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I Hoja de identificación
V Historia familiar:
Padre Madre
Nombre:
Edad:
Escolaridad:
Estado civil:
Familiograma
Historia de los familiares significativos (salud mental y física, rasgos de personalidad y eventos
más trascendentes en sus vidas).
Madre:
Padre:
Hermanos:
Otros:
Historia personal:
Antecedentes posnatales
Tipo de parto: (mencione si se usaron fórceps u otro método para extraer al niño).
Tiempo de embarazo:
Tipo de atención:
Anestesia:
Complicaciones:
Atención en el parto:
Peso y talla:
Incubadora:
Reacción:
Duración:
Reacción al destete:
Hábitos de sueño:
Desarrollo motor
Fuerza al mamar
Levantó la cabeza
Gateó
Se paró
Marcha
Presión palmar
Se sentó
Primeros pasos
Primera sonrisa
Primeros balbuceos
Primeras palabras
Control de esfínter
Actitud de los padres,
reacción del niño,
factores que pudieron
afectar su evolución)
Defectos físicos
Actitud de los padres
ante el desarrollo y
crecimiento del niño
Desarrollo Primeras informaciones:
psicosexual
Juegos sexuales infantiles:
Fobias:
Preescolar: Primaria:
Aspecto cognositivo (si es repetidor indique el motivo)
Eventos importantes
Diagnóstico clínico
Plan de tratamiento