prevención, salud, bienestar, tendencias y calidad de vida • un aporte de la Asociación Chilena de Seguridad

APRENDE A ESTAR BIEN • PÁG. 6

Plan de alimentación saludable:
qué y cuánto comer
PREVENCIÓN • PÁG. 12
Niños y accidentes en la piscina: cómo
prevenirlos
PRIMEROS AUXILIOS • PÁG. 14

Aprende a practicar la maniobra de

Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

PREVENCIÓN • PÁG. 8 - 9

Seis consejos para disfrutar

una Navidad segura

28
DICIEMBRE 2014
Una publicación de la
Asociación Chilena
de Seguridad
2 vivir sano y seguro

destacamos
EDICIÓN DICIEMBRE 2014

Actitud preventiva todos los días del año

03 07
D
urante esta época, es inevitable hacer un balan-
Técnicas ce del año, revisar las expectativas con las que
Relaja tu vista para comenzamos el 2014, ver lo que realmente logramos

con estos aliviar concretar y cuáles fueron los aprendizajes tanto en

el plano laboral como personal, y junto con esto, comenzamos a
el dolor
ejercicios crónico
proyectar lo que queremos para el 2015.
Sabemos que dentro de todos esos buenos deseos para el año
que está a punto de comenzar, el más importante tiene que ver

09
con el bienestar y tranquilidad de la familia. Y ese es uno de
los objetivos que la ACHS y el Hospital del Trabajador buscan
alcanzar con su labor.
El compromiso que renovamos continuamente es el de lograr
que menos personas se accidenten o enfermen en sus lugares
Seis consejos de trabajo y para eso, contamos con un modelo que detecta
para disfrutar las necesidades preventivas específicas de cada empresa y se
encarga de resolverlas a través de una planificación guiada
una Navidad por nuestros expertos. Sin embargo, aún tenemos mucho por
segura hacer, y por lo tanto cuando uno de estos eventos ocurre, lo que
hacemos es poner a disposición del trabajador y todo su grupo

10
familiar, un centro de salud con equipamiento y especialistas de
12 primer nivel que se ocupa de tratar y rehabilitar a cada paciente,
así como también de reintegrarlo laboral y socialmente.
Niños y accidentes Esta revista es una herramienta más para forjar la cultura pre-
Testimonio: en la piscina: cómo ventiva, porque entrega recomendaciones que se pueden poner
“Creo que he sido atendido prevenirlos en práctica diariamente, tanto en el trabajo como en el hogar.
por el mejor equipo médico Esperamos poder seguir contribuyendo mensualmente con un
que me podría haber mensaje que promueva el autocuidado a toda hora y cualquier
tocado” día del año, pero sobre todo en esta época donde nuestro
mayor deseo es que todas las familias puedan disfrutar de unas
fiestas seguras.

14
Aprende a Arturo Cares
practicar la Gerente Prevención ACHS
maniobra de
Reanimación
Cardiopulmonar
(RCP) Escribe tus inquietudes, comentarios o sugerencias a:
gaccomunicaciones@achs.cl

Asociación Chilena de Seguridad Periodistas Concepto editorial, diseño y contenidos

Número 28, Año 08, Diciembre 2014
Ramón Carnicer 163, Providencia, Santiago.
Teléfono: 600 600 2247
achs.cl | hospitaldeltrabajador.cl
Sugberenta de Comunicaciones
Josefina García.
Patricio Allende U. Innovacom (www.innovacom.cl)
Daniela Araneda R. Macarena Duffe, Valeria Romero,
Matías Salas Fritz.
Comité Editorial
Marcela Bravo, Jorge Olivero, Marcia Poblete,
Ilustraciones
Alonso Mujica, Nancy Droguett, Gloria
Alberto Montt.
Arellano, Daniela Araneda, Andrea Palazuelos,
Josefina García, Daniela Campos, Gabriela
Nuñez, Patricio Allende.
DICIEMBRE 2014 ¿qué hay de nuevo? 3

¡Relaja tu vista con

¿Sabías que un 95% de la cuatro razones
para incluir
estos ejercicios! población chilena no se frutos secos
alimenta saludablemente? en tu dieta

1. Cierra los ojos durante 5 mi-

nutos cada vez que te sientas
cansado. Si puedes, agrega un suave
La Encuesta de Consumo Alimenticio 2014 solicitada por el Ministerio de Salud
y realizada por la Universidad de Chile, determinó que los chilenos comen más
masaje ocular con la yema de los de lo recomendado, alcanzando siete comidas diarias: desayuno, almuerzo,
dedos. once, cena y tres colaciones (mañana, tarde y noche). El problema es que estos
alimentos contienen exceso de calorías, grasas saturadas, azúcares y sodio.
2. Aparta la vista del computador,
busca un punto lejano y detente Además, se observó un bajo consumo de agua, verduras, frutas, pescado y
sobre todo lácteos, donde el estudio indicó que sólo se consume la mitad de la
a observarlo por 10 segundos. Vuelve Protegen tu
porción recomendada por día.
a mirar el monitor, y repite el ejer- corazón: disminuyen
cicio. el colesterol LDL o
“malo” y aumentan el
3. Parpadea seguido, para que no
se sequen tus ojos. HDL o “bueno”.
Son antioxidan-
4. Realiza pequeños pellizcos
sobre el entrecejo (la parte
que está entre ambas cejas) con los
tes: los minerales
y vitaminas que
dedos índice y pulgar. Cierra los ojos contienen combaten
cuando lo hagas y sentirás un alivio el envejecimiento
en la vista. celular y ayudan a
prevenir enfermeda-
des degenerativas.
Los escolares Las mujeres Los hombres El promedio de
y pre escolares consumen más consumen en consumo diario Aportan grasas
son los que más verduras en mayor propor- de carnes, pes- saludables: los
ácidos grasos Omega
consumen cereales comparación a los ción los lácteos cados, huevos y
3 y Omega 6 son con-
procesados. hombres. altos en grasa y las leguminosas, es
siderados esenciales
mujeres los bajos de 150 grs.
para el organismo,
en grasa.
ya que éste no puede
Fuente: Encuesta de Consumo Alimenticio 2014, Minsal/Universidad de Chile. producirlos y sólo
los obtiene de los
alimentos.
los BENEFICIOS DE usar LA BICICLETA Favorecen el
Además de ser un medio de transporte limpio y económico, la bicicleta también te ayuda a cuidar tu cuerpo.
funcionamiento
cerebral: aumentan
10 min. 20 min. 30 min. 40 min. 50 min. 60 min. la conexión nerviosa y
Mejora las Refuerza Mejora el Aumenta la Acelera el Controla el tejido de neuronas,
articulaciones. el sistema nivel capacidad metabolismo. el peso y el lo que ayuda espe-
inmunitario. cardiovascular. respiratoria. estrés. cialmente a los niños
a retener información
más fácilmente.

