DEPARTAMENTO:

PROVINCIA:
DESA/RED/MICRO RED /CS/PS:
AMBITO :

Sistema
Población

Codigo Ubigeo de Centro

Nº Provincia Distrito Proveedor del
Centro Poblado Poblado Nombre
Servida Poblacion Nro de servicio de agua
Total hab. del
hab. Vigilada Sistemas para consumo
Sistema
humano

RED DOS DE MAYO

MR YANAS Tec. Enf.

DOS DE MAYO YANAS YANAS

DOS DE MAYO YANAS PUCUTIN
DOS DE MAYO YANAS HUANZAPAMPA
DOS DE MAYO YANAS JACHAHUAYIN
DOS DE MAYO YANAS OGPAMPA
DOS DE MAYO YANAS TAMBO
DOS DE MAYO YANAS S.J. QUIPAS
DOS DE MAYO YANAS B. INDEPENDIENTE
DOS DE MAYO YANAS VILLA TANIN
DOS DE MAYO YANAS COCHAYAN
DOS DE MAYO YANAS CASACANCHA
DOS DE MAYO YANAS LUCMAPATA
DOS DE MAYO YANAS PUCAPAMPA
DOS DE MAYO YANAS TANIN 2
DOS DE MAYO YANAS JAMANAPAMPA
MR SHUNQUI Tec. Enf.

DOS DE MAYO SHUNQUI SHUNQUI

DOS DE MAYO SHUNQUI GOYLLARCANCHA

DOS DE MAYO SHUNQUI SAN PEDRO
DOS DE MAYO SHUNQUI RETAMA
DOS DE MAYO SHUNQUI PUQUIO
DOS DE MAYO SHUNQUI TUNYA
DOS DE MAYO SHUNQUI TAMBILLOS
DOS DE MAYO SHUNQUI HUANAC
P.S COCHAPATA Tec. Enf.

DOS DE MAYO SHUNQUI COCHAPATA

DOS DE MAYO SHUNQUI WILCAPUQUIO
DOS DE MAYO SHUNQUI SAN JUAN
DOS DE MAYO SHUNQUI MARAYPATA
DOS DE MAYO SHUNQUI JUPAYGUARO
DOS DE MAYO SHUNQUI OGOPAM´PA
DOS DE MAYO SHUNQUI VISTA ALEGRE

DOS DE MAYO SHUNQUI BELEN

MR MARIAS Tec. Enf.

DOS DE MAYO MARIAS MARIAS

DOS DE MAYO MARIAS GUENAYHUILCA
DOS DE MAYO MARIAS GORGOR
DOS DE MAYO MARIAS LAXE
P.S. MAYNAS Tec. Enf.

DOS DE MAYO MARIAS MAYNAS

DOS DE MAYO MARIAS HUANCAILO
P.S. TANTACOTO Tec. Enf.

DOS DE MAYO MARIAS TANTACOTO

DOS DE MAYO MARIAS NATINCOCHA
DOS DE MAYO MARIAS ISCAPAMPA
DOS DE MAYO MARIAS UTUTO
DOS DE MAYO MARIAS TICTE
DOS DE MAYO MARIAS JETGA
DOS DE MAYO MARIAS TUNACANCHA
P.S. PATAY RONDOS Tec. Enf.

DOS DE MAYO MARIAS PATAY RONDOS

DOS DE MAYO MARIAS ICHIC MARIAS
DOS DE MAYO MARIAS MANCAMAYO
DOS DE MAYO MARIAS PURA
DOS DE MAYO MARIAS ANCAHUASI
DOS DE MAYO MARIAS JATUN PATAY
DOS DE MAYO MARIAS CUTASH
P.S. CHIPAQUILLO Tec. Enf.

DOS DE MAYO MARIAS CHIPAQUILLO

DOS DE MAYO MARIAS MILAGROS
MR CHUQUIS Tec. Enf. Felipe Ferrer Chacón

DOS DE MAYO CHUQUIS CHUQUIS

DOS DE MAYO CHUQUIS NINASH
DOS DE MAYO CHUQUIS MAMAUCRO
DOS DE MAYO CHUQUIS MAYHUAY
DOS DE MAYO CHUQUIS PUQUIO
DOS DE MAYO CHUQUIS TANCUY
DOS DE MAYO CHUQUIS WISHLAJ
P.S. HUANCAN Tec. Enf.

DOS DE MAYO CHUQUIS HUANCAN

DOS DE MAYO CHUQUIS CASHA
DOS DE MAYO CHUQUIS MUNANYA
DOS DE MAYO CHUQUIS PARASHAPAMPA
DOS DE MAYO CHUQUIS O0GOPAMPA
DOS DE MAYO CHUQUIS HUANCAPAMPA
P.S. UCRUPAMPA Tec. Enf.

DOS DE MAYO CHUQUIS UCRUMARCA

DOS DE MAYO CHUQUIS C. VALLEJO
DOS DE MAYO CHUQUIS JAUCHIN
DOS DE MAYO CHUQUIS RUCAU
P.S. TINGO CHICO Tec. Enf.

