DECLARACION JURADA DE INCOMPATIBILIDAD ae Si ee FUNCIONARIA Y DOBLE PERCEPCION DE ee RECURSOS DEL ESTADO la Presente Dedaracion lurada debe ser lenada por todos los Funconarios Piblics Gel Miter de Salud, end de complimienta obigatria de| lacuerda alo prevista en a normative vente PYM VPS eo eae Te) AP PATERNO, ’AP_AIATERNO HOMBRES cl DEPARTAMENTO TDA CARES Te DD. JJ. INCOMPATIBILIDAD FUNCIONARIA - RELACIONES DE PARENTESCO fcontorme indies el Ar 10 ge La ty del Estatuto dl FunclonaioPUbicay Aft 1c." del Reglamentnfrne de Personal el Niner de Stud dl Jctual vgencla, dolar utes sein correspond: -cieneparentes hasta eto. Grado de consangulisad y24o, Grado de afndad que se encuentran trabajando ene! Minter de Sold? si = no [| bese afemati su espuest, lene los sivientes datos en siguiente dren: Pade, Made, ios; hermanos svegrosa),esposao),cufadsts) its (sh abusloses tosas sbsinosls) orimas hermanos.) secrsremo [ar matemo wowanes | POSIMENO poor anesco | UNORDORANEAGORA, DD.JJ. DOBLE PERCEPCION DE RECURSOS DEL ESTADO De cntormidad al Ar dea Ley NSS "ey del Presopuero General dal atado Gestion 2017 ye Dcreto Suprema 13034 AT. 25 (que rarer ey N° 856), 3 I indepencantmente dela fuerte de frandiarvert,tpo Ge convatey adahded de papa Fe prohib fe dabe perch de reuneacones por nap Be ges coro seraor pico constr de nea ysimutnaarente peri rnta come tur del tems de Reprt, dita, onerves por aries de conrad nes producto, wots pages par pasta do servos con cargo 3 recurso publ. ir as entdades pas afi de tar la date percepcion con recursos pbblcr, Sober coat con na hala ita Ge fa vendors v consiows de Tee, a |=rtnaue ano percencin de ors remuneraconascon recursos pens, la misma que tenes carscter de Oscnracén rad, con exepcn dels permits por Ley. fs aue el winstrio de Economia yFnanaas Plas ientique doblepercepcién yactiique a as antagey, lt mismas deren tonaraccones para evita dobl [con en de evar jvc de rs de una BWdDdYemunarada en a Sinisa PODS, cepa Gn GOCENC UNG, Fern ae Ox Compa hora, decor seg cvrespond: a. cece sted ms de una acide remuneraa ena Adminitracion Pubes? st No ero Ud mas dra rernercén por ears ds nyo coma We PNR, el Sena Wl Rar wiped de TST sets ctor aes or petecn de esis coarse ins? s CC) no CL] encoder strana sv pnt rps infrmctn eqn dessa agit xe me ENTIDAD PUBLICA “iO DE REMUNERAGON TMONTO PERGBIOG| z 2 Beata cn eine a on ios CRT ce TTC IE Sl Ee Rea wPs pers Cts Waa ea ‘Son igus osupereres sl del PraiontedelEstozoPurnaconat? ss SI_[_] ss NO. [_] Monte: ‘Beclire que toda la informacién proporcionada es fidediana, y autorizo a la Unidad de Recurses Humanos o realizar las verificacones de) Ja misma en evalauier momento, confrontarlas y utilizarlos para ls fines leqales consiaulentes, con la confidencialidad del caso. ELcontenido de la presente Declaracién Jurada es de exclusiva responsabilidad del Declarante, FIRMA DEL FUNCIONARIO PUBLICOey Shoe fe Rate ‘Sina d Skid DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS ADMINISTRATIVOS UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS, DECLARACION JURADA DE VERACIDAD : CON expedido en la ciudad de .. , declaro que todos los datos que se encuentran detallados en el curriculo vitae adjunto a la presente, asi como la documentacién que la respalda son verdaderos y garantizo su autenticidad. En el entendido de que brindar informacién falsa contraviene la normativa administrativa vigente y aplicable, generando responsabilidades por la funcién publica. Al mismo tiempo, autorizo al Ministerio de Salud para que puedan en cualquier momento verificarlos, confrontarlos y utilizarlos, para los fines legales consiguientes, con la confidencialidad del caso. Asimismo me comprometo a presentar la documentacion original de cuanto ha sido sefialado en la informacién precedente, en cualquier momento a simple solicitud de la entidad. FIRMA: LUGAR Y FECHA: