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Programa de Asignatura

00 Código: F C Asign
M M7 22

01 Facultad: Medicina y Ciencias de la Salud / Carrera: Odontología

02 Asignatura: Microbiología General y Específica

03 Año lectivo: 2013 04 Año de cursada: 2º 05 Cuatrimestre: 2º

06 Hs. Semanales: 6 hs. – Totales 96

07 Profesor

Brusca Maria Isabel Titular

08 Fundamentación:

El profesional en Odontología egresado de la UAI estará capacitado para trabajar en la


prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades dentales en niños, adolescentes,
adultos y gerontes, así como también en patologías más complejas que requieran terapéuticas
específicas. Además dominará los métodos y estrategias epidemiológicas que permitan conocer y
predecir los procesos patológicos comunitarios y los mecanismos neutralizadores de su
propagación. Manejará las herramientas y procedimientos de la metodología científica, desde una
actitud proclive a la investigación y a las prácticas basadas en la evidencia.
La Microbiología, como ciencia básica, resulta indispensable en la formación de un profesional
del área de la salud dado que permite conocer los principales microorganismos, capaces de
parasitar el organismo humano o bien afectarlo produciendo enfermedades infecciosas, y los
principales mecanismos inmunológicos que se desencadenan en consecuencia.
Como parte de la Microbiología Médica, la Microbiología Oral desarrolla los mismos contenidos
pero con mayor énfasis en la microbiota de la cavidad oral, incluyendo las interrelaciones que se
establecen en ella y con el hospedero. Esto le permitirá al futuro profesional odontólogo arribar
mejor a un diagnóstico precoz de las patologías de carácter infeccioso que se le presenten en la
práctica, e interrelacionándose con otras especialidades será un eslabón para el abordaje del

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diagnóstico definitivo que conducirá a instaurar el tratamiento más adecuado. Será capaz de
tomar decisiones clínicas fundamentadas en principios biológicos científicamente comprobados.

09 Correlativas:

 Correlativas previas:
17 – Bioquímica funcional

10 Articulación con otras asignaturas:

 Anatomía específica le brindará a los alumnos los conocimientos necesarios para conocer
los espacios y sus características estructurales que funcionan como hábitat de la microbiota
normal y de ciertos microorganismos patógenos para el hombre.
Histología específica aportará los contenidos relacionados con las ultraestructuras tisulares
que participan en la respuesta inmune del hospedero cuando éste se relaciona con un agente
microbiano.
 Fisiología Específica y Biofísica desarrollará conceptos de salud y enfermedad desde un
enfoque funcional, lo que aporta las bases necesarias para comprender los mecanismos de la
Respuesta Inmune frente a una noxa microbiana.
 Anatomía Patológica y Fisiopatología General y Específica aportará los conceptos de
patología desde un enfoque tisular, lo que permitirá a los alumnos alcanzar una comprensión
integral de la Respuesta Inmune frente a una noxa microbiana.
 Seminario- Taller de Integración II aplicará los conocimientos adquiridos en Anatomía
Específica, Histología Específica y Bioquímica Funcional y junto con los contenidos de
Microbiología Oral podrá arribar mejor al diagnóstico de caries y enfermedad periodontal.

11 Objetivos:

Objetivo general

Que el alumno sea capaz de valorar los microorganismos en salud y enfermedad, las respuestas
inmunológicas a agentes infecciosos y aplicar medidas preventivas para el control de los de la
microbiota oral con sus repercusiones sistémicas. Aplicar medidas de bioseguridad para
disminuir riesgo biológico en el ejercicio profesional

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Objetivos específicos

Que el alumno sea capaz de:

- Identificar los principales microorganismos productores de las enfermedades infecciosas más


frecuentes y en especial los que forman parte de la microbiota de la cavidad oral.

- Conocer la ultraestructura celular y el metabolismo de los principales microorganismos


convencionales (bacterias, hongos, virus y parásitos) y no convencionales (priones) que afectan al
hombre.

- Comprender los principales procesos en la relación agente microbiano-hospedero.

- Conocer los agentes antimicrobianos – químicos y físicos -, sus mecanismos de acción, los
mecanismos de resistencia microbiana y las indicaciones de utilización.