DOS DE MAYO CHUQUIS TINGO CHCO

DOS DE MAYO CHUQUIS SN LUCAS QPAS
DOS DE MAYO CHUQUIS GASAPA GDE
DOS DE MAYO CHUQUIS GASAPA Chico,
RED LAURICOCHA

MR SAN M. CAURI Tec. Enf. PEDRO HUAYNATE

LAURICOCHA CAURI SANCRISTOBAL

LAURICOCHA CAURI HUANCANILLA
LAURICOCHA CAURI YACHAS
LAURICOCHA CAURI OROPUQUIO
LAURICOCHA CAURI QUINUASH
LAURICOCHA CAURI PALLCA
P.S. ANTACOLPA Tec. Enf. DIAZ ORTEGA

LAURICOCHA CAURI PUGYOG

LAURICOCHA CAURI NUEVARAURA
LAURICOCHA CAURI LAURICOCHA
LAURICOCHA CAURI GASHAMPAMPA
LAURICOCHA CAURI DONSOCANCHA
LAURICOCHA CAURI ANTACALLANCA
LAURICOCHA CAURI ANTACOLPA

SAN FCO. ASIS Tec. Enf. Eliel Paucar Mejia

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASHUARIN

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASPACO

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASCHURIN

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASCOCHOPAMPA

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASAPARAN

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASPARIASH

P.S HUAYACULANO Tec. Enf.

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE AS CARAMARCA

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASHUANCABAMBA

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASRAYAPATA

YAROWILCA
M,R, CHAVINILLO TEC. ENF. URETA SANTOS PATRICIO
YAROWILCA CHAVINILLO Chavinillo
YAROWILCA CHAVINILLO Llicllatambo
YAROWILCA CHAVINILLO Pucapuca
YAROWILCA CHAVINILLO Pilcocancha
YAROWILCA CHAVINILLO Kuipuquio
P.S HUAYACULANO Tec. Enf.

YAROWILCA CHAVINILLO Huayculano

YAROWILCA CHAVINILLO Dos Aguas
YAROWILCA CHAVINILLO San Juan
YAROWILCA CHAVINILLO Vista Alegre
YAROWILCA CHAVINILLO Pariapampa
YAROWILCA CHAVINILLO Chuntarragra
P.S. JARPO Tec. Enf.

YAROWILCA CHAVINILLO Jarpo

YAROWILCA CHAVINILLO Pajo
YAROWILCA CHAVINILLO Lacshagayan
P.S AYAPITEG Tec. Enf.

YAROWILCA CHAVINILLO Ayapiteg

YAROWILCA CHAVINILLO Isipampa
YAROWILCA CHAVINILLO Choquemarca
P.S. RAIN CONDOR Tec. Enf.

YAROWILCA CHAVINILLO Raincondor

YAROWILCA CHAVINILLO Carhuac
M.R. OBAS Tec. Enf.

YAROWILCA OBAS OBAS

YAROWILCA OBAS VILLA DE MANTA
P.S VILCABAMBA Tec. Enf.

YAROWILCA OBAS VILCABAMBA

YAROWILCA OBAS PARIACANCHA
YAROWILCA OBAS COCHAMARCA
YAROWILCA OBAS ANGAS
P.S. HUALPAYUNCA Tec. Enf.

YAROWILCA OBAS HUALPAYUNCA

YAROWILCA OBAS UMPASH
YAROWILCA OBAS ANDAHUAYLAS
P.S COLQUILLAS Tec. Enf.

YAROWILCA OBAS COLQUILLAS

YAROWILCA OBAS COCHAS
YAROWILCA OBAS OBASPAMPA
MR A. POMARES Tec. Enf.

YAROWILCA CHUPAN
YAROWILCA CHUPAN YACHAS
YAROWILCA CHUPAN SAHUAY
YAROWILCA CHUPAN AGORRAGRA
YAROWILCA CHUPAN CHUPAN
YAROWILCA CHUPAN NUEVO PROGRESO
YAROWILCA CHUPAN PAMPA HUASI
YAROWILCA CHUPAN CHAUPI MARCA
YAROWILCA CHUPAN SHURAPAMPA
YAROWILCA CHUPAN UYLLUY
YAROWILCA CHUPAN TUNAHUAYIN
YAROWILCA CHUPAN VILLA CASTILLA
YAROWILCA CHUPAN HUARIPAMPA
YAROWILCA CHUPAN RONDOBAMBA
P.S RAHUA-HUANCACHACA Tec. Enf.

YAROWILCA CHUPAN HUANCACHACA

YAROWILCA CHUPAN UNION LIBERTAD
P.S RAHUA Tec. Enf.

YAROWILCA CHUPAN RAHUA

YAROWILCA CHUPAN COCHAPAMPA
YAROWILCA CHUPAN ACOBAMBA
YAROWILCA CHUPAN MAGUSH
MR PAMPAMARCA Tec. Enf.

YAROWILCA PAMPAMARCA
YAROWILCA PAMPAMARCA PAMPAMARCA
YAROWILCA PAMPAMARCA FLORIDA
YAROWILCA PAMPAMARCA CANCHIS
 YAROWILCA PAMPAMARCA HUALPACHIN
YAROWILCA PAMPAMARCA ANTAPAMPA
YAROWILCA PAMPAMARCA GUARU
YAROWILCA PAMPAMARCA CONQUE
YAROWILCA PAMPAMARCA CRUZ PAMPA
M.R. JACAS CHICO Tec. Enf.