achs.cl DESTACADOS DESDE NUESTRA BIBLIOTECA WEB UNA PORCIÓN

SALUDABLE
Si bien el consumo de
Precauciones Prevención frutos secos es bene-
tipo de ficha teMa pÚBLico
Aprende A preVenIr rAdIACIÓn UV TrABAJAdOreS
tipo de ficha tema pÚBLico eMpreSAS
aprende a prevenir verano seguro comunidad
trabajadores
empresas

ficioso para nuestro

PRECAUCIONES CON EL
ÁRBOL DE NAVIDAD
con el árbol de Prevención de los
rayos Uv solar de Rayos UV organismo, hay que
Navidad
ExistEN muchos trabajos al airE librE EN NuEstro país doNdE las pErsoNas sE vEN coNstaNtEmENtE
ExpuEstas a los dañiNos EfEctos dEl sol. Es importaNtE quE cada trabajador sEpa qué mEdidas puEdE

tener en cuenta que

Al ArmAr el árbol de nAvidAd, se deben tener en cuentA
utilizar para protEgErsE y prEvENir las ENfErmEdadEs propias quE gENEra la radiacióN uv solar. Esta
recomendAciones básicAs que AyudArán A prevenir Accidentes y A vivir
ficha ENtrEga toda la iNformacióN NEcEsaria para Evitar los daños solarEs.
unAs fiestAs con seguridAd.

Revisa algunas recomenda- eqUIpO de prOTeCCIÓn

perSOnAl neCeSArIO
reCOMendACIOneS pArA
preVenIr lOS efeCTOS de
lOS rAyOS UV SOlAr:
¿Sabes cuáles son los su aporte calórico es
utiliza candelabros firmes para las velas, instálalos
en un lugar seguro y verifica que no estén fabricados
con material combustible. estos siempre deben
estar alejados del árbol de navidad y de otros
nunca instales el árbol cerca de una estufa,
chimenea o calefactor. debe existir una separación
de, al menos, un metro de distancia de cualquier
fuente de calor.
ciones básicas de seguridad
casco de
seguridad con
ala ancha en
todo el contorno. Si
se necesita ampliar la
protección, incorporar
Lentes para el sol.

factor de protección
solar mínimo 30. 50+
» habilitar mallas rashel u
otro tipo de sombrillas en
puestos de trabajos fijos o con
desplazamientos cercanos.
elementos de seguridad alto, por lo que se
aconseja consumir
adornos que puedan inflamarse. » aplazar faenas hacia horarios con
al casco una pantalla en condiciones de
verifica que las luces se encuentren en buen de sol o cubrenuca para mayor riesgo. menor radiación.

para instalar el árbol de con los que debes contar si

resguardar la zona del
nunca uses luces eléctricas para decorar un estado antes de instalarlas. Si detectas algún » evitar la exposición directa al sol
cuello.
árbol de navidad metálico. daño o fisura en los cables, renuévalas para casaca o camisa sin protección entre 11:00 y 16:00
prevenir cortocircuitos o recalentamientos. manga larga. horas.

sólo un puñado dia-

Zapato que cubra toda » La ropa debe proteger
instala luces de navidad adecuadas en la piel. evita usar de

navidad y adornos eléctricos, trabajas expuesto a la radia-

desenchufa todas las luces navideñas al especialmente brazos, cuello
el exterior, ya que no cuentan con las sandalias, chalas u ojotas. pantalón u overol
salir de casa y durante la noche. y cara. es recomendable usar
de pierna larga.
mismas características que las que se manga larga, casco o sombrero
utilizan para el árbol. en la caja se de ala ancha en todo el contorno y

riamente (1/4 de taza).

deben indicar las instrucciones de uso. escoge luces led para adornar el lentes de sol.
hogar y el árbol de navidad. Son más

y disfruta unas fiestas sin ción UV? Revisa esta ficha

» Usar factor de protección Solar
eficientes, consumen menos energía (factor 30 o más). aplicar 30
compra luces de navidad que posean
y no se sobrecalientan. minutos antes de exponerse al sol,
el sello de certificación otorgado por
repitiendo cada 2-3 horas durante

Siempre será mejor

la Superintendencia de electricidad
evita sobrecargar enchufes y la jornada de trabajo.
y combustibles (Sec), y que cuenten

accidentes. con importante información.

extensiones eléctricas (alargadores » disponer de factor de protección
con instrucciones en español.
o zapatillas). conecta sólo los Solar en dispensadores para
necesarios y no combines luces facilitar el uso colectivo de éste
revisa periódicamente los cables de navidad con otros consumos y favorecer repetición de las

comerlos al natural
de las luces de navidad. Nunca mayores, como hervidores, aplicaciones.
deben estar calientes al tacto. microondas, etc. » Beber agua u otros líquidos
permanentemente (2 litros diarios).
» Mantener dieta balanceada y rica en

y evitar las versiones

antioxidantes (frutas y verduras).

achs center 600 600 22 47 facebook.com/PrevencionACHS PrevencionACHS www.achs.cl

saladas o confitadas.
achs center 600 600 22 47 facebook.com/Prevencionachs Prevencionachs www.achs.cl
4 ¿qué hay de nuevo? asociación chilena de seguridad

