Artículo original

USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS E INFORMACION SEXUAL EN

RELACION CON LOS ANTECEDENTES DE ABORTO EN UNA MUESTRA
DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS DE 13 A 18 AÑOS,
ESCOLARIZADAS, DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES *
Lic. Marcelo Della Mora; Lic. Alejandra Landoni
Docentes de la Cátedra Psicología Evolutiva I y II del Departamento de Psicología, Universidad Argentina John
F. Kennedy.

Resumen
Se estudiaron las características psicológicas y sociodemográficas en una muestra de adolescentes embara-
zadas, escolarizadas de 13 a 18 años de la ciudad de Buenos Aires. Se recolectaron datos primarios a través de la
administración de una encuesta con el objetivo de analizar, relacionar y comparar la relación entre la utilización
de métodos anticonceptivos y la información y formación sexual recibidas. Los datos se analizaron con los
estadísticos Chi-cuadrado (prueba de Mantel-Haenszel), Test de probabilidad exacta de Fisher y V de Cramer. La
información recibida no incidiría en la utilización de métodos de control de la natalidad y cuidado de la salud en
las jóvenes con antecedentes de aborto.

Palabras clave: adolescentes embarazadas, métodos anticonceptivos, información sexual, aborto.

Introducción económicas, falta de paternidad responsable por

Si bien siempre ha habido embarazo precoz, re- parte del progenitor del bebé y frustraciones socia-
cién en la década del ’70 el tema comenzó a aparecer les (Rubarth, 19945; Bianco, 1992).
como preocupación social. En 1974 la Organización El problema que se presenta para la niña-madre
Mundial de la Salud (OMS) empezó a prestarle espe- es que está transitando por el difícil camino de
cial atención dentro de la temática general de la transformarse en una mujer adulta, y a la crisis de la
salubridad adolescente y lo planteó como problema adolescencia se le suma la crisis del embarazo, la
creciente de alto riesgo y capital importancia (OPS, que es una subcrisis provocada por la presencia de
1990). Mientas disminuye la tasa global de fecundi- una vida en el vientre, que compromete a esta joven
dad en los países desarrollados y algunos en vías de con una responsabilidad y madurez que no ha desa-
desarrollo, aumenta en cambio la de las adolescen- rrollado totalmente (Elster y Lamb, 1987). 6
tes, observándose una tendencia creciente a dar a Prácticamente toda la problemática de la salud
luz por primera vez a edades tempranas (Torrado1, reproductiva adolescente se vincula a la tendencia
1993). Algunos autores (por ejemplo: Groisman et de los jóvenes a practicar conductas sexuales ries-
a l . , 1 9 9 9 ; C a s u l l o 2 , 1998; Irwin 3 , 1 9 9 0 ) s o s t i e n e n q u e g o s a s ( P a n t e l i d e s y B o t t , 2 0 0 0 ) , 7 entre las cuales se
el embarazo y la maternidad, en cualquier situación observan: inicio cada vez más precoz de la vida
adversa colocan a la madre y al niño en situación de sexual; poco reconocimiento de los riesgos; las rela-
alto riesgo personal y social, lo cual se ve agudizado ciones sexuales son imprevistas y ocurren en luga-
sobre todo en la adolescencia temprana. Pantelides res y situaciones inapropiadas; experimentan conti-
(1991) demuestra que el 14,9% de los nacimientos nuos cambios de pareja (promiscuidad); tienen poco
de nuestro país corresponde a madres menores de conocimiento de la sexualidad; no se plantean el
20 años. 4 control del embarazo; demuestran escasa orienta-
La maternidad temprana suprime las etapas de ción y uso de anticonceptivos; y poseen insuficiente
maduración de la adolescente, trayendo consecuen- información sobre las enfermedades de transmisión
cias sociales como deserción escolar, dificultades sexual (ETS) y su prevención. Asimismo, tienen
poca experiencia para reconocer los síntomas del
* Trabajo realizado en el marco del Programa de Investiga- embarazo y son renuentes a aceptar la realidad de
ción Científica de la Universidad J. F. Kennedy. su situación. Por otra parte, desconocen adónde

