonces debemos hacer lo siguiente:
• Capturar al perro y llevarlo al Puesto de Salud para su observación.
• El paciente debe recibir la vacuna contra la rabia de inmediato.
• Si no se sabe cuál es el perro que ha mordido, debe enviarse de
inmediato al paciente al centro de salud más cercano para colocarle la
vacuna antirrábica; puede ser que el perro tenga rabia, entonces es
preferible actuar de inmediato.
¿QUÉ ES LA RABIA
La rabia es una enfermedad producida por un virus que ataca al sistema nervioso.
¿COMO SE TRANSMITE?
83
¿COMO SE MANIFIESTA LA RABIA EN EL ANIMAL?
Por ser el caso frecuente el del perro, hacemos las referencias a este animal:
La forma furiosa:
La forma muda:
84
85
¿COMO PREVENIR LA RABIA EN CASO DE MORDEDURA?
86
PICADURAS.8.6 PICADURAS
TRATAMIENTO DE URGENCIA
NOTA: LOS INSECTOS QUE MAS PICAN AL HOMBRE SON LAS: ABEJAS
Y AVISPAS.
EN ESTOS CASOS SE DEBE HACER LO SIGUIENTE:
87
FRACTURAS.8.7 FRACTURAS
A. CONCEPTO
B. CLASES DE FRACTURAS
88
C. SIGNOS Y SINTOMAS
D. MEDIDAS DE URGENCIA
A. MODO DE ENTABLILLAR E
INMOVILIZAR FRACTURAS
- Amarrar las piernas juntas por lo menos en dos partes, una más arriba y otra
más abajo de la fractura.
89
(2) Fracturas de la extremidad superior:
90
- En caso de fractura en el codo, si el codo está doblado no se debe tratar de
enderezarlo.
Signos y síntomas
- Dolor intenso.
- Hinchazón de la zona fracturada.
- En ciertos casos puede la persona perder el conocimiento.
- Salida de sangre por los oídos.
Medidas de Urgencia
91
(4) Fractura de la columna vertebral
92
Fractura de la cadera o de la columna vertebral.
- No mover al paciente.
- No levantar la cabeza, ni aún para darle agua.
- No mover la cabeza ni el cuello del paciente.
93
LUXACIONES.8.8 LUXACIONES
A. CONCEPTO
B. SIGNOS Y SINTOMAS
- Hinchazón en la articulación.
C. TRATAMIENTO
95
TEMA 2.5: BOTIQUIN COMUNALTEMA CURRICULAR 1.13
BOTIQUIN COMUNAL
OBJETIVO:
RECOMENDACIONES:
96
BOTIQUIN COMUNAL
¿Quién ES RESPONSABLE?
97
Botiquín Comunal; el que constará de ambientes suficientes para la atención
de los pacientes. Deberá tener buena ventilación, iluminación y de seguridad
para guardar los medicamentos y equipos entregados por la institución
responsable de la capacitación y equipamiento del Promotor de Salud
capacitado.
EL BOTIQUIN COMUNAL
ES
DE TODA
LA COMUNIDAD.
98
TEMA.2.6: EDUCACION SANITARIA PARA LA COMUNIDAD
OBJETIVO:
Desarrollar capacidades en el Promotor de Salud
para realizar actividades educativas de salud en la
comunidad.
99
RECOMENDACIONES
- Desarrollar los temas con sociodramas asignando a cada grupo una re-
demostración.
100
EDUCACION SANITARIA PARA LA COMUNIDAD
1. Transmitir conocimientos.
2. Conocer hábitos y costumbres que tienen las comunidades.
3. Analizar las necesidades sentidas de la comunidad y buscar soluciones
conjuntas
101
cuales se analizarán los principales problemas de salud.
3. Aprovechar las oportunidades en que se reúne toda la comunidad.
LA CHARLA
CONCEPTO:
PROCESO DE REALIZACION
102
llega a conclusiones concretas. Existen también muchos temas de actualidad
elaborados con diapositivas y guiones que ayudan a motivar una valiosa participación
en torno al tema problema.
103
ENTREVISTA.11.2 ENTREVISTA
CONCEPTO
104
PROCESO DE REALIZACION
105
EL GRUPO DE DISCUSION.11.3 GRUPOS DE DISCUSION
CONCETO
FINALIDAD
PROCESO DE REALIZACION
Fase de preparación
Fase de ejecución
106
FUNCIONES DEL COORDINADOR GENERAL:
ANTES…
- Determinar la distribución del tiempo, informaciones previas a los
participantes, ideas o temas claves que deben abordarse en una
reunión.
