DOSIS

FAMILIA FARMACOLOGICA FARMACO NIÑOS

La dosis recomendada es de 25,000-50,000

PENICILINA G unidades / kg / IM día administrados en 1-2
dosis divididas durante 7-10 días

La dosis recomendada es de 25-50 mg/kg/día

PENICILINA V POdivididos en dosis administradas cada 6-8
horas. La dosis máxima es de 3 g/24 horas.

Hasta los 14 años de edad la dosis

recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso
AMPICILINA
dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un
lapso no menor de 7 días.

Niños de menos de 40 kg: 25-50 mg/kg/día

AMOXICILINA cada 8 horas. Faringoamigdalitis 50mg/kg/día
en 2-3 dosis.
PENICILINA
PENICILINA CLOXACILINA 50-100 mg/kg/día, c/6 h (máx. 4 g/día).

En niños la dosis usual oscila entre 100 y 200

mg/kg al día, fraccionada en dosis cada 6
OXACILINA
horas. Su administración es preferiblemente
por vía intravenosa.

Infecciones leve a moderada: 12,5 a

25mg/kg/día c/6 h; Infec. Severas: 50
DICLOXACILINA
100mg/kg/día c/6h. Mayores de 40kg: dosis
semejante a un adulto.

se han utilizado dosis de 200 a 300 mg/kg/día

PIPERACILINA del componente piperacilina IV en dosis
divididas cada 6-8 horas:
 < 40 kg: > 6 años: 500 mg, 2 veces/día de 1-6
CEFADROXIL años: 250 mg, 2 veces/día; < 1 año: 25
mg/kg/día, repartidos en 2 dosis

Infecciones moderadas: 25—50

mg/kg/día por vía i.m. o i.v. en 3 o 4
dosis iguales
CEFALOSPORINAS 1° GENERACION

CEFAZOLINA Infecciones graves: 75—100 mg/kg/día

por vía i.m. o i.v. en dosis iguales cada
6-8 horas
La dosis máxima recomendada es de 6

25 a 50 mg/kg divida
CEFALEXINA
en 4 tomas al día

25 – 50 mg por kg
de peso cada día,
CEFRADINA sin exceder los 3
gramos cada día.
CEFALOSPORINA
CEFUROXIME 30 a 50 mg/kg/día,
2° GENERACION dividida en 2 ó 3 dosis

Neonatos 1-4
semanas: 50 mg/Kg IV
cada 8 horas. -
CEFOTAXIME Lactantes y niños hasta
50 Kg: 50-
180 mg/Kg/día IM o IV

Vial con 1 g de
Ceftriaxona sódica en
polvo + ampolla con
CEFALOSPORINAS 3° GENERACION

CEFTRIAXONA
10 ml de agua para

recién nacidos:
- 30 mg/Kg IV cada 12 horas.
CEFTAZIDIME niños mayores:
- 30-50 mg/Kg vía IM o IV cada
8 horas, hasta una dosis
máxima de

recién nacidos:
 recién nacidos:

CEFAPERAZONA 25-100 mg/kg/12 horas.

Niños mayores de 2 meses o

aquellos que pesan menos de
CEFALOSPORINA 4° GENERACION

CEFEPIME
40 kg: 50 mg/kg 2 veces/día
Niños mayores de 28 días: 150
mg/kg/día dividido en 3 dosis.

No se han establecido las

CEFPIROME dosis pediátricas.

Niños: oral, 7,5 a 25 mg (base) por kg de peso

eritromicina corporal cada seis horas; o de 15 a 50 mg por
kg de peso corporal cada doce horas
CROLIDOS
 La dosis recomendada es de 10 mg/kg/día,
administrados en una sola toma, durante 3
días consecutivos. Como alternativa, la misma
Azitromicina dosis total puede ser administrada durante 5
MACROLIDOS

días, administrando 10 mg/kg el primer día,

para continuar con 5 g/kg/día durante los
cuatro días restantes

la dosis recomendada de claritromicina es de

7,5 mg/kg dos veces al día, hasta un máximo
de 500 mg dos veces al día. La duración
Claritromicina
habitual del tratamiento es de 5 a 10 días
dependiendo del gérmen y de la gravedad de
la infección.
LINCOSAMIDAS

Clindamicina Administrar no menos de 37,5 mg/8h vía oral.

 20 mg/kg/día divididos en dos aplicaciones, en
Estreptomicina las mismas condiciones que el adulto.

15-20 mg/Kg/día IM o IV en 2 dosis igualmente

Amikacina divididas cada 12

6-7,5 mg/Kg/día vía IM o IV en 3-4 dosis

Tobramicina igualmente divididas cada 6-8 horas.
- Vía intratecal:1-2 mg cada 24 horas.
AMINOGLUCOSIDOS
AMINOGLUC

6 a 7,5 mg/kg/día. (2 a 2,5 mg / kg

Gentamicina administradas cada 8 horas.)

Neomicina 50 mg/Kg/día
 Clortetraciclina 1 aplic./12-24 h

Oxitetraciclina 25-50mg/kg/d en 4 dosis

TETRACICLINAS

Tetraciclina 25-50 mg/kg/dia

Metaciclina no hay dosis

Doxiciclina 1er dosis 4.4/kg 2.2mg/kg
 DOSIS

ADULTOS PRESENTACION

La dosis recomendada es de 600,000-1.2 millones de

unidades IM día determinado en 1-2 tomas durante 7-10 AMPOLLA
días.

La dosis recomendada es de 125-250 mg PO cada 6-8

horas durante 10 días o 500 mg por vía oral cada 12 COMPRIMIDO
horas durante 10 días.

De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días

dependiendo del tipo de infección y la severidad del COMPRIMIDO
cuadro.

- 250-500 mg/8 h vía oral, hasta un máximo de 6 g/día (1

COMPRIMIDO
g/4h).
Las dosis usuales son de 250—500 mg por vía oral cada
seis horas o 250—500 mg por vía intravenosa cada 6 COMPRIMIDO
horas. Las máximas dosis son de 6 g/día

Se recomienda para adultos en dosis de 1 a 2 g cada 6

horas. La dosis máxima recomendada en adultos es de COMPRIMIDO
12 g al día en dosis divididas.

125 - 250mg VO c/6 h; Inf. Severa: 250 a 500mg VO C/6

COMPRIMIDO
h: dosis maxima: 6g/dia

se recomienda una dosis de 3,375 g IV cada 6 horas

durante 7-10 días. Para las infecciones muy graves, que
AMPOLLA
amenazan la vida, se pueden utilizar una dosis máxima
diaria de 4,5 g IV cada 6-8 horas.
 DURACEF, cápsulas de 500 mg, en
envases de 12 cápsulas, DURACEF,
suspensión oral de 250 mg/5 ml
500 mg-1 g/12 h (2 veces/día)
para preparar 50 ml CEFAMOX, caps
de 500 mg y 1 g.

Infecciones moderadas: 250—500 mg por Cefazolina GenVen, vial de

vía i.m. o i.v. cada 8 horas 500 mg
Infecciones graves: 500—2000 mg por vía Cefazolina vial de 500 y
i.m. o i.v. cada 6 a 8 horas 1.000 mg
La dosis máxima recomendada es de 12
g/día

.KEFLORIDINA Forte 500 mg,

envase con 12 cápsulas.
KEFLORIDINA Suspensión
e 250 mg, cada 6 horas, resultan
125 mg, envase con 12 y 24
adecuadas para infecciones causadas sobres.
por bacterias sensibles. KEFLORIDINA Suspensión
250 mg, envase con 12 y 24
sobres.

VERACEF. BRISTOL-
MYERS
Oral. 250 a 500 mg SQUIBB. Cápsulas. Cada
cada 6 h o 500 mg a cápsula contiene 250 o
1 g cada 12 h. 500 mg de cefradina. Caja
con 16 cápsulas de 250
mg.
 Inyectable
CUROXIMA Vial liof 750 mg y
750 mg a 1.5 g I.V. o 1500 mg GLAXO
M.I., cada 8 horas LIFUROX Vial liof. 750 mg y
durante 5 a 10 días. 1500 mg LILLY
Oral
NIVADOR 125 mg comp. recub.;
250 o; 500 mg polvo. FAES

250 mg-2 g IM o IV cada

4-12 horas, hasta una Claforan, vial con
dosis máxima de 12 250, 500, 1 g y 2 g
g/día. La dosis usual es de cefotaxima
1-2 g cada 8-12 horas.

de 1-2 g en una Vial con 1 g de

sola Ceftriaxona sódica en
administración o polvo + ampolla con
dividida en 2 dosis 10 ml de agua para
diarias

Caja con 1 frasco

ámpula con polvo de 1
500 mg-2 g vía IM o g y ampolleta con
IV cada 8-12 horas solvente.

recién nacidos:
recién nacidos:

CEFOBID 1 y 2 g de
1-2 g/12 horas. cefoperazona

solucion inyectable 1g y
500mg envase con un
1-2 g/día divididos frasco ampula y ampolleta
c/12 h con diluyente

CEFROM. AVENTIS
Intravenosa lenta (3 a 5 PHARMA. Solución
min). 1 a 2 g cada 12 h. inyectable. Cada frasco
ámpula con polvo contiene
sulfato de cefpiroma
equivalente a 1 o 2 g de
cefpiroma base. Cada
ampolleta con diluyente

adultos: oral, 250 mg (base) cada seis horas tabletas

 La dosis total es de 1,5 g, la cual debe ser administrada
en forma de 500 mg (en una sola toma) al día durante 3
días consecutivos. Como alternativa, la misma dosis total
JARABE Y COMRPIMIDO
puede ser administrada durante 5 días, con una dosis de
500 mg el primer día, seguidos de 250 mg diarios del día
2 al 5

Cada TABLETA
contiene:Claritromicina.. 250 mg y
una dosis de 250 mg, dos veces al día. En infecciones 500 mg
más graves, la dosis puede incrementarse a 500 mg dos Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
veces al día. La duración habitual del tratamiento es de 6 Cada frasco con GRANULADO
a 14 días. contiene:
Claritromicina... 1.25 g y 2.50 g
Excipiente, c.b.p.

150-450 mg vía oral cada 6 horas CAPSULA Y AMPOLLA

Se recomienda la administración intramuscular de 0.5
a 2 g diarios, dependiendo de la severidad de la
AMPOLLA
infección, hasta que a juicio del médico se suspenda o
reduzca la dosis.

15-20 mg/Kg/día vía IM o IV en 2 dosis igualmente

divididas. AMPOLLA
- 5-20 mg/día vía intratecal.

5-6 mg/Kg/día vía IM o IV en 3 dosis igualmente

AMPOLLA
divididas cada 8
3 mg/kg/día, administrados en tres dosis iguales cada 8
horas, o dos dosis iguales cada 12 horas, o bien, una AMPOLLA
dosis diaria

1 g (2 comprimidos) cada 4 horas por 2 o 3 días TABLETA

 1 aplic./12-24 h crema

250mg/6h 500mg/6h jarabe

250mg/6h 500mg/12h 500 mg/6h tableta

600 g/día cada 12 h Esarondil,Rotilen son capsulas

200mg/24h capsula
VIAS DE ADMINISTRACION MECANISMO DE ACCION

antibiótico beta-lactámico de acción principalmente bactericida.

Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular
ENDOVENOSA
bacteriana mediante la unión a determinadas proteínas de la
pared celular.

antibiótico antibacteriano betalactámico, principalmente

bactericida. Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la
ORAL
pared celular bacteriana por unirse a unas proteínas específicas
de unión a penicilina (PBP) .

Bactericida. Inhibe la síntesis y la reparación de la pared

ORAL
bacteriana, amplio espectro.

Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas

ORAL
impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.
 Bactericida. Inhibe transpeptidasas y carboxipeptidasas
ORAL impidiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Resistente a
penicilinasa estafilocócica.

Su mecanismo de acción es similar al de resto de las penicilinas

ORAL actuando sobre la pared celular e inhibiendo una serie de
enzimas (transpeptidasas y carboxipeptidasas).

su mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de la pared

celular bacteriana, interfiriendo en el paso final de la síntesis y en
ORAL
el reordenamiento de la pared celular en la fase de crecimiento y
división.

Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la pared celular

bacteriana uniéndose preferentemente a las proteínas de unión
INTRAVENOSA
a penicilinas (PBP específicas) que se encuentran dentro de la
pared celular bacteriana.
 Administrar con o sin
alimentos. Con alimentos Bactericida, antibiótico de amplio espectro.
disminuyen las posibles Inhibe la síntesis y reparación de la pared
molestias gastrointestinales. bacteriana.

es bacterizida Interfiere en la fase final

es bacterizida Interfiere en de síntesis de pared celular bacteriana.
la fase final de síntesis de
pared celular bacteriana.

Antibiótico semisintético de la familia

de las cefalosporinas, para
administración por vía oral. Tal y como
via oral demuestran los ensayos in vitro, la
acción bactericida de las cefalosporinas
se debe a la inhibición de la síntesis de
la pared celular

Bactericida de amplio
espectro. Inhibe la síntesis y
via oral reparación de pared
bacteriana.
 inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la
por vía oral, pared bacteriana al unirse a unas proteínas
generalmente 2 veces específicas de la pared bacteriana llamadas
al día (cada 12 horas) proteínas de unión a la penicilinas (PBP).

vía parenteral Bactericida. Inhibe síntesis de

pared celular bacteriana.

. es la inhibición de la síntesis de la pared

I.MI.V. DIRECTA celular de las bacterias, específicamente por
PERFUSION I.V. unión a unas proteínas bacterianas llamadas
"proteínas ligandos de la penicilina (PBPs).

Vía IV o IM profunda Bactericida. Inhibe la síntesis de pared bacteriana.

via inhalada Altamente estable a la mayoría de ß-lactamasas
clínicamente importantes.
 actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular
de las bacterias sensibles, al fijarse a las PBPs
Vía im ó iv: (penillicin-binding proteins) proteínas
indispensables para la formación de la pared
celular.

E.V. I.M. inhibir la síntesis de la pared

celular, la que se une por su
alta afinidad con las PBP 3

Bactericida. Altera la síntesis de

Se administra por vía peptidoglicano de pared
intravenosa bacteriana. Estable frente a ß-
lactamasas.

la eritromicina se une a la subunidad 50S del ribosoma

oral y parenteral
bacteriano inhibiendo la síntesis de proteínas
 Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la
oral y IV subunidad 50s del ribosoma e inhibiendo la translocación de los
péptidos.

Interfiere la síntesis de proteínas en las bacterias sensibles

oral y IV
ligándose a la subunidad 50S ribosomal.

Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S

IM o IV.
ribosomal y evita formación de uniones peptídicas.
 Bactericida. Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de
intramuscular.
subunidad 30S ribosomal.

IM o IV. Bactericida, inhibe la síntesis proteica bacteriana.

inhibe la síntesis proteica bacteriana por unión a subunidad 30S

IM o IV.
ribosomal.
 como todos los antibióticos aminoglucósidos, la gentamicina se
une a la subunidad S30 del ribosoma bacteriano, impidiendo la
intramuscular o intravenosa
transcripción del DNA bacteriano y, por tanto, la síntesis de
proteínas en los microorganismos susceptibles.

La neomicina tiene una acción bactericida que se une a la

oral
subunidad 30s ribosomico.
 Bacteriostático. Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana por
topica
unión a la subunidad ribosomal 30S

Actúa interfiriendo en la síntesis proteica bacteriana. Presenta

amplio espectro antibacteriano, incluyendo especies Gram+ y
oral
Gram-, aeróbicas y anaeróbicas, espiroquetas, micoplasmas,
clamidias, rickettsias y algunos grandes virus

Bacteriostático. Inhibe la síntesis proteica bacteriana. Activo

oral
frente a gram+ y otros microorganismos.

Bacteriostático. Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana por

oral
unión a la subunidad ribosomal 30S
 La doxiciclina es un fármaco bacteriostático de espectro amplio,
que actúa por inhibición de la síntesis de proteínas y bloquea la
unión del ARN de transferencia al complejo ribosómico del RNA
oral
mensajero. La unión reversible se produce en la sub-unidad
ribosómica 30S de los organismos sensibles. No se inhibe la
síntesis de la pared celular bacteriana.
 FARMACOCINETICA

La penicilina G potásica es susceptible a la destrucción por el ácido

gástrico, y por lo tanto, cuando se requiere un tratamiento oral, se
utilizan la penicilina V.

Se absorbe desde el tracto GI y muestra una mayor estabilidad a los

ácidos que la penicilina G (bencilpenicilina) porque el grupo
fenoximetil proporciona una resistencia a la descomposición.

Administrada por vía oral, la ampicilina es absorbida, se une

parcialmente a proteínas plasmáticas.​ Se excreta principalmente por
el riñón.

es estable en el ácido gástrico y se puede ingerir sin tomar en cuenta

los alimentos. Se absorbe rápidamente después de su administración
oral.
 máximos niveles plasmáticos se alcanzan a las 2-4 horas. La mayor
parte de la cloxacilina se elimina en la orina, recuperándose el 51% de
la dosis administrada.

Una dosis intramuscular de 500mg alcanza Cmax de 5,3 a 10,9μg/mL

después de 30 a 60 min.

se alcanzan concentraciones pico plasmáticas de 10-18 mg por ml. Al

administrar el doble de la dosis, la concentración plasmática puede
llegar a duplicarse despues.

se unen aproximadamente en un 30% a las proteínas plasmáticas y se

distribuyen ampliamente en los tejidos y fluidos corporales, incluyendo
los riñones, el corazón, la vesícula biliar
 La absorción oral es casi completa en el tubo digestivo
La absorción no es interferida por la comida.
Alrededor del 20% del farmaco se une a proteinas
plasmáticas. La vida media es de 1,5 h, aunque se
prolonga con disfunción renal. Se distribuye
ampliamente por los tejidos y fluidos corporales.
Cruza la placenta y aparece en leche materna

Su absorción por vía digestiva es baja. Generalmente

se administra por vía parenteral (intramuscular o
intravenosa). Alcanza una concentración plasmática
máxima de 185 mcg/ml entre 60 y 120 minutos desde
la administración. Se une a proteínas plasmáticas en
un 85 %, difundiendo bien a hueso, líquido sinovial,
pleural y ascítico. Difunde mal al
líquido cefaoraquideo.En bilis se encuentra en
elevadas concentraciones.

es estable en el jugo gástrico y se absorbe bien por vía

oral.
La mayor absorción se lleva a cabo en el intestino. La
presencia de alimentos disminuye la velocidad de
absorción.

Por vía oral se absorbe casi totalmente, de manera

tal que su concentración plasmática es muy similar al
usarla por esta vía o por vía intramuscular.
se absorbe de manera irregular por vía oral. Administrada
con alimentos presenta una biodisponibilidad de 52%,
mientras que en ayuno alcanza 39%.

se administra por vía parenteral ya que

se no absorbe en el tracto gastro-
intestinal. Los niveles séricos máximos
de cefotaxima ocurren en los primeros
30 minutos después de una dosis
intramuscular.

tiene una farmacocinética no lineal dependiente de la dosis a

causa de la unión a proteínas plasmáticas en un 85 y 95%. Se
distribuye ampliamente en los tejidos y líquidos corporales.
Atraviesa las meninges, inflamadas ó no, alcanzando niveles
terapéuticos en el LCR. Atraviesa la barrera placentaria y se
detectan bajas concentraciones en la leche materna. altas
concentraciones en la bilis.

se distribuye extensamente en todo el cuerpo y

alcanza concentraciones terapéuticas en la
mayoría de los fluidos corporales. atraviesa la
placenta y se encuentra en la leche materna
 buena biodisponibilidad im, alcanzando
el nivel plasmático máximo al cabo de 1 hora. Es
distribuida de
forma limitada por el organismo, alcanzando las
concentraciones
más elevadas en bilis, tejido pélvico, aparato
respiratorio,
músculos y fluido ascítico.

