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La movilidad restringida de la cadera ha mostrado una fuerte correlación con varias patologías

de la cadera, la columna lumbar y la extremidad inferior. Por consiguiente, la movilidad


restringida puede tener efectos nocivos no solo en la articulación afectada sino en toda la
cadena cinética.

Se ha sugerido que las limitaciones de movilidad de la cadera estén presentes en algunas


afecciones de la columna lumbar, así como en patologías más distales de las extremidades
inferiores. Directamente relevantes para la cadera en sí, estas limitaciones de movilidad se han
encontrado en pacientes con osteoartritis, dolor inguinal relacionado con el deporte y choque
femoroacetabular (FAI) y / o desgarro del labrum de la cadera.

Los clientes con FAI y desgarro del labrum tienden a exhibir una ROM reducida de la cadera
para la flexión, rotación interna y / o aducción. También se encontró que los atletas con dolor
en la ingle tenían una cadera limitada. Las variables predictoras fuertes para la presencia de
osteoartritis de cadera incluyen agacharse como un factor agravante, así como una ROM
limitada de rotación interna de cadera. Además, se ha sugerido una disminución de la ROM de
la abducción de cadera para predecir la aparición de futuras lesiones en las extremidades
inferiores. Por lo tanto, es importante minimizar los efectos perjudiciales de la ROM limitada si
es posible.

Las limitaciones en la flexión y la rotación interna de la ROM han sido implicadas como
características de la patología de la cadera. Cualquier deporte que requiera realizar una
sentadilla, pivotar y realizar maniobras de cutting o variaciones de estos movimientos similares
se aproximarán a estas posiciones.

Los resultados de la investigación han demostrado que los clientes con FAI tienen un
movimiento limitado para ponerse en cuclillas en comparación con los controles debido al
movimiento limitado del plano sagital pélvico. La profundidad de sentadilla también se ha
mejorado en pacientes con FAI después de la cirugía, y se ha teorizado como resultado de una
cobertura acetabular reducida y un ángulo de inclinación pélvica aumentado.

En general, la mayoría de los investigadores creen que la morfología de la FAI se correlaciona


con la movilidad restringida de la cadera posterior, pero el clínico debe tener en cuenta el
hecho de que la inestabilidad de la articulación de la cadera posterior también se ha descrito
en estos pacientes. Se ha teorizado que la interacción temprana entre la cabeza femoral
asférica y el borde acetabular prominente actúa como un punto de apoyo, lo que hace que
estas caderas sean más susceptibles a la dislocación posterior traumática.

Otras actividades relacionadas con el deporte no requieren frecuentemente esta combinación


de movimiento. La carrera vertical, por ejemplo, es un ejemplo de este tipo y es un requisito
de habilidad particularmente importante en la mayoría de los deportes. La flexibilidad limitada
de la extensión de la cadera se ha propuesto como una posible causa del aumento de la
inclinación pélvica anterior y la lordosis lumbar durante la carrera.

Además, la literatura que está disponible no lo hace elucidar claramente la razón de esta
extensión limitada de la cadera, aunque parece que el déficit en la extensión no puede
explicarse solo por la tensión muscular.
Por lo tanto, se debe realizar una evaluación cuidadosa de la columna lumbar, la pelvis y la
cadera en el atleta que corre sin este movimiento para poder intervenir de manera más
apropiada con respecto a su limitación.

Cuando se descubren restricciones de movilidad articular que limitan los movimientos de la


cadera, una intervención adecuada para abordar estas limitaciones es la movilización articular
de las porciones apropiadas de la cápsula articular, muy probablemente las porciones
posterior, inferior y lateral. El logro de resultados óptimos para el cliente se puede aumentar
con movilizaciones personales y ejercicios de reeducación muscular para mantener el beneficio
del tratamiento. Además, se han sugerido ejercicios de movilización y reeducación muscular
como parte de un enfoque multimodal para la patología de la cadera. Los hallazgos
prometedores sugieren beneficios con una intervención de movilización conjunta especializada
para clientes con diversas patologías de cadera. La intervención supervisada del programa en
el hogar, aunque carece específicamente de la articulación de la cadera, está demostrando
resultados prometedores en otras regiones del cuerpo.

Los hallazgos recientes sugieren una morfología anormal de la articulación de la cadera en


atletas jóvenes que contribuyen a una ROM limitada, incluso en aquellos sin patología. La
geometría anatómica individual del fémur y el acetábulo proximales solo influye parcialmente
en la movilidad y función restringidas. Una cadera con una morfología ilustrada
radiográficamente anormal no puede estar destinada a la degeneración artrítica. Para el
cliente con cambios morfológicos óseos, las movilizaciones pueden ser inapropiadas. Por lo
tanto, el clínico debe seleccionar al cliente apropiado sabiamente; Usando esto (y técnicas
similares) con precaución. Los clientes con cambios óseos significativos en su cadera,
sensaciones finales indeterminadas y mala respuesta a la movilización preliminar en la clínica
probablemente no sean candidatos apropiados para estas técnicas.

Existen varios métodos para auto-movilizarse y / o reeducar la musculatura de la cadera para


el cliente con patología intraarticular o extraarticular de la cadera.

El objetivo con cada una de las técnicas de auto-movilización es mejorar la cápsula y


potencialmente la movilidad de otros tejidos conectivos, mejorar la atk y la adecuada función
neuromuscular.

De esta forma, a menudo con estas técnicas, los músculos reclutados pueden ayudar a
optimizar el movimiento de la articulación de la cadera.

Las contraindicaciones para la movilización de la articulación auto-cadera incluyen, entre otras,


antecedentes de fractura, cirugía reciente, medicación anticoagulante, empeoramiento de los
síntomas, laxitud de los ligamentos local y generalizada y enfermedad sistémica.

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