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MINISTERIO DE SALUD

SERVICIO DE SALUD MAGALLANES


SERVICIO DE NEUROPSIQUIATRÍA INFANTO-JUVENIL
Terapia Ocupacional

EVALUACIÓN DE LAS HABILIDADES DE COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN (ACIS)

Nombre: Hristo Apellidos: Mercado Edad: 8 años.


Diagnóstico: SDAH T.O.: Vanessa Vidal

4 3 2 1
COMPETENTE CUESTIONABLE INEFECTIVO DÉFICIT
Desempeño competente Desempeño cuestionable Desempeño inefectivo que Déficit en el desempeño
que apoya rendimiento que da lugar a riesgo en el interfiere rendimiento y impide rendimiento y
comunicación / interacción. rendimiento de la comunicación / interacción. comunicación / interacción.
Conlleva resultado de comunicación / interacción. Conlleva resultados Conlleva resultados
interacción personal / Conlleva resultados indeseables interpersonal / grupales inaceptables. El
grupal. El examinador no inciertos interpersonal / grupal. El examinador examinador observa un
observa evidencia de grupal. El examinador observa un déficit leve a déficit severo (riesgo de
déficit. Correcta acción cuestiona la presencia de moderado. Interfiere en la daño, peligro, provocación o
social. déficit. No interfiere en la acción social. quiebre en la interacción
continuidad de la acción grupal). Se produce quiebre
social. en la acción social.
AMBIENTE
Abierto

G. Cooperación
Uno a Uno

Uno a Uno

Abierto

G. Cooperación
Uno a Uno

Uno a Uno

Abierto

G. Cooperación
Uno a Uno
Sist. Simulada Roles
A. Natural

Tarea Paralela

Abierto
Tarea Paralela
G. Cooperación

Tarea Paralela

Abierto
Tarea Paralela
G. Cooperación

Tarea Paralela
vidaNo relacionado roles de

Situación
Observada

Clase de
educación
Fisica.

Fecha F 07/04/2012 F F F F
Fecha F F F F F
Puntuación P 4 3 2 1 P 4 3 2 1 P 4 3 2 1 P 4 3 2 1 P 4 3 2 1
FÍSIDOM

Se Contacta x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
CO INIO

Contempla x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Gesticula x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Maniobra x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Se Orienta x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Se Posiciona x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
INFORMAINTERCA

Articula x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
MBIO

Es Asertivo x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Pregunta x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Se Involucra x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Expresa x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
CIÓN

Modula x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Comparte x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Habla x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Sostiene x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
CIONERELA

Colabora x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Cumple x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Se Centra x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
Se Relaciona x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
S

Respeta x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
TOTAL
Escala adaptada del M.O.H. de Gary Kielhofner y Colaboradores, 1995.
INFORME:

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T.O. EVALUADOR