Cuida tu estómago
en estas fiestas
Después de las fiestas de fin de año, es común
que muchas personas sufran de enfermedades
gastrointestinales como acidez, hinchazón, gas-
troenteritis, reflujo, entre otras. Para evitar estas
molestias y disfrutar sin problemas, sigue estos
consejos:
Evita abusar de los condimentos, alimentos
picantes y del café. Todos ellos irritan el
estómago.
Consume alimentos con fibra. Ten varias
opciones de ensaladas al cenar para ayudar al
funcionamiento del sistema digestivo.
No comas en exceso. Come lento, aprende a
reconocer cuando estés satisfecho y no sigas
comiendo si ya no sientes hambre.
Evita los alimentos demasiado grasosos. Los
cortes de carne con mucha grasa, las salsas
y las frituras retardan la digestión y generan
malestar.
No te acuestes inmediatamente después de
comer. Deja pasar por lo menos dos horas
después de la cena para no entorpecer la
digestión de los alimentos.
Cuida la cadena de frío de los alimentos. Si un
alimento está sin refrigerar por mucho tiempo,
puede provocar intoxicaciones.
Consume alcohol moderadamente. Además de
irritar el estómago, la mezcla con alimentos pe-
sados puede generar malestares aún mayores.
Consejos de alimentación
para deportistas
• Realiza varias comidas: Cinco o seis comidas saludables
diarias se requieren para compensar las calorías y energía que
gasta una persona cuando entrena. Su alimentación diaria debe
incluir desayuno, colación de media mañana, almuerzo, once y
cena ligera.
• Hidratos de carbono y proteínas: Si haces deporte varias
veces a la semana, incluye todos los grupos de alimentos en tu
dieta, poniendo especial atención en los carbohidra-
tos (de preferencia integrales), ya que son los
encargados de aportar energía. Las proteínas
de buena calidad (huevo, pavo, pescado, pollo,
carnes magras) son las que regeneran los mús-
culos después de cada entrenamiento.
• Grasas saludables: Deben estar pre-
sentes en tu alimentación, siempre y cuan-
do sean no saturadas. Evita la mantequilla,
salsas, cremas y opta por el aceite de oliva,
frutos secos, paltas y pescados como la
merluza, reineta, corvina o salmón.
• Azúcar y alcohol: Para que tu sistema
responda mejor ante las exigencias deportivas,
restringe al máximo tu consumo de azúcar y
evita las bebidas alcohólicas que no aportan nada
a tu organismo, sólo “calorías vacías”.

Los efectos del cigarrillo en tu salud

¿Sabías que el humo del
cigarrillo contiene más de
4.000 sustancias químicas
que son sumamente dañinas
para las personas? Entre
ellas la nicotina, el alquitrán
y el monóxido de carbono.
Quienes fuman, no sólo
afectan su calidad de vida
sino que aumentan sus
probabilidades de sufrir
algunos problemas de salud,
como los que se detallan en
el esquema.
Derrame cerebral Dientes manchados
Las sustancias del El alquitrán del cigarrillo produce manchas y
cigarrillo bloquean las caries en los dientes y problemas en las encías
arterias y ocasionan que pueden provocar la caída de los dientes.
derrames cerebrales.
Afecciones en el Ataques cardíacos
embarazo La nicotina del cigarrillo
Las madres que fuman hace que el corazón trabaje
más rápido. El cigarrillo
durante el embarazo
también causa un bloqueo
tienen más probabilidad
de tener niños con bajo de las arterias del corazón,
peso, problemas en el ocasionando ataques
crecimiento y en desarrollo cardíacos.
intelectual.
Úlceras en el
estómago
Adicción La nicotina hace más
El cigarrillo contiene difícil la digestión, lo
nicotina, una droga que cual causa úlceras en el
produce una dependencia estómago y mucha acidez
tan fuerte como la después de comer.
heroína o la cocaína.
diciembre 2014
Enfermeras del Hospital del Trabajador
obtienen primer lugar en el Congreso de
Calidad Asistencial
En el evento, presentaron el nuevo protocolo de prevención de caídas de
pacientes que desarrolló el área de enfermería del Hospital del Trabajador
ACHS y el positivo impacto logrado.
L
a caída de pacientes es un tema de perma-
nente interés y sobre el cual los equipos
clínicos siempre están trabajando y el
Hospital del Trabajador no es la excepción.
En su constante preocupación por mejorar
los cuidados y la seguridad de los pacientes,
nuestra área de enfermería desarrolló
un nuevo protocolo de prevención de
caídas para todo el Hospital, el que
fue implementado durante los
meses de julio y agosto de este
año. Este trabajo, que requirió
revisión de prácticas nacionales
e internacionales y también
PREMIADAS - Primer lugar
entre todas las ponencias del
Congreso
Los nuevos desafíos del manejo de trauma
El Dr. Daniel Roizblatt, cirujano de trauma del Hospital del Trabajador ACHS, estuvo un año
en Canadá especializándose en el Montreal General Hospital de la Universidad McGill, donde
conoció de cerca las buenas prácticas de un sistema de trauma que ha permitido bajar la
mortalidad de pacientes accidentados.
En países como Canadá, se ha implementa-
do una red de trauma capaz de coordinar de
manera eficiente la atención y derivación de
pacientes accidentados, abarcando desde
la fase prehospitalaria hasta el posterior
seguimiento.
“Hay estudios internacionales que
indican que la mortalidad y morbilidad
de los pacientes puede mejorar
con programas adecuados a nivel
intrahospitalario y hospitalario.
En Quebec, se implementó un
sistema de trauma en 1993. Se
hizo un estudio 10 años después
y se vio que sólo con un buen
¿qué hay de nuevo? 5
LA PROPUESTA
Básicamente, el nuevo protocolo agrupa a los
pacientes en distintas categorías de riesgo y
sobre esta base se aplica una serie de me-
didas generales y específicas, relacionadas
con las camas, el mobiliario y la señalética,
entre otros aspectos. Sin embargo, el foco
central de la estrategia de prevención es la
investigación de los eventos registrados educación al paciente y su familia.
en el hospital, fue presentado en el VIII Cristina Ortega, enfermera de Continuidad
Congreso de Calidad Asistencial, donde del Cuidado, comenta que para la implemen-
obtuvo el primer lugar entre todas las tación de esta propuesta “capacitamos al
ponencias. 100% del personal de enfermería mediante
talleres de sensibilización, donde contex-
tualizamos y destacamos la relevancia de
la ejecución de las nuevas medidas. Esto
generó gran impacto en el personal y mayor
conciencia de lo que significa la caída de
un paciente, tanto para éste como para
los profesionales a cargo de su cuidado”.
En cuanto a los resultados de la ini-
ciativa, las cifras son decidoras. La tasa
de incidencia de caídas en el primer y
segundo trimestre de 2014 fue de 1,12 y
0,81 caídas por mil días cama ocupados,
respectivamente. Este indicador cayó
a 0,38 en el tercer trimestre, cuando se
implementó el nuevo protocolo.
Auxiliares de enfermería
destacan en jornada TENS
en Clínica Alemana
En la XXVIII Jornada de Auxiliares de Enfermería,
dos de los 45 trabajos postulados fueron desarro-
llados por integrantes del Hospital.
sistema de trauma la mortalidad bajaba de 50%
El que recibió la distinción máxima, fue el realizado
a 5%. Son los mismos doctores y hospitales, pero
por Carlina Mora que abordó el
organizados de mejor manera”, detalla el
papel del técnico en enfermería
especialista.
nivel superior (TENS) en la
La experiencia del doctor Roizblatt, le
atención de pacientes con
permitió visualizar los desafíos que tiene
lesión medular.
nuestro país con respecto a este tema,
Otro de los trabajos
“se pueden hacer muchas cosas y no
seleccionados fue el de
necesariamente se necesitan más
Jorge Valderrama, Na-
recursos, sino que organizarlos
taly Chacana y Katheri-
de otra forma. De esa forma
ne Zúñiga, con el título
los procesos serán óptimos y
“Rol del TENS en el
los resultados mejorarán para
manejo de paciente gran
nuestros pacientes”, afirma.
quemado en pabellón”.
6 APRENDE A ESTAR BIEN asociación chilena de seguridad

