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SENTIDO DEL TACTO

Estructura y función a nivel celular

Universidad de Quintana Roo


División Ciencias de la salud
Contenido

La Piel ............................................................................................................................... 2

Epidermis ...................................................................................................................... 3

Células de la epidermis ............................................................................................ 5

Dermis ........................................................................................................................... 8

Hipodermis ................................................................................................................... 9

Inervación ..................................................................................................................... 9

Funciones de las estructuras anexas a la piel ............................................................. 10

El pelo ......................................................................................................................... 10

Glándulas de la piel.................................................................................................... 12

Glándulas sebáceas ............................................................................................... 12

Glándulas sudoríparas ........................................................................................... 12

Glándulas ceruminosas ......................................................................................... 13

Uñas ............................................................................................................................ 13

Embriología De La Piel .................................................................................................. 14

Epidermis .................................................................................................................... 14

Dermis ......................................................................................................................... 15

Homúnculo…………………………………………………………………………………….16
Citas bibliograficas ........................................................................................................ 18

1
La Piel

La piel es uno de los órganos más importantes del cuerpo humano, y el más grande
de todos los órganos, este constituye el 16%del peso corporal, ya que llega a pesar
de 4.5 a 5 kg en adultos, y puede llegar a cubrir un área de casi 2m 2.1

La piel esta constituida por dos estratos principales: la epidermis que es la capa mas
superficial, esta compuesta por epitelio plano estratificado y queratinizado, la sigue
la dermis la cual es un estrato mas profundo y mas grueso, compuesto de tejido
conjuntivo denso, el cual imparte sostén, resistencia y espesor. 1, 2 Seguidamente
se encuentra una fascia o tejido subcutáneos, el cual no se considera parte de la
demás, esto es la hipodermis, la cual consiste en tejido adiposo separado en forma
de lobulillos por tejido conectivo. 2

La piel realiza diferentes funciones, de las mas principales son: de barrera ya sea
física (agentes extraños), biológica (agentes patógenos), permeable (agentes
químicos), o contra los rayos ultravioletas, así mismo participa en la homeostasis,
ya que por medio de las glándulas sudoríparas se regula la temperatura corporal,
de igual forma cumple con funciones de excreción por medio de otro tipos de
glándulas anexas como, sebáceas o apocrinas, funciones endocrinas al participar
en la recepción de rayos ultravioleta para la síntesis de vitamina D3, difunde
información sensitiva del medio externo, esto por medio de los múltiples corpúsculos
sensitivos, además que participa en la recolección de información para la formación
de antígenos.2 Para cumplir con tales funciones la piel posee anexos, estructuras o
derivados tegumentarios como lo son los folículos pilosos y pelo, las glándulas
sebáceas, sudoríparas, ceruminosas y uñas. 2

El grosor y/o espesor de la piel junto a su ubicación y otras características hace


clasificarla en 2 tipos, piel gruesa (no pilosa) y piel delgada (pilosa). La piel gruesa
se encuentra cubriendo la superficie palmar de las manos y dedos, así como las

2
plantas de los pies esta llega a tener un grosor de 0.6 a 4.5 mm, esto debido al
sometimiento de mayor fricción en estas áreas, esta cuenta con estrato lucido,
corneo y espinosos gruesos, no cuenta con glándulas sebáceas, o folículos pilosos,
cuenta con múltiples glándulas sudoríparas y receptores sensoriales más densos.
La piel delgada es la contraparte de la gruesa, su grosor es de 010 a 0.15mm, llega
a cubrir el resto del cuerpo excepto la superficie palmar de manos y plantas de los
pies no cuenta con estrato lucido, y sus estratos espinosos y corneo son mucho mas
delgados, al contar con folículos pilosos tiene músculos erectores del pelo, así como
glándulas sebáceas, sus glándulas sudoríparas y receptores sensoriales son en
menor cantidad en comparación con la piel gruesa.1

Epidermis
La epidermis esta formado por epitelio estratificado queratinizado, compuesto por 4
estratos y en la piel gruesa se cuenta con un quinto estrato.

