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“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECOCILIACION NACIONAL”

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS


CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

TEMA.
TREPONEMA

CURSO:
MICROBIOLOGIA

DOCENTE:
ALVARO LUQUE ARAPA

PRESENTADO POR:
 JUANITA JUDITH HUANCO YUCRA
 LUZ MARINA CCARITA CALSINA

SEMESTRE:
II

JULIACA - PERU
2018
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN CARLOS

DEDICATORIA

A nuestros padres por darnos todo el


apoyo durante todo este tiempo, como
también a todos nuestros seres queridos,
hermanos, amigos, primos, etc

2
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Agradecimiento

en especial a nuestro docente por


compartir todas sus enseñanzas con
nosotros. gracias

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INDICE

1. Treponema pallidum ........................................................................................................ 6

1.1. definicion ..................................................................................................................... 6

1.2. Causas.......................................................................................................................... 6

2. Síntomas ............................................................................................................................ 6

2.1. Primera fase ................................................................................................................. 6

2.2. Segunda fase ................................................................................................................ 6

2.3. Tercera fase ................................................................................................................. 7

3. ESTRUCTURA ................................................................................................................. 7

4. Características generales ................................................................................................. 8

5. Morfología ......................................................................................................................... 9

5.1. Filamentos axiales ....................................................................................................... 9

5.2. Membrana.................................................................................................................... 9

6. Taxonomía ....................................................................................................................... 10

7. Hábitat y transmisión ..................................................................................................... 10

8. Cultivo e identificación ................................................................................................... 10

9. Ciclo biológico ................................................................................................................. 11

10. Estructura antigénica ..................................................................................................... 11

11. Fisiopatogenia ................................................................................................................. 12

12. Resistencia ....................................................................................................................... 12

13. Transmisión ..................................................................................................................... 12

14. Prevención ....................................................................................................................... 12

15. Síntomas y tratamiento .................................................................................................. 13

16. CONCLUSIONES .......................................................................................................... 14

17. Referencias ...................................................................................................................... 15

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INTRODUCCIÓN

El género Treponema contiene especies patógenas y no patógenas. Los patógenos humanos


causan cuatro treponematosis: sífilis (T pallidum subsp pallidum ), guiñadas (T
pallidum subsp pertenue ), sífilis endémica ( T pallidum subsp endemicum ) y pinta ( T
carateum ). Los treponemas no patógenos pueden formar parte de la flora normal del tracto
intestinal, la cavidad oral o el tracto genital. Algunos de los treponemas orales se han asociado
con gingivitis y enfermedad periodontal.

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual, de carácter crónico, que evoluciona en


fases clínicas: sífilis primaria, secundaria, latente y terciaria. El agente etiológico de la
sífilis, Treponema pallidum, es una espiroqueta no cultivable1. Durante los últimos años se han
registrado brotes de esta enfermedad en varios países, incluso en naciones desarrolladas como
Canadá (National Infectious Disease Examiner.com -Syphilis spikes in Alberta, Canada-
health officials looking for solutions. URL: http://www.examiner.com).

En Alberta, una provincia de Canadá, existe una gran preocupación debido a que el número
de casos de sífilis en 1999 fue dos y en 2009 ascendió a 267 casos, probablemente debido a la
promiscuidad sexual de las personas, principalmente entre 15 y 35 años. El problema de la
sífilis es más grave en la era del VIH, debido a que las úlceras genitales aumentan la
probabilidad de contagio del virus2,3. En Latinoamérica, entre 1995 y 1999, el número de casos
nuevos por año se elevó de 1,26 millones a 2,93, ocupando el tercer lugar mundialmente4.
Respecto a la situación en Chile, hasta octubre del año 2010 se notificaron 2.433 casos de
sífilis, cifra inferior a la registrada en el año 2009 (n = 2.646),pero superior a la mediana del
quinquenio anterior (n = 2.275), alcanzando una tasa de incidencia de 14,2 por cien mil
habitantes. Los casos de sífilis en mujeres embarazadas también han aumentado
significativamente5.

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1. TREPONEMA

1.1. definicion

Es una bacteria clasificada como un espirilo, alargada y muy delgada dispuesta en forma
de espiral. Es el agente causal de la Sífilis, una de las enfermedades que durante mucho tiempo
y en épocas remotas preocupó mucho a los médicos de aquel entonces. Pertenece al reino de
las bacterias,Philum Spirochaete,Clase Spirochaetes,Familia Spirochaetaceae, Género
Treponema, Especie Pallidum.

1.2. Causas

La bacteria Treponema pallidum causa la infección al penetrar en la piel o en las membranas


mucosas con soluciones de continuidad que, por lo general, se localizan en los genitales.

Esta enfermedad puede ocurrir en cualquier zona del mundo, siendo más común que
aparezca en las zonas urbanas. En los últimos años está aumentando más rápidamente en los
hombres homosexuales.

La población con más riesgo de contraerla está entre los 15 y 25 años pero en la actualidad
el organismo humano no puede combatirla.

2. SÍNTOMAS

Los síntomas se dividen en 3 fases:

2.1. Primera fase

En la primera etapa de la enfermedad, aparece una llaga en la zona donde se originó el


contagio, pero es probable que existan más. En términos generales, esta llaga es dura, redonda
e indolora y por esta última característica suele pasar desapercibida para el paciente.

Estas llagas suelen durar entre 3 o 6 semanas en el cuerpo y se curan independientemente


de que se reciba el tratamiento o no, ya que, si aparecen estas llagas, es fundamental que el
enfermo acuda al especialista para evitar que la infección pase a la segunda etapa.

2.2. Segunda fase

En la fase secundaria son comunes las erupciones en la piel e incluso la aparición de llagas
en la boca, la vagina o el ano, también denominadas lesiones de la membrana mucosa.

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Estas erupciones pueden aparecer cuando la llaga inicial se está curando o han pasado varias
semanas desde que desapareció y se caracterizan por un aspecto de punto duro, de color rojizo
o marrón que se localiza en la palma de las manos o en la planta de los pies.

Normalmente no causan picores y en muchas ocasiones son tan poco visibles que es
probable que el paciente no perciba que las tiene.

Otros síntomas de esta fase pueden ser: fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos,
pérdida parcial del pelo, dolor de garganta y de cabeza, pérdida de peso o dolor muscular y
fatiga.

2.3. Tercera fase

La fase latente y avanzada comienza cuando los síntomas anteriores han desaparecido y, en
el caso de no haber recibido tratamiento, es probable que el paciente siga estando infectado sin
presentar ningún síntoma.

Esta fase se desarrolla entre los 10 y 30 años después de haberse contagiado y sus síntomas
más comunes son: dificultad a la hora de coordinar los movimientos, parálisis en ciertas partes
del cuerpo, entumecimiento, demencia y ceguera.

Si la enfermedad está muy avanzada puede dañar órganos internos y causar la muerte.

3. ESTRUCTURA

El treponema también puede traspasar la barrera placentaria con suma facilidad a partir del
tercer o cuarto mes de la gestación y producir enfermedad fetal. Por ello, en la mayoría de los
países, se realiza un estudio de anticuerpos frente a este patógeno para instaurar medidas
preventivas, siendo necesario conocer la respuesta inmune celular y humoral frente a esta
bacteria, para comprender las diferentes técnicas diagnosticadas basadas en anticuerpos
treponémicos y no treponémicos, 1

El treponema pallidum es una espiroqueta en forma de espiral, móvil, clasificada dentro de


la orden Spirochaetales y la familia Spirochaetaceae, en el género Treponema.1 Se caracteriza
por ser microarófila, mide 5 a 10 por 0.1 a 0.23 um, su motilidad se logra con movimientos
similares a los de un sacacorchos. En cada extremo del microorganismo se fijan filamentos
axiales o endoflagelos, en el espacio periplásmico y median la movilidad y adherencia en la
célula huésped. Su soma está rodeado por una membrana exterior constituida principalmente

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por fosfolípidos y una concentración baja de proteínas de membrana características que, cuando
se junta con el tiempo lento de multiplicación dentro del organismo, puede explicar su habilidad
para persistir en el huésped infectado. También contiene una capa de péptidoglucano y es
sensible a los agentes beta-lactámicos como la penicilina. La replicación se realiza por medio
de fisión transversa.1,2

El treponema. pallidum carece de lipopolisacáridos, posee numerosas lipoproteínas que


fungen como potentes mediadores proinflamatorios y activan eficazmente in vitro a varias
células del sistema inmune, incluidos los monocitos, macrófagos, linfocitos y células
endoteliales. Obviamente, ello no excluye la posibilidad de que otros componentes bacterianos,
tales como el péptidoglucano y los glucolípidos, puedan contribuir a la respuesta inflamatoria
global. Algunas otras moléculas implicadas en el desarrollo de la respuesta inmune son las
proteínas transmembranales denominadas TROMPs

Estudios recientes han demostrado que la activación de la respuesta inmune celular es


consecuencia de la fagocitosis y degradación del microorganismo, acciones que liberan a las
lipoproteínas microbianas de sus respectivos compartimentos y promueven la interacción de
estas últimas con receptores celulares tales como el CD14; de esta manera, se estimula la
secreción de citocinas proinflamatorias y de -quimiocinas.

4. CARACTERÍSTICAS GENERALES

 Estas bacterias espiraladas no forman esporas.

 Su rango de tolerancia de temperatura es limitado y son sensibles a las altas


temperaturas.

 Son anaeróbicas y usan como fuente de carbono los carbohidratos.

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 Son quimioorganotróficas.

 Su capacidad metabólica es bastante reducida, consecuencia inmediata del tamaño


pequeño de su genoma. Esta característica es común en los organismos parásitos, ya
que todos los nutrientes esenciales los pueden tomar de su huésped.

 Posee un total de 113 genes que codifican para proteínas de transporte usadas para
tomar dichas macromoléculas del medio.

 Arrojan un resultado negativo a la prueba de la catalasa y la oxidasa.

5. MORFOLOGÍA

Las espiroquetas se caracterizan por una morfología inusual, comparada con las demás
bacterias. Presentan forma en espiral, cilíndrica y flexible.

El rango de tamaño abarca de 5-20 µm en longitud y 0,1 a 0,4 µm en diámetro. Hay una
separación de aproximadamente 1-1,5 µm entre las espiras. Son tan finas que no es posible su
visualización usando un microscopio óptico tradicional.

5.1. Filamentos axiales

Treponema pallidum es una bacteria que presentan motilidad. Una de las características
diagnosticas del grupo es la presencia de filamentos axiales. Los filamentos axiales, también
se conocen como endoflagelos, ayudan a la bacteria a movilizarse.

Son similares a un flagelo y cada filamento se adhiere a un polo de la célula, permitiendo


un movimiento giratorio. Dado el tamaño diminuto de las bacterias, el líquido representa un
impedimento importante para el desplazamiento.

Estas bacterias, similares a sacacorchos, son capaces de rotar y la velocidad de este


movimiento es variable. Igualmente, pueden ocurrir flexiones suaves.

5.2. Membrana

La tinción de Gram es difícil de aplicar a estos microorganismos debido a su tamaño


diminuto. Sin embargo, la composición de su membrana se asemeja a las bacterias gram
negativas; la membrana es delgada y con una composición variada de lípidos. En la membrana
se encuentran un número importante de endoflagelos.

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Las membranas de bacterias patógenas poseen un papel importante en las repuestas


inmunológicas y en la virulencia.

Para esta bacteria, ha sido reportado un supuesto antígeno que se encuentra expuesto en la
superficie y pesa 47 Kd. Aunque esta idea es debatida, este elemento ha sido designado como
el antígeno principal expuesto en la membrana externa.

6. TAXONOMÍA

El género Treponema está compuesto tanto por bacterias perjudiciales como por no
patógenas que habitan en humanos y animales. Taxonómicamente, pertenecen al Phylum
Spirochaetes, orden Spirochetales y familia Spirochaetaceae.