PLAN DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE

qué y cuánto comer

Comer saludable no es sinónimo de estar a dieta. Para estar sanos lo que debemos hacer es cambiar nuestros hábitos y aprender a
comer todos los grupos de alimentos, pero en porciones adecuadas. Aquí te damos las claves para que puedas lograrlo.

ADULTOS CON ACTIVIDAD FÍSICA LIGERA

HOMBRE LÁCTEOS: 3 tazas
de leche o yogurt
o 3 rebanadas de
quesillo o queso.
LÁCTEOS: 4 tazas
MUJER
de leche o yogurt
3 ó 4 rebanadas de
quesillo o queso.

VERDURAS: VERDURAS:
2 platos, crudas 2 platos, crudas
o cocidas o cocidas

FRUTAS: 3 FRUTAS: 3
unidades unidades
CEREALES:
2 tazas CEREALES:
1 taza

AGUA: 6-8 vasos AGUA: 6-8 vasos

PAN: 2-3 PAN: 1-2

unidades unidades

CARNES BLANCAS: CARNES BLANCAS:

1 trozo / 2-3 veces 1 trozo / 2-3 veces

2.500 a 2.800 cal. 1.700 a 2.000 cal. CARNES ROJAS:

CARNES ROJAS: CONSUMO PROMEDIO DIARIO CONSUMO PROMEDIO DIARIO 1 trozo / 1 vez
1 trozo / 1 vez

LEGUMBRES: 1 taza / LEGUMBRES: 1 taza /

1 ó 2 veces 1 ó 2 veces

HUEVOS: 1 unidad / HUEVOS: 1 unidad /

2-3 veces 2-3 veces

Evalúate con uno de nuestros DEBES TENER EN CUENTA…

nutricionistas agendando una Esta tabla es referencial para personas que tengan un peso e índice de masa corporal normales y que
hora al 226853333 o ingresando no padezcan ninguna enfermedad. Si tienes sobrepeso u obesidad, o si sufres de enfermedades como
a www.hospitaldeltrabajador.cl hipertensión o diabetes, tu especialista debe indicarte qué alimentos consumir y en qué porciones.
diciembre 2014 salud 7

Técnicas para aliviar Para agendar una hora con nuestros

el dolor crónico
especialistas llama al 226853333 o
ingresa a www.hospitaldeltrabajador.cl

“Sentir dolor de forma crónica se considera una enfermedad”,

afirma Francisco Santorcuato, Médico Jefe de Neurocirugía del
Hospital del Trabajador ACHS. Para tratar esta patología, existen
diversas técnicas que buscan minimizar las molestias y así
mejorar la calidad de vida de las personas.

C
uando un paciente ha sufrido una lesión de
tipo traumática, por ejemplo, y la recuperación
de sus huesos y musculatura es óptima, pero
queda con una secuela de dolor que se extiende en el
tiempo, es probable que padezca dolor crónico.
El Hospital del Trabajador ACHS se ocupa de
abordar esta patología desde lo más simple a lo más
complejo, tomando en cuenta que el dolor crónico
produce un alto grado de depresión y de incapacidad
social y laboral en quienes lo padecen.
La atención que se entrega a los pacientes es
integral y requiere de especialistas como fisiatras,
terapeutas ocupacionales, psicólogos, kinesiólogos,
asistentes sociales y de neurocirugía, lo que permite
que los pacientes puedan volver a tener una vida
normal, y se reinserten social y laboralmente.
El doctor Francisco Santorcuato, Jefe de Neuroci-
rugía del Hospital explica que “se determina que un
paciente sufre esta enfermedad cuando hay dolor de
tipo neuropático, es decir, una dolencia específica que
afecta a alguna estructura del sistema nervioso. Pue-
de ser a nivel del nervio en la parte periférica, a nivel
medular o encefálico en la parte más central. Cuando
esa persona no responde a tratamientos con medica-
mentos, fisiátrico, rehabilitación o cirugía correctoras,
aplicamos algunas terapias específicas desde el punto
de vista quirúrgico y que han tenido resultados positi-
vos en el tratamiento del dolor crónico”.

TÉCNICAS UTILIZADAS
Rizotomía:
Lo que se hace es bloquear el
estímulo de dolor a través de radio-
frecuencia. Con este procedimiento,
que es ambulatorio y no requiere
anestesia, se lesionan los nervios
que provocan dolor y así se logra
que el paciente deje de percibirlo.
La rizotomía es un procedimiento
quirúrgico ambulatorio y en la ma-
yoría de los casos resulta exitoso,
ya que se estima que sólo un 20%
de los pacientes vuelve a sentir
algún tipo de dolor.
Estimulación medular Cirugías en etapa
Los estimuladores medulares, funcionan en forma similar a un marcapasos. Se temprana: mayor éxito
coloca sobre la médula una lámina muy delgada que va conectada a un cable.
Esta lámina tiene 16 electrodos que mediante un cable van conectados a una En el caso de los estimuladores
batería central (pila), igual que un marcapasos cardíaco. El estimulador produ- medulares, el doctor Santorcuato
ce descargas en la médula y éstas bloquean la entrada del estímulo de dolor. afirma que lo recomendable es
Esta técnica se utiliza especialmente en pacientes que presentan “síndrome aplicar esta técnica en aquellos
de cirugía de columna fallida”, es decir, aquellos que han sido sometidos a pacientes que lleven menos de
una o varias intervenciones en la columna, pero que no logran mejorar sus 2 años con dolor crónico, ya
síntomas y el dolor persiste. Y además, se indica para quienes padecen el que de esta forma se aseguran
síndrome de dolor regional complejo (SDRC), que es cuando un paciente tiene resultados positivos. “Este tipo
un dolor neuropático periférico invalidante (principalmente en las extremida- de pacientes tiene un 90% de
des) y no presenta respuesta a otro tipo de terapias como cirugías correctoras recuperación”, afirma.
y rizotomías.
 8 PREVENCIÓN asociación chilena de seguridad

Seis consejos para disfrutar

una Navidad segura
Los accidentes eléctricos son los más DESENCHUFA LAS LUCES EN LA
comunes en esta época, principalmente NOCHE O ANTES DE SALIR
por la manipulación y el mal uso
Si bien los adornos navi-
de adornos y luces navideñas. Para deños son más llamativos
prevenir estos eventos, pon en práctica de noche, debes tener
en cuenta que implican
estos simples consejos y disfruta de un gasto importante de
unas fiestas seguras. energía. Por esto y para
evitar posibles acciden-
tes, es recomendable no tener estos
aparatos conectados durante la noche
o mientras no haya nadie en la casa, ya
PLANIFICA TUS que si ocurre un desperfecto eléctrico,
COMPRAS éste podría derivar en un incendio si
no se controla a tiempo. Recuerda que
Si aún te faltan regalos por comprar, también puedes incorporar un “timer”
intenta organizarte para evitar las que apaga y enciende las luces en el
horas de mayor aglomeración, horario que desees.
sobre todo si vas con niños peque-
ños ya que corren mayor riesgo de
perderse. Antes de salir, recuerda
utilizar un calzado cómodo, aplícate
protector solar, lleva contigo una botella de agua y evita
usar joyas o elementos de valor.

ESCOGE BIEN LOS ADORNOS

PARA EXTERIOR
Para el patio y el bal-
cón, se deben escoger
guirnaldas navideñas y
adornos eléctricos que
estén especialmente
fabricados para la
intemperie, en la caja
deben indicar las instrucciones de uso.
Debes tener en cuenta que el frío y el calor
pueden deteriorar el material de ciertos
productos.
diciembre 2014 PREVENCIÓN 9

COMPRA PRODUCTOS DESCARTA LAS LUCES

CERTIFICADOS EN MAL ESTADO
Las luces, guir- Si tienes luces o
naldas o adornos guirnaldas navide-
navideños deben ñas del año pasado,
contar con el sello revísalas una a una
de la Superinten- y cuidadosamente
dencia de Electrici- antes de instalarlas.
dad y Combustibles Si detectas alguna fisura o daño en los
(SEC) que certifica cables, es preferible desechar el producto
que el producto cumple con la legislación y renovarlas para prevenir cortocircuitos o
vigente y su utilización es segura. Busca recalentamientos.
este adhesivo en los empaques antes de
comprar y escoge aquellos que lo tengan.
El sello SEC cuenta además con un código
numérico que puedes ingresar al sitio web NO SOBRECARGUES
www.sec.cl para revisar más información
LOS ENCHUFES
sobre la certificación.

Si tienes muchas
guirnaldas y ador-
nos eléctricos en
un mismo espacio,
ten cuidado de no
sobrecargar los
enchufes. Lo ideal
es tener conectado sólo lo necesario y no
abusar de alargadores ni “zapatillas”, ya
que podrías provocar un cortocircuito.
Además, no es recomendable combinar en
un mismo enchufe la decoración navideña
con otros electrodomésticos como hervi-
dores o microondas, ya que esto aumenta
mucho más la carga eléctrica.
10 testimonio
“Creo que he sido atendido por el mejor equipo
médico que me podría haber tocado”
Con 24 años de edad y dos de experiencia laboral, Nicolás Vásquez tenía los planes y proyecciones de cualquier joven.
Pero este camino dio un vuelco inesperado después de un accidente laboral grave que lo obligó a enfrentar la difícil
pérdida de una extremidad.
S Rehabilitación integral al
e dice que las manos son una “ex-
tensión del cerebro” y nos parecen
indispensables porque las usamos
para realizar prácticamente todas las
acciones de la vida diaria. Por eso,
cuando el 2 de mayo de 2014, Nicolás
Vásquez vio desgarrados cuatro de los
dedos de su mano izquierda, sintió que
se desmoronaban más aspectos de su
vida que sólo lo atribuible a lo físico.
Nicolás es Técnico Eléctrico y con 24
años, realizaba labores en una minera
de la región de Atacama. “Era operador
de mantención y estaba trabajando con
una máquina de arnero y ésta tomó
temperatura y me desgarró los dedos.
No fue un corte, fue un desgarro”.
Cuatro dedos y la segunda falange del
pulgar fueron arrancados de su mano
en un segundo.
Luego de recibir los primeros
auxilios, lo trasladaron al Hospital del
Trabajador ACHS. Ahí fue recibido por
el equipo de urgencias y tratado por
el traumatólogo Juan Manuel Breyer,
especialista en Extremidad Superior del
Hospital. “Nicolás fue trasladado desde
el norte y llegó a urgencias con una
lesión grave en su mano izquierda, pero
estable. El mismo día fue sometido a
la primera cirugía donde se hizo aseo
de los tejidos dañados y se cerró la piel
para facilitar la cicatrización”.
asociación chilena de seguridad
servicio de Nicolás
La pérdida traumática de una parte
del cuerpo, es compleja desde el punto
de vista de la rehabilitación. El trauma-
tólogo Breyer comenta que “el manejo
integral de la lesión de Nicolás se
inició con la cicatrización de los teji-
dos. Posteriormente y con el apoyo
de las distintas áreas del Hospital,
comenzamos con la rehabilitación.
Este proceso no sólo contempla
lo físico, sino que todo lo que sig-
nifica él como persona inserta en la
sociedad. Con el apoyo de los distintos
especialistas, ya sea las personas de
Terapia Ocupacional, de Terapia Física
y de Salud Mental, estamos trabajando Tecnologías que mejoran la calidad de vida
para ayudarlo a insertarse nuevamente
en su mundo cotidiano”. Actualmente Nicolás lleva una prótesis nueva en Chile
Después del accidente, Nicolás ha que fue traída por los especialistas del Hospital del
logrado evolucionar bien en la parte Trabajador luego de contactar a expertos de universida-
física, y en cuanto a lo emocional, des internacionales que estaban aplicando el método.
afirma que le ha costado un poco más. “Mientras íbamos avanzando con su recuperación nos
“Acá en el Hospital he recibido mucha vimos enfrentados a una gran interrogante: ¿cómo
ayuda tanto psiquiátrica como psico- podíamos mejorar la función de la mano de Nicolás?
lógica. Entre todos me han ayudado Fue así como llegamos a esta prótesis. Sabemos que es
harto y uno puede ver que se encargan un camino difícil, pero nuestro objetivo es encontrar la
de la rehabilitación integral. Creo que solución que satisfaga la mayor cantidad de sus necesi-
he sido atendido por el mejor equipo dades”, explica Breyer.
médico que me podría haber tocado”, El especialista mira con optimismo el futuro de
señala. Nicolás, tomando en cuenta que ha podido retomar
varias actividades de su vida diaria y agrega que “le
estamos entregando una prótesis mecánica y funcional
para que pueda hacer uso de la mano. Ahora estamos
en la etapa de entrenamiento, tiene que aprender a
usarla, asumirla como un segmento más de su cuerpo
y comenzar a utilizarla para identificar las necesidades
que vayan surgiendo y poder satisfacerlas”.
Nicolás —
Junto al
equipo de
rehabilitación
del Hospital.
diciembre 2014 mundo legal 11

