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CAPÍTULO II: ETIOLOGÍA

Las enfermedades cancerígenas son causadas por ciertos cambios en los genes
(las unidades físicas básicas de la herencia). De acuerdo a las investigaciones,
"los genes que ayudan a las células a crecer, dividirse y a mantenerse vivas son
conocidas como oncogenes".6 (Ver fig. 1)

Los cánceres cervicales comienzan en las células de la superficie del cuello


uterino. De acuerdo a lo investigado por mayo Clinic6, las células normales
crecen se multiplican y mueren, A diferencia de células cancerígenas que se
multiplican sin control y no mueren produciendo una masa llamada tumor.

El cáncer de cuello uterino se inicia en células que recubren el mismo. De


acuerdo a los estudios, "el cáncer de cuello del útero comienza cuando las
células normales sufren un cambio genético mutación que las convierte en
células anormales".8 (Ver fig. 2)

Cada persona tiene una combinación única de cambios genéticos. Conforme


sigue creciendo el cáncer, ocurrirán cambios adicionales. Aun dentro de cada
tumor, células diferentes pueden tener cambios genéticos diferentes. Estudios
oncológicos han determinado " los genes que ayudan a mantener el control del
crecimiento celular o que provocan que las células mueran en el momento
oportuno se llaman genes supresores de tumores”9

El cáncer puede empezar casi en cualquier lugar del cuerpo humano, el cual está
formado de trillones de células. De acuerdo a estudios, " los canceres pueden
ser causados por mutaciones (defectos de los genes) del ADN que actúan a los
oncogenes o desactivan a los genes supresores de tumores”. 9

El cáncer se inicia en células que recubren el cuello uterino. De acuerdo a los


estudios, "el cáncer de cuello del útero comienza cuando las células normales
sufren un cambio genético mutación que las convierte en células anormales".10
Suele tomar varios años para que las células normales del cuello uterino se
conviertan en células cancerosas.

Es importante tener en cuenta que el cuello uterino conecta la parte superior del
útero con la vagina (vía del parto). El útero (o matriz) es el lugar donde se
desarrolla el bebé cuando una mujer está embarazada. Análisis de lo investigado
por infecciones por el virus de papiloma humano, con menor frecuencia el cáncer
afecta otras áreas genitales como la vulva, vagina, ano y hasta la boca y
garganta. 10

Una de las causas más frecuentes de padecer de cáncer de cuello uterino son
las Mujeres que tienen el sistema inmunológico debilitado por el uso de
medicamentos utilizados en otras patologías, así como el tratamiento para el VIH
u otros tipos de cáncer. De acuerdo a lo investigado por infección por el virus del
papiloma humano10, los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de lesiones
pre malignas y cáncer de cuello uterino por lo contrario el dispositivo intrauterino
DIU, este incluso podría eliminar dicho riesgo.

El carcinoma cervical tiene sus orígenes en la unión escamosa columnar ya sea


en el canal endocervical o en la porción cervicouterino. De acuerdo a lo
investigado por González6 pacientes con infecciones VPH de alto riesgo, son las
que parecerían carcinoma de cérvix.

La mayoría de mujeres con infección por VPH tienen el virus silente (sin dar
síntomas) durante meses o años, hasta que las defensas del organismo
consiguen eliminarlo. De acuerdo a lo investigado por centros para el control y
prevención de enfermedades11, en muy pocos casos el vph puede transmitirlo la
madre al bebé durante el parto.

Para darnos cuenta de la magnitud del cáncer de cérvix, basta con saber que es
el segundo cáncer más frecuente entre las mujeres, a nivel mundial. De acuerdo
a lo investigado por Alfaro 12, etnia negra tiene más alto niveles de infección VPH
qué otras etnias.