- Precisar bien la fecha, hora, local y objetivos de la reunión. Conviene
cerciorarse de que todo esté listo y todos han sido debidamente
informados.
- Determinar cómo se hará el tema para la discusión comunal:
exposición, pregunta, teatro, lectura., etc.
- Es el encargado de comenzar la reunión y de finalizar, de acuerdo al
tiempo previsto.
DURANTE…
- Cada miembro debe ser elemento activo en el aporte de ideas.
- Procurar que todos participen.
- Lograr que no se hable con el vecino, ya que los aportes deben hacerse
a todo el grupo.
- Procurar que no se interrumpa al que hable.
- No exaltarse ni poder el control.
- Todas las participaciones deben estar orientadas al tema.
- Sacar conclusiones de la participación de todos los grupos.
- Reconocer la participación y aporte de todos los grupos.
- Hacer un plenario de participación de grupos.
- Evitar las críticas destructivas de los grupos.
DESPUES…
- Conviene dedicar algunos minutos antes de finalizar la reunión para
107
evaluar la reunión.
- Fijar la fecha de la próxima reunión y los temas a tratarse.
- Utilización de las conclusiones para su trabajo.
EL COORDINADOR GENERAL
DEBE BUSCAR SIEMPRE RELACIONES DE
AMISTAD, CONFIANZA Y DIÁLOGO.
108
CAPITULO III
LA
GESTION
COMUNAL.
109
TEMA 3.1 CONOCIENDO LA COMUNIDAD
OBJETIVO:
Reconocer a importancia de tener información
básica de la comunidad como elemento primordial
para la gestión.
110
RECOMENDACIONES:
111
CONOCIENDO MI COMUNIDAD
INTRODUCCION:
Las instituciones a las que yo pueda acudir me van a solicitar datos, muchos
de ellos yo los conozco, pero no los tengo escritos; debo pensar que si estoy,
otra gente también puede conocerlo y manejar los datos que yo conozco, es
necesario por ello que los datos de mi comunidad estén escritos, para que
estén a mi disposición y de todo el que desea conocer mi comunidad.
112
EL AFICHE "MI COMUNIDAD"
Como dijimos que todo lo que sepamos de nuestra comunidad debe estar
escrito, podemos hacerlo en el afiche MI COMUNIDAD que debe estar a la
vista de todos; es decir, que si lo guardado dentro de mis cosas no sirve este
afiche, por que fue diseñado para estar pegado en la pared y para que otras
personas que nos visitan tengan una visión global de la comunidad, sus
principales agentes de salud, y sus principales problemas de salud.
113
114
115
- Cada casa debe tener un número.
- En el mapa anote que una carretera tiene una flecha indicando a donde
va la carretera.
Por ejemplo:
¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯
====è A San Pablo
_____________________
- Enumere las casas en el sentido que giran las agujas del reloj o de
izquierda a derecha, empezando desde afuera hacia adentro.
Provincia
_________________________________________________________
__
Distrito
_________________________________________________________
____
Comunidad
_________________________________________________________
____
Fecha
_________________________________________________________
116
3. La bandera de salud (La parte derecha del afiche).
117
EJEMPLO DE UN PLAN DE TRABAJO
PARA PROMOTORES DE SALUD
118
¿QUÉ ¿PARA QUE? ¿CUANDO? RESPONSABLES ¿DONDE? RESPONSABLES ¿QUE
HAREMOS? NECESITAMOS?
Asambleas con la comunidad. Para identificar los problemas de Reuniones con autoridades, Segundo domingo del Escuela Promotor de salud. Papelógrafos
salud, priorizarlos y darles solución. líderes y otros grupos mes de octubre. 10.00 a.m. Autoridades y líderes de la Plumones
organizados. comunidad. Libro de actas.
Croquis Identificar y conocer la comunidad Dibujo 30 de octubre Casa del promotor de Promotor de salud. Cartulina
salud. Plumones
VAN'93 Prevenir enfermedades Coordinar con el C.S y la 18 de octubre Escuela Promotor de salud. Pizarra, tizas y láminas
comunidad 10.00 a.m.
Charlas Educar sobre la importancia del control Charlas a grupos de madres. Una charla mensual. Escuela Promotor de salud. Pizarra, tizas y láminas.
del embarazo e identificación de los 10.00 a.m.
signos y síntomas de alarma durante
la gestación, peligros para la salud de
la madre y el niño.
Educación sobre métodos de PP.FF.
Instalación de letrinas y Evitar la contaminación y prevenir las Reuniones y charlas a grupos Hasta fines de enero Casa comunal Promotor de salud. Materiales de la zona.
protección de manantiales. enfermedades. organizados de la comunidad. 1994. Autoridades y líderes de la
comunidad.
Coordinación con la Oficina de
Organizar su botiquín. Dar atención adecuada y oportuna en Ubicar un espacio dentro de Hasta fines de En la vivienda del Promotor y Comité de Repisa o andamio,
los malestares y enfermedades más su vivienda, destinada a la Diciembre promotor de salud. Salud. mesa, silla, banca,
frecuentes de la comunidad. atención de los pacientes. cama, materiales de
construc-ción: adobe,
Con el apoyo de la comunidad carrizos, tejas.
construir un pequeño
ambiente anexo a su vivienda.
QUE
HAREMOS? ¿PARA QUE? ¿CUANDO? RESPONSABLES ¿DONDE? RESPONSABLES ¿QUE
NECESITAMOS?
Huerto familiar o comunal. Mejorar la alimentación del grupo Coordinar con instituciones Hasta fines de En la casa del Promotor de salud.
familiar. que den orientación técnica y Diciembre promotor o en la
Mejorar el ingreso económico de la proporcionen semillas (IDEAS, comunidad.
familia. CARE).
119
TEMA 3.2: REGISTROS EN LA COMUNIDADTEMA CURRICULAR 1.13
BOTIQUIN COMUNAL
OBJETIVO:
Reconocer la importancia de la información a nivel
comunal.
120
RECOMENDACIONES:
- Todos los formatos o fichas propuestas por las instituciones pueden ser modificadas
a nivel local.
- Discutir la importancia del registro e información para mejorar la gestión a nivel del
promotor de salud.
121
REGISTROS DEL PROMOTOR DE SALUD
Como hemos visto, tener algunos datos de la comunidad es básico para todo líder comunal
y en especial para el Promotor de Salud. La información es muy importante que pueda estar
escrita en un documento, porque guardarla en la memoria puede olvidarse; pueden ir
naciendo más niños, muriendo ancianos y no es posible actualizarlo sin tenerlo escrito.
Es necesario también que el Promotor de Salud tenga escrito en su registro diario todas las
atenciones que realiza a su comunidad; esto vendría a ser como el sustento de su trabajo
como Promotor de Salud.
122
INSTRUCTIVO PARA EL USO DE LA TARJETA BLANCA
La primera parte
Identifica todos los integrantes de la familia.
La segunda parte
Identificará el riesgo de la familia y el apoyo que recibe la familia de otras instituciones.
La tercera parte:
Contiene la información de salud ambiental de la familia.
La cuarta parte:
Tiene espacio para llenar las fechas de las consultas generales a los miembros de la familia
quienes no tienen tarjeta para hombres o niños mayores de 5 años o visitas domiciliarias
que ustedes pueden hacer. Se anotarán teniendo en cuenta el año y los meses.
* Registro de defunción.
• Registro de actividades preventivo promocionales.
(A entregar después de la I Fase de capacitación).
123
REGISTRO FAMILIAR
124
125
REGISTRO DIARIO DE ATENCION DEL PROMOTOR DE SALUD.10.2
REGISTRO DIARIO DE ATENCION DEL PROMOTOR DE
SALUD
En el Registro Diario de Atención, es donde el promotor anota todas las consultas y visitas
que hizo en la comunidad.
Entonces: si viene alguien para una consulta el promotor anota el motivo de la consulta o
visita, el diagnóstico y tratamiento o acción en el Registro Diario; pero también en la Ficha
Familiar en la tarjeta correspondiente.
126
127
128
- Las últimas páginas del Registro Diario tiene un registro de defunción en donde se
anota todas las defunciones o muertes.
- Este registro debe hacerlo con copia (poner una hoja de papel carbón y una hoja en
blanco). La copia remitir cada mes al Puesto o Centro de Salud que usted pertenece.