Uso de métodos anticonceptivos e información sexual en relación con los antecedentes de aborto en adolescentes embarazadas • Della Mora y col. • 3 •
acudir para obtener orientación y ayuda, y en gene- materna; esto determina una dificultad del canal del
ral vacilan en confiar en los adultos. 8 parto para permitir el paso del polo cefálico fetal.
Otra manifestación del desarrollo incompleto del
La información sexual aparato genital de la madre adolescente es la estre-
Uno de los modos de prevenir es i n f o r m a r. La chez del canal blando, lo que favorece las complica-
información que se les brinda a los adolescentes ciones traumáticas del tracto vaginal. Esto implica
puede ser muy interesante; sin embargo en el mo- lesiones anatómicas (desgarros), así como mayor
mento de tomar decisiones la información no alcan- probabilidad de hemorragias e infecciones en un
za, porque debe ir acompañada de la educación que terreno materno que puede estar comprometido
van recibiendo paulatinamente de la familia y otros por la desnutrición y anemias previas. La estrechez
agentes: los medios de comunicación social, la es- de cualquiera de las dos porciones del canal del
cuela, la iglesia y los servicios de salud. Cada uno de parto (ósea o blanda) implica un mayor peligro de
ellos actúa de diversos modos, con influencia de parto traumático para el feto y presenta una amplia
distinto grado y con diferentes niveles de profundi- variedad y grado de severidad.
dad en la formación de la personalidad. Entre los riesgos sociales se citan el a b a n d o n o o
Para que la información tenga efica- interrupción de los estudios, el comien-
cia debe constituirse en formación. S i n zo de la actividad laboral sin la debida
duda, la información sexual es uno de preparación cultural, unirse en matri-
los aspectos de la educación sexual, Para las mujeres monio o en concubinato sin suficiente
pero es necesario remarcar que tam- que sobreviven a maduración sobre lo que es la vida
bién incluye la formación de actitudes las dificultades familiar, la crianza y educación de los
hacia lo sexual. Dichas actitudes tie- de un aborto se hijos. El embarazo, deseado o no, des-
nen como base el sistema de valores, presenta toda empeña un papel fundamental en la
ideales, normas, pautas e ideologías una serie de determinación de las oportunidades
que sobre la sexualidad tiene la cultura futuras de la joven, ya que puede desor-
complicaciones a
en la que el sujeto vive. La información ganizar su vida, su educación y su rela-
largo plazo, entre
permanece en el nivel intelectual y la ción familiar. Como riesgo psicológico
las que
formación se inserta en la personali- está la posible separación del núcleo
dad, manifestándose en la conducta. sobresalen una paterno y familiar, ya sea por inconfor-
Para que esto suceda, la información mayor incidencia midad o por un matrimonio precoz y
tiene que motivar a los sujetos para de embarazo de poca estabilidad, condenado mu-
que puedan trasladarla a sus propias ectópico, chas veces al fracaso.
vivencias, compararla con sus conoci- infección pélvica
mientos previos y relacionarla con he- crónica e La problemática del aborto
chos actuales. La información debe infertilidad. No hay forma de medir exactamente
producir conflictos y estar acorde con la prevalencia del aborto ilícito, y mu-
sus intereses, de manera que no per- cho menos conocer qué proporción de
manezca sólo en el plano intelectual sino también éstos se realiza en adolescentes. El aborto en la
afectivo, convirtiéndose en formación, constitutiva adolescencia constituye un elemento fundamental
de la personalidad (Piaget & Inhelder, 1977). 9 que afecta la salud reproductiva de este sector de la
¿Qué hechos pueden suscitarse cuando las ado- sociedad. Las complicaciones producidas por abor-
lescentes deben afrontar un embarazo? Entre los tos ilegales caen en dos categorías fundamentales:
factores preocupantes se señala la ignorancia por la primera está relacionada con heridas causadas
parte de las jóvenes acerca de su fisiología (Videla, por el procedimiento mismo, que incluye tanto la
199010 ; Giberti et al., 1997 11 ). Trabajos anteriores perforación uterina como heridas a otros órganos
sostienen que en un gran número de casos repiten la internos, laceraciones cervicales y hemorragia; la
historia de sus madres y abuelas que también die- segunda categoría está dada por infecciones y pér-
ron a luz siendo adolescentes jóvenes (Jusid, 1986; dida de sangre asociadas al aborto incompleto, así
Viladrich, 1991; Pantelides y Bott, 2000). El primer como a la introducción de bacterias dentro de la
embarazo plantea riesgos específicos que se suman cavidad uterina durante la práctica de éste. En mu-
a los derivados de la inmadurez fisiológica de la chas ocasiones el útero lesionado debe ser extirpa-
adolescente. En el período de parto, el problema do. Para las mujeres que sobreviven a las dificulta-
más común es la alteración de la presentación y la des de un aborto se presenta toda una serie de
posición del feto, que se relaciona con la incapaci- complicaciones a largo plazo, entre las que sobresa-
dad propia del desarrollo incompleto de la pelvis len una mayor incidencia de embarazo ectópico,