1. Estrato basal, también conocido como estrato germinativo, este esta


apoyado en una lámina basal y unido a la dermis por medio de filamentos de
queratina insertados en las hemidesmosomas, el estrato germinativo esta
formado por queratinocitos en una sola hilera, estos son cúbicos o cilíndricos,
algunos son células madre los cuales están en constante división mitótica.
Los núcleos de este estrato están muy juntos, esto debido al poco citoplasma
con los que cuentan, presentan pocas mitocondrias y pocos retículos
endoplasmáticos rugosos. Los filamentos de queratina mencionados
anteriormente le confieren unidad entre estas células aunados a los
desmosomas; además que la queratina protege a la piel contra lesiones,
cuando se crean nuevos queratinocitos estos van migrando hacia estratos
superiores, convirtiéndose en queratinocitos maduros y queratinizados que
finalmente se desprenden. 1,2 además de los queratinocitos y células madre
que constituyen el estrato basal, se encuentran células melanocíticas, de
Langerhans y células de Merkel. 1
Si este estrato se llegara a dañar la piel perdería su capacidad para
regenerarse por lo que seria necesario un injerto de piel sana. 1

3
2. Estrato espinoso, esta compuesta de 8 a 10 capas de queratinocitos, los
cuales son más grandes que los del estrato basal, contienen evaginaciones
los cuales des da su respectivo nombre, a si mismo se unen a otras
evaginaciones por medio de desmosomas. Las células de este estrato
maduran, se aplanan y alargan su núcleo en su sitio más superficial.1,2
De igual forma este estrato contiene células de Langerhans y melanocitos. 1
3. Estrato granuloso, se encuentra en la parte central de la epidermis, está
constituido de 1 a 3 capas de queratinocitos aplanados, es aquí donde se
lleva acabo la apoptosis, los núcleos y organelos de las estas células están
en procesos de degradación es por ello que este estrato marca la transición
entre los estratos metabólicamente activos y los muertos. Los queratinocitos
que constituyen este estrato contienen múltiples gránulos de una proteína
llamada queratohialina que se tiñen de un color oscuro y ayudan a la
aglomeración de los filamentos intermedios en haces mas gruesos por lo que
se vuelven más visibles.1,2 De igual manera los queratinocitos aquí presentes
contienen gránulos laminares los cuales están cubiertos por una membrana,
estos gránulos secretan lípidos los cuales ayudan a la retención de líquidos
corporales y protegen contra cuerpos extraños, además que rellenan los
espacios entre las células de este estrato y otros.1
4. Estrato corneo, compuesto de 25 a 20 capas de queratinocitos anucleadas,
muertos y a planos, estos están llenos de filamentos de queratina y de igual
forma contienen lípidos los cuales protegen contra lesiones y microrganismos
infecciosos y actúa como una barrera impermeable. La constante fricción de
este estrato hace que se engrose y forme callos, lo cual marca la diferencia
entre la piel delgada y gruesa.1, 2
5. Estrato lucido, compuesto de capas 3 a 5 capas de queratinocitos, se
encuentra entre el estrato granuloso y corneo, únicamente en superficie
palmar de las manos y yemas de los dedos, así como la superficie plantar de
los pies. Los queratinocitos de este estrato son planos y muertos, están llenos
de queratina y tienen una membrana plasmática engrosada.1, 2

4
Células de la epidermis
La epidermis esta compuesta principalmente de células queratinociticas en un 85%,
sin embargo, contiene otro tipo de células de igual importancia como los son los
melanocitos constituyentes de un 5% de la epidermis, las células de Langerhans
entre un 2 % a un 15 % y las células de Merkel entre un 6 a 10 %.