YAROWILCA JACAS CHICO

YAROWILCA JACAS CHICO JACAS CHICO
YAROWILCA JACAS CHICO PUNTO UNION
YAROWILCA JACAS CHICO CHASQUI
YAROWILCA JACAS CHICO HUANCAMINA
YAROWILCA JACAS CHICO TINGO PAMPA
YAROWILCA JACAS CHICO PUCA YACU
YAROWILCA JACAS CHICO ROSA PAMPA

Tipos de sistemas : 1) Gravedad sin tratamiento, 2) Gravedad con tratamiento, 3)Bombeo sin tratamie
Ubicación de puntos de muestreo: 1) Planta de tratamiento, 2)Reservorio, 3)Pozo, 4)Red, 5)Mercado, 6)Colegio, 7)Hos
Punto de muestreo: 1) Salida de la planta (SPT), 2) Reservorio, 3) Pozo, 4) grifo/ vivienda, 5) Pileta pú
Equipo dosificador de Cloro: 1) Hipoclorador por difusión, 2) Dosificador por goteo o flujo constante con bomb
Tipo de Parametro: 1) Coliformes totales 2) coliformes termotolerantes 3) E. Coli 4) Bacterias Heterot

EE SS : Responsable de la Toma de Muestra Responsable de PVICA

Nombre: Nombre:
DNI DNI
Celular Celular
 FORMATO N°1

MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO

TOMA DE MUESTRA
Sistema de Abastecimiento
DIRECCION
N° de puntos
CALLE/JR/AV.
de Muestreo
(GEOREFERENCIA UTM)
Nombre de centro Ubicación Puntos de
Equipo
poblado/sector/ Tipo de Continuidad del del punto de Toma de la
dosificador
cacerio/aahh/ppjj Sist. de servicio Hrs al muestreo muestra
de cloro
abastecidos por el Agua día Asignado Ejecutado Dirección
sistema Este Norte
s s Calle/Jr/Av.
sin tratamiento, 4)Bombeo con tratamiento, 5) Camiones cisternas.
egio, 7)Hospitales, 8)Centro de Salud CS, y otros.
5) Pileta pública, 6)Camión cisterna ,7) Otros depósitos.
e con bomba, 3) Dosificador por goteo o flujo constante sin bomba, 4) Dosificador por erosión de tabletas, 5) Clorinador automático, 6) Por embalse goteo inverso
ias Heterotroficas

Responsable de Área Técnica M Directivo Comunal (JASS/C

Nombre: Nombre:
DNI DNI
Celular Celular
 CALIDAD
FÍSICO -QUÍMICO MICROBIOLOG

) MUESTRA REPORTADA A LABORATORIO

Conductividad
C. Totale

Solidos Tot
umhos/cm

Disueltos
Fecha de
Cloro Residual pH Turbiedad

mg/l
muestreo
libre (mg/L) UNT Fecha de Hora de
Hora de Tipo de
Altitud Recepcion en ingreso a UFC/100ml
muestreo parametro
el Laboratorio laboratorio
o inverso, 7) Dosificador a presión (Cloro gas), 8) Manual, 9) No tiene =NT, 10)Otro

al (JASS/Comité de Agua) Jefe del Establecimiento de Salud

Nombre:
DNI
Celular
 AÑO
MES

CALIDAD
MICROBIOLOGICO
RESULTADOS
C. Totales C. Termotolerantes E. Coli Bacterias
Heterotroficas

NMP/100ml UFC/100ml NMP/100ml NMP/100ml UFC/ml

DEPARTAMENTO: HUANUCO
PROVINCIA: DOS DE MAYO, LAURICOCHA, YAROWILCA
DESA/RED/MICRO RED /CS/PS: RED DE SALUD DOS DE MAYO
AMBITO : DOS DE MAYO, LAURICOCHA, YAROWILCA

Sistema
Población

Codigo Ubigeo de Centro

Nº Provincia Distrito Proveedor del
Centro Poblado Poblado Nombre
Servida Poblacion Nro de servicio de agua
Total hab. del
hab. Vigilada Sistemas para consumo
Sistema
humano

1 DOS DE MAYO YANAS YANAS 798 650 650 1 MUNICIPAL

2 DOS DE MAYO YANAS PUCUTIN 300 160 160 1 JASS

DOS DE MAYO YANAS HUANZAPAMPA 410 210 210 1 JASS

DOS DE MAYO YANAS JACHAHUAYIN 160 70 70 1 JASS

DOS DE MAYO YANAS OGPAMPA 215 160 160 1 JASS

DOS DE MAYO YANAS TAMBO 174 100 100 1 JASS

DOS DE MAYO YANAS S.J. QUIPAS 110 60 60 1 JASS

DOS DE MAYO YANAS B. INDEPENDIENTE 250 200 200 1 JASS

DOS DE MAYO YANAS VILLA TANIN 230 176 176 1 JASS

DOS DE MAYO YANAS COCHAYAN 159 180 180 1 JASS

DOS DE MAYO YANAS CASACANCHA 310 150 150 1 JASS

DOS DE MAYO YANAS LUCMAPATA 65 50 50 1 JASS

DOS DE MAYO YANAS PUCAPAMPA 46 45 45 1 JASS

DOS DE MAYO YANAS TANIN 2 40 36 36 1 JASS

DOS DE MAYO YANAS JAMANAPAMPA 100 80 1 JASS

584
DOS DE MAYO SHUNQUI SHUNQUI 412 412 1 MUNICIPAL
268
DOS DE MAYO SHUNQUI GOYLLARCANCHA 218 218 1 JASS

DOS DE MAYO SHUNQUI SAN PEDRO 95 40 40 1 JASS

DOS DE MAYO SHUNQUI RETAMA 125 68 68 1 JASS

DOS DE MAYO SHUNQUI PUQUIO 120 62 62 1 JASS

DOS DE MAYO SHUNQUI TUNYA 267 72 72 1 JASS

DOS DE MAYO SHUNQUI TAMBILLOS 122 57 57 1 JASS

DOS DE MAYO SHUNQUI HUANAC 97 32 32 1 JASS

DOS DE MAYO SHUNQUI COCHAPATA 250 166 166 1 JASS

DOS DE MAYO SHUNQUI WILCAPUQUIO 90 76 76 1 JASS

DOS DE MAYO SHUNQUI SAN JUAN 90 76 76 1 JASS

DOS DE MAYO SHUNQUI MARAYPATA 40 31 31 1 JASS

DOS DE MAYO SHUNQUI JUPAYGUARO 90 67 67 1 JASS

DOS DE MAYO SHUNQUI OGOPAM´PA 182 165 165 1 JASS

DOS DE MAYO SHUNQUI VISTA ALEGRE 30 22 22 1 JASS

DOS DE MAYO SHUNQUI BELEN 70 60 60 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS MARIAS 1320 678 678 1 MUNICIPAL