Su concentración máxima se incrementa

proporcionalmente con la dosis alcanzando
concentraciones de 126 a 193 mg/L después de
una dosis de 2 gr. IV.
Su unión a proteínas está entre el 16 a 19%
Ampliamente distribuida en tejidos corporales
alcanza altas concentraciones en mucosa
bronquial, líquido peritoneal y próstata.

se une discretamente a las proteínas plasmáticas (10%).

Se distribuye en forma amplia en los tejidos y líquidos
corporales, incluyendo los pleurales, articulares, biliares,
pleurales y el esputo; atraviesa la barrera placentaria y no
alcanza concentraciones altas en el líquido
cefalorraquídeo. Se metaboliza en parte en el hígado y se
elimina en orina y bilis.

la biodisponibilidad de la eritromicina no es buena. La eritromicina se

inactiva fácilmente en el medio ácido del estómago por lo que se han
desarrollado varios derivados. La absorción tiene lugar sobre todo en
el duodeno, dependiendo la biodisponibilidad del tiempo de vaciado
gástrico,
 la azitromicina se administra por vía oral e intravenosa. Después de la
administración oral la absorción del antibiótico es rápida. La
biodisponibilidad de las cápsulas es del 37%. Los alimentos reducen la
biodisponibilidad del fármaco por lo que este se debe administrar una
hora antes de las comidas o 2 horas después de las mismas. Los
alimentos grasos aumentar las concentraciones séricas de azitromicina
en comprimidos en un 23% aunque la AUC permanece sin alterar

la claritromicina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal,

independientemente de la presencia de comida, por lo que puede ser
administrada sin protectores gástricos. Como el macrólido de mejor
absorción, tiene una biodisponibilidad del 50%. Su rápida
biotransformación produce un metabolito activo el cual mantiene un
pico a 3 horas posteriores a su administración.

la clindamicina se administra por vía oral, parenteral, tópica o vaginal.

Después de sus administración oral, se absorbe rápidamente el 90%.
La velocidad de absorción es reducida por la presencia de alimento,
pero no su extensión. Tanto el palmitato como el fosfato deben
hidrolizarse produciendo la clindamicina libre lo que ocurre
rápidamente en la sangre. En el adulto, las concentraciones séricas
máximas alcanzan a los 45-60 minutos después de la administración.
 se distribuye en todos los tejidos del organismo, excepto el cerebro;
escasamente en el líquido cefalorraquídeo (LCR), y secreciones
bronquiales se ha encontrado en la bilis, en los líquidos ascítico y
pleural y en abscesos tuberculosos y tejido caseoso, concentraciones
elevadas en orina; también atraviesa la placenta. Principalmente en el
líquido extracelular, la redistribución inicial a tejidos es de 5 a 15%, con
acumulación en las células de la corteza renal.

se absorbe bien por vía oral, alcanzando 90% de biodisponibilidad. Por

vía I.M., alcanza su concentración máxima entre 2.5 a 3 horas. En la
aplicación tópica no tiene buena absorción, aunque se pueden llegar a
detectar pequeñas concentraciones en orina. La concentración
máxima está en función de la actividad hepática. Las personas
normales alcanzan 8.3 mcg/ml, mientras que pacientes con
insuficiencia hepática pueden alcanzar hasta 24 mcg/ml.

El fármaco casi no se liga a las proteínas del plasma y se distribuye en

diversos tejidos y fluidos corporales, siendo su volumen de distribución
de 0,33 +/- 0,08 L/kg. Las concentraciones en el líquido
cefalorraquídeo de individuos normales son por lo general bajas,
aunque dependen mucho de la cuantía de la dosis, de la tasa de
penetración y del grado de inflamación meníngea. El fármaco se
detecta en esputo, fluido de abscesos, líquido peritoneal, sinovial y
cruza la barrera placentaria. En bilis y heces se logran niveles mínimos;
en la corteza renal las concentraciones son varias veces más altas que
las plasmáticas. Luego de la administración parenteral, la tobramicina
casi no se biotransforma y se elimina exclusivamente por filtración
glomerular
 La gentamicina se distribuye ampliamente en el líquido extracelular,
siendo la redistribución inicial a tejidos es del 5 al 15 % con
acumulación en las células de la corteza renal; también atraviesa la
placenta. En la orina aparecen altas concentraciones, mientras que en
las secreciones bronquiales, líquido cefalorraquídeo, bilis, espacio
subaracnoideo, tejido ocular, humor acuoso, la concentración es
escasa. La gentamicina no se metaboliza, siendo ampliamente
excretada en forma inalterada por filtración glomerular de manera que
altas concentraciones aparecen en la orina. Aproximadamente entre el
53 a 98 % de una sola dosis intravenosa se excreta por la orina en 24
horas. Sin embargo, cuando hay una reducción de la función renal,
puede aparecer rápidamente una acumulación significativa con la
toxicidad subsiguiente si la dosis no es ajustada.

Solo cerca de 3% de una dosis oral se absorbe en el tracto

gastrointestinal. Tras una dosis única en adultos con función renal
normal, los niveles plasmáticos máximos neomicina de 02.05 a 06.01
ug/ml se alcanzan en 1-2 horas. La Neomicina se excreta
principalmente sin cambios en las heces. En los adultos,
aproximadamente 1% de una dosis única de la neomicina se excreta
inalterada en la orina dentro de las 24 horas. En los adultos con
función renal normal, la semi-vida de eliminación de la neomicina es
de 2-3 horas. En adultos con insuficiencia renal, la eliminación de la
vida media plasmática es de 12 a 24 horas
absorcion incompleta, administrado en ayunas, vida media de 18 - 22 h
excretado por riñon y bilis

absorcion incompleta, administrado en ayunas, vida media de 18 - 22 h

excretado por riñon y bilis

las tetraciclinas se absorben de forma rápida y completa a nivel de

tubo digestivo, fundamentalmente en el intestino delgado, y alcanzan
su máxima concentración en la sangre en un plazo de entre tres y seis
horas. De manera parenteral se absorben de forma óptima,
destacando la rolitetraciclina. Su unión a proteínas plasmáticas es muy
variable: desde el 20% de la oxitetraciclina al 90% de la doxiciclina. Se
distribuyen por todos los tejidos, especialmente en el tejido óseo, y
penetran en el interior de las células. Atraviesan la barrera placentaria,
y también la hematoencefálica, pero sin llegar a alcanzar
concentraciones terapéuticas en el líquido cefalorraquíde

La metaciclina se absorbe fácilmente por el tracto digestivo,

obteniéndose niveles sanguíneos elevados y sostenidos
por espacio de doce horas. Se elimina sin ninguna modificación
metabólica por la orina y las heces especialmente, y también por la
bilis, como ocurre con la oxitetraciclina.
 Los alimentos no interfieren, o apenas lo hacen, en su absorción.
Se distribuyen ampliamente en los tejidos, se metabolizan en el hígado
y se concentran en la bilis. Se excretan principalmente a través de esta
última y por la orina.
 FARMACODINAMICA

Al igual que otros antibióticos betalactámicos, la penicilina inhibe la síntesis de pared

celular al unirse a las proteínas fijadoras de penicilina.

Bactericida en fase de división, por inhibición de la síntesis de los mucopéptidos de la

membrana de la bacteria.

La excreción de se lleva a cabo principalmente por vía renal sin modificaciones, aunque
también se realiza a través de la bilis y heces. Un bajo porcentaje se metaboliza en
ácido penilínico (10 a 20%).

penicilina semisintética, sensible a la penicilinasa de amplio espectro, es bactericida

y actúa inhibiendo la biosíntesis del mucopéptido de la pared celular bacteriana.
inhibiendo una serie de enzimas (transpeptidasas y carboxipeptidasas), lo que impide la
síntesis de peptidoglicano y la formación de enlaces cruzados necesarios para la pared
celular bacteriana.

actua sobre la pared celular e inhibiendo una serie de enzimas (transpeptidasas y

carboxipeptidasas), lo que impide la síntesis de peptidoglicano

es la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana, interfiriendo en el paso final

de la síntesis y en el reordenamiento de la pared celular en la fase de crecimiento y
división.

la capacidad de piperacilina para interferir con la síntesis de la pared celular PBP

mediada en última instancia conduce a la lisis celular. Esta lisis está mediada autolisinas
de la pared celular.
 In vitro, las pruebas demuestran que las cefalosporinas
son bactericidas debido a que inhiben la síntesis de las
paredes celulares.

Inhibe la síntesis de mucopéptidos en la pared de la

célula bacteriana haciéndola defectuosa y
osmóticamente inestable.

La acción bactericida de CEFALEXINA resulta de la inhibición en la

síntesis de la pared bacteriana, de manera similar a las penicilinas y
cefalosporinas. Al igual que éstas se une a proteínas fijadoras de
penicilina y genera la síntesis defectuosa de la pared celular, lo que
causa inestabilidad osmótica en la bacteria y por consiguiente su
muerte.

Inhibe la síntesis del peptidoglicano de la pared

bacteriana. No penetra la barrera hematoencefálica
en ninguna concentración apreciable. Su espectro
comprende las siguientes bacterias: Gram
positivos. gram-
 es un fármaco semisintético resistente a las beta-lactamasas. A dosis
terapéuticas tiene actividad bactericida. Actúa inhibiendo la síntesis de
la pared en bacterias durante la multiplicación activa. Se une a proteínas
fijadoras de penicilina, que se asocian con la membrana celular e
intervienen en la síntesis de la pared.

es un fármaco semisintético resistente a la betalactamasa. En

dosis repetidas tiene actividad bactericida. Actúa de manera
similar a las demás cefalosporinas y penicilinas, inhibiendo la
síntesis de la pared en bacterias durante la multiplicación
activa. Se une a proteínas fijadoras de penicilina, que se
asocian con la membrana celular e intervienen en la síntesis
de la pared.

antibiótico cefalosporínico semisintético de

amplio espectro, de actividad bactericida debida a
la inhibición de la síntesis de la pared celular.

actúa mediante la inhibición de la síntesis

de la pared celular bacteriana.
 buena biodisponibilidad im, alcanzando
el nivel plasmático máximo al cabo de 1 hora. Es distribuida de
forma limitada por el organismo, alcanzando las concentraciones
más elevadas en bilis, tejido pélvico, aparato respiratorio,
músculos y fluido ascítico.

es un agente bactericida que actúa inhibiendo la

síntesis de la pared celular bacteriana. Posee un
amplio espectro de actividad contra una amplia
gama de bacterias grampositivas y
gramnegativas

Inhibe la síntesis de la pared celular en los

microorganismos susceptibles, acción que
resulta de su unión a proteínas específicas
localizadas en las membranas citoplásmicas de
las bacterias y que impide la
transpeptidación.

La eritromicina inhibe la síntesis de proteínas en la bacteria al unirse a la subunidad 50S

del ribosoma bacteriano. Esta unión inhibe la actividad de la peptidil transferasa,
interfiriendo con la traslocación de los aminoácidos durante la traducción y ensamblaje
de las proteínas. Según la dosis administrada y el organismo sobre el que actúe, la
eritromicina tiene efectos bacteriostáticos o bactericidas
Azitromicina penetra la pared celular y se fija a la subunidad ribosomal 50S, inhibiendo
la síntesis de polipéptidos bacterianos. El sitio de acción parece ser el mismo de los
otros macrólidos, la clindamicina, la lincomicina y el cloranfenicol. Azitromicina se
concentra en las células fagocíticas, tales como los leucocitos polimorfonucleares, los
monocitos, los macrófagos y los fibroblastos. Dicha penetración es indispensable para
su actividad contra los patógenos intracelulares. Usualmente funciona como un
bacteriostático, aunque a concentraciones altas puede tener acción bactericida contra
algunos gérmenes como S. pneumoniae, S. pyogenes y H. influenzae.

Mecanismo de acción Claritromicina ejerce su acción antibacteriana por interferir la

síntesis de proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la subunidad 50S
ribosomal.Bacterias sensibles,Bacterias no sensibles:

la clindamicina se une a las subunidades 50S de los ribosomas bacterianos, inhibiendo

la síntesis de proteínas. Dependiendo de su concentración en el lugar de su actuación y
de la susceptibilidad del microorganismo, la clindamicina es bacteriostática o
bactericida. La clindamicina es activa frente a una amplia variedad de germenes. Se
admite que es activa frente a los siguientes microorganismos
 La ESTREPTOMICINA ejerce varios efectos sobre las células bacterianas. Afecta la
integridad de la membrana plasmática y el metabolismo del RNA, pero su acción más
importante es la inhibición de proteínas a nivel de la subunidad ribosómica 30s,
ejerciendo su acción bacteriostática o bactericida

Farmacodinamia: CLINDAMICINA se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano,

alterando e inhibiendo la síntesis proteica. En virtud de que CLINDAMICINA comparte el
mismo sitio de acción que el cloranfenicol y los macrólidos, no se recomienda su
administración conjunta ya que se pueden antagonizar mutuamente sus efectos. En
micro-or-ga-nismos sensibles, las concentraciones mínimas inhibitorias son < de 1.6
mcg/ml.

La tobramicina es un antibiótico aminoglucósido de amplio espectro que tiene

actividad sobre una amplia variedad de organismos grampositivos y gramnegativos. La
efectividad terapéutica se debe a su capacidad para alcanzar altas concentraciones
dentro de las células bacterianas. Es un agente bactericida; su mecanismo de acción
consiste en inhibir la síntesis de proteínas bacterianas (se une a los ribosomas de la
célula bacteriana, ocasionando la transcripción incorrecta del ARN mensajero).
 los aminoglucósidos se unen de manera irreversible a la subunidad 30S del ribosoma
bacteriano. Esta unión interfiere con la elongación de la cadena peptídica. También
causan lecturas incorrectas del código genético formándose proteínas anómalas.
Algunas de estas son proteínas de membrana y el resultado es la formación de canales
que permiten el ingreso de más drogas a la célula.

Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas mediante su unión irreversible a la

subunidad ribosómica 30 S de las bacterias susceptibles. La neomicina se transporta de
forma activa a la célula bacteriana donde se une a receptores presentes en la
subunidad ribosómica 30 S. Esta unión interfiere con el complejo de iniciación entre el
ARN mensajero (ARNm) y la subunidad 30 S. Como resultado, se forman proteínas
anormales no funcionales, debido a la mala interpretación del ADN bacteriano.
Se requiere que penetra a la celula del microorganismo por mecanismos de difusion
pasiva a trave de los canales hidrofilicos (porinas)

Las tetraciclinas son antibióticos bacteriostáticos que impiden la síntesis de las

proteínas bacterianas; esta acción antibacteriana es el resultado de la fijación a la
subunidad 30S de los ribosomas por uniones quelantes con los grupos fosfato en el
ARN mensajero. Impiden, pues, la fijación del ARN de transferencia sobre el ARN
mensajero

a farmacodinamia de las tetraciclinas clásicas no se ha estudiado tan a fondo como la

de otros antimicrobianos, pero en general, al igual que sucede con betalactámicos y
macrólidos, la actividad de las tetraciclinas sigue un patrón farmacodinámico
dependiente del tiempo, en el que la eficacia depende del tiempo en que la
concentración tisular del antibiótico es superior a la concentración mínima inhibitoria

Se requiere que penetra a la celula del microorganismo por mecanismos de difusion

pasiva a trave de los canales hidrofilicos (porinas)
 La doxiciclina es un fármaco antibacteriano, bacteriostático, miembro de la familia de
las tetraciclinas. Las concentraciones plasmáticas de doxiciclina alcanzadas con Doxithal
SR 40 mg son inferiores a la concentración requerida para el tratamiento de
enfermedades bacterianas. Doxithal SR 40 mg reduce los niveles de especies reactivas
de oxígeno producidas por los neutrófilos; inhibe la expresión de la óxido nítrico
sintetasa e inhibe a las metaloproteinasas y citoquinas proinflamatorias.
 REACCIONES ADVERSAS

son probables reacciones alérgicas, previamente demostrado hipersensibilidad a las

penicilinas o en aquellos con antecedentes de alergia, asma, rinitis alérgicao urticaria.

Estos efectos van desde la erupción de un shock anafiláctico. Los pacientes con
antecedentes de anafilaxia a un antibiótico beta-lactámico no deben recibir
penicilina.

Como con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se limiten
esencialmente a fenómenos de sensibilidad.

Diarrea, náuseas; erupciones cutáneas. Además se ha identificado reacción a

medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS).
 Las reacciones anafilácticas más graves son menos frecuentes con las penicilinas de
amplio espectro que con las penicilinas naturales.

Frecuentes: gastrointestinales (náusea o vómito, diarrea leve), cefalea, candidiasis

oral o vaginal.

Frecuentes: reacciones alérgicas, eritema multiforme (síndrome de Stevens-Johnson),

diarrea, náusea, vómito, cefalea, dolor abdominal.

Diarrea, náuseas, vómitos, exantema (incluyendo el maculopapular).

 Colitis pseudomembranosa, diarrea, fiebre, prurito, rash, urticaria,
angioedema, candidiasis genital, vaginitis, artralgia, neutropenia
transitoria, elevación de transaminasas.

Vaginitis, moniliasis genital, fiebre medicamentosa, erupción

cutánea, prurito vulvar, eosinofilia, shock anafiláctico; neutro,
leuco y trombocitopenia; elevación de enzimas hepáticas, BUN
y creatinina sérica, I.R., diarrea, náuseas, vómitos, anorexia,
aftas bucales, trastorno hepatobiliar y urinario, prurito genital,
dolor y flebitis en zona de iny.

náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal; fatiga;

hepatitis transitoria, ictericia, alteración de las PFH; anafilaxia,
reacciones alérgicas, urticaria, edema angioneurótico; eosinofilia,
neutropenia, trombocitopenia, anemia hemolítica; mareos, dolor de
cabeza; alucinaciones; erupción cutánea, eritema multiforme,
síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica; nefritis
intersticial; colitis pseudomembranosa; prurito genital y anal,

trastornos gastrointestinales y ocasionalmente, a

reacciones de hipersensibilidad
Puede causar náuseas, vómitos, diarrea o dolor estomacal. Con
menos frecuencia puede causar mareos y somnolencia,
especialmente con dosis más altas.

Exantema, prurito, urticaria, náuseas, vómitos,

dolor abdominal, diarrea. En administración IM:
dolor en lugar de iny.

Diarrea, náuseas, vómitos, estomatitis, glositis;

eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia
hemolítica, trombocitopenia; exantema,
dermatitis alérgica, prurito, urticaria, edema y
edema multiforme.

náusea, vómito, diarrea moderada, dolor abdominal,

candidiasis bucal. Dolor y endurecimiento en el sitio
de la aplicación intramuscular.
 los efectos adversos son de origen diverso (alérgico, toxicidad local, efectos sobre la
flora intestinal, etc). En general son leves y transitorios. Entre el 5% y el 50% de los
pacientes experimentan algún tipo de efectos adverso, aunque sólo entre el 2% y el
10% padecen efectos de cierta intensidad. Los efectos secundarios más frecuentes
son las alteraciones alérgicas (erupciones exantemáticas, prurito, fiebre, eosinofilia) y
digestivas (diarrea, náuseas, vómitos).

Diarrea, náuseas, vómitos,

cefalea, rash (2%).

Erupción, prurito, urticaria, fiebre

medicamentosa, náuseas, vómitos, diarrea,
dolor abdominal, incremento sérico de enzimas
hepáticas, trombocitopenia, eosinofilia,
sobreinfección en tto. prolongado, reacción
local en punto de iny.