- Identificar y describir los mecanismos inespecíficos y específicos de la respuesta inmunológica


responsables de la integridad biológica del hombre.

- Relacionar y aplicar los fundamentos microbiológicos generales en la Ecología de la cavidad


oral, en los procesos patológicos de la misma, caries y enfermedad periodontal, y en sus
repercusiones sistémicas.

- Evaluar y aplicar las medidas de bioseguridad adecuadas que contribuyan a disminuir el Riesgo
Biológico en el ejercicio profesional de la Odontología.

12 Unidades de desarrollo de los contenidos.

Unidad I: “Los microorganismos y su estudio”

I.1: Microbiología. Concepto y antecedentes históricos.

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Concepto y contenido de la Microbiología. Objeto de estudio material y formal. Breve reseña de
antecedentes históricos. Papel de los microorganismos en las enfermedades. Ramas que
comprende la Microbiología. Relación con otras ciencias biológicas.

I.2: Generalidades de los microorganismos.

Clasificación de los microorganismos. Taxonomía microbiana. Distribución en la naturaleza.


Procariotas y eucariotas. Acción de los microorganismos. Microscopía: microscopios y técnicas
de observación.

I.3: Bacteriología I

Bacterias: características generales. Morfología, tamaño y agrupación. Morfotipos prevalentes en


la cavidad bucal en salud. Citología bacteriana. Composición y funciones de estructuras
habituales: Pared celular (Bacterias Gram positivas, Gram negativas y Ácido-alcohol-resistentes),
Membrana citoplasmática, Citoplasma, Nucleoide y Ribosomas. Composición y funciones de
estructuras no habituales: Cápsula, Sustancia laxa, Flagelos, Fimbrias o pilis, Esporo, Inclusiones
citoplasmáticas y Plásmidos. Formas “L” bacterianas: protoplastos y esferoplastos. Bacterias
atípicas: Mollicutes, Rickettsias, Chlamydias y Nanobacterias (morfología, estructura celular,
afinidad tintorial, reproducción, cultivo, importancia médico-odontológica)

I.4: Bacteriología II

Nutrición y metabolismo: clasificación de los nutrientes. Clasificación de los microorganismos


según sus necesidades nutricionales. Procesos anabólicos y catabólicos. Enzimas bacterianas:
tipos y función. Factores ambientales que influyen en el metabolismo bacteriano: temperatura,
pH, presión osmótica, condiciones atmosféricas. Crecimiento bacteriano: tiempo de generación.
Curva de crecimiento bacteriano. Medio de cultivo: composición y clasificación. Siembra.
Cultivo: unidad formadora de colonia. Aislamiento. Pruebas bioquímicas de especificidad.

I.5: Micología

Características generales de los hongos. Citología micótica: composición y funciones de sus


estructuras. Hongos levaduriformes, filamentosos y seudofilamentosos. Metabolismo fúngico.
Reproducción de los hongos.

I.6: Parasitología

Clasificación de los parásitos de interés médico. Protozoos: características estructurales.


Metabolismo protozoario. Reproducción. Ciclo biológico. Reservorio y vector. Tipos de
hospedero. Helmintos: características generales. Artrópodos: características generales.

I.7: Virología

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Virus: características generales. Composición estructural. Simetría viral. Clasificación de los
virus. Replicación viral. Acción citopatogénica. Diagnóstico directo viral: microscopía y cultivo.

Unidad II: “Acción antimicrobiana”

II.1: Relación hospedero – parásito

Modelos de relación hospedero – parásito. Biota y microbiota. Microbiota normal: características,


clasificación, importancia médico-odontológica, distribución orgánica. Patogenicidad y
virulencia. Reservorio, fuente de infección, hábitat y nicho. Dosis infecciosa. Colonización,
infección y enfermedad infecciosa. Postulados de Köch y de Socransky. Tipos de infección.
Hospedero: susceptibilidad. Etapas en la transmisión de enfermedades. Vías de entrada y de
salida. Mecanismos de transmisión. Respuesta inmune.