DOS DE MAYO MARIAS GUENAYHUILCA 968 426 426 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS GORGOR 654 347 347 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS LAXE 186 96 96 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS MAYNAS 479 283 283 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS HUANCAILO 407 186 186 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS TANTACOTO 820 252 252 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS NATINCOCHA 397 180 180 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS ISCAPAMPA 190 120 120 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS UTUTO 256 150 150 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS TICTE 422 220 220 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS JETGA 360 170 170 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS TUNACANCHA 96 40 40 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS PATAY RONDOS 860 440 440 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS ICHIC MARIAS 86 44 44 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS HUANCAMAYO 140 84 84 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS PURA 340 250 250 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS ANCAHUASI 190 132 132 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS JATUN PATAY 110 65 65 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS CUTASH 348 230 230 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS CHIPAQUILLO 479 200 200 1 JASS

DOS DE MAYO MARIAS MILAGROS 430 250 250 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS CHUQUIS 1447 840 840 1 MUNICIPAL

DOS DE MAYO CHUQUIS NINASH 465 180 180 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS MAMAUCRO 90 20 20 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS MAYHUAY 90 20 20 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS PUQUIO 127 30 30 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS TANCUY 135 50 50 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS WISHLAJ 60 20 20 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS HUANCAN 831 431 431 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS CASHA 350 50 50 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS MUNANYA 80 15 15 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS PARASHAPAMPA 220 45 45 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS O0GOPAMPA 156 50 50 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS HUANCAPAMPA 309 120 120 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS UCRUMARCA 165 27 27 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS C. VALLEJO 60 12 12 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS JAUCHIN 55 12 12 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS RUCAU 315 75 75 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS TINGO CHCO 590 176 176 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS SN LUCAS QPAS 120 41 41 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS GASAPA GDE 90 37 37 1 JASS

DOS DE MAYO CHUQUIS GASAPA Chico, 50 12 12 1 JASS

LAURICOCHA CAURI SANCRISTOBAL 5,921 1,900 1,900 1 MUNICIPAL

LAURICOCHA CAURI HUANCANILLA 1,390 450 450 1 JASS

LAURICOCHA CAURI YACHAS 185 50 50 1 JASS

LAURICOCHA CAURI OROPUQUIO 240 35 35 1 JASS

LAURICOCHA CAURI QUINUASH 220 30 30 1 JASS

LAURICOCHA CAURI PALLCA 160 60 60 1 JASS

LAURICOCHA CAURI PUGYOG 265 15 15 1 JASS

LAURICOCHA CAURI NUEVARAURA 130 20 20 1 JASS

LAURICOCHA CAURI LAURICOCHA 170 6 6 1 JASS

LAURICOCHA CAURI GASHAMPAMPA 287 50 50 1 JASS

LAURICOCHA CAURI DONSOCANCHA 140 10 10 1 JASS

LAURICOCHA CAURI ANTACALLANCA 128 10 10 1 JASS

LAURICOCHA CAURI ANTACOLPA 880 50 50 1 JASS

LAURICOCHA CAURI ROSAPAMPA 90 6 6 1 JASS

LAURICOCHA CAURI TUNANCANCHA 80 12 12 1 JASS

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASHUARIN 680 670 670 1 MUNICIPAL

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASPACO 60 50 50 1 JASS

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASCHURIN 198 180 180 1 JASS

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASCOCHOPAMPA 30 25 25 1 JASS

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASAPARAN 13 13 13 1 JASS

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASPARIASH 430 420 420 1 JASS

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE AS CARAMARCA 442 430 430 1 JASS

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASHUANCABAMBA 290 270 270 1 JASS

LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASRAYAPATA 30 25 25 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Chavinillo 1,890 1,884 1,884 1 MUNICIPAL

YAROWILCA CHAVINILLO Llicllatambo 346 346 346 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Pucapuca 225 222 222 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Pilcocancha 175 173 173 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Kuipuquio 160 160 160 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Huayculano 242 242 242 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Dos Aguas 220 214 214 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO San Juan 395 392 392 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Vista Alegre 50 50 50 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Pariapampa 281 281 281 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Chuntarragra 220 210 210 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Jarpo 242 80 80 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Pajo 60 10 10 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Quisha 52 46 46 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Ayapiteg 1,015 350 350 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Isipampa 55 14 14 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Choquemarca 32 32 32 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Rain alta 52 46 46 1 JASS

