UNIVERSIDAD DE

GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS.

CRUZ INTRIAGO ANA ISABEL

GRUPO#23

ENVEJECIMIENTO FISIOLOGICO.

CATEDRA DE GERIATRIA.

DR. JOSÉ ZAPORTA.

 ENVEJECIMIENTO FISIOLOGICO

Los cambios asociados al envejecimiento son múltiples, y su análisis

completo pudiera terminar en una lista interminable ;La evidencia de estudios
clínicos y experimentales muestra que el envejecimiento de los vasos
sanguíneos y el corazón se asocia a la pérdida de células musculares y menor
distensibilidad. La fracción de eyección se mantiene constante. El riñón muestra
disminución moderada de la velocidad de filtración glomerular, esclerosis
vascular y glomerular, menor capacidad de concentración y de hidroxilación de
la vitamina D. (DR. FELIPE SALECH M.)El cerebro disminuye su volumen, pero
no por una pérdida generalizada de neuronas ni de arborización dendrítica. Hay
menor capacidad de atención, memoria de trabajo y trastornos motores. La masa
muscular disminuye y aumenta su infiltración grasa, asociado a disminución
progresiva de la fuerza. El aumento de grasa corporal, especialmente visceral,
participaría en una mayor resistencia insulínica que asociada a la disminución de
la masa de células beta facilitaría el desarrollo de diabetes. (Abigail)
Fisiológicamente, el envejecimiento con lleva reducción del agua corporal, de la
motilidad intestinal y de la masa renal, así como la función pulmonar pierde la
capacidad de reserva. También disminuye la frecuencia cardíaca con el ejercicio
y la sensibilidad de los barorreceptores, por lo que pueden producirse síntomas
ortostáticos hipotensivos. Se deterioran las diversas modalidades sensoriales:
sensibilidad táctil y profunda, visual y auditiva. Neuropsicológicamente puede
apreciarse disminución de la memoria próxima, lentificación general de los
procesos centrales y pérdida de velocidad en las actividades motoras.
Durante muchos años, la geriatría, así como la fisiología, han tratado de
determinar cuáles son las causas del envejecimiento, en este sentido se plantean
varias teorías, que van desde procesos moleculares y razones metafísicas entre
las cuales se pueden mencionar algunas que consideramos relevantes como:
a) Programación genética-reloj: Las células se encuentran programadas para
nacer, reproducirse envejecer y morir ya que la vida no está relacionada a la
capacidad de reproducción celular.
b) teoría del acortamiento del telómero Esta teoría tiene su fundamento en
que por cada división celular el telómero es replicado por una enzima llamada
telomerasa, pero esta replicación no es completa y en cada división el telómero
se acorta hasta perderse y por consiguiente también se pierde la capacidad de
división de la célula ;Esta teoría se ha asociado a mutaciones que dan lugar a
enfermedades como el cáncer.
c) Teoría del estrés oxidativo, de los radicales libres o peroxidación, Esta
explicación empieza con la acumulación de radicales libres que se originan a
partir del metabolismo mitocondrial durante la respiración celular , produciendo
reacciones no enzimáticas con liberación de prostaglandinas , hecho que se
modifica con la ingesta de alimentos procesados y de factores ambientales como
la radiación ionizante y la polución ambiental.
d) Teoría de los radicales cruzados, explica que los cambios moleculares
que se producen en el anciano se convierten en enlaces covalentes entre
macromoléculas con uniones que pueden ser reversibles, pero que a largo plazo
vuelven a éstas moléculas inactivas y con funcionalidad dañada. De acuerdo a
estos sucesos la célula muta llegando a fenómenos de apoptosis con ulterior
muerte
e) Teoría hormonal, donde se establece que los estrógenos podrían a través
de la apolipoproteina E3 y E4 establecer fenómenos de rejuvenecimiento,
favoreciendo de igual forma a la replicación de los astrocitos, manteniendo el eje
neuroendocrino intacto. De igual forma se menciona el papel de la melatonina,
TSH, LH, cortisol y hormona de crecimiento como participes en el proceso de
estabilización celular, mismas que al disminuir, provocarían los daños orgánicos
propios del envejecimiento.
LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS FUNCIONALES Y
MORFOLÓGICOS MÁS FRECUENTES.

Tejido La dermis presenta alteraciones a nivel celular: en las fibras,

conectivo. sustancia fundamental, sistema vascular, linfático y nervioso
causando cambios en el soporte y estructura de la piel.
Huesos Se pierde densidad ósea por desmineralización, proceso
osteoporosis senil o primaria.
Músculo Debilidad y atrofia en los músculos además de una pérdida de
masa muscular(Sarcopenia).
Sangre Perdida de glóbulos rojos, por tanto hay una disminución de
hemoglobina y hematocrito.
Capacidad inmune de algunos linfocitos se encuentra
reducida, lo que conduce a una mayor exposición a
distintas infecciones.
Sistema rigidez arterial, desarrollo de fibrosis, pérdida de miocitos
cardiovascular
Tracto Los pulmones pierden tejido, los alveolos disminuyen, se pierde
respiratorio elastina(FR aumentada).
Tracto digestivo alteraciones en las piezas dentarias, tejidos orales, perdiendo
su capacidad motora.
Hígado disminuye el flujo sanguíneo hepático e influye en su
capacidad metabólica .
Riñón disminución de glomérulos, disminución en la
depuración de la creatinina
Sistema intolerancia a la glucosa , actividad tiroidea disminuida
endocrino
Órganos varones el problema principal es en la próstata, mujeres
reproductores alteración hormonal, atrofia generalizada en
ovarios, útero y vagina
Sistema Las neuronas pierden capacidad de transmisión
nervioso
 ESTRÉS OXIDATIVO Y ENVEJECIMIENTO
Los radicales libres constituyen potentes agentes oxidantes altamente
reactivos que se encuentran en equilibrio con los sistemas antioxidantes. Con el
envejecimiento, los niveles tisulares de antioxidantes se ven disminuidos, esto
ocasiona que los radicales libres reaccionen con aquellas moléculas de
importancia biológica para el organismo.