El cáncer de cuello uterino casi siempre es causado por el VPH. Las mujeres
tienen mayor probabilidad de contraer el VPH si comenzaron a tener relaciones
sexuales a una edad temprana. De acuerdo a lo investigado por García9, la
iniciación sexual a temprana edad, constituye un factor de riesgo, ya que la
inmadurez cervical y deficiencia del flujo cervical protector conlleva a mayor
susceptibilidad para la adquisición de infección, el número de parejas sexuales
también incrementa probabilidades. (Ver Fig. 3)
Cualquier persona sexualmente activa que tenga contacto genital (incluso sin
penetración) con otra persona infectada por el VPH puede contagiarse. De
acuerdo a lo investigado por López 13, casi todos los casos de cáncer del cuello
uterino son debidos por virus transmitidos por vía sexual, este fue mostrado a
principio de los 80.

Se estima que aproximadamente el 80% de las mujeres sexualmente activas


contactan con al menos un tipo de VPH en algún momento de su vida. De
acuerdo al investigado por infección por el virus de papiloma humano 15, el uso
de preservativo reduce el riesgo de contraer VPH sin embargo la protección no
es completamente eficaz ya que el área protegida es limitada.

Principalmente unas de las causas actualmente del cáncer de cuello de útero


han tenido mucho en cuenta la actividad sexual, estudios comprobaron. “en las
mujeres, la actividad sexual de sus parejas también es importante para
determinar el riesgo de adquirir el VPH"

Las mujeres con sistemas inmunológicos deprimidos tienen un mayor riesgo de


desarrollar cáncer de cérvix. De acuerdo a investigaciones, " se conoce que la
inmunodepresión, por cualquier causa incluida la infección por el vph, aumentan
la persistencia del VPH y se asocian con mayor riesgo de contraer cáncer de
cuello uterino invasivo”. 10

Debemos tener en cuenta que manejar nuestro cuerpo con responsabilidad,


conllevaría a una vida plena en salud, De acuerdo a estudios realizados “El VPH
generalmente se transmite mediante el contacto directo de la piel y con más
frecuencia durante el contacto genital con penetración (relaciones sexuales
vaginales o anales) “. 7

El cuerpo de la mayoría de las mujeres es capaz de combatir la infección de


VPH. Pero algunas veces, el virus conduce a un cáncer. De acuerdo a lo
investigado por García2, Harald Zur Hayden, médico y científico en 1976 publicó
hipótesis de que el VPH está relacionado con el cáncer de cérvix. Siendo
considerado como descubridor de este virus, otorgándole el premio Nobel de
Medicina 2008.
Los hábitos y patrones actualmente de una mujer pueden aumentar su riesgo de
padecer cáncer cervical. De acuerdo a lo investigado por García 4, otros factores
de riesgo en el cáncer de cérvix es una mala alimentación debido a que se carece
de ciertos nutrientes necesarios para sus defensas.

También se ha logrado comprobar que las mujeres que fuman tienen dos veces
más posibilidades de desarrollar el cáncer que las no fumadoras. De acuerdo a
lo investigado por el centro para el control y la prevención de enfermedades 7, el
tabaquismo se ha asociado con el riesgo de contraer cáncer de cuello uterino.

Los factores de riesgo aumentan las probabilidades de padecer cáncer de cérvix,


ya sean socioculturales, nutricionales o hasta epidemiológicos, debido a
investigaciones se ha logrado detectar " otros factores epidemiológicos
asociados con el riesgo de contraer cáncer de cuello uterino incluyen el uso a
largo plazo de los anticonceptivos orales, las confecciones como la clamidia, el
número de partos y ciertos factores nutricionales". 12

Existen otros factores que influyen en la aparición de células cancerígenas,


estudios recientes han comprobado que “El tabaquismo ha sido asociado con la
persistencia del VPH y el riesgo de contraer cáncer de cuello uterino”.11
Figura 1. Célula normal y Cancerosa (Oncogenes)
Recopilado de: https://www.slideshare.net/iniciAlumnasUNFVprim/oncogenes-
y-genes.

Figura 2. Cáncer de Cuello Uterino


Recopilado de:
https://www1.hospitalitaliano.org.ar/#!/home/ginecologia/seccion/19732.
Figura 3. Virus del Papiloma Humano
Recopilado de: https://mejorconsalud.com/maneras-de-detectar-el-virus-
del-papiloma-humano-en-hombres/.