129
130
HOJA DE REFERENCIA O DERIVACION DE PACIENTES.10.3
HOJA DE REFERENCIA O DERIVACION DE PACIENTES
- Fecha de referencia
- Localidad
- Nombre y apellidos del paciente
- Edad - sexo
- Nombre del Establecimiento de Salud al que se envía.
- Colocar una (X) en el recuadro que corresponda al motivo de la remisión
- Otras causas
- Nombres y Apellidos del promotor que refiere al enfermo
- Firma del Promotor. |
NOTA: Indicar a los PROMOTORES que si no tuvieron esta hoja, deben referir a sus
pacientes utilizando cualquier hoja en donde se incluyan los puntos considerados en
este formato.
131
REFERENCIA O DERIVACION DE PACIENTES
132
TEMA 3.3 RELACION DEL PROMOTOR DE SALUD CON LOS SERVICIOS
DE SALUD Y CON OTRAS INSTITUCIONES
OBJETIVO:
Conocer el sistema de servicios de salud e identificar el lugar
que ocupa el Promotor en los niveles de atención.
133
RECOMENDACIONES:
- Desarrollar este tema en relación al trabajo coordinado del Promotor de Salud con el
Ministerio de Salud.
- Ubicar en forma precisa el nivel que ocupa el Promotor de Salud dentro de los
servicios de salud.
134
SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
- Ministerio de Salud.
- Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS)
- Sanidad de las Fuerzas Armadas y del Ministerio del Interior.
- Sector no Público (Clínicas privadas, Consultorios médicos privados).
Segundo Nivel: brinda acciones de salud a través de los establecimientos de salud (P.S,
C.S, Hospitales de Apoyo). A estos servicios se refieren los problemas de salud que no
pueden ser resueltos por la comunidad.
Ejemplo: atención a una gestante con signos de alarma en el embarazo y en el parto,
atención de niños desnutridos, vacunación antirrábica, problemas de agua y desagüe,
control de roedores y vectores, control de Malaria, Uta, Peste, etc.
Tercer Nivel: brinda acciones de salud que requiere materiales y equipos muy caros.
En este nivel están los hospitales altamente especializados y los Institutos de Investigación.
Ejemplo: Hospitales Regionales, Instituto de Salud del Niño, Instituto de Enfermedades
Neoplásicas, Instituto de Salud Ocupacional, etc.
135
INSTITUTOS
TERCER
HOSPITALES NIVEL
REGIONALES
HOSPITALES
DE APOYO SEGUNDO
NIVEL
CENTROS DE SALUD
PUESTOS DE SALUD
TERCER
COMUNIDAD NIVEL
PROMOTOR DE SALUD
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CAPITULO IV:
TEMAS
DE INFORMACION
OPCIONAL
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TEMA 4.1 HUERTOS COMUNALES
OBJETIVO:
Conocer las técnicas sobre huertos familiares como
alternativa para mejorar la alimentación de la
familia y la comunidad.
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RECOMENDACIONES:
- Estos temas están diseñados para usarlos de acuerdo a las necesidades de los
promotores de salud.
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HUERTOS FAMILIARES.12.1 HUERTOS FAMILIARES
A. DEFINICION
B. OBJETIVOS
(1) El terreno debe tener disponibilidad de agua: hallarse sobre subsuelo permeable.
(2) Es conveniente que el huerto se halle a corta distancia de la vivienda de su
propietario, para facilitar su cuidado y trabajarlo con la dedicación que requiere.
(3) El área debe fluctuar de un mínimo de 50 m2 a un máximo de 200 m2, debiendo
tenerse en cuenta la disponibilidad de agua para riego.
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D. ETAPAS DE LA INSTALACION DEL HUERTO
LA TECNICA A EMPLEAR
ES LA SIGUIENTE:
- Seleccionar la semilla.
Siembras directas:
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la forma más común de siembra. En la mayoría de los cultivos se puede
realizar de 3 maneras:
- Al boleo
- En línea
- En grupos
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Conducción del huerto:
Labores culturales: son las tareas que ayudan a obtener una cosecha
económicamente buena y se realizan durante el ciclo productivo,
abonamiento, riego, control de plagas y enfermedades, deshierbo y raleo,
selección de plantas para semilla.
Deshierbo y raleo:
Se lleva a cabo con la finalidad de dejar las mejores plantas, para que
aseguren buena semilla.
Cosecha y su destino:
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manzanilla, supiquegua, llantén, achicoria, ajenjo, etc.