Subsidios: ¿qué hacer en

situaciones especiales?
El subsidio es una prestación económica que entrega
la ACHS como reemplazo de su remuneración cuando
un trabajador debe cumplir reposo por un accidente
laboral o enfermedad profesional. Para recibir este
beneficio, se deben cumplir varias condiciones y es
ahí cuando surgen ciertas dudas. Revisa esta nota
que ayuda a responderlas.

1.
Si estoy en mi primer día de trabajo
y aún no tengo contrato, ¿qué pasa si
tengo un accidente laboral?
El contrato de trabajo es un documento
imprescindible para acceder al pago de subsidios,
ya que además de garantizar el acuerdo entre el
trabajador y la empresa, sirve para calcular el
monto del pago que se entrega.

2.
¿Qué pasa si cumplo las 104 semanas
de reposo pero aún no me recupero?
La ley establece un tope legal de pago
de subsidio por un período de 104 semanas. Si

5.
este plazo se cumple y el trabajador no es dado Si estoy en reposo, ¿por qué no
de alta, la normativa indica que se evalúe con

3.
carácter de transitoria una presunta invalidez.
Con esto, la comisión evaluadora emite una
resolución y dictamina una pensión por invalidez
total para el trabajador equivalente al 70% de su
sueldo base, a contar del día siguiente al término
del pago de subsidio (fin del reposo domiciliario),
la que se prolongará hasta el alta médica. Cuando
termina su tratamiento se procede a la revisión de
la incapacidad definitiva para ver si corresponde
una nueva prestación económica.
tengo el beneficio de transporte
Si llevo menos de tres meses
para ir a los controles?
trabajando en una empresa, ¿cómo se
calcula el monto del subsidio? El médico tratante es el que establece si
el traslado del trabajador desde su hogar
Para calcular el monto del subsidio se promedian
hasta el lugar de control es necesario.
las remuneraciones, subsidios o ambos recibidos
Si un paciente, por su condición física
los tres meses más próximos al mes en que se
no puede movilizarse con facilidad, es el
inicia el reposo. Si un trabajador lleva menos
especialista el que entrega la indicación
tiempo en una empresa, se considerará como
del beneficio de transporte.
referencia la remuneración imponible estipulada
en el contrato de trabajo.

6.
¿Qué pasa si me despiden mientras
estoy con reposo médico?

4.
¿Qué pasa con mis vacaciones después De acuerdo a lo estipulado por la Ley
Si tienes otras dudas con de una licencia muy larga? 16.744, el trabajador sigue percibiendo el pago
respecto a tu subsidio de su subsidio hasta su alta médica. Si posterior-
Después de una licencia extensa, el
llama al ACHS Center mente presenta una prórroga por su caso, sólo
trabajador debe coordinar con su empleador la
al 6006002247 recibirá atenciones médicas a menos que acredite
fecha en que hará efectivas sus vacaciones. El
estar nuevamente como trabajador dependiente
hecho de haber estado en reposo médico por un
de una empresa. La excepción son los trabaja-
largo período de tiempo, no implica que se resten
dores de empresas públicas, a los cuales se les
días de vacaciones.
suspende el pago al momento de ser despedido.
12 PREVENCIÓN asociación chilena de seguridad

Niños y accidentes en la piscina: cómo prevenirlos

En diciembre se inaugura la temporada de piscinas y quienes más disfrutan son los niños. Sin embargo, son ellos los más
expuestos a accidentes ¿Cómo prevenirlos y vivir un verano sin accidentes? En esta nota te entregamos las indicaciones
básicas que debes tener en cuenta.

L
os accidentes por in-
mersión debido a caídas PARA PREVENIR ESTOS EVENTOS, EL EXPERTO EN PREVENCIÓN DE LA ACHS,
involuntarias a la piscina, ALEX GERHARD, ENTREGA LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES.
son los que más se repiten • PROMUEVE CONDUCTAS •UTILIZA SALVAVIDAS
• ENSÉÑALES A
en niños durante el verano. Sin SEGURAS ADECUADOS A SU EDAD Y PESO
NADAR PRECOZMENTE
embargo, existen otros riesgos que
Lo ideal es que sepan nadar o flotar Enseñar a los niños a no correr en los bor- Los chalecos salvavidas u otros
también se deben controlar, como
lo más temprano posible, la idea es des de las piscina ni acercarse al ducto del elementos que cumplan simi-
los piqueros mal ejecutados que
que estén familiarizados con el agua filtro, son dos conductas que pueden evitar lar función deben ser los apro-
pueden causar lesiones graves a la
desde pequeños. De todas formas, varios accidentes. Hay que tener en cuenta piados para cada niño y contar
columna o daño neurológico.
siempre deben estar siendo observa- que en las piscinas públicas el filtro tiene con el sello de aprobación de
dos por un adulto si están dentro de una succión mayor, por lo que DIRECTEMAR (Dirección Ge-
la piscina o cerca de ella. son más peligrosos. Verifica neral del Territorio Marítimo).
que los ductos tengan rejillas En el caso de los lactantes, los
de protección. chalecos salvavidas deben te-
ner cuello y correas que pasen
RECUERDA por la ingle, para evitar que
se salgan y se deslicen al
Mantén los números de fondo.
emergencia (ambulancia,
bomberos, carabine-
ros) siempre a la
vista y cerca del
teléfono, en
caso de que
ocurra un
accidente.