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infección pélvica crónica e infertilidad. ción económicamente activa (PEA).
Cuando las adolescentes se encuentran con su Cabe destacar que las jóvenes ya sabían que iban
hijo en brazos, por lo general no tienen conciencia a ser contactadas, pues las personas que nos sumi-
de lo que representa este ser. En ocasiones presen- nistraban los datos les avisaban y les preguntaban
tan síntomas depresivos y de ansiedad, son proclives previamente si querían participar; luego, se pedía el
al llanto, se ven asaltadas por sentimientos ambiva- consentimiento de sus progenitores, a quienes se
lentes para con el bebé, que a veces provocan el les aseguraba la protección de la identidad de las
rechazo. menores.
Ante la importancia del embarazo para la estabili- Participaron 200 adolescentes del sexo femenino
dad emocional de las madres y del bebé por nacer, nos (embarazadas, n= 100; con hijo, n= 100) de un rango
preguntamos: ¿qué relación existe entre los antece- de edad comprendido entre 13 y 18 años, estudian-
dentes de aborto y el uso de métodos anticonceptivos tes, con residencia en la ciudad de Buenos Aires
(MAC) en las adolescentes en las cuales se manifiesta (CBA), cuyo padre, pareja o cabeza de familia se
o se manifestó el fenómeno del embarazo? ¿Qué rela- encontraban en actividad laboral al momento de la
ción existe entre los antecedentes de aborto y la administración de la encuesta, es decir, pertenecien-
información sexual recibida de los padres en las ado- tes a la población económicamente activa (PEA).
lescentes en las cuales se manifiesta o se manifestó el La muestra se subdividió en:
fenómeno del embarazo? • 100 jóvenes que se encontraban embarazadas (con
distinta edad gestacional) al momento de la admi-
Objetivos nistración: Grupo G e s t a n d o.
Describir y analizar: • 100 jóvenes que ya habían dado a luz hasta 12
• La relación entre los antecedentes de aborto y el meses antes del momento de la administración de
uso de métodos anticonceptivos en las adolescen- los instrumentos de medición: Grupo Con Hijo .
tes en las cuales se manifiesta o se manifestó el • De estos dos grupos se desprende un sub-conjun-
fenómeno del embarazo. to de sujetos en las que se manifiesta un episodio
• La relación entre los antecedentes de aborto y la de aborto previo: Grupo Aborto (n= 30), que son
información sexual en las adolescentes en las cua- las que analizaremos en este estudio.
les se manifiesta o se manifestó el fenómeno del
embarazo. I I I .M u e s t r e o
Para la selección de la muestra definitiva de 200
Hipótesis jóvenes se procedió a recolectar datos en:
H1a : Si las adolescentes manifiestan un episodio • Establecimientos educativos del ciclo medio de la
de aborto previo, tenderán a utilizar métodos anti- CBA (muestreo no probabilístico por cuotas):
conceptivos en sus relaciones sexuales. Dos escuelas pertenecientes al Distrito Escolar II,
H1b : Si las adolescentes recibieron información una de ellas es estatal y otra privada; una escuela
sexual de sus padres, tenderán a evitar un episodio correspondiente al Distrito Escolar XIII, privada;
de aborto. una escuela correspondiente al Distrito Escolar
XII, estatal; y finalmente dos colegios correspon-
M a t e r i a l y mé t o d o dientes al Distrito Escolar I, uno estatal y otro
I. Diseño privado.
De acuerdo con la dimensión temporal, el diseño • Establecimientos sanitarios (muestreo no proba-
es transversal, ya que se centra en analizar la bilístico intencional):
interrelación entre variables en un momento dado. Unidad de Adolescencia de los hospitales Riva-
A su vez, este diseño es correlacional, porque esta- davia y San Martín; Unidad de Ginecología de los
blece correlaciones entre las variables sin analizar hospitales Israelita y Pirovano. En estos casos el
sus causas. En síntesis, se trata de un diseño obser- procedimiento consistió en permanecer en la sala
vacional, transversal. de espera de los citados Servicios y preguntarles
a las adolescentes que esperaban ser atendidas si
II. Población querían colaborar contestando una encuesta so-
Criterios de inclusión bre sexualidad, siempre y cuando se ajustaran a
• Sexo: femenino; rango etario: 13 a 18 años, estu- las características de la población.
diante, con residencia en la Ciudad de Buenos
Aires. Instrumentos
• Perteneciente a una familia cuya cabeza tiene ac- La Encuesta comprendió 50 elementos y fue ad-
tividad laboral, es decir, perteneciente a la pobla- ministrada entre diciembre de 2000 y marzo de 2001.