YAROWILCA CHAVINILLO Rain baja 280 278 278 1 JASS

YAROWILCA OBAS OBAS 1,000 703 703 1 MUNICIPAL

YAROWILCA OBAS VILLA DE MANTA 555 302 302 1 JASS

YAROWILCA OBAS VILCABAMBA 555 107 107 1 JASS

YAROWILCA OBAS PARIACANCHA 351 301 301 1 JASS

YAROWILCA OBAS COCHAMARCA 778 183 183 1 JASS

YAROWILCA OBAS ANGAS 90 32 32 1 JASS

YAROWILCA OBAS HUALPAYUNCA 555 401 401 1 JASS

YAROWILCA OBAS UMPASH 86 49 49 1 JASS

YAROWILCA OBAS ANDAHUAYLAS 148 104 104 1 JASS

YAROWILCA OBAS COLQUILLAS 555 89 89 1 JASS

YAROWILCA OBAS COCHAS 160 91 91 1 JASS

YAROWILCA OBAS OBASPAMPA 187 101 101 1 JASS

YAROWILCA OBAS INTIPAMPA 120 63 63 1 JASS

YAROWILCA OBAS SHUNQUIPAMPA 95 41 41 1 JASS

YAROWILCA OBAS SAN FRANCISCO 145 103 103 1 JASS

YAROWILCA OBAS AYMARA 98 40 40 1 JASS

YAROWILCA OBAS TUMANHUARI 50 19 19 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN YACHAS 345 112 112 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN SAHUAY 198 98 98 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN AGORRAGRA 180 94 94 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN CHUPAN 559 218 218 1 MUNICIPAL

YAROWILCA CHUPAN NUEVO PROGRESO 245 92 92 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN PAMPA HUASI 238 150 150 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN CHAUPI MARCA 130 48 48 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN SHURAPAMPA 269 200 200 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN UYLLUY 220 47 47 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN TUNAHUAYIN 112 50 50 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN VILLA CASTILLA 293 100 100 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN HUARIPAMPA 100 50 50 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN RONDOBAMBA 204 140 140 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN HUANCACHACA 223 160 160 1 JASS

 YAROWILCA CHUPAN UNION LIBERTAD 90 60 60 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN RAHUA 890 416 416 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN COCHAPAMPA 470 238 238 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN ACOBAMBA 678 327 327 1 JASS

YAROWILCA CHUPAN MAGUSH 150 88 88 1 JASS

YAROWILCA PAMPAMARCA PAMPAMARCA 868 804 804 1 MUNICIPAL

YAROWILCA PAMPAMARCA FLORIDA 206 50 50 1 JASS

YAROWILCA PAMPAMARCA CANCHIS 90 50 50 1 JASS

YAROWILCA PAMPAMARCA HUALPACHIN 110 58 58 1 JASS

YAROWILCA PAMPAMARCA ANTAPAMPA 94 50 50 1 JASS

YAROWILCA PAMPAMARCA GUARU 120 50 50 1 JASS

YAROWILCA PAMPAMARCA CONQUE 98 50 50 1 JASS

YAROWILCA PAMPAMARCA CRUZ PAMPA 485 290 290 1 JASS

YAROWILCA JACAS CHICO JACAS CHICO 571 320 320 1 MUNICIPAL

YAROWILCA JACAS CHICO PUNTO UNION 370 150 150 1 JASS

YAROWILCA JACAS CHICO CHASQUI 238 129 129 1 JASS

YAROWILCA JACAS CHICO HUANCAMINA 129 129 129 1 JASS

YAROWILCA JACAS CHICO TINGO PAMPA 218 80 80 1 JASS

YAROWILCA JACAS CHICO PUCA YACU 201 201 201 1 JASS

YAROWILCA JACAS CHICO ROSA PAMPA 318 310 310 1 JASS

Tipos de sistemas : 1) Gravedad sin tratamiento, 2) Gravedad con tratamiento, 3)Bombeo sin tratamie
Ubicación de puntos de muestreo: 1) Planta de tratamiento, 2)Reservorio, 3)Pozo, 4)Red, 5)Mercado, 6)Colegio, 7)Hos
Punto de muestreo: 1) Salida de la planta (SPT), 2) Reservorio, 3) Pozo, 4) grifo/ vivienda, 5) Pileta pú
Equipo dosificador de Cloro: 1) Hipoclorador por difusión, 2) Dosificador por goteo o flujo constante con bomb
Tipo de Parametro: 1) Coliformes totales 2) coliformes termotolerantes 3) E. Coli 4) Bacterias Heterot

EE SS : Responsable de la Toma de Muestra Responsable de PVICA

Nombre: Nombre:
DNI DNI
Celular Celular
 FORMATO N°1

MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO

TOMA DE MUESTRA
Sistema de Abastecimiento

DIRECCION
N° de puntos
CALLE/JR/AV.
de Muestreo
(GEOREFERENCIA UTM)
Nombre de centro Ubicación Puntos de
Equipo del punto de Toma de la
poblado/sector/ Tipo de Continuidad del
dosificador muestreo muestra
cacerio/aahh/ppjj Sist. de servicio Hrs al
de cloro
abastecidos por el Agua día
sistema
Asignado Ejecutado Dirección
Este Norte
s s Calle/Jr/Av.