Queratinocitos
Los queratinocitos nacen del estrato basal, los cuales van madurando y emigrando
a estratos más superficiales, estos queratinocitos cumplen dos funciones
principales, la formación de queratina, los cuales forman los filamentos intermedios,
así como fungen como barrera contra el agua. Los filamentos intermedios formados
por lo queratinocitos adquieren el nombre de tonofilamentos, cuando estos migran
y maduran, se tornan mas gruesos y mas visibles, por lo que adquieren el nombre
de tonofibrillas. Para la adquisición de este nombre los filamentos pasan por un
proceso de aglomeración, el cual inicia con la formación de gránulos de
queratohialina, los cuales contienen dos proteínas, la filagrina y la tricohialina, las
cuales aglomeran los tonofilamentos en tono fibrillas, este proceso se llama
cornificación y se produce de 2 a 6h, en el cual las células pasan de estar en el
estrato granuloso a estar en el estrato corneo, es aquí cuando comienza la perdida
del núcleo y otros orgánulos, así como el engrosamiento de la membrana
plasmática. Con la queratinización de estas células, comienza la descamación, esta
se da gracias a la degradación de los desmosomas, proceso en el cual intervienen
serinas proteasas relacionadas con calicreína, estas son la KLK5, KLK7, KLK14;
primeramente se sabe que existe un inhibidor linfoepitelial, de tipo Kazal (LEKTI), el
cual trabaja en un PH neutro impidiendo la degradación desmosomica, cuanto el PH
disminuye el LEKTI libera las KLK permitiendo que estas degraden los desmosomas
y así separando los queratinocitos, permitiendo su renovación.1

La rotación epidérmica tarda en promedio 47 días, 1- 2 en la división del estrato


basal, del estrato espinoso y granuloso 31 días, 14 días en el estrato corneo y 22.4
en la exfoliación de este estrato.2

5
Como se había mencionado anteriormente existe una barrera epidermis contra el
agua, esta se encuentra entre el estrato granuloso y corneo, las cuales se forman
por la diferenciación de los queratinocitos, de modo que forman vesículas rodeados
que membrana que secretan lípidos y adquieren función de depósito de proteínas
liposolubles. La barrera esta compuesta de dos elementos estructurales,
primeramente, la envoltura celular (CE) la cual está compuesta de proteínas
liposolubles en el interior de la membrana, la CE está constituida por enlaces
cruzados de proteínas pequeñas con prolina abundante y proteínas estructurales,
por ejemplo, la loricrina, la cual es una de las principales proteínas estructurales ya
que constituye un 80% de la CE. El siguiente elemento de la barrera impermeable
es la envoltura lipídica, compuesta principalmente de ceramidas. Esta barrera se
mantiene constante gracias a la diferenciación de los queratinocitos nuevos.2

Melanocitos
Estos derivan de la cresta neural, se encuentran mayormente en el estrato basal y
sus prolongaciones entre otros estratos, estos transfieren gránulos de melanina los
queratinocitos protegiéndolos contra los rayos ultravioleta, ya que forman una capa
protectora alrededor de sus núcleos, resguardando así el ADN nuclear contra estos
rayos, de igual forma permiten la pigmentación de la piel. 1, 2

Los melanocitos están ampliamente relacionados con los queratinocitos, se estima


que por cada melanocito hay 36 queratinocitos asociados, como se había
mencionado antes estos se encuentran principalmente en el estrato basal y sus
evaginaciones en el estrato espinoso, sin embargo, se sabe que os melanocitos no
contiene desmosomas que los una a los queratinocitos, no obstante, se ha
observado que estos están conectados a la lamina basal por medio de estructuras
semejantes a las hemidesmosomas. 2

La melanina es creada por la oxidación de la tirosina a 3,4-dihidroxifenilanida


(DOPA); la hormona estimuladora de melanocitos (MSH), la cual es producida por
el lóbulo anterior de la hipófisis, se une al receptor de melanocortina 1 (MC1R), se
activa una cascada de señalización de proteína G la cual activa a la enzima
tirosinasa la cual convierte la tirosina la cual sintetiza la melanina. 2

6
Con base a esto podemos decir que existen premelanosomas, melanosomas
tempranos y melanosomas maduros, los dos primeros contienen poca melanina,
mientras se va oxidando la tirosina y creando melanina, la estructura de los
premelanosomas cambia a granuloso y su posición va cambiando, al principio se
encontraban cerca del aparato de Golgi, pasan a las bases de las evaginaciones
celulares y por ultimo por toda la extensión de las evaginaciones y principalmente
los extremos, donde los queratinocitos comienzan a fagocitarlos y estos cumplen la
función de proteger sus núcleos. 2

Células de Langerhans
Se originan desde el citoblasto linfoide multipotenciales en la medula ósea roja,
viajan a través del torrente sanguíneo y se sitúan en la epidermis, donde participan
en las reacciones inmunitarias que afectan la piel, estas son muy sensibles a la luz
ultravioleta. 1,2 se encuentran principalmente en el estrato espinoso. 2

La principal función que cumplen estas células es la presentación de antígenos, ya


que estas captan antígenos que entran en la piel, los fagocitan y los exponen en su
superficie, migran hacia los ganglios e interactúan con linfocitos T para la defensa
del cuerpo, estas células al igual que los melanocitos no presentan desmosomas de
unión, solo extensiones, por lo que tienen un aspecto dendrítico.