Uso de métodos anticonceptivos e información sexual en relación con los antecedentes de aborto en adolescentes embarazadas • Della Mora y col. • 5 •
Las preguntas exploran variables biológicas: edad a 5, se utilizó la prueba de probabilidad exacta de
cronológica, edad de la menarca, edad de la primera Fisher. Para el tratamiento de los datos se aplicaron
relación sexual, antecedentes de aborto; variables los paquetes estadísticos S T A T I S T I X y S P S S.
sociológicas: escolaridad, información sexual pro-
vista por los padres, ocupación de los padres, ante- Resultados
cedentes familiares de embarazos en la adolescen- La edad promedio del total de la muestra (n= 200)
cia; y, variables psicológicas: actitud frente al emba- fue de 16.3 años (ver Tabla 1), distribuidas de la
razo. siguiente manera:
• Grupo Gestando: Media: 16.5 años; DE: 1.34; Modo:
I V .E n c u e s t a 17 años. La variable edad de la menarca para este
La Encuesta fue administrada por los investigado- grupo arrojó los siguientes valores: Media 12 años;
res, aprovechando el horario de recreo. Cada sujeto DE: 0.57; Modo: 12 años. En cuanto a la edad de la
recibió la Encuesta para responder en forma indivi- primera relación sexual: Media 14.8 años; DE: 1.46;
dual. Nos presentamos y les explicamos el objetivo de Modo: 14 años.
la investigación. Las alumnas mantuvieron una con- • Grupo Con Hijo : Media: 16.1 años; DE: 1.31; Modo:
versación informal con los investigadores durante 16 años. La menarca para este grupo arrojó las
unos minutos luego de lo cual se les entregó el mate- siguientes medidas: Media: 12.3 años; DE: 0.96;
rial. Trabajamos con alumnas de segundo a quinto año Modo: 12 años. En cuanto a la edad de la primera
del ciclo secundario. Recolectamos datos en los tres relación sexual: Media: 14.5 años; DE: 1.14; Modo:
turnos: mañana, tarde y noche de los citados estable- 14 años.
cimientos. Nuestra intervención se hizo efectiva gra- El nivel educacional alcanzado fue secundario
cias a la colaboración de docentes y preceptores i n c o m p l e t o (C o n H i j o 7 2 % ; G e s t a n d o 6 5 % ) , y a q u e s e
preocupados por el gran número de casos de adoles- encontraron cursando este ciclo escolar. La activi-
centes embarazadas en la población. Para la selección dad del cabeza de familia (padre o pareja, de acuer-
de las respondientes se utilizó la lista de asistencia, do a con quien vive) fue en su mayoría (40%) profe-
identificando a la primera alumna de la lista de manera sional y expresan que el nivel de ingresos es de
tal que cumpliera con los criterios de inclusión. Se les $1.500 por mes.
preguntó a las alumnas si querían participar y se En cuanto al grupo de convivencia, viven con su
informó a los padres sobre el estudio a realizar para f a m i l i a , c o n p a d r e y m a d r e p r e s e n t e s (C o n H i j o 4 2 % ;
solicitar su consentimiento. Gestando 49%), viven con un solo progenitor, o con
Los datos fueron provistos tanto por las respon- o t r o s f a m i l i a r e s 1 3 (C o n H i j o 1 5 % ; G e s t a n d o 1 8 % ) . U n
dientes de los distintos Grupos como por profesio- amplio porcentaje comparte su hogar con su pareja
nales conocidos de los investigadores. Estos Gru- (unión de hecho o concubinato): Con Hijo 34%;
pos fueron contactados telefónicamente antes del Gestando 29 % .
encuentro para completar la encuesta. Más de la mitad de las adolescentes (60%) decla-
ró no haber practicado método alguno de contra-
Análisis estadístico cepción en su primera relación sexual. El 22% del
1 . Se describieron (media, SD y modo) las principa-
les variables socio-demográficas: edad en años,
edad de la menarca, edad de la primera relación T a b l a 1 : Edad, edad de la menarca y edad de la
y antecedentes de aborto. primera relación sexual (en años) según
2 . En las adolescentes que registran aborto, se rela- grupo de tipificación
cionó esta variable con el uso de MAC e informa-
Grupo Edad Edad 1ª
ción de los padres. Para evaluar el grado de
Edad menarca relación
asociación entre las variables se calculó el valor
de Chi-cuadrado.12 Con hijo n 100 100 100
Asimismo, se utilizaron los coeficiente V de Cra- Media 16,18 12,34 14,52
m e r y P h i ( ϕ) c o m o m e d i d a s d e a s o c i a c i ó n b a s a d a s Desvío est. 1,31 0,96 1,14
en el estadístico Chi-cuadrado, por tratarse de va- Gestando n 100 100 100
riables dicotómicas sin distribuciones continuas Media 16,55 12,00 14,82
subyacentes, y para tratar de minimizar la influen- Desvío est. 1,34 0,57 1,46
cia que sobre Chi-cuadrado tienen el tamaño de la
Total n 200 200 200
muestra y los grados de libertad. La V de Cramer es
Media 16,37 12,17 14,67
igual a ϕ en una tabla donde K= 2. En los casos en que
Desvío est. 1,34 0,80 1,32
la frecuencia teórica de Chi-cuadrado resultó menor