E. NIVELES DE ORGANIZACIÓN:
Los Comités de Desarrollo Comunal están conformados por Sub Comités que
sería el encargado de promover, asesorar y brindar apoyo para la instalación
de los huertos.
Los suelos elegidos para este fin, deberán ser ricos en materia orgánica,
sueltas, de textura franca, bien drenados.
Como ya hemos mencionado, el área de los huertos será la que dispongan los
campesinos o familias interesadas; se recomienda sin embargo que sean de
50 m2 como mínimo y 200 m2 como máximo.
En este tipo de huerto, todas las labores son muy similares a la de los huertos
familiares, con la diferencia que en éstos participa la comunidad y el área de
terreno es mayor.
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Herramientas:
- Carretilla - Lampa
- Zapapico - Azadón
- Barreta - Repicador
- Trinche - Picos
- Rastrillo - Regadera.
Período Vegetativo
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- ATAGO-ATARRA
(ATAGO) Variado, la cosecha se realiza como la
- PAICO acelga, recolectando la hoja hasta el
- ACELGA inicio de la floración, ya que es
- OREGANO cuando posee mayor área foliar
- HUACATAY aprovechable.
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Entre las hortalizas con raíces más largas: las habas, zanahoria, vetarraga,
nabos y acelga. Hortalizas con raíces cortas son: la col, coliflor, cebolla,
espinacas, apio, etc.
Plan de Cultivo:
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HUERTOS FRUTICOLAS.12.2 HUERTOS FRUTICOLAS
A. DEFINICION
Los huertos frutícolas son superficies de terreno en donde se instalan y manejan cultivos de
frutales en el ámbito de las escuelas rurales y comunidades.
B. OBJETIVOS:
(2) Probar, mostrar y enseñar las ventajas económicas y técnicas del cultivo de frutales a
educandos y agricultores.
Los huertos frutícolas se pueden instalar en las zonas de laderas del área, hasta una altitud
que sea limitante para su desarrollo.
El clima que requieren los frutales es variable, dependiendo de la especie; desde clima
templado, hasta clima frío y húmedo (laderas); con altitudes comprendidas entre los 2,500
metros hasta los 2,800 m.s.n.m.
La producción frutícola es una actividad con proyección para el mediano y largo plazo.
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la tecnología conservacionista y del ecodesarrollo.
D. RESTRICCIONES:
Dejamos pues esta actividad a consideración de los interesados. Para mayor información
dirigirse al SERVICIO SILVO AGROPECUARIO (SESA) UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CAJAMARCA (UNC).
- Manzana - Palto
- Peral - Chirimoyo
- Membrillo - Granadilla
- Ciriuelero - Fresa
- Melocotonero - Higo
- Vid (uva) - Capulí
- Tuna - Poroporo
- Saúco - Tomatillo
- Limón dulce - Lima
- Cansaboca - Mote-mote
- Chalarina.
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PLANTACION DE FORESTALES
.12.3 PLANTACION DE FORESTALES
(ARBORIZACION) - OPCIONAL
A. DEFINICION
B. OBJETIVOS
De la práctica:
Se considera como especies el Pinus radiata, Pinus preudostrobus, Pinus patula, Pinus
greggii, Pinus bolepensis, Eucaliptos glóbulos, Eucaliptos vinimales y Cuprenssus SP. que son
especies promisorias para los sitios indicados.
Arborización
Objetivo de las plantaciones:
Los objetivos que se persiguen con el establecimiento de plantaciones pueden ser múltiples y
muy variado y están en función de las condiciones ecológicas del medio, de las necesidades
de la población, de las especies a utilizar y del uso de la materia prima obtenida.
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De acuerdo con la calidad del sitio y tomando en cuenta la plantación pueden ser
destinados u orientados a los siguientes fines:
(1) Para fines industriales: madera para aserrío, para postes y durmientes, madera
para pulpa y papel, producción de resinas para aglomerados, contrachapados, para
extracción de resinas, gomas, aceites, colorantes, ceras; para fibras.
(5) Como parte del sistema agroforestal: sombras, espalderas para plantas
trepadoras, soportes.
b. Plantaciones de protección
Superficie a plantar: las superficies que se destinarán para la plantación de árboles serán
determinadas en base a las características del suelo, clima y necesidades de la población.