Según estos mecanismos metabólicos, la expectativa de vida depende de la

lentificación en el consumo de oxígeno. Muchas de las reacciones bioquímicas
implican transferencia y liberación de energía, que pueden acarrear formación
de radicales libres, sin embargo estos deben ser cuidadosamente controlados
porque dada su naturaleza altamente reactiva representan una amenaza
potencial para los tejidos sanos. El incremento del estrés oxidativo puede resultar
de un aumento en la producción de precursores de radicales de oxígeno
reactivos, de un aumento de las especies reactivas del oxígeno (EROs), de un
incremento de las catálisis pro oxidantes, de una reducción de los sistemas
antioxidantes o de una combinación de todos ellos. (García)

Las especies reactivas de oxígeno presentan una alta reactividad tanto que son
capaces de reaccionar con una amplia gama de estructuras celulares. Se conoce
que sus blancos fundamentales son los ácidos grasos insaturados de las
membranas fosfolipídicas, proteínas y ácidos nucleicos.
Estas especies, altamente reactivas, una vez formadas dan lugar a una serie de
reacciones en cadena Peroxidación lipídica, glicosilación que pueden dañar
todas las moléculas de importancia biológica ya sea por una alteración directa
de la estructura y función, por la aceleración de la proteólisis endógena selectiva
o por el incremento de la función enzimática.

Existen numerosas reacciones enzimáticas que sirven como fuente de radicales

libres entre las que se encuentran: las implicadas en la cadena respiratoria, en
la fagocitosis o en la síntesis de las prostaglandinas.

Con el desarrollo de la vejez, las acciones de las especies reactivas de oxígeno

y de otros radicales son mucho más perjudiciales, porque con el envejecimiento
los sistemas antioxidantes se ven disminuidos y por tanto existe una mayor
probabilidad de que las especies radicalarias ejerzan su acción sobre sus
moléculas blancos. A continuación se mencionan algunas acciones biológicas
de los radicales libres de oxígeno sobre moléculas de importancia biológica, las
cuales se agravan con la vejez.
Numerosos estudios se han realizado para determinar si las defensas
antioxidantes declinan con la edad. Estos estudios involucran mediciones de las
enzimas y compuestos con funciones antioxidantes: actividad o expresión de
SOD, catalasa , glutatión peroxidasa , glutatión reductasa , concentración de
glutatión reducido , vitaminas, ácido úrico y otros.

Diferentes autores han demostrado que las concentraciones de GSH en varios

tejidos de origen murino disminuyen significativamente con la edad.

La acción de los radicales libres de oxígeno sobre los lípidos tiene lugar
fundamentalmente sobre los ácidos grasos poliinsaturados, lo que provoca su
peroxidación que deriva en consecuencias como: pérdida de la flexibilidad y de
las funciones secretoras, ruptura de los gradientes iónicos transmembrana.

Con el envejecimiento, los niveles tisulares de antioxidantes que se

producen de forma natural como las vitaminas E y C, el glutatión y la catalasa se
reducen y por lo tanto, el estado antioxidante total esta disminuido, por causa
entre otros factores de los daños acumulados por los radicales libres con los
años. Es por eso que se necesita de una mayor ingestión de compuestos
antioxidantes durante esta etapa de la vida.

Muchos estudios han demostrado que un aporte suplementario de antioxidantes

reduce la incidencia de ciertas enfermedades y mejora el estado de salud de los
ancianos. La terapia con antioxidantes puede no solo ofrecer un tratamiento
efectivo contra la progresión de las enfermedades, sino que puede reducir los
efectos secundarios asociados a muchos de los tratamientos que se aplican en
la actualidad contra diversas enfermedades y contribuir así con la calidad de vida
de las personas.

La longevidad parece aumentar en la medida en que lo hace el nivel de

compuestos antioxidantes en la dieta como tocoferol, butilhidroxitolueno, 2-
mercaptoetilamina, etoxiquina y al efectuar una restricción calórica, quizás por
causa de los descensos en las velocidades de degradación mitocondrial y por
una disminución del metabolismo celular y del consumo de oxígeno. Al igual que
en la vejez, existen numerosas enfermedades asociadas al estrés oxidativo,
como lo son el cáncer, Parkinson, Alzheimer, enfermedad de Lou Gering,
cataratas, diabetes mellitus y aterosclerosis debido a la disminución de la
eficiencia de los sistemas antioxidantes.
 BIBLIOGRAFÍA
 ABIGAIL, A. C. (S.F.). FISIOLOGÍA DEL ENVEJECIMIENTO. REVISTA
DE ACTUALIZACIÓN CLÍNICA INVESTIGA, .
 DR. FELIPE SALECH M., D. R. (S.F.). CAMBIOS FISIOLÓGICOS.
REVISTA CLIN CONDES.
 GARCÍA, L. A. (S.F.). EL ENVEJECIMIENTO Y EL ESTRÉS OXIDATIVO.
REV CUBANA INVEST BIOMED.