Células de Merkel
Son células numerosas en lugares de percepción sensorial como los dedos,
generalmente se encuentran en el estrato basal de la epidermis, estas se encargan
de la percepción sensorial cutánea por medio de el contacto del contacto los discos
táctiles o de Merkel.1, 2

Estas a diferencia de las otras células si están unidad a los queratinocitos por medio
de desmosomas y filamentos intermedios, su citoplasma es denso y se caracteriza
por tener gránulos de neuro secreción de centro denso.2

La recepción de señalización sensorial se da gracias a las terminaciones nerviosas


de células mielínicas aferentes, las cuales pierden su cubierta de células de
Schwann, penetran la lamina basal y se expanden en forma de disco táctil, el cual

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se une a la célula de Merkel, formando así el llamado corpúsculo de Merkel,
fungiendo como un mecanorreceptor sensorial. 2

Dermis
Esta compuesta de tejido conjuntivo que contiene colágeno y fibras elásticas, entre
otras células como fibroblastos y macrófagos.1

La epidermis esta ampliamente relacionado con la dermis, la epidermis esta unida


a la dermis por medio de hemidesmosomas, además de esto están ampliamente
unidas por las crestas y papilas dérmicas. La dermis se divide en dermis papilar y
dermis reticular.2

La dermis papilar está compuesta de fibras finas de colágeno tipo I Y II, así mismo
está justo debajo de la epidermis, donde se une a ella por medio de las papilas
dérmicas, las cuales son protuberancias que se hunden en la epidermis y contienen
asas capilares y algunas de ellas poseen receptores táctiles como los corpúsculos
de Meissner, las cuales son terminaciones nerviosas sensibles al tacto y otro tipo
de terminaciones nerviosas libres que reciben sensaciones de calor, frio, cosquilleo
y comezón, de igual forma contiene vasos sanguíneos que irrigan la epidermis, pero
no penetran en ella; estas papilas se complementan con lo que al parecer son
protuberancias de la epidermis, las cuales son las crestas epidérmicas, de tal forma
que penetran en la dermis, formando surcos y pliegues que se reflejan en la
superficie cutánea, formando en consecuencia las huellas dactilares, otro factor que
influye en su forma son las glándulas sudoríparas que se abren en los surcos en
forma de poros, estos rebordes epidérmicos se forman en el 3° y 4° mes de vida,
algunas de sus funciones son asimiento en manos, fricción en los pies y
reconocimiento, ya que las huellas son únicas para cada ser humano 1, 2

La dermis reticular es mas profunda, formado de tejido conjuntivo denso e irregular,


con haces de fibras de colágeno y elastina en forma regular, formando así las líneas
de Langer, entre los espacios de las fibras se puede encontrar adipocitos, folículos
pilosos, nervios y glándulas; además de esto el acoplamiento entre las fibras de
colágeno y elastina proveen de propiedades de resistencia, extensibilidad y
elasticidad a la piel.
8
Hipodermis
la hipodermis también es conocido como fascia subcutánea y esta constituido por
el panículo adiposo y tejido conjuntivo laxo asociado; el panículo adiposo funge
como sitio de almacenamiento de energía, se encuentra separado por fibras de
colágeno y elastina en forma de trabéculas, funciona como amortiguador y aislante
térmico, es muy abundante en personas que viven en climas fríos, de igual forma
contiene células musculares lisas o músculos erectores de pelo, causantes de la
llamada “piel de gallina”. 2, 3

Inervación
La piel cuenta con múltiples inervaciones, uno de ellos son las terminaciones
nerviosas libres los cuales inervan principalmente a la epidermis, sus terminaciones
pueden llegar hasta el estrato granuloso, estas adquieren el nombre de libres ya
que no están rodeadas de una capsula o de tejido conjuntivo que las proteja, y
fungen como receptores sensoriales del frio, calor, dolor y tacto fino, así como de
mecanorreceptores, cuando se encuentran rodeando los folículos pilosos. Otro tipo
de terminaciones nerviosas son las encapsuladas, en las cuales podemos encontrar
3 principales: corpúsculos de Pacini, corpúsculos de Meissner, Corpúsculos de
Ruffini.

