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SOLICITO:…………………………………………………..

SEÑOR (A)…………………………………………………………...…………………………………………………………………

Yo, …………………………………………………………………identificado (a) con DNI ……………………

Domiciliado (a) en…………………………………………………………………………………………………estudiante


de la carrera profesional de…………………………………………….... con código………………………………..
filial………………………………………. y con número de teléfono ….………………………………… a usted
me presento respetuosamente y digo:

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Adjunto a la presente lo siguiente:

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Por lo antes expuesto, pido a usted acceder a mi solicitud.

Moquegua,……...…..de……………………del 2018

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DNI Nº………………………………….