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Anatomía Humana II [Ebony]

Lengua. Glándulas salivales.


Lengua.
Órgano muscular situado en el suelo de la boca, encima del genihiodeo y el milohioideo (pared
anterior de la orofaringe). Tiene dos porciones:

 Porción oral 2/3 anteriores


 Porción faríngea 1/3 posterior

La punta de la lengua está detrás de los incisivos. La base lingual se inserta en la mandíbula y
en el hioides.

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DIVISIÓN:
a) Superficie dorsal (parte superior)

 Está el surco terminal (en forma de “V”), que separa la porción oral de la faríngea,
límite inferior del istmo de las fauces.
 La porción oral termina en el foramen ciego (vértice del surco terminal y origen
embriológico de la glándula tiroides). Encontramos papilas linguales que hacen que
aumente la superficie de contacto con el alimento:
o Las filiformes están cerca de la línea media y tienen forma de cono. NO tienen
botones gustativos.
o Las fungiformes se encuentran en los bordes linguales y tienen forma
redondeada.
o Las circunvaladas están a nivel anterior del surco terminal con forma cilíndrica
e invaginada, suele haber un número de 8 a 12.
o Las foliadas están en el borde lingual y son pliegues lineales mucosos.

*Todas ellas tienen botones gustativos menos las filiformes (cerca del surco medio).

 La porción faríngea contiene la amígdala lingual (tejido linfoide que reviste la


mucosa).
o Tiene función defensiva.
o Esta zona carece de papilas gustativas y botones gustativos.

*Toda la percepción de los sabores está en la parte oral de la lengua.

b) Superficie ventral (parte inferior) Formada por pliegues y crestas. Carece de papilas.

 Está el pliegue central formando el frenillo lingual, que mantiene unida la lengua al
suelo de la boca.
o En algunos pacientes existe hipertrofia del frenillo que produce anquiloglosia
(problemas de lactancia, fonación…) La solución es cortar el frenillo.
 Hay dos pliegues laterales, los pliegues fimbriados.
 En la parte inferior están los conductos de desembocadura de los conductos de
Wharton.
o La carúncula es el orifico de salida del conducto de Wharton (glándulas
submaxilares).
 Entre el pliegue fimbriado lateral y el frenillo están las venas linguales (lingual
profunda o raninas, caracterizas por ser muy sangrantes).

[EXAMEN]

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MÚSCULOS:
Intrínsecos.

 Longitudinal superior.
o Origen en tejido conectivo submucoso, desde de la base lingual hasta la punta.
o Inserción en todo el tejido fibroconectivo.
o Existe un tabique medio en el que se insertan todos los músculos a un lado y
otro. Todos los músculos de la lengua son pares y nos permiten diferenciar
ambas mitades.
o Inervado por el hipogloso.
o Función.
 Acortar la lengua y llevarla hacia atrás y hacia arriba.
 Hace que la punta se vaya hacia atrás (más desarrollado en los reptiles
y algunos mamíferos)

 Longitudinal inferior.
o Origen en la base lingual: hioides, entre geniogloso e hiogloso. Por debajo
desde el tabique medio hacia adelante.
o Inserción en la punta lingual.
o Inervado por el hipogloso.
o Función.
 Acortamiento lingual.
 Desenrolla la punta y la dobla hacia abajo.
o En los humanos está menos desarrollado.

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 Transverso de la lengua.
o Es transversal.
o Origen en el tabique medio.
o Inserción en tejido conectivo submucoso de los bordes laterales.
o Inervado por el hipogloso.
o Función:
 Acortar y alargar la lengua.
 Permite doblar la lengua (aproximación de los bordes linguales).

 Vertical.
o Origen en el tejido conectivo submucoso del dorso de la lengua.
o Inserción en tejido conectivo de la cara ventral lingual.
o Inervado por el hipogloso.
o Función:
 Aplanar y ensanchar la lengua.

*Los longitudinales van de la base a la punta, y la acortan.

*Los transversales la estrechan, aproximan los bordes linguales.

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Extrínsecos.

 Geniogloso.
o Origen en la apófisis geni (o mentoniana) superior.
o Inserción en cuerpo del hioides y cara inferior de la lengua.
o Va hacia arriba como un abanico.
o Función:
 Sacar la lengua (propulsión lingual).
 Desciende la parte central de la lengua y la deprime.
o Inervado por el hipogloso (se explora para diagnosticar parálisis del hipogloso)

 Hiogloso.
o Por fuera del geniogloso.
o Origen en el asta mayor y cuerpo del hioides.
o Inserción en borde lateral lingual (entre geniogloso y estilogloso)
o Función:
 Deprimir la lengua.
o Inervado por el hipogloso.
o Relaciones:
 Arteria lingual  Bajo el hiogloso
 Nervios hipogloso y lingual  Superficie externa del hiogloso

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 Estilogloso.
o Origen en la apófisis estiloides.
o Inserción en el borde lingual.
o Función:
 Lleva hacia atrás y arriba la lengua.
 Hace que se empuje el bolo alimenticio hacia la orofaringe.
o Inervación por el hipogloso.

 Palatogloso.
o Origen en la parte inferior de la aponeurosis palatina.
o Inserción en borde lateral lingual  forma los arcos del palatogloso.
o Función:
 Produce el cierre del arco de las fauces.
 Elevación de la base de la lengua.
o Inervación por el nervio vago.

[EXAMEN]

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VASCULARIZACIÓN ARTERIAL:
Arteria lingual (carótida externa).

 Entrada al suelo de la boca (abertura músculos constrictor superior y medio y


milohioideo).
 Una vez dentro, discurre medial al hiogloso y lateral al geniogloso.
 Irriga encías, glándula sublingual y mucosa oral.