II.2: Inmunidad Inespecífica

Generalidades. Barreras de defensa. Primera línea: mecánicas, físicas y biológicas. Segunda


línea: Inflamación y fagocitosis, Sistema de complemento, Células naturales asesinas (NK),
Citocinas, Sustancias humorales inespecíficas y Fibronectina. Factores genéticos, edad, nutrición,
factores endócrinos.

II.3: Inmunidad Específica

Generalidades. Inmunógeno o antígeno: concepto y clasificación. Complejo Mayor de


Histocompatibilidad. Células de la inmunidad específica. Células presentadoras de antígeno.
Linfocitos T y B. Tejidos y órganos linfáticos primarios, secundarios y

difusos. Factores humorales: anticuerpo y Sistema de complemento. Factores de la Respuesta


Inmune Específica. Anticuerpos monoclonales.

II.4: Inmunidad Alterada

Alteración de la Respuesta Inmune Inespecífica. Alteración de la Respuesta Inmune Específica:


reacciones de alergia o hipersensibilidad (Tipo I, Tipo II, Tipo III y tipo IV), Inmunodeficiencias
y Autoinmunidad.

II.5: Inmunidad Artificial

Inmunización activa y pasiva. Vacuna: concepto, clasificación, requisitos, contraindicaciones y


aplicación (Esquema nacional de vacunación). Vacunas recomendadas para el personal de la
salud. Suero: concepto, clasificación y aplicación.

II.6: Agentes antimicrobianos químicos

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Concepto y clasificación. Acción Microbiostática y microbicida. Espectro antimicrobiano.
Antimicrobianos químicos selectivos: clasificación. Antibacterianos o antibióticos: clasificación
y ejemplos. Bases microbiológicas para la prescripción. Quimioprofilaxis antibiótica. Elección de
un antibiótico en Odontología. Resistencia bacteriana: concepto, clasificación y bases
moleculares. Inhibidores de Betalactamasas. Antimicóticos: clasificación y ejemplos.
Antiparasitarios: aplicación en Odontología. Antivirales: clasificación y ejemplos.
Antimicrobianos químicos no selectivos: clasificación. Factores que afectan la actividad
antimicrobiana. Concepto de antiséptico y desinfectante. Nivel microbiológico de antisépticos y
desinfectantes.

II.7: Agentes antimicrobianos físicos

Agentes físicos: clasificación. Desinfección física: concepto y metodologías. Esterilización:


concepto y metodologías. Control de esterilización.

II.8: Infección cruzada en la práctica odontológica

Infección cruzada: concepto. Vías y mecanismos de transmisión de enfermedades infecto-


contagiosas en la práctica odontológica. Concepto de portador asintomático. Agentes infecciosos
posibles de transmitir. Bioseguridad: concepto. Medidas preventivas para evitar la infección
cruzada y mantener la cadena de esterilidad. Precauciones universales. Medidas preventivas
físicas, químicas y biológicas. Preparación de las áreas de trabajo, paciente y equipo profesional.
Desempeño fuera del área operativa primaria. Tratamiento del material e instrumental utilizado
en la atención del paciente: recontaminación, acondicionamiento y esterilización.
Tratamiento y eliminación de los residuos. Recuperación del equipo odontológico postatención.

Unidad III: “Microbiología Oral”

III.1: Ecología oral

Ecosistemas orales: tipos y características. Composición microbiana de los Ecosistemas orales.


Determinantes ecológicos orales. Estudio de la microbiota oral: origen, desarrollo y clasificación.
Sucesión de la microbiota oral. Biofilm: concepto y tipos. Infección y enfermedad infecciosa
oral.

III.2: Microbiología del biofilm periodontopático.

Cofactores etiológicos de las enfermedades periodontales. Microbiología de las enfermedades


periodontales. Tipos de infecciones periodontales. Ecosistemas primarios de la cavidad oral
asociados a las periodontitis. Mecanismos patogénicos de las bacterias periodontopáticas.
Inmunopatogenia de la enfermedad periodontal. Mecanismos patogénicos asociados al
hospedero. Diagnóstico microbiológico de las enfermedades periodontales.