YANAS 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO

PUCUTIN 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
HUANZAPAMPA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
JACHAHUAYIN 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
OGPAMPA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
TAMBO 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
S.J. QUIPAS 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
B. INDEPENDIENTE 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
VILLA TANIN 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
COCHAYAN 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
CASACANCHA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
LUCMAPATA 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
PUCAPAMPA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
TANIN 2 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
JAMANAPAMPA 1 1 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
SHUNQUI 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
GOYLLARCANCHA 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
SAN PEDRO 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
RETAMA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
PUQUIO 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
TUNYA 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
TAMBILLOS 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
HUANAC 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
COCHAPATA 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
WILCAPUQUIO 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
SAN JUAN 1 3 24 1 1 CAPTACION RESERVORIO
MARAYPATA 1 3 24 1 1 CAPTACION RESERVORIO
JUPAYGUARO 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
OGOPAM´PA 1 3 24 1 1 CAPTACION RESERVORIO
VISTA ALEGRE 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
BELEN 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
MARIAS 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
GUENAYHUILCA 1 3 24 1 1 PILETA PILETA
GORGOR 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
LAXE 1 1 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
MAYNAS 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA RESERVORIO
HUANCAILO 1 3 24 1 1 CAPTACION RESERVORIO
TANTACOTO 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
NATINCOCHA 1 1 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA RESERVORIO
ISCAPAMPA 1 3 24 1 1 CAPTACION RESERVORIO
UTUTO 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA RESERVORIO
TICTE 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
JETGA 1 1 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
TUNACANCHA 1 3 24 1 1 CAPTACION RESERVORIO
PATAY RONDOS 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
ICHIC MARIAS 1 1 24 1 1 PILETA PUBLICA PILETA PUBLICA
MANCAMAYO 1 3 24 1 1 PILETA PUBLICA PILETA PUBLICA
PURA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
ANCAHUASI 1 1 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
JATUN PATAY 1 1 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
CUTASH 1 1 24 1 1 PILETA PILETA
CHIPAQUILLO 1 1 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
MILAGROS 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
CHUQUIS 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
NINASH 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
MAMAUCRO 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
MAYHUAY 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
PUQUIO 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
TANCUY 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
WISHLAJ 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
HUANCAN 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
CASHA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
MUNANYA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
PARASHAPAMPA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
O0GOPAMPA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
HUANCAPAMPA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
UCRUMARCA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
C. VALLEJO 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
JAUCHIN 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
RUCAU 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
TINGO CHCO 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
SN LUCAS QPAS 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
GASAPA GDE 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
GASAPA Chico, 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
SANCRISTOBAL 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
HUANCANILLA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
YACHAS 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
OROPUQUIO 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
QUINUASH 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
PALLCA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
PUGYOG 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
NUEVARAURA 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
LAURICOCHA 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
GASHAMPAMPA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
DONSOCANCHA 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
ANTACALLANCA 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
ANTACOLPA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
ROSAPAMPA 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
TUNANCANCHA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
HUARIN 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
PACO 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
CHURIN 1 3 24 1 1 MANANTIAL MANANTIAL
COCHOPAMPA 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
APARAN 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
PARIASH 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
CARAMARCA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
HUANCABAMBA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
RAYAPATA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
Chavinillo 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
Llicllatambo 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
Pucapuca 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
Pilcocancha 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
Kuipuquio 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
Huayculano 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
Dos Aguas 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
San Juan 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
Vista Alegre 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
Pariapampa 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
Chuntarragra 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
Jarpo 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
Pajo 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
Quisha 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
Ayapiteg 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
Isipampa 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
Choquemarca 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
Rain alta 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
Rain baja 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA RESERVORIO
OBAS 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
VILLA DE MANTA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
VILCABAMBA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
PARIACANCHA 1 3 24 1 1 CONEX.DOMICILIARIA
CONEX.DOMICILIARIA
COCHAMARCA 1 3 24 1 1 CONEX.DOMICILIARIA
CONEX.DOMICILIARIA
ANGAS 1 1 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
HUALPAYUNCA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
UMPASH 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
ANDAHUAYLAS 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
COLQUILLAS 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
COCHAS 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
OBASPAMPA 1 3 24 1 1 CONEX.DOMICILIARIA
CONEX.DOMICILIARIA
INTIPAMPA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
SHUNQUIPAMPA 1 3 24 1 1 CONEX.DOMICILIARIA
CONEX.DOMICILIARIA
SAN FRANCISCO 1 1 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
AYMARA 1 3 24 1 1 CONEX.DOMICILIARIA
CONEX.DOMICILIARIA
TUMANHUARI 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
YACHAS 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
SAHUAY 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
AGORRAGRA 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
CHUPAN 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
NUEVO PROGRESO 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
PAMPA HUASI 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
CHAUPI MARCA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
SHURAPAMPA 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
UYLLUY 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
TUNAHUAYIN 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
VILLA CASTILLA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
HUARIPAMPA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
RONDOBAMBA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
HUANCACHACA 1 3 24 1 1 R5ESERVORIO R5ESERVORIO
 UNION LIBERTAD 1 3 24 1 1 CONEX. DOMICILIARIA
CONEX. DOMICILIARIA
RAHUA 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
COCHAPAMPA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
ACOBAMBA 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
MAGUSH 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
PAMPAMARCA 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
FLORIDA 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
CANCHIS 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
HUALPACHIN 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
ANTAPAMPA 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
GUARU 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
CONQUE 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
CRUZ PAMPA 1 3 24 1 1 RESERVORIO RESERVORIO
JACAS CHICO 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
PUNTO UNION 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
CHASQUI 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
HUANCAMINA 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
TINGO PAMPA 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
PUCA YACU 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION
ROSA PAMPA 1 3 24 1 1 CAPTACION CAPTACION

sin tratamiento, 4)Bombeo con tratamiento, 5) Camiones cisternas.

egio, 7)Hospitales, 8)Centro de Salud CS, y otros.
5) Pileta pública, 6)Camión cisterna ,7) Otros depósitos.
e con bomba, 3) Dosificador por goteo o flujo constante sin bomba, 4) Dosificador por erosión de tabletas, 5) Clorinador automático, 6) Por embalse goteo inverso
ias Heterotroficas

Responsable de Área Técnica M Directivo Comunal (JASS/C

Nombre: Nombre:
DNI DNI
Celular Celular
 CALIDAD

FÍSICO -QUÍMICO MICROBIOLOG

) MUESTRA REPORTADA A LABORATORIO

Conductividad

Solidos Tot
umhos/cm
Fecha de C. Totale

Disueltos
muestreo Cloro Residual pH Turbiedad

mg/l
libre (mg/L) UNT
Fecha de Hora de
Hora de Tipo de
Altitud Recepcion en ingreso a UFC/100ml
muestreo parametro
el Laboratorio laboratorio