Los corpúsculos de Pacini son receptores de presiones mecánicas y vibratorias,


como el peso y consistencia de los objetos, estos se encuentran en la dermis,
hipodermis, con mayor frecuencia de las manos y los pies, así como asociados a
mucosas, periostio, vísceras y articulaciones. Son ovoides y grandes, su porción
mielínica esta rodeado por una capsula, y está rodeada por células de Shaw
aplanadas en forma concéntrica, entre las laminas hay liquido semejante a la linfa;
el desplazamiento de estas laminillas provoca la despolarización del axón,
transmitiendo la señal de vibración y/o presión.2

Los corpúsculos de Meissner, estos se encuentran principalmente en las papilas


dérmicas y fungen como receptores del tacto de baja frecuencia, se encuentran
principalmente en la superficie palmar de manos y dedos, así como la superficie
plantar de los pies, generalmente son cilíndricos, esta tiene terminaciones

9
amielínicas en forma de espiral, las cuales transcurren entre células de Schwann
aplanadas.2, 3

Los corpúsculos de Ruffini son mecanorreceptores muy simples y encapsulados,


con forma alargada, su capsula está formada por tejido conjuntivo con líquido, sus
terminaciones se ramifican en forma arborizase y con una porción bulbosa; estas
se encargan de percibir la tensión de la piel por medio de fibras colágenas que
atraviesan su capsula, de igual forma perciben una temperatura mayor a la nuestra.
2, 3

Por otra parte, se encuentran los corpúsculos de Krause, los cuales son derivados
de los de Ruffini, estos se encargan de la percepción del frio, y se encuentran en la
parte profunda de la hipodermis. 3

Funciones de las estructuras anexas a la piel

Las estructuras anexas o también llamadas accesorias a la piel son el pelo, las
glándulas cutáneas y las uñas, estas se desarrollan a partir de la epidermis del
embrión, tienen muchas funciones importantes, por ejemplo, el pelo y las uñas
protegen al cuerpo, y las glándulas sudoríparas ayudan a regular la temperatura
corporal.

El pelo
En los adultos, se distribuye con mayor densidad en el cuero cabelludo, cejas, axilas
y alrededor de los genitales externos. El grosor y el orden en que se distribuyen
están determinados en su mayor parte por influencias genéticas y hormonales.4, 5

Estas ofrecen una protección limitada, pero el cabello resguarda al cuero cabelludo
de sufrir heridas y de los rayos solares, además disminuye la perdida de calor. Los
receptores del tacto (plexos de la raíz pilosa) asociados a los folículos pilosos se
activan cada vez que un pelo se mueve, por más leve que sea este movimiento.4

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En su anatomía tenemos que cada pelo está compuesto por columnas de células
queratinizadas muertas que se mantienen juntas gracias a proteínas extracelulares.
El tallo piloso es la porción del pelo que se proyecta sobre la superficie de la piel.
La raíz es la parte profunda del pelo, que penetra dentro de la dermis y algunas
veces hasta tejido subcutáneo. 4

El tallo y la raíz constan de 3 capas de células concéntricas las cuales son: medula,
corteza y cutícula.

La medula interna que puede faltar en el pelo fino está compuesta por dos o tres
filas de células de forma irregular. La corteza intermedia forma parte del tallo piloso
y está constituida por células alargadas.4, 5

La cutícula del pelo, la capa más externa, presenta una capa única de células
delgadas aplanadas muy queratinizadas, las células cuticulares sobre el tallo del
pelo se disponen como las tejas de un techo con sus extremos libres dirigidos hacia
la punta del cabello.4,5

Rodeando a la raíz del pelo está el folículo piloso, formado por la vaina radicular
externa y la vaina radicular interna, la vaina radicular externa es una continuación
hacia debajo de la epidermis, la vaina radicular interna se origina en la matriz y
forma una vaina tubular de células epiteliales entre la vaina radicular externa y el
pelo.5

La base de cada folículo piloso es una estructura con aspecto de catàfila de cebolla
llamada bulbo piloso

Para su crecimiento cada folículo piloso atraviesa un ciclo que consiste en un


periodo de crecimiento y un periodo de reposo.

Cuando sucede el periodo de crecimiento las células de la matriz se diferencian, se


queratinizan y mueren, a medida que se van agregando células a la base de la raíz
del pelo, esta crece en longitud. En determinado momento, el crecimiento del pelo
se detiene y comienza el periodo de reposo, luego del periodo de reposo se inicia
un nuevo ciclo de crecimiento.

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La raíz del pelo viejo se cae y un nuevo pelo comienza a crecer en su lugar, el pelo
del cuero cabelludo crece durante 2 a 6 años y reposa alrededor de 3 meses. 4, 5

Glándulas de la piel
Las glándulas son agrupaciones de células epiteliales que secretan una sustancia,
hay distintos tipos de glándulas exocrinas asociadas con la piel: glándulas
sebáceas, glándulas sudoríparas y glándulas ceruminosas.4, 6

Glándulas sebáceas
Son glándulas acinosas ramificadas simples, la mayoría se conectan a los folículos
pilosos, la porción secretora se encuentra en la dermis y generalmente se abre en
el cuello de un folículo. En algunas localizaciones, como los labios, el glande, los
labios menores, se abren directamente en la superficie de la piel, ausentes en las
palmas de las manos y las plantas de los pies , las glándulas sebáceas son
pequeñas en la mayor parte del tronco , pero son grandes en la cara , cuello y parte
superior del tórax.4,6

Glándulas sudoríparas
Las glándulas sudoríparas producen el sudor a partir del agua que ha salido de los
capilares sanguíneos por filtración, por lo cual su composición es parecida a la de
una orina muy diluida, es decir también contiene urea, sales disueltas y ácido úrico,
por esto la sudoración comporta un cierto grado de excreción, las glándulas
sudoríparas se dividen en dos tipos principales, ecrinas y apocrinas.

Las glándulas sudoríparas ecrinas se localizan en casi todo el cuerpo,


especialmente en la frente, palmas y plantas. El sudor producido en las glándulas
sudoríparas ecrinas consiste en agua, iones, urea, ácido úrico, amoniaco,
aminoácidos, glucosa y ácido láctico. La función principal de estas glándulas es la
de contribuir a la regulación de la temperatura corporal a través de la evaporación
del sudor, a medida que el sudor se evapora, grandes cantidades de energía
calórica dejan la superficie corporal, además las glándulas sudoríparas ecrinas
tienen un pequeño papel en la eliminación de desechos como la urea, el ácido úrico
y el amoniaco.6

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Las glándulas sudoríparas apocrinas se localizan sobre toda la piel de la axila, ingle,
areola y regiones como la barba en la cara de hombres adultos, antes se pensaba
que liberaban sus secreciones de manera apocrina perdiendo así una porción de la
célula , pero ahora se sabe que su secreción es por medio de la exocitosis, pero
aun así el termino apocrino se sigue utilizando, su secreción es ligeramente viscosa
en comparación con las secreciones de las glándulas ecrinas y contiene los mismos
componentes que el sudor junto con lípidos y proteínas.

Las glándulas sudoríparas ecrinas comienzan a funcionar después del nacimiento,


pero las glándulas sudoríparas apocrinas comienzan a funcionar lo hacen hasta la
pubertad.4, 6

Glándulas ceruminosas
Estas secretan cera, su porción secretora se encuentra en el tejido subcutáneo, por
debajo de las glándulas sebáceas, su conducto excretor se abre directamente sobre
la superficie del conducto auditivo externo , la secreción combinada de las glándulas
ceruminosas y las glándulas sebáceas se llama cerumen, el cerumen junto con el
pelo del conducto auditivo externo , constituyen una barrera que impide la entrada
a cuerpos extraños , si existe una cantidad de cerumen elevada en el conducto
auditivo externo el paso de las ondas sonoras hacia el tímpano será menor. 4,6

Uñas
Las uñas son placas de células epidérmicas queratinizadas muertas, densamente
agrupadas, que forman una cubierta sólida y transparente sobre la superficie dorsal
de las porciones distales de los dedos, cada uña consiste en cuerpo, un extremo
libre y una raíz.