III.3: Microbiología del biofilm cariogénico

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Biofilm de placa dental cariogénica. Determinantes bacterianos de cariogenicidad. Ecología y
virulencia de los microorganismos cariogénicos. Colonización primaria y secundaria.
Colonización en las distintas superficies dentales (superficies lisas, proximal, fosas y fisuras,
radicular). Avance de la lesión a la dentina. Aspectos bioquímicos de la caries dental. Respuesta
inmunológica frente a la caries dental. Inmunización activa y pasiva. Control microbiológico de
la caries. Pruebas microbiológicas de actividad de caries.

III.4: Microbiología de los procesos infecciosos endodónticos

Colonización del complejo dentinopulpar: vías de invasión de la microbiota endodontopática,


tipos de infección endodóntica y factores determinantes. Microbiota endodontopática: en dientes
vitales y en dientes con necrosis pulpar. Diagnóstico microbiológico en Endodoncia.

III.5: Microbiología de los procesos infecciosos periimplantarios

Microbiota asociada con la salud periimplantaria. Factores determinantes de mucositis y


periimplantitis. Biofilm microbiano asociado a complicaciones periimplantarias. Factores y
mecanismos de patogenicidad. Diagnóstico microbiológico de patologías infecciosas
periimplantarias.

13 Metodología de trabajo:

Las estrategias de enseñanza a implementar serán:


Actividad Teórica: Exposición Oral- Discusión
Actividad Práctica: Guías de autoaprendizaje, Ateneos bibliográficos, Búsquedas bibliográficas,
Mostraciones experimentales, Resolución de casos problema.

14 Trabajos prácticos:

Actividad práctica Nº 1
Se realizará en laboratorio microbiológico.
Contenidos:
- Microscopía: mostración de tipos de microscopios empleados en
Microbiología complementado con Guías de autoaprendizaje.
- Preparados microbiológicos y coloraciones: observación microscópica
complementada con Guías de autoaprendizaje.

Actividad práctica Nº 2
Se realizará en laboratorio microbiológico.
Contenidos:
- Microscopía de bacterias y hongos: observación microscópica de elemento
habitual y facultativo complementado con Guías de autoaprendizaje.

Actividad práctica Nº 3

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Se realizará en el aula.
Contenidos:
- Enfermedades causadas por bacterias, hongos, parásitos y virus de interés
odontológico: ateneo bibliográfico complementado con Guías de
autoaprendizaje.

Actividad práctica Nº 4
Se realizará en el aula.
Contenidos:
- Diagnóstico microbiológico directo e indirecto: ateneo bibliográfico
complementado con Guías de autoaprendizaje.
- Reacciones serológicas, su interpretación y valoración de resultados:
Resolución de casos complementado con Guías de autoaprendizaje.

Actividad práctica Nº 5
Se realizará en el aula.

Contenidos:
- Sueros y Vacunas. Plan Nacional de vacunación obligatorio. Vacunas
recomendadas para el profesional de la salud. Vacunas recomendadas
para el profesional del área odontológica: ateneo bibliográfico y Resolución de
casos complementado con Guías de autoaprendizaje

Actividad práctica Nº 6
Se realizará en el aula.
Contenidos:

- Prescripción responsable de antibióticos: aplicación terapéutica y


profiláctica. Antibiograma: Resolución de casos complementado con Guías de
autoaprendizaje
- Aplicación de antisépticos en la atención de pacientes: ateneo bibliográfico y
Resolución de casos complementado con Guías de autoaprendizaje
- Utilización de desinfectantes en el consultorio dental: ateneo bibliográfico y
Resolución de casos complementado con Guías de autoaprendizaje

Actividad práctica Nº 7
Contenidos:
- Riesgo de transmisión de enfermedades infecto-contagiosas ante una
exposición accidental-laboral: Se realizará en el aula y se llevará a cabo
mediante ateneo bibliográfico y Resolución de casos complementado con Guías de
autoaprendizaje
- Maniobras de bioseguridad antes, durante y después de la atención de
pacientes. Manejo del instrumental contaminado en Odontología, su
descontaminación, acondicionamiento y esterilización: Se realizará en la

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clínica odontológica y se llevará a cabo mediante mostración de
procedimientos.