Frecuentes: gastrointestinales (dolor abdominal, diarrea, náusea ó vómito). Urticaria,

erupciones cutáneas y fiebre Poco frecuente: hepatotoxicidad tipo colestásica
La mayoría de los efectos secundarios fueron de tipo gastrointestinal, observándose
ocasionalmente (no más del 3%) pacientes con diarrea y heces sueltas, molestias
abdominales (dolor/retortijones), náuseas, vómitos y flatulencia.

Cefalea, perversión del sabor, disgeusia; insomnio; pérdida de audición (reversible

con la interrupción del tto.), tinnitus; dispepsia, náuseas, dolor abdominal; cambios
en PFH erupciones leves de la piel, hiperhidrolisis. Vía IV, además: vasodilatación,
flebitis, dolor e inflamación en el lugar de iny. Además: arritmia, infarto de miocardio
y mortalidad cardiovascular.

La administración oral de clindamicina puede producir náusea y vómitos y dolor

abdominal. La administración con los alimentos reduce las molestias gástricas. La
presencia de diarrea, calambres abdominales y tumefacción abdominal puede sugerir
una colitis asociada a un antibiótico o una colitis por Clostridium difficile.
 Ototoxicidad, sordera, parestesia bucal, neuropatía periférica, neuritis óptica,
escotoma, dermatitis exfoliativa.

Nefrotoxicidad: se ha comunicado albuminuria, presencia de glóbulos rojos y blancos,

cilindros, azotemia y oliguria. Ototoxicidad sobre la audición y vestibular, puede
aparecer en pacientes tratados con dosis altas o durante un período más largo que el
recomendado. El riesgo de ototoxicidad con amikacina es mayor con pacientes con
alteraciones renales, siendo la sordera en las frecuencias altas la primera en
aparecer, detectándose por audiometría. Puede aparecer vértigo y poner en
evidencia una alteración vestibular.

IM/IV: neurotoxicidad-ototoxicidad: toxicidad del VIII par craneal (pérdida de la

audición, vértigo o ambos a la vez, tinnitus o sensación de taponamiento en los
oídos, daño coclear); neurotoxicidad-bloqueo neuromuscular: parálisis muscular
aguda y apnea; nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina sérica, albuminuria,
presencia en orina de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia, oliguria, aumento
o disminución de la frecuencia de micción o del volumen de orina.
La ototoxicidad que se manifiesta por tinnitus, mareos, vértigos, parálisis vestibular,
sordera parcial reversible o irreversible, se asocia generalmente con una sobredosis.
La neurotoxicidad se caracteriza por entumecimiento, picazón en la piel, parestesia,
tremor, calambres musculares, convulsiones, debilidad muscular, bloqueo
neuromuscular

Aunque la biodisponibilidad de la neomicina es pobre, cuando se administra

oralmente pueden causar síntomas sobre el SNC, tales como dolor de cabeza y
letargo. La neomicina es uno de los aminoglucósidos más ototóxicos. Aunque la
neomicina se absorbe muy pocol, todavía puede causar síntomas de ototoxicidad
como tinnitus, vértigo y pérdida de audición.
 hipersensiblidad a las tetraciclinas

Como ocurre con otras tetraciclinas, se han observado trastornos gastrointestinales y

menos frecuentemente, reacciones alérgicas y fotosensibilidad. Posible
sobreinfección por microorganismos no sensibles especialmente hongos.

Náusea, vómito, diarrea, anorexia, aumento de urea sanguínea, urticaria, erupción,

dermatitis, coloración permanente de dientes e inhibición de desarrollo óseo en
niños, sobreinfección, anemia hemolítica, eosinofilia, trombocitopenia.

Náusea, vómito, diarrea, anorexia, aumento de urea sanguínea, urticaria, erupción,

dermatitis, coloración permanente de dientes e inhibición de desarrollo óseo en
niños, sobreinfección, anemia hemolítica, eosinofilia, trombocitopenia
 No usar, salvo excepciones en niños < 8 años, 2ª mitad de embarazo y lactancia
(posible coloración dental permanente, hipoplasia del esmalte y alteración reversible
de crecimiento óseo); vigilar sobreinfección por microorganismos resistentes;
precaución en pacientes con: historia de predisposición a desarrollar candidiasis,
miastenia gravis, alteraciones hepáticas o en tto. concomitante con medicamentos
hepatotóxicos, realizar control hematológico y de funciones hepática y renal
 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

El probenecid inhibe la secreción tubular renal de la penicilina G, causando

niveles séricos más altos y prolongados del antibióticola droga.

El probenecid inhibe la secreción tubular renal de penicilina V, causando

niveles séricos más altos y prolongados de la droga.

Antagonismo con: antibióticos bacteriostáticos. Formas parenterales

incompatibles con: hidrolizados de proteínas, emulsión lipídica o sangre
completa en transfusión.

Aumenta posibilidad de rash cutáneo con: alopurinol. Antagonismo con:

antibióticos bacteriostáticos.
 Antagonismo con: antibióticos bacteriostáticos. Secreción tubular renal
disminuida por: probenecid. Disminuye eficacia de: anticonceptivos orales.

Tetraciclinas: reducción del efecto farmacológico y terapéutico.

Aminoglucósidos: inactivación mutua al administrarse conjuntamente.

El uso concomitante de medicamentos con efecto bacteriostático como la

tetraciclina puede antagonizar el efecto bactericida de la dicloxacilina.

Evaluar parámetros de coagulación y monitorizar con: heparina,

anticoagulantes orales.
 Hipersensibilidad a cefalosporinas

Antagonismo con: antibióticos bacteriostáticos.

Secreción tubular disminuida por: probenecid.
Lab: falso + en glucosuria con sol. de Fehling, Benedict o
tabletas Clinitest y en test de Coombs.

Excreción renal inhibida por: probenecid.

Aumenta la oncentración plasmática de: metformina.
Lab: falso + en test de Coombs y glucosa en orina si se utilizan
los métodos de la solución de Benedict o de Fehling o con las
tabletas de sulfato de cobre.

Acción disminuida por: furosemida, antibióticos

bacteriostáticos.
Concentración plasmática aumentada por: probenecid.
Lab: falso aumento de creatinina en sangre con reacción de
Jaffé. Falso + en test de Coombs y glucosuria con reactivo de
Benedict y Fehling o tabletas Clinitest.
 probenecid (Benemid);
un anticoagulante como warfarin (Coumadin, Jantoven); o
un diurético o "pastilla para eliminar el agua."

Excreción retrasada por: probenecid.

Reduce concentración plasmática de: estrógenos y
gestágenos, emplear método anticonceptivo no
hormonal.
Lab: falso + en prueba de Coombs directa y glucosa
en orina por método de reducción.

aumento en la nefrotoxicidad por parte de los

aminoglucósidos cuando se administran en forma
conjunta con CEFTRIAXONA.
los niveles de la ciclosporina sérica se aumentan
cuando se administra de manera concomitante con
CEFTRIAXONA (por lo que se aumenta su toxicidad y

efecto antagonizado por: cloranfenicol.