DRENAJE VENOSO:
 Venas linguales profundas (Facial)
o Acompaña al XII PC, por fuera del hiogloso. Salida por suelo boca (abertura
músculos constrictor superior y medio y milohioideo).
o Drena en yugular interna
o Es la que se ve cuando levantamos la lengua.

 Venas linguales dorsales (Facial)


o Junto con la arteria lingual entre hiogloso y geniogloso.
o Drena en yugular interna.

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INERVACIÓN:
a) Glosofaríngeo (IX)

 Sensibilidad general y especial (gusto) del 1/3 posterior de la lengua.


 Tiene relación con el estilogloso y entra por el suelo de la boca entre:
o Constrictor superior
o Constrictor medio
o Milohioideo.
 Penetra junto con la arteria lingual y la vena dorsal. Es medial al estilogloso y el
hiogloso.

b) Lingual (rama terminal del nervio mandibular -V3-)

 Sensibilidad general de los 2/3 anteriores de la lengua, piso bucal y encías.


 Penetra en el suelo de la boca a través de fosa infratemporal, entre el constrictor
superio y medio y el milohioideo (adyacente al 2o-3er molar).
 Relación con el conducto de Wharton de la glándula submaxilar para llegar al
musculo hiogloso (va por fuera del hiogloso).

c) Facial (VII)

 Sensibilidad especial (gusto) de los 2/3 anteriores de la lengua.


 Entra al suelo de la boca por nervio de la cuerda del tímpano.
 Se une al lingual (fosa infratemporal) y hace el mismo recorrido.

d) Hipogloso (XII)

 Sale del cráneo por el conducto del hipogloso.


 Va a la base de la boca (bajo mandíbula) y cruza la arteria lingual, lateral al hiogloso.
 Inerva todos los músculos de la lengua, menos el palatogloso (X).
 Forma el asa del hipogloso con el ramo anterior de C1.
 El borde posterior del hiogloso da:
o Rama tirohioidea músculo tirohiodeo
o Rama genihioidea músculo genihioideo

LINFÁTICO:
1/3 posterior Drena directamente en los linfonodos cervicales profundos (nódulos
yugulodigástricos).

2/3 anteriores:

 Linfonodos cervicales profundos (1ª estación)


 Linfonodos submentonianos (caudal a milohioideo, entre digástricos)
 Linfonodos submandibulares (borde inferior de la mandíbula).

Punta lingual Linfonodos submentonianos, y de allí a los cervicales profundos


yuguloomohioideos.

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Glándulas salivares:
a) Parótida.
 Alojada en la celda parotídea  Entre el ECM (posterior), la rama de la mandíbula
(anterior) y el meato acústico arco cigomático (superior).
 Por encima del masetero y el vientre posterior digástrico.
 El conducto excretor se denomina conducto de Stenon. por encima del masetero, que
atraviesa el buccinador.
 Drena entre el 2o y el 3er molar.
 Se puede dividir en lóbulo superficial y profundo.
 Relaciones:
o Rodea a la carótida externa, la vena retromandibular y el nervio facial.
 Desde el punto de vista quirúrgico por el cruce del facial.
o Los tumores suelen afectar al superficial.
o El lóbulo profundo es atravesado por la carótida externa y la vena
retromandibular (rama de la facial).

b) Submandibular/submaxilar.
 Dos porciones:
o Profunda  En la cavidad oral, lateral al hiogloso.
o Superficial Fuera de la cavidad oral, bajo el milohioideo y sobre la fosa
submandibular
 El conducto de Wharton es su conducto de excreción, que drena en la carúncula
sublingual a ambos lados del frenillo lingual (parte anterior del suelo de la boca).
 Tiene una impronta en la mandíbula que es la fosa submandibular.
 La submaxilitis es una inflamación de la glándula submaxilar por falta de drenaje. Por
ejemplo ocurre si cortamos el conducto.

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c) Sublingual.
 Por delante de la submaxilar. Alojada en la fosa sublingual (encima de la línea
milohioidea).
 El conducto salivar se une al conducto de Wharton y drena en la misma zona. También
tiene otros conductos pequeños.
 Se ve a ambos lados de la superficie ventral de la lengua.
 Cuando quitamos la glándula submaxilar debemos quitar también las sublinguales
porque sus conductillos muchas veces drenan en el mismo conducto.
 Tumores de la glándula sublingual pueden comerse la fosita sublingual y hacen un
hueco en la mandibular.

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VASCULARIZACIÓN:
 Depende de carótida externa principalmente, que llega a la parótida.
o La arteria facial (rama de la carótida externa) y la sublingual (rama de la facial)
irrigan la sublingual y la submaxilar.
 Vena yugular externa (parótida).
 Venas facial y sublingual (submaxilar y sublingual).

DRENAJE LINFÁTICO:
Parótida.

 Linfonodos preauriculares y parotídeos.


o De allí a los linfonodos cervicales superiores, y de allí a los profundos
(yugulodigástricos)

Sublingual y submaxilar.

 Linfonodos superiores submentonianos y submandibulares


o De allí a los cervicales profundos (yuguloomohioideos).

[EXAMEN]

INERVACIÓN:
Parasimpática  Ramas del nervio VII, que hacen anastomosis con V2 y V3.

 Parótida. Glosofaríngeo.
o Ganglio ótico.
o A través del nervio mandibular (V3)  Rama auriculotemporal.
 Glándulas encima de la hendidura bucal.
o Ganglio pterigopalatino,
o Petroso mayor (VII) por la rama lingual del trigémino.
 Glándulas debajo de la hendidura bucal.
o Ganglio submandibular
o Cuerda del tímpano (VII), uniéndose al nervio mandibular (V3).

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