Actividad práctica Nº 8
Contenidos:
Se realizará en el aula.
- Biofilm periodontopático, cariogénico, endodontopático y periimplantario:
ateneo bibliográfico complementado con Guías de autoaprendizaje
.
15 Bibliografía:

 Obligatoria

Basualdo JA, Coto CE, Torres RA. Microbiología Biomédica. Bacteriología. Micología.
Virología. Parasitología. Inmunología. Buenos Aires, Argentina. Editorial Atlante; 2006.

Negroni M. Microbiología Estomatológica. Fundamentos y Guía Práctica. Buenos Aires,


Argentina. Editorial Médica Panamericana;. 2003.

Liébana Ureña J. “Microbiología Oral”. 2ª Edición. Madrid, España. Editorial Interamericana –


Mc Graw-Hill; 2002.

Fainboim L, Jennifer J. Introducción a la Inmunología Humana. 5ª Edición. Buenos Aires,


Argentina. Editorial Médica Panamericana;. 2005.

Tortora G, Funke B, Case C. Introducción a la Microbiología. 9ª Edición. Buenos Aires,


Argentina. Editorial Médica Panamericana;. 2007.

 Ampliatoria

Schaechter et al. Microbiología. Mecanismos de las Enfermedades Infecciosas. Buenos Aires,


Argentina. Editorial Médica Panamericana; 1994.

Pumarola A, Rodríguez Torres JA, García Rodríguez G, Piédrola Angulo G. Microbiología y


Parasitología Médica. España. Ediciones Científicas y Técnicas; 1991.

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Becerril Flores y Cabello R. Parasitología médica de las moléculas a la enfermedad. Madrid,
España. Editorial Interamericana – Mc Graw-Hill; 2004.

Carballal G, Oubiña J. Virología Médica. 3ª Edición. Buenos Aires, Argentina. Editorial El


Ateneo; 1998.

D’Aquino M, Rezk R. Desinfección. Desinfectantes, Desinfectantes, Limpieza. Buenos Aires,


Argentina. Editorial Eudeba.; 1995.

Estrela C, Estrela CRA. Control de Infección en Odontología. 1ª Edición. São Paulo, Brasil.
Editorial Artes Médicas Ltda. 2005.

Millar CH, Palenik CJ. Control de la Infección y manejo de materiales peligrosos para el equipo
de profesionales de salud dental. 2ª Edición. Madrid, España. Ediciones Harcourt S.A. 2000.

Página web de Centres for Disease Control and Prevention


http://www.cdc.gov/hiv/spanish/hispanics/index.htm

Página web de la Biblioteca Virtual en Salud


http://www.bvs.org.ar/php/index.php

Página web de la Organización Mundial de la Salud en español


http://www.who.int/es/

Página de PubMed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

16 Procedimiento de evaluación y criterio de promoción:

- Evaluación de proceso:

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 Se realizarán evaluaciones diagnósticas individuales al inicio de cada clase y consistirán en
preguntas a desarrollar, de opción múltiple y confección de esquemas.
 Al finalizar cada Unidad temática el alumno completará Fichas de autoevaluación.
 Al finalizar cada Unidad se llevará a cabo una Evaluación Parcial de los contenidos teóricos
– en la modalidad de examen estructurado escrito - y de los prácticos – en la modalidad de
seguimiento de procedimientos con listas de cotejo.
 En las oportunidades de Ateneos bibliográficos y Resolución de casos, los alumnos deberán
completar Guías de trabajo de autoaprendizaje las cuales serán evaluadas por el docente y
promediadas con las Evaluaciones Parciales.
Luego de cada instancia de evaluación se realizará la devolución de los resultados a cargo del
docente y en forma individual y/o grupal.

- Evaluación de resultados:

El Reglamento interno de la UAI determina que:

 los alumnos con promedio entre 10 y 6 acceden al examen coloquial (examen grupal de no
más de 3 alumnos. Presentación de un tema que integre los contenidos de la asignatura. Se
aclara que aunque la presentación sea grupal, la evaluación será individual).

 los alumnos con promedio entre 5.99 y 4 rinden examen final individual. El docente lo
interroga sobre la totalidad del programa.

 los alumnos con promedio entre 3.99 y 1 rinden examen recuperatorio de asignatura y de
aprobarlo con 4 puntos acceden a examen final.

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