Previamente Treponema pallidum era conocida como Spirochaeta pallida. Además, basado
en estudios de hibridización de ADN, T. pallidum es genéticamente indistinguibles
de Treponema pertenue, agente etiológico de la frambesia.

7. HÁBITAT Y TRANSMISIÓN

El hábitat de este microorganismo es el tracto genital humano. Como es un parásito


obligado, no puede sobrevivir fuera de su huésped.

La transmisión ocurre durante el acto sexual por contacto directo con lesiones, secreciones
corporales, sangren, semen y saliva.

Se piensa que la transmisión ocurre a través de las lesiones microscópicas subcutáneas


producto del acto sexual. La infección también puede transmitirse a través de besos, mordidas
y sexo oral-genital.

Igualmente, la bacteria puede transmitirse de la madre al feto por transferencia placentaria.

8. CULTIVO E IDENTIFICACIÓN

No es posible cultivar esta bacteria in vitro. Esta característica del patógeno ha dificultado
en gran medida su estudio. De forma alternativa, puede ser propagada en testículos de conejo.

Pueden ser detectadas en el suero del paciente usando técnicas inmunológicas, pruebas
serológicas o visualizando muestras de tejido de las lesiones en un microscopio de campo
oscuro.

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Por la imposibilidad de cultivar el patógeno, es crucial el desarrollo de técnicas moleculares


para su identificación.

9. CICLO BIOLÓGICO

En los años 50, estudios realizados por DeLamater y colaboradores ayudaron a dilucidar y
describir el complicado ciclo de vida de esta bacteria. El estudio cultivó la bacteria en
testículos de conejo.

Según estas investigaciones, el patógeno podría tomar dos formas de reproducción


vegetativa: una por división trasversal, siendo las más importante bajo las condiciones
normales, y una segunda forma dominada por la producción de gémulas.

La producción de gemas o “brotes” recuerdan a las formas saprofitas de las espiroquetas,


las cuales resultan en un quiste.

Los trabajos preliminares afirman que pudiese existir un proceso que involucre quiste con
múltiples espiroquetas, seguido de la agregación de dos o más organismos. Dentro de estos
quistes se desarrollan numerosos organismos que emergen como una especie de “cuerdas
enredadas”.

Por último, las formas que emergen pueden experimentar división transversal y formación
de gemas.

10. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA

El Treponema. pallidum tiene pocos antígenos en su membrana externa, pero licita o es


capaz de estimular la producción de anticuerpos antitreponémicos, aunque se desconoce el rol
que tienen para la inmunidad, o sea qué tan protectivos son, por lo que no se pueden usar para
el diagnóstico. También producen anticuerpos anticardiolipina que van dirigidos hacia una
sustancia llamada cardiolipina (difosfatidilglicerol); estos sí se utilizan bastante en el
diagnóstico de la enfermedad. Antígenos de importancia:

 Cardiolipina.

 Enzimas que facilitan la penetración de mucosas intactas.

Su genoma consta de 1.138.006 pares de bases. Al parecer carece de "componentes


transferibles" lo que explicaría su sensibilidad conservada a la penicilina a lo largo del tiempo.

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11. FISIOPATOGENIA

El treponema pallidum se introduce al organismo a través de la más mínima solución de


continuidad (fisura) del tegumento (piel o mucosa). También puede hacerlo a través de las
mucosas indemnes ya que posee un sistema enzimático que se lo permite. Se disemina luego
por el torrente sanguíneo y el sistema linfático. Produce una enfermedad generalizada desde el
comienzo.

12. RESISTENCIA

El Treponema pallidum es sumamente lábil a las condiciones ambientales:

 Muere rápidamente

 No resiste a la desecación:

 Muere a la mayoría de desinfectantes:

 Altamente sensible a la penicilina:

 Sumamente lábil a concentraciones bajas de tretraciclina y eritromicina.