El cuerpo de la uña es la porción visible , el extremo libre es la parte que puede


extenderse más allá de los dedos y la raíz de la uña es la porción que esta oculta
en el pliegue de la piel, por debajo de la piel hay un epitelio y más profundamente
una capa dérmica, la mayor parte del cuerpo de la uña aparece rosado por el flujo
sanguíneo que atraviesa los capilares de la dermis subyacente, el extremo libre es
blanco porque no hay capilares subyacentes , la parte blanca en forma de media

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luna se llama lúnula y aparece de color blanco por que el tejido vascular subyacente
no es visible a través de una región epitelial espesada en ese sitio , lo que une a la
uña con los dedos se llama hiponiquio .

La porción proximal del epitelio profundo de la raíz de la uña es la matriz ungueal


donde las células se dividen por mitosis para producir su crecimiento, la velocidad
de crecimiento de las uñas está determinada por el índice de mitosis en las células
de la matriz, la cual es infundida por factores como la edad, el estado de salud y el
estado nutricional, también puede variar el crecimiento dependiendo del momento
del día y la temperatura ambiental , la uña crece aproximadamente 1mm por
semana , en los pies es un tanto menor este crecimiento. Las uñas nos ayudan a
manipular objetos pequeños de diferentes maneras y protegen el extremo de los
dedos de traumatismos.6

Embriología De La Piel

La piel es el órgano más grande de cuerpo humano, embriológicamente tiene 2


capas que deriva de 2 láminas diferentes: 1.- la capa superficial, la epidermis que
se desarrolla a partir del ectodermo superficial y 2.- una capa profunda, la dermis
que se desarrolla a partir de la mesénquima subyacente. ⁷

Epidermis
En la vida intrauterina, el embrión se encuentra cubierto por células del ectodermo.
Durante el segundo mes esta lámina se divide y en la superficie aparece una capa
de células llamada epitriquio o peridermo. Con la proliferación de la capa basal se
forma una tercera capa intermedia. Al final del 4° mes la epidermis ya se puede
distinguir 4 capas de la epidermis:

1. la capa basal o germinativa en donde más tarde se formarán crestas y


depresiones que darán origen a las huellas dactilares.
2. La capa espinosa, es gruesa y consta de células poliédricas con tonofibrillas
finas.

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3. Las capas granular la cual está formada por células que contienen gránulos
de queratohialina.
4. La capa cornea, la más superficial y constituye la superficie resistente y
escamosa de la epidermis compuesta por células muertas y compactas
queratinizadas. ⁷

Durante los primeros 3 meses del desarrollo, células procedentes de la cresta neural
invaden la epidermis, estas células sintetizan melanina en los melanosomas.
Cuando se acumulan, se trasladan intercelularmente a los queratinocitos de la piel
y el bulbo piloso, lo que le da la pigmentación a la piel y el cabello. ⁷

Dermis
La dermis se origina a partir de la mesénquima proveniente de 3 lugares: 1.- el
mesodermo de la placa lateral que da origen a la dermis de los miembros y la pared
corporal, 2.- el mesodermo paraxial que forman la dermis de la espalda y 3.- células
de la cresta neural que forman la dermis de la cara y el cuello. ⁷

Este tejido se denomina corio y durante el tercer y cuarto mes da origen a las papilas
dérmicas que llegan hasta el interior de la epidermis. Estas papilas contienen los
órganos nerviosos blancos capilares o sensitivos. La capa más profunda de la
dermis se denomina subcorio y contiene grandes cantidades de tejido adiposo. ⁷

Al momento del nacimiento, la piel se encuentra cubierta por una pasta grande y
blanquecina denominada Vernix Caseosa la cual está formada por secreciones de
las glándulas sebáceas, células y pelos epidérmicos degenerados, esta pasta
protege la piel contra los golpeteos del líquido amniótico. ⁷

