LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Memasang Oral Gastric Tube (OGT)

Pada Bayi Ny. S.R Di Ruang PERISTI RS dr. Tjitrowardojo Purworejo

Hari : JUMAT
Tanggal : 2 November 2018
Jam : 10.15 WIB
A. Keluhan Utama : -
B. Diagnosa Medis
Berat Badan Lahir Sangat Kurang
C. Diagnosa Keperawatan :
Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
D. Data yang mendukung Diagnosa Keperawatan
DS : -
DO :
- BB sangat rendah
- Kurangnya intake per oral
- Reflek menghisap belum kuat
E. Dasar Pemikiran :
Pasien memiliki reflek menghisap yang lemah sehingga untuk mencukupi
asupan nutrisinya dieperlukan pemasangan Oral Gastric Tube (OGT).
F. Prinsip tindakan keperawatan
Tahap pra tindakan
1) Persiapan alat
a. OGT no 5
b. Handscoon
c. Stetoskop
d. Spuit ukuran 5 cc
e. Plester
f. Gunting
g. Kassa Steril
2) Persiapan pasien
- Pasien atau keluarga diberi penjelasan tentang prosedur yang akan dilakukan
- Mengatur posisi posisi Pasien
Tahap tindakan

1) Mencuci tangan
2) Atur posisi pasien
3) Bersihkan area mulut menggunakan kassa steril
 4) Memakai Handscoon Streril
5) Ukur panjang selang yang akan dimasukkan dengan cara ukur jarak dari telinga
menuju tepi mulut sampai ke prosesus xiphoideus, dan beri tanda pada panjang
selang yang telah diukur
6) Masukkan selang melalui mulut sampai batas ukuran yang telah ditentukan.
7) Jika telah selesai memasang OGT sampai pada batas ukuran yang telah
ditentukan, periksa ketepatan masuknya selang pada lambung dengan cara:
- Memasang spuit yang telah berisi udara pada ujung OGT, suntikkan secara
bersamaan dengan auskultasi abdomen menggunakan stetoskop.
- Aspirasi pelan-pelan untuk mendapatkan isi lambung

8) Fiksasi selang OGT dengan plester

9) Rapikan Alat
10)Rapikan Pasien
11) Cuci tangan
12)Tuliskan tanggal & waktu pemasangan OGT serta catat ukuran OGT yang
digunakan
Tahap pasca tindakan
1) Evaluasi pasien
Perhatikan respon klien
2) Evaluasi tindakan
Perhatikan ada pendarahan, ada sianosis atau tidak

G. Bahaya dilakukannya tindakan : apabila dalam proses pemasangan infus

OGT tidak tepat pada lambung ( masuk kedalam paru) makan akan terjadi
sianosis yang akan mengakibatkan obstruksi jalan napas.
H. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan
Memberikan Nutrisi melalui OGT, catat asupan intake yang diberikan
I. Hasil yang di harapkan setelah dilakukan tindakan
S:-
O : terpasang OGT
A : OGT terpasang dengan baik
P : evaluasi posisi OGT agar kepatenan masukknya nutrsi pada lambung
tepat.
J. Daftar pustaka / Referensi
Bulecheck et al. 2016. Nursing Intervention Classification (NIC), 6th Edition.
Elsevier Global Rights : United Kingdom

Mengetahui
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik/CI
Brian Brammad P (......................................)
P27220018230