13. TRANSMISIÓN

 Prácticamente tiene una transmisión exclusiva por contacto sexual

 Congénita, de madre a hijo, o lo que se llama transmisión vertical

 Inoculación accidental: para quienes manipulan y trabajan la bacteria en el


laboratorio

 Transfusión sanguínea : sobretodo en pacientes donadores de sangre

14. PREVENCIÓN

Para evitar contraer esta enfermedad, los especialistas recomiendan las siguientes medidas
de precaución:

 No mantener relaciones sexuales con personas contagiadas.

 Mantener relaciones con una pareja a la que le hayan realizado pruebas de la ITS y
hayan salido negativas.

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 Usar medidas de precaución a la hora de mantener relaciones sexuales: condones de


látex, por ejemplo.

 Lavarse las zonas genitales con frecuencia o realizarse una ducha vaginal después
de mantener relaciones sexuales no previene de la enfermedad, pero Sí disminuye el
riesgo.

15. SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO

La sífilis es una infección compleja que produce enfermedades sistémicas graves y puede
llevar a la muerte del paciente cuando no es tratada.

La enfermedad se caracteriza por periodos de sintomatología activa y periodos de latencia.


Se pueden diferencias distintas fases:

 La sífilis primaria ocurre después tres a doce semanas del contacto sexual con la
persona infectada. Se caracteriza por la formación de una lesión conocida como
chancro.

 La sífilis secundaria ocurre después de una semana a seis meses del contacto inicial.
Se caracteriza por la formación de un rash maculopapular. Tras este periodo puede
venir una fase latente.

 La sífilis terciaria aparece después de diez a veinte años tras el contacto inicial. Los
síntomas abarcan problemas cardiovasculares, dermatológicos, esqueléticos y
neurológicos.

La infección es tratada con antibióticos, siendo el más usado la penicilina. En caso tal que
el paciente sea alérgico, la tetraciclina es una alternativa efectiva. Igualmente, se sugiere el
uso de eritromicina.

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16. CONCLUSIONES

Para concluir, clásicamente se consideran dos tipos de anticuerpos producidos durante una
infección sifilítica, los anticuerpos treponémicos, que son específicos para antígenos
treponémicos y que se los considera "cicatriz" inmunológica porque su producción es continua
a través del tiempo por décadas y por tanto su detección permanece, aún post tratamiento y
curación; el otro tipo de anticuerpo producido y detectado laboratorialmente es el no
treponémico o anticuerpos anticardiolipina, descubierto por Wasserman en 1907,2,4 este tipo
de anticuerpo comienza a hacerse detectable una o dos semanas después de iniciado el chancro
y disminuye su concentración a niveles indetectables laboratorialmente durante las fases tardías
de la enfermedad y únicamente un 70% de los pacientes con sífilis cardiovascular o neurosífilis
muestran una prueba no treponémica positiva, éste anticuerpo disminuye hasta niveles de 1:2
o indetectables en tratamientos exitosos.

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17. REFERENCIAS

1. DeLamater, E. D., Wiggall, R. H., & Haanes, M. (1950). Studies on the Life Cycle
of Spirochetes: III. The Life Cycle of the Nichols Pathogenic Treponema Pallidum
in the Rabbit Testis as Seen by Phase Contrast Microscopy. Journal of Experimental
Medicine, 92(3), 239-246.

2. Dworkin, M. (2006). The Prokaryotes: Vol. 7: proteobacteria: delta and epsilon


subclasses. Deeply rooting bacteria. Springer Science & Business Media.

3. Koneman, E. W., & Allen, S. (2008). Diagnostico Microbiologico: Texto Y Atlas


En Color.Ed. Médica Panamericana.

4. Peng, R. R., Wang, A. L., Li, J., Tucker, J. D., Yin, Y. P., & Chen, X. S. (2011).
Molecular typing of Treponema pallidum: a systematic review and meta-
analysis. PLoS neglected tropical diseases, 5(11), e1273.

5. Samaranayake, L. (2011). Essential Microbiology for Dentistry E-Book. Elsevier


Health Sciences.

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