PRIMEROS
AUXILIOS
Conocer la técnica de
reanimación cardiopul-
monar (RCP) es crucial • EVITA LA PRÁCTICA DE
para dar los primeros JUEGOS EN EL AGUA
• VIGÍLALOS • INSTALA REJAS ALREDEDOR
auxilios en caso de asfixia DE LA PISCINA Los piqueros, bombitas u otros
PERMANENTEMENTE
por inmersión. Para saber Si en tu casa hay piscina, instala rejas juegos, son los que generan
No importa si están jugando peligro de accidentes. Quienes
cómo practicarla, revisa la
alrededor de la piscina o si saben con barras sólo verticales de, al menos, los practican pueden golpearse
página 14. 1.5 mt. de alto, y con separación entre
nadar, los niños siempre deben la cabeza en el fondo y los que
contar con la supervisión de un los barrotes menor a 12 cm. Si la piscina
es plástica, se debe cubrir con una lona están dentro de la piscina pue-
adulto, especialmente si hay den ser golpeados si alguien cae
menores de 8 años. para evitar caídas involuntarias. Recuer-
da nunca dejar juguetes flotando en la encima de ellos.
piscina porque pueden ser elementos de
atracción para los menores.
diciembre 2014 salud mental 13

Mitos y verdades sobre el reintegro

laboral y enfermedades de salud mental
Cuando una persona padece una GUÍA PARA EL REINTEGRO
enfermedad profesional de salud mental, LABORAL
volver a adaptarse a su lugar de trabajo La ACHS, junto a la Universidad
y retomar sus responsabilidades resulta Diego Portales y el Núcleo
complejo, ya que se generan muchas dudas Milenio de Investigación
en Depresión, realizó una
con respecto al proceso que comienza.
investigación que derivó
Para resolver algunas de ellas, revisa la en la “Guía de reintegro al
siguiente nota. trabajo para trabajadores/as

L
con diagnóstico de patología
a Ley 16.744 reconoce explícitamente
mental calificada de origen
a la neurosis laboral como la única
laboral”.
enfermedad mental de origen profesio-
nal. Esta patología es provocada por la Esta herramienta busca
“excesiva tensión psíquica” derivada del traba- orientar a los equipos de salud
jo y puede presentarse por sobrecarga laboral, de empresas u organismos
falta de capacitación, acoso laboral, falta de del Estado, para que el
claridad en los roles, entre otras causas. retorno al trabajo de personas
con patología mental sea
Si un trabajador está expuesto a uno o más
exitoso. En un capítulo de este
de estos estos riesgos, puede padecer neurosis
documento, se abordan los
laboral, la que se manifiesta en cuadros depre-
mitos y realidades sobre salud
sivos o de ansiedad, trastornos de adaptación,
mental y reintegro al trabajo
estrés agudo o molestias físicas.
que sirvieron de base para el
desarrollo de este artículo.

REINTEGRARSE AL TRABAJO
El proceso de recuperación y de reintegro a al trabajo de una persona con enfermedad profesional de salud mental, genera ansiedad y muchas dudas, no sólo
en el paciente sino también en su entorno. Aquí respondemos algunas:

• La ley 16.744 obliga a entregar
reposo total e inmediato en la
primera consulta por la califica-
ción del origen profesional de
una enfermedad mental.
FALSO La ley no obliga a entre-
gar reposo total e inmediato en la
primera consulta. De hecho, lo que
señala es que la neurosis laboral
produce incapacidad temporal, por
lo que deben tomarse medidas de
mitigación del riesgo. El reposo
laboral es una indicación exclusi-
va del médico, quien lo decidirá
de acuerdo al criterio clínico, lo
que no implica necesariamente
la entrega de una licencia médica
inmediata.
• Basta con que desaparezca la
sintomatología para decretar
el alta e indicar el reintegro al
trabajo.
FALSO Si bien es cierto que el
alta médica debe considerar la dis-
minución de la sintomatología que
acompañó el cuadro en sus inicios,
el equipo tratante debe ser cuida-
doso en coordinar y supervigilar
el proceso de reintegro al trabajo,
sobre todo en aquellos casos en
que el paciente se encuentra fuera
del trabajo por períodos prolonga-
dos de tiempo.
• El reintegro al trabajo es idén-
tico en personas que presen-
tan problemas de salud física y
en personas con problemas de
salud mental.
FALSO El reintegro al trabajo
difiere en personas que presentan
problemas de salud física y en
personas con problemas de salud
mental. Quienes presentan una
enfermedad músculoesquelética,
por ejemplo, tienen mejores ex-
pectativas de éxito de reintegro al
trabajo en comparación a quienes
presentan problemas de salud
mental.
• Las recaídas en problemas de
salud mental están estrecha-
mente vinculadas al proceso
de reintegro al trabajo.
VERDADERO El vínculo entre las
recaídas y la calidad del proceso
de reintegro al trabajo ha sido
altamente documentado. Frente a
problemas de salud mental vincu-
lados al trabajo, las recaídas son
un factor importante que explica
los altos costos de los tratamientos,
así como también la discapacidad
generada en las personas, pudien-
do incluso llegar a determinar una
incapacidad permanente.
14 PRIMEROS AUXILIOS asociación chilena de seguridad

Aprende a practicar la
maniobra de Reanimación
Cardiopulmonar (RCP)
La reanimación cardiopulmonar es una maniobra que se realiza
cuando la actividad del corazón y la respiración se interrumpen,
es decir, cuando una persona sufre un paro cardiorrespiratorio.
Para saber cómo aplicarla correctamente y prestar los primeros
auxilios en caso de accidente, revisa esta nota.

RECONOCER LOS SÍNTOMAS

1 Lo primero que debes hacer si sospechas que

alguien está sufriendo un paro cardiorrespira-
torio es hablarle, moverlo y verificar si respira, lo que
se puede comprobar acercando el oído a la boca del
accidentado, además de revisar que no tenga ningún
elemento en la boca que obstruya la vía aérea. Si no hay
respuesta, la persona está en paro cardiorrespiratorio.

PEDIR AYUDA

2 Si bien la maniobra debe iniciarse lo antes

posible, antes de comenzar es fundamental
que llames a una ambulancia o pidas ayuda a
alguien más para que lo haga.