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de madera es por la falta de energía calorífica para cocer los alimentos, sea como leña, bajo
la forma de carbón.
No se debe establecer plantaciones en terreno de aptitud agrícola, por lo que se debe realizar
previamente un estudio del área donde se pretende reforestar.
Para mayor información los interesados pueden dirigirse a las Oficinas del (SESA), SERVICIO
SILVO AGROPECUARIO - UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA.
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TERRAZAS.12.4 TERRAZAS
Las terrazas de los terrenos constituye uno de los métodos más conocidos para controlar la
escorrentía (erosión del terreno).
(1) Verificar si las condiciones del suelo son aparentes para construir terrazas.
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(2) Determinar la altura de los taludes y el ancho de los terraplenes, la profundidad del
borde interno del terraplén y otras especificaciones de las terrazas.
(3) Determinar la línea de máxima pendiente del terreno a partir de la cual debe iniciarse
el trazo de las terrazas.
(4) Determinar la conveniencia de la construcción de una zanja de infiltración en la parte
más alta del campo en caso de que pueda haber agua de escurrimiento que proceda
del terreno que está más arriba del campo.
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B. CONSTRUCCION DE LAS TERRAZAS
(1) Todo el largo del borde interno del terraplén debe estar a nivel (verificar con el nivel
"A").
(2) Todo el largo del borde externo del terraplén debe estar a nivel (verificar con el nivel
"A").
(3) La capa superficial del suelo debe mantenerse en su posición original.
(4) La superficie del terraplén debe presentar ondulaciones.
(5) El borde interno debe tener la profundidad fijada.
(6) En caso de ser necesario zanja de infiltración protectora, ésta debe construirse antes
que las terrazas.
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C. PROCEDIMIENTO:
(1) Empezando por la parte más alta del terreno, a una distancia de 2 metros por debajo
de la acequia de infiltración (construida previamente); se trazan dos curvas a nivel
consecutivas, a partir de un costado del terreno (el de mayor pendiente).
El distanciamiento entre las curvas a nivel depende del ancho promedio que se quiere
dar a las terrazas (teniendo en cuenta la altura del talud).
(2) A un costado de la faja de terreno las dos líneas trazadas, se empieza a remover el
suelo superficial (capa arable). Luego este suelo removido se aparta al costado más
próximo del terreno.
(3) Luego se hacen los cortes comenzando de la primera curva a nivel y arrastrando el
subsuelo hacia la segunda produciéndose el relleno y teniendo cuidado de que el
borde interno del terraplén tenga la profundidad deseada. Al hacerse los cortes se
forma el talud cuyo pie debe estar a nivel.
(5) En la segunda porción, que ahora se encuentra sin su capa de suelo superficial, se
repite las operaciones de corte y relleno. Luego se le cubre con el suelo superficial de
la tercera porción de suelo, procediéndose a verificar que el pie del talud y borde
interno del terraplén tenga la profundidad deseada.
(6) Finalmente, se debe remover el suelo del terraplén para que esté en condiciones de
absorber la mayor cantidad de agua.
La siembra de los cultivos en el terraplén debe ser de la misma manera como se hace
normalmente en las laderas, salvo que se trate de cultivos de hilera; en estos casos las
hileras de siembra y los surcos deben hacerse de preferencia a lo largo del ancho del
terraplén o en diagonal.
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Los surcos o hileras de siembra pueden estar a lo largo de los terraplenes, si éstos están a
nivel o tienen una ligera pendiente longitudinal.
E. MANTENIMIENTO
Durante los primeros meses o años de construidas las terrazas, deben ser vigiladas con
frecuencia sobretodo después de aguaceros fuertes, para hacer inmediatamente las
reparaciones en caso de producirse desbordes a asentamientos. Cualquier indicio de erosión,
sea en las terrazas o en los caminos debe ser inmediatamente controlado.
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Nuestras tierras en la laderas están siendo
arrastradas por el aguacero, los cultivos ya no
crecen bien. ¡ Estamos cada vez más pobres!
¿Qué podemos hacer?
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CRIANZA DE ANIMALES MENORES.12.6 CRIANZA DE
ANIMALES MENORES
La crianza de cuyes en nuestro medio se realiza bajo dos sistemas: Tradicional y tecnificado.
