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DATOS GENERALES

NOMBRE Y APELLIDOS:
FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR:
DOMICILIO:
TELÉFONOS DE CONTACTO (indicar a quién pertencen):

DATOS FAMILIARES:
PADRE Y MADRE
NOMBRE: EDAD:

TELEFONO: OCUPACIÓN:
NOMBRE: EDAD:
TELEFONO: OCUPACIÓN:
PERSONAS QUE CONVIVEN CON ÉL/ELLA:

PERSONAS QUE RECOGERA AL ALUMNO (SI ES BUS ESCOLAR INDICAR EL NOMBRE Y


TELEFONO):

ASPECTOS IMPORTANTE:
¿Ha sufrido o sufre alguna enfermedad?

MARCAR CON UNA CRUZ EN LA


OPCION QUE CORRESPONDA:

A LA HORA DEL ALMUERZO (12:00 / 12:45)


LO RETIRAN BENEFICIO COMEDOR DEL
(ALMUERZA EN JUNAEB COLEGIO
LA CASA)

1° BASICO “BERNASCONI”
1° BASICO “BERNASCONI”