COLOCAR A VíCTIMA
RCP EN NIÑOS Y
EN LUGAR ADECUADo
LACTANTES
3 Debes recostar a la persona en el suelo o en una superficie
dura y firme. Inclina su cabeza hacia atrás empujando la
barbilla con los dedos hacia arriba para abrir la vía aérea.
En lactantes y niños de hasta
8 años el procedimiento es
prácticamente el mismo. La
diferencia básica es que la
INICIAR LAS COMPRESIONES REALIZAR LAS maniobra se inicia con dos
CARDÍACAS VENTILACIONES ventilaciones. Éstas se reali-
zan cubriendo con la boca la

4 Ponte de rodillas a un costado de

la víctima y ubica el punto sobre
el que debes hacer presión, que es justo
5 Éste es el procedimiento que se
conoce como respiración boca a
boca. Debes fijarte que la víctima
nariz y boca del niño. Para las
compresiones:

entre ambas tetillas. Luego, entrelaza tus tenga la cabeza inclinada hacia » Niños menores de 1 año:
manos, estira tus brazos y presiona 30 atrás (como se indicó en el punto la compresión cardíaca se
veces el pecho de la víctima (ver imagen 3), tapar la nariz y soplar dos realiza sólo con dos dedos.
principal). Los movimientos deben ser veces por cada 30 compresiones. » Niños entre 1 y 8 años: la
firmes y sin flectar los codos para no Para saber si lo estás hacien- compresión se hace sólo
disipar la fuerza. El tórax de la persona do bien, fíjate si el pecho de la con una mano.
debe comprimirse o bajar por lo menos persona se levanta cuando soplas
un tercio del total de su cuerpo. sobre su boca.
diciembre 2014 ENTRETENCIÓN 15

Pasatiempos
2
CRUCIGRAMA

SUDOKU
2 4 7

4 2 3

6 3 5 9 4
4
1 3 3 7 5

8 6 4
6 10
5 5 2 7 3 8

8 7 3 8
7
2 5 7 4

6 8
9

3 7 8 9 4 2 5

8 9 6

5 8
1 Capital provincial de Chiloé.
2 Sensación física que genera malestar general. 8 7
3 Que carece de belleza. Poco agraciado.
4 Emisión de luz y calor. 3 7 8 4
5 Abrir surcos en la tierra con el arado para sembrar.
6 Sonido molesto sin ritmo ni armonía. 5 4
7 Que va a gran velocidad.
8 Operación aritmética que consiste en quitar una cantidad a otra. 4
9 Reposar con los ojos cerrados en un estado inconsciente. 7 9 1 8
10 Espacio o lugar donde se celebrar ritos religiosos
6 7 2 3 4

SOPA DE
R A D I A C I O N E P B L S S A W P
F C D P C W Z C D R E C D D A S A L

LETRAS V
C
F
G
V
F
A
U
C
E
A
S
C
C
I
F
O
C
N
C
E
O
S
F
C
F
C
V
L
U
D
C
F
I
S
A
S A N O E U R G V F C A P F D V E A
Verano | Radiación |
C H R M T X F T S S D B B G A H S M
Vacaciones | Fiestas |
H Y T R A E U A T R F N S T B F T X
Precaución|
N T W G C G G H D T V E R A N O A K
A G I T U K T K C P I N E B E N S N
M N D S B B N J H D K T A N G J H I
P R E C A U C I O N U P Q J T L N O
 16 procedimientos vivir sano y seguro

Lo que debes saber si ingresas al

Hospital por posible accidente laboral
Si necesitas más
información sobre otros
Cuando un paciente ingresa al Hospital del Trabajador ACHS por procedimientos, haz tus
consultas llamando al
posible accidente laboral, las indicaciones de tratamiento y reposo 226853333
varían dependiendo de su gravedad. El origen de las lesiones y sus
características hacen que ningún caso sea igual a otro y por eso deben
ser examinados aisladamente.

Quienes ingresan al Hospital, lo hacen por dos

vías: Urgencia y Centro de Atención Ambulatoria
(CAA). Y para cada caso hay ciertos criterios de
atención que debes manejar.

URGENCIA
De acuerdo a la condición
médica del paciente y la
complejidad del caso, se
puede determinar:
CENTRO ATENCIÓN
AMBULATORIA
A través del CAA ingresan los pacientes
que han sido trasladados desde alguna
agencia o que tienen atenciones pro-
gramadas con anterioridad. Después
del control médico al paciente se le
¿ME PUEDEN ATENDER EN UNA AGENCIA ACHS?
puede indicar:
Si sufres un accidente de trayecto o laboral de carácter leve y que
• Continuidad de reposo domiciliario. no implica riesgo mayor, recuerda que debes acudir a la Agencia
• Alta médica. ACHS más cercana. Los centros de atención médica ACHS cuentan
• Hospitalización. Puede programar y con la implementación adecuada y personal calificado para ofrecer
coordinar la entrada a pabellón en la primera atención.
este mismo lugar.

Patología laboral

ALTA HOSPITALIZACIÓN
EVALUACIÓN HOSPITALIZACIÓN ALTA SIN REPOSO MÉDICO
NO LABORAL TIEMPO PERDIDO EN DOMICILIO

Se entrega la primera atención
a la persona y de acuerdo a la
evaluación se califica el accidente
o lesión como no laboral. Si esto
ocurre, se le indica a la persona
que vuelva a trabajar o se le ex-
tiende una licencia médica común
y el trabajador deberá atenderse
en la previsión que le corresponda
(Isapre o Fonasa).
Cuando las lesiones del trabajador
son graves, requieren de manejo
hospitalizado o necesita de cirugía
inmediata, se determina su hospi-
talización. Este tipo de pacientes:
• Recibe subsidio.
• Después de la recuperación
recibe ALTA HOSPITAL, por lo que
deberá cumplir con reposo do-
miciliario y acudir a los controles
médicos en la Agencia ACHS que
se le indique o en el CAA.
Ésta se determina cuando las
lesiones son leves. Se entrega la
atención médica correspondiente
al paciente, pero se le indica que
debe volver al trabajo, probable-
mente al día siguiente. Este tipo
de pacientes:
• No tiene reposo.
• No recibe subsidio.
De acuerdo al estado de la persona, se
determina que no vuelve a su trabajo por
un determinado período de tiempo. Este
tipo de pacientes:
• Debe cumplir reposo en su domicilio.
• Recibe subsidio.
• Debe asistir a controles médicos en la
Agencia ACHS que se le indique o en el
CAA.
• Puede requerir una cirugía no inmedi-
ata, la que se programa a través del CAA.