El pelo proviene de las células epidérmicas que se incorporan a la dermis


subyacente. Hacia las 20 semanas, el feto está cubierto por pelo suave, llamado
lanugo, que desaparece en el momento del nacimiento. Las glándulas sebáceas,
sudoríparas y mamarias se desarrollan gracias a la proliferación epidérmica. ⁷

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Homúnculo
En los años 1937-1954 un neurocirujano llamado Wilder Penfield, realizo estudios
sobre la epilepsia, ya que el cerebro era un campo poco explorado el cual le
causaba mucha curiosidad; el trataba de buscar una cura contra la epilepsia, así
que comenzó a trabajar con pacientes con tal padecimiento. Los pacientes
aseguraban que veían un aura antes de tener los ataques, así que Penfield se
propuso localizar el área en el cerebro encargado de generar esas áureas y
extirparlo, por lo que comenzó a trabajar con los pacientes, abriéndoles el cuero
cabelludo con un bisturí, exponiendo así el cerebro, aplicaba una anestesia local,
lo cual era suficiente ya que el encéfalo no tiene muchas terminaciones nerviosas
donde pudieran percibir el dolor, seguidamente estimulaba el cerebro con
electrodos, preguntando a sus pacientes que sentían cuando estimulaba cierta
área, tratando de localizar el área efectora de tales ataques, fue así como
Penfield logro construir un mapeo cerebral. Una topografía de la corteza, donde se
muestra las vías nerviosas que irrigan ciertas áreas del cuerpo.8, 9, 10

Las funciones del cuerpo humano fueron plasmadas por medio de figuras
representativas alrededor de la corteza cerebral, creando el aspecto de un
humanoide u homúnculo que quiere decir <<hombrecillo>> en latín. El tamaño del
órgano representado depende de la complejidad nerviosa que recibe, tanto la
intensidad de señalización como la complejidad, creando así un homúnculo, con
grandes manos, boca, labios y lengua, así como unos pies pequeños.8, 9

Hay dos tipos de homúnculos: los sensoriales (somatosensitivas) y los motores;


los primeros representan la corteza somestésica o sensorial primaria, localizada
en la circunvolución cerebral post- central, este se encarga de recibir
principalmente estímulos de la piel, por medio de receptores cutáneos, los cuales
pasan a las terminaciones nerviosas, medula espinal, tálamo, hasta llegar al
cerebro y a la corteza, esta parte de la corteza también tiene otras funciones como
la percepción del lugar, posición, movimiento y equilibrio; los siguientes son los

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motores encargados de percibir la señalización nerviosa de los músculos, así
como algunos receptores cutáneos, estos se localizan en la corteza motora
primaria, en una región del lóbulo frontal, justo alado de la corteza somestésica,
una vez que se realiza un estímulo viaja por las terminaciones nerviosas, medula
espinal y tálamo, hasta llegar a la corteza cerebral motora, la cual junto con otros
factores de movimiento trabaja para llevar acabo una acción. La forma del
homúnculo motor es muy diferente al sensorial, ya que cuenta con menos
receptores. 8, 9, 11

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CITAS BIBLIOGRAFICAS

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fisiología. 9° edición. Oxford México. Junio 2003. [citado 19 de noviembre de 2018].
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Kluwer. 2001. [citado 19 de noviembre de 2018]. Pág. 529-546.

3. Jorge García. Anatomía y fisiología del tacto. Septiembre 2012. [Internet]. [citado
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5. MedlinePlus [internet] Bethesda (MD): U.S. National library of medicine; 16 de


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2015. [Internet]. [citado 25 de noviembre de 2018]. Disponible en:
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10. José Ramón Alonso. Los homúnculos de Penfield. 26 de abril de 2014. [Internet].
[citado 25 de noviembre de 2018]. Disponible en: https://jralonso.es/2014/04/26/los-
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11. Miguel Ángel Villa Rodríguez. El homúnculo de Penfield. Áreas sensoriales


(parietales) y motoras (frontales). [Internet]. [citado 25 de noviembre de 2018].
Disponible en: http://www.villaneuropsicologia.com/uploads/1/4/4/5/14457670/wq-
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