Lab: falso + en prueba de Coombs y falsas
glucosurias por métodos reductores.
 La cefaperazona puede dar un falso positivo de glucosa en
orina con el reactivo de con Benedict o solución de Fehling.
El consumo de alcohol etílico concomitantemente con LA
cefoperazona puede resultar en una reacción tipo disulfiram
por inhibición de la alcohol deshidrogenasa y acumulación
de acetaldehido

Las soluciones de cefepima al igual que la mayoría de los

antibióticos betalactámicos, no deben añadirse a
soluciones de metronidazol, vancomicina, gentamicina,
sulfato de tobramicina, ni sulfato de netilmicina, debido a
una interacción potencial. Sin embargo, si el tratamiento
concomitante con cefepima está indicado, cada uno de
estos antibióticos puede administrarse por separado.

Nefrotoxicidad con: aminoglucósidos,

diuréticos del asa; vigilar función renal.
Lab: falso + en test de Coombs y glucosuria
con método no enzimático. Nivel de
creatinina falsamente elevado con método

Eritromicina, como inhibidor enzimático, incrementa la concentración en el

organismo de los siguientes medicamentos: antiarrítmicos: disopiramida,
amiodarona; anticoagulantes: warfarina; anticonvulsivantes:
carbamazepina, ácido valproico; antieméticos: cisaprida; antihistamínicos:
astemizol, terfenadina; antijaquecosos:
Eritromicina, como inhibidor enzimático, incrementa la concentración en el
organismo de los siguientes medicamentos: antiarrítmicos: disopiramida,
amiodarona; anticoagulantes: warfarina; anticonvulsivantes:
carbamazepina, ácido valproico; antieméticos: cisaprida; antihistamínicos:
astemizol, terfenadina; antijaquecosos: ergotamina; antipsicóticos

Fármacos que no deben utilizarse durante el tratamiento con

claritromicina: Cisaprida, astemizol, terfenadina, pimozida, disopiramida y
quinidina. Si se administran con claritromicina se puede incrementar el
riesgo de arritmias cardiacas. Ergotamina, dihidroergotamina ya que se
asocia con la toxicidad aguda del cornezuelo del centeno. Fármacos que
deben ser administrados con precaución durante el tratamiento con
claritromicina, pudiendo ser necesario una disminución de la dosis y un
estrecho seguimiento: tacrólimus, fluconazol, itraconazol, ketoconazol,
zidovudina, teofilina, metilprednisolona, cilostazol, Efavirenz, nevirapina,
rifampicina, rifabutina, colchicina, digoxina, sildenafilo, tolterodina,
hipoglucemiantes orales e insulina (riesgo de hipoglucemia), verapamilo.

Riesgo de bloqueo neuromuscular con: otros bloqueantes

neuromusculares (por ej. tubocurarina, pancuronio o suxametonio),
monitorizar. Evitar con: vacuna oral contra el tifus (no administrar en los 3
días anyeriores y posteriores a la vacunación). Aclaramiento disminuido
con: inhibidores de CYP3A4 y CYP3A5. Aclaramiento aumentado con:
inductores de CYP3A4 y CYP3A5 (ej. rifampicina). Antagonismo con:
eritromicina. Puede disminuir efecto bactericida de: aminoglucósidos.
Incremento de pruebas de coagulación (INR) y/o hemorragia con:
antagonistas de la vitamina K (acenocumarol, warfarina, fluindiona).
 Las siguientes interacciones con medicamentos y/o problemas -asociados
fueron seleccionados en función de su posible importancia
clínica.Aminoglucósidos, capreomicina, anfotericina B, ácido acetilsalicílico,
bacitracina, bumetanida, carmustina, cefalotina, cisplatino, ciclosporina,
ácido etacrínico, furosemida, paromomicetina, estreptozocina y
vanco-micina.

Debe evitarse el uso sistemático o tópico concomitante y/o consecutivo de

medicamentos neuro o nefrotóxicos, tales como cisplatino, polimixina B,
colistina, cefaloridina, otros aminoglucósidos, viomicina y vancomicina, así
como el uso simultáneo de diuréticos potentes, como el ácido etacrínico o
la furosemida.

Existe sinergismo entre los aminoglucósidos y los

antibióticos betalactámicos. La administración sistémica
de tobramicina con relajantes musculares en pacientes postoperatorios
puede dar lugar a parálisis respiratoria debido al sinergismo que existe
entre ellos. No obstante, no se ha comprobado esto con la administración
tópica.
 La administración concomitante con otros fármacos nefrotóxicos como
otros antibióticos aminoglucósidos, ciertas cefalosporinas, paromomicina,
polimixina B, colistina, vancomicina, organoplatinos, altas dosis de
metotrexato, ifosfamida, pentamidina, foscarnet, antivirales (aciclovir,
ganciclovir, adefovir, cidofovir, tenovir), amfotericina B, inmunosupresores
(ciclosporina, tacrolimús) y productos de contraste iodado puede potenciar
la nefrotoxicidad intrínseca de la gentamicina. Si se utilizan estos fármacos,
se recomienda monitorizar la función renal.

El dimenhidrinato puede enmascarar los síntomas de ototoxicidad

inducidos por la neomicina. Este fármaco se debe utilizar con precaución
en pacientes que reciben tratamiento prolongado con neomicina. Los
diuréticos de asa por vía intravenosa, como el ácido etacrínico o
furosemida, pueden causar aumento de la ototoxicidad cuando se utilizan
en combinación con neomicina oral. Este riesgo es mayor con ácido
etacrínico y cuando los antibióticos aminoglucósidos se utilizan por vía
parenteral .
 no se han encontrado

absorcion retardada con antiacidos o lacteos. Aumenta la accion de

anticoagulantes

absorcion retardada con antiacidos o lacteos. Aumenta la accion de

anticoagulantes

Hay antagonismos con las penicilinas.

 debido a que las tetraciclinas han mostrado disminuir la actividad
protrombínica del plasma, los enfermos que estén recibiendo terapia
anticoagulante pueden necesitar un ajuste bajando las dosis del
anticoagulante. Ya que las drogas bacteriostáticas pueden interferir con el
efecto bactericida de la penicilina se recomienda no dar doxiciclina junto
con penicilina
Penicilinas
Cefalosporinas
Macrolidos
Lincosamidas
Aminoglucosidos
Tetrasciclinas
Linezolid
Monobactamicos
Cloramfenicol
Quinolonas
Nitroimidazoles
Sulfas