7/17/2017 0 8,4 0 44 22 FISICO

7/17/2017 0 8,4 35 18 FISICO
7/17/2017 0 8,3 0 35 18 FISICO
7/17/2017 0 8,2 0 35 17 FISICO
7/17/2017 0 8,0 0 35 18 FISICO
7/17/2017 0 7,9 0 36 18 FISICO
7/17/2017 0 7,8 0 35 18 FISICO
7/17/2017 0 7,7 1 36 18 FISICO
7/17/2017 0.3 8,4 0 44 22 FISICO
7/17/2017 0 8.3 0 35 18 FISICO
7/17/2017 0 7,0 0 16 8 FISICO
7/17/2017 0 6,8 0 24 12 FISICO
7/17/2017 0 6,9 0 26 13 FISICO
7/17/2017 0 6,6 0 35 17 FISICO
7/17/2017 0 6,5 0 35 16 FISICO
0 8.5 5 74 36 FISICO
0.3 8.5 0 44 22 FISICO
0 8.5 0 60 30 FISICO
0 8.5 0 340 168 FISICO
0.2 8.5 0 415 207 FISICO
0 8.4 0 370 185 FISICO
0 8.5 0 359 178 FISICO
0.4 8 0 69 34 FISICO
0 8 0 49 24 FISICO
0 7.7 0 26 13 FISICO
0 7.5 0 52 26 FISICO
0 7.7 0 76 26 FISICO
0 7.5 0 333 165 FISICO
0 8.2 0 428 213 FISICO
0 8.4 0 641 321 FISICO
0 8.4 0 152 75 FISICO
0.5 7.8 1 30 15 FISICO
0 7.7 2 22 11 FISICO
0 7.4 1 23 11 FISICO
0 7.4 4 18 9 FISICO
0 7.4 2 82 4|1 FISICO
0 7.5 1 157 78 FISICO
0 7.4 1 35 17 FISICO
0 7.8 1 26 13 FISICO
0 7.6 0 82 36 FISICO
0 7.4 1 89 45 FISICO
0 8,3 0 100 50 FISICO
0 8,0 0 91 45 FISICO
0 8,5 0 104 52 FISICO
0 8,4 0 85 42 FISICO
0 7,2 0 80 39 FISICO
0 7,2 0 80 39 FISICO
0 7,1 4 63 31 FISICO
0 7.8 1 30 15 FISICO
0 7.7 2 22 11 FISICO
0 7.4 1 23 11 FISICO
0 7.4 2 18 9 FISICO
0 7.2 1 61 30 FISICO
0.3 8.5 5 74 36 FISICO
0 8.5 0 44 22 FISICO
0 8,3 0 30 15 FISICO
0 8,5 9 51 24 FISICO
0 8,4 0 86 43 FISICO
0 8,1 1 50 25 FISICO
0 7,8 7 66 33 FISICO
0 7,4 0 110 55 FISICO
0 7,4 0 69 34 FISICO
0 7,3 0 68 34 FISICO
0 7,4 0 67 34 FISICO
0 7,0 0 66 33 FISICO
0 7,1 0 42 20 FISICO
0 7,5 0 67 34 FISICO
0 7,9 0 43 21 FISICO
0 7,7 0 50 25 FISICO
0 7,6 0 75 38 FISICO
0 7,9 1 48 25 FISICO
0 7,9 0 47 24 FISICO
0 7,5 0 48 24 FISICO
0 8,0 0 45 25 FISICO
0.3 7,8 6 71 35 FISICO
0.2 7,8 8 68 34 FISICO
0.3 7,5 2 340 169 FISICO
0 7,6 1 340 170 FISICO
0 7,6 2 340 170 FISICO
0 7,7 1 344 172 FISICO
0 7,7 1 342 170 FISICO
0,2 7,7 1 344 172 FISICO
0 7,9 3 343 170 FISICO
0 8,1 3 343 172 FISICO
0 8,2 4 343 170 FISICO
0 8,2 7 245 122 FISICO
0 8,0 7 240 120 FISICO
0 8,0 7 239 119 FISICO
0 8,1 7 86 45 FISICO
0.1 7,7 3 14 7 FISICO
0.3 8.5 6 129 65 FISICO
0.5 8.5 0 1098 554 FISICO
0.3 8.5 9 296 141 FISICO
2 8,0 0 340 170 FISICO
0.5 7,0 0 251 125 FISICO
0.5 8,2 4 82 41 FISICO
0.3 8,1 0 233 116 FISICO
0.4 8,0 6 250 125 FISICO
0 8.5 0 150 75 FISICO
0 8,3 2 36 19 FISICO
0 7,9 0 43 21 FISICO
0 8,0 12 38 19 FISICO
0 8.1 0 27 13 FISICO
0 8,2 0 179 89 FISICO
0 8,4 0 190 94 FISICO
0.2 8,5 0 44 22 FISICO
0 8,4 0 123 61 FISICO
0 8,5 0 22 11 FISICO
0 7,7 0 22 11 FISICO
0 7,8 0 176 87 FISICO
0 8,3 0 51 25 FISICO
0 8,7 2 54 27 FISICO
0 8,2 1 171 86 FISICO
0 8.3 0 191 90 FISICO
 0 8.5 3 176 88 FISICO
0 8.5 0 68 34 FISICO
0 8.4 0 60 30 FISICO
16/07/2017 0.5 8,2 6 57 29 FISICO
10/07/2017 0 8.3 0 34 27 FISICO
10/07/2017 0 8.5 22 156 77 FISICO
10/07/2017 0 8.4 15 147 23 FISICO
10/07/2017 0 8.5 55 169 84 FISICO
, FISICO
16/07/2017 0 8.3 0 58 29 FISICO
10/07/2017 0 8.3 5 188 94 FISICO
10/07/2017 0 8.2 0 123 62 FISICO
16/07/2017 0 8.5 18 149 74 FISICO
16/07/2017 0 9 0 165 82 FISICO
11/07/2017 0 8.6 0 545 274 FISICO
11/07/2017 0 7,9 0 55 27 FISICO
16/07/2017 0 8.8 30 42 21 FISICO
16/07/2017 0 9.0 0 80 40 FISICO
11/07/2017 0 8,2 2 95 47 FISICO
11/07/2017 0 8.1 0 53 26 FISICO
16/07/2017 0 8,3 0 82 4|1 FISICO
16/07/2017 0 8,1 0 157 78 FISICO
16/07/2017 0 8,6 0 35 17 FISICO
16/07/2017 0 8,3 0 26 13 FISICO
16/07/2017 0 7,6 8 411 208 FISICO
16/07/2017 0 8,2 0 89 45 FISICO
FISICO
16/07/2017 0 7,5 0 40 20 FISICO
16/07/2017 0 7,6 14 24 12 FISICO
16/07/2017 0 7,5 0 23 12 FISICO
16/07/2017 0 8,4 30 114 57 FISICO
16/07/2017 0 8,2 3 133 66 FISICO
16/07/2017 0 8,3 0 75 37 FISICO
16/07/2017 0 8,1 5 92 46 FISICO
 16/07/2017 0 8,5 0 14 7 FISICO
16/07/2017 0 8,1 0 322 161 FISICO
16/07/2017 0 8,3 0 319 159 FISICO
16/07/2017 0 8,5 0 59 29 FISICO
16/07/2017 0 7,8 0 43 21 FISICO
0 8,0 0 197 98 FISICO
0 8,0 0 197 98 FISICO
0 8,0 0 196 98 FISICO
0 8 0 196 98 FISICO
0 8,0 0 196 98 FISICO
0 8,0 0 196 98 FISICO
0 8,1 0 196 98 FISICO
0 8,0 0 196 98 FISICO
0 7,7 7 50 25 FISICO
0 7,6 4 76 38 FISICO
0 7,5 2 76 38 FISICO
0 7,2 1 252 126 FISICO
0 7,9 1 54 27 FISICO
0 7,5 2 108 54 FISICO
0 7,3 2 260 131 FISICO