A. TRADICIONAL
Se caracteriza porque los cuyes se crían en forma conjunta, es decir los padres junto con los
crías en una misma instalación o lugar que generalmente las instalaciones lo constituyen las
antiguas cocinas de leña, que todavía existen. Bajo este sistema de crianza prácticamente
no se realizaba alguna parte del manejo en forma apropiada.
B. TECNIFICADO
Las pozas de empadre que son aproximadamente de 1 a 1.5 metros cuadrados en la que
se colocan 10 hembras con un macho y las hembras quedan en la misma poza gestando por
un tiempo de aproximadamente 67 días.
Luego viene el parto que se da en el misma poza y luego viene la etapa de la lactación
por un tiempo de 21 días para proceder a realizar el destete al término de este período y
separando por sexos, éstas crías pasan a la etapa de recría por un período de
aproximadamente 3 meses, agrupando entre 14 y 15 días en una poza de aproximadamente
1.5 m2 denominándose a esta poza de recría este sistema se denomina sistema de
empadre controlado. Los machos al ser retirados al corral de empadre pasan a las pozas
de descanso que son de 0.25 m2 hasta el próximo servicio, además de estos tres tipos de
pozas tenemos otros que son del mismo tamaño de las anteriores y que son las de sanidad
donde colocan los animales enfermos.
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Además debemos manifestar la parte conveniente al alimento bajo este sistema se da el
alimento en forma controlada siendo aproximadamente 250 gr. es un promedio de animal
por día (forraje fresco). En caso de tener que suministrar un concentrado por falta de forraje
fresco, el reemplazo es de 100 gr. de forraje verde para 20 gr. de concentrado, situación que
eleva el costo de producción. A todo esto podemos agregar un programa sanitario que
comprende baños y dosificaciones.
CONEJOS
Esa jaula clásica tiene ciertos detalles que obligatoriamente se tienen que cumplir o se
tienen para hacer posible la reproducción como:
La separación total entre compartimentos para evitar el ociqueo entre ellas y de este
modo evitar la jaba preñez; otro detalle por ejemplo es el que debe disponer de una
madriguera donde se da el parto además es necesario que disponga de un bebedero y
comedero a diferencia de las instalaciones para cuyes.
En cuanto al servicio este se realiza en jaulas especiales, las cuales son circulares.
Pueden gestar 30-31 días; lactan de 45-60 días, las crías nacen desnudas. Los 10 primeros
días se alimentan de leche. A los 45 días de lactación nuevamente son servidas. Destete a
los 60 días.
Todo este sistema es para la crianza modernizada o con aspecto técnico, pero de todas
maneras va a producir ingresos económicos a la familia y se podrá solucionar el costo de
vida. Además esta tecnología va a mejorar la raza del animal y va a aumentar el peso y
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engorde. Asimismo se va a mejorar radicalmente el ámbito de saneamiento ambiental,
dentro de la casa y contribuirá a la salud de la comunidad.
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PRUEBA DE EVALUACION PARA PROMOTORES DE SALUD- PRUEBA
DE EVALUACION PARA PROMOTORES DE SALUD
Comunidad:
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(2) Doña María dice tener calentura. Dónde debes tomarle la temperatura;
por cuántos minutos?
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( ) La temperatura es la medida de calor del cuerpo.
( ) El pulso de una persona se toma en las orejas.
( ) Cuando un enfermo tiene fiebre, se acelera el pulso y respira
agitado.
( ) La respiración normal de un niño menor de 1 año es de 40
respiraciones por minuto.
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(4) Las familias de Juanita la trajeron con un fuerte dolor de barriga y
además tiene adormecimiento en la pierna derecha. ¿Cómo la
examinas y qué sospechas que tiene?
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(7) Para qué se identifican los riesgos en la ficha "nuestra familia"
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(8) ¿Cuáles son los pasos que tiene el Plan de Trabajo?
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TAREAS DEL PROMOTOR DE SALUD AL FINALIZAR EL PRIMER CICLO
O CURSO CAPACITACION- TAREAS DEL PROMOTOR DE SALUD AL
FINALIZAR EL PRIMER CICLO O CURSO DE CAPACITACION:
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CONTENIDO
TEMATICO DE LA
UNIDAD I
OBJETIVO GENERAL:
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UNIDAD I
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CAPITULO II: ATENCION Y PREVENCION DE ENFERMEDADES A NIVEL COMUNAL
170
actividades educativas
de salud en la
comunidad.
171
CAPITULO IV: TEMAS DE INFORMACION OPCIONAL
172