o inverso, 7) Dosificador a presión (Cloro gas), 8) Manual, 9) No tiene =NT, 10)Otro

al (JASS/Comité de Agua) Jefe del Establecimiento de Salud

Nombre:
DNI
Celular
 AÑO
MES

CALIDAD

MICROBIOLOGICO

RESULTADOS

C. Totales C. Termotolerantes E. Coli

Bacterias
Heterotroficas

NMP/100ml UFC/100ml NMP/100ml NMP/100ml UFC/ml

CALIFCACION

NO APTA

NO APTA
DEPARTAMENTO: HUANUCO
PROVINCIA: DOS DE MAYO, LAURICOCHA, YAROWILCA
DESA/RED/MICRO RED /CS/PS: RED DE SALUD DOS DE MAYO
AMBITO : DOS DE MAYO, LAURICOCHA, YAROWILCA

Sis
Población

Codigo
Ubigeo de Centro Poblac Nombr
Nº Provincia Distrito Nro de
Centro Poblado Total Servida ion e del
Poblado Sistem
hab. hab. Vigilad Sistem
as
a a

DOS DE MAYO YANAS

DOS DE MAYO SHUNQUI
DOS DE MAYO MARIAS
DOS DE MAYO CHUQUIS
LAURICOCHA CAURI
LAURICOCHA S.FRANCISCO DE ASIS
YAROWILCA CHAVINILLO
YAROWILCA OBAS
YAROWILCA CHUPAN
YAROWILCA PAMPAMARCA
YAROWILCA JACAS CHICO
 FORMATO N°1

MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO

TOMA DE MUESTRA
Sistema de Abastecimiento

N° de puntos
de Muestreo
Nombre
Proveedo de centro Ubicaci Puntos
Equipo Contin ón del de
r del poblado/ Tipo
dosific uidad punto Toma
servicio sector/ de
ador del de de la
de agua cacerio/a Sist.
de servici muestre muestr
para ahh/ppjj de
cloro o Hrs % de o a
consumo abastecid Agua
al día Dias de Familia
humano os por el Asigna Ejecut
sistema la s que
dos ados
Semana abastec
e agua
UMO HUMANO

TOMA DE MUESTRA CALIDAD

FÍSICO -QUÍMICO MICROBIOLOGIC

DIRECCION
CALLE/JR/AV. MUESTRA REPORTADA A
(GEOREFERENCIA UTM) LABORATORIO

Conductividad
Fecha Cloro

Solidos Tot
umhos/cm

Disueltos
de Resid Turbie
pH

mg/l
muestr ual dad
eo libre UNT Fecha
Hora
(mg/L) de
Direcci Hora de Tipo
Recep
ón Nort Altit de ingres de
Este cion
Calle/Jr e ud mues o a param
en el
/Av. treo labora etro
Labor
torio
atorio
 AÑO
MES

DAD
MICROBIOLOGICO
RESULTADOS

Bacteri
C. Totales
C. Termotolerantes
E. Coli
as
Heterot
roficas

UFC/100ml
NMP/100ml
UFC/100ml
NMP/100ml
NMP/100ml
UFC/ml