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Grupo Gestando y el 36% del Grupo Con Hijo u t i l i z a - tieron acercarse a ellos; no obstante, el 88% de las
ron métodos efectivos para prevenirse. La falta de que recibieron información no utilizó método anti-
conciencia del riesgo que corren es mayor aún entre conceptivo, mientras que el 63% de las que sí usaron
las adolescentes del Grupo Gestando (78% no utili- no recibieron información. La prueba V de Cramer
zó), que las del Grupo Con Hijo (64% no utilizó). muestra un valor de .346 con una significación de
.001. Esta relación entre las variables es negativa y
Análisis de los datos referidos al uso de m o d e r a d a m e n t e f u e r t e (ϕ – 0 . 3 4 6 ) . E n l a s a d o l e s c e n -
métodos anticonceptivos (MAC) tes de este grupo, se puede concluir que a mayor
e información de los padres acceso a la comunicación sobre temas de la sexua-
En cuanto a la información sexual recibida de los lidad con sus padres, menor utilización de MAC.
padres, la T a b l a 2 muestra que en el Grupo Con Hijo
el 67% de las jóvenes manifestó que sus padres les Análisis de los datos referidos al aborto
permitieron acercarse a ellos para evacuar sus du- En cuanto a la decisión tomada respecto de la
das sobre la sexualidad; sin embargo, el 73% de las continuidad del embarazo, considerando a los Gru-
que recibieron información manifiesta no haber uti- pos G e s t a n d o y Con Hijo c o n j u n t a m e n t e ( n = 2 0 0 ) , e l
lizado método anticonceptivo, mientras que el 50% 15% declara haberse practicado un aborto. El 21%
de las que utilizaron MAC no recibió información de c o r r e s p o n d e a l G r u p o G e s t a n d o, y el 9% al Grupo
sus padres. El estadístico V de Cramer arroja un Con Hijo . E l 1 9 % d e l a s q u e a b o r t a r o n m a n i f e s t ó n o
valor de .271 con una significación de .007, indican- haber usado método anticonceptivo y tan sólo un
do que existe asociación negativa moderada (ϕ – 5.2% reconoce haberlo utilizado.
0.271) entre la comunicación sobre temas sexuales La relación entre las variables Aborto y uso de
y la utilización de método anticonceptivo, pudiendo M A C (T a b l a 3) muestra que el 90% (27/30) de las
afirmar que el hecho de que las adolescentes hayan adolescentes que registran un episodio de aborto
tenido acceso a la información sexual proveniente previo no usó método alguno de prevención. La
del núcleo familiar, no implica que hayan utilizado prueba C h i -c u a d r a d o muestra un valor de 6.16 (p=
método anticonceptivo. 0,013). Por su parte, la prueba V de Cramer muestra
En el Grupo Gestando también el 67% (67/100) de un valor de .176 con una significación de .013, indi-
las respondientes declara que sus padres les permi- cando una asociación negativa débil entre las varia-
bles consideradas (ϕ –0.176).
Para estas jóvenes, el hecho de
Tabla 2: El uso de métodos anticonceptivos y la información de los
haber experimentado un abor-
padres, según grupo de tipificación
to previo no provocaría una
tendencia a utilizar MAC en sus
Grupo relaciones.

Con hijo* Gestando** La relación entre las varia-

bles Aborto e Información de
Info padres Info padres los padres (Tabla 4) muestra
Sí No Total Sí No Total que el 33% (10/30) de las ado-
lescentes que recibieron infor-
Uso de No 49 (73%) 15 (45%) 64 59 (38%) 19 (57%) 78 mación sexual de sus padres
MAC Sí 18 18 36 8 14 22 registran, sin embargo, un epi-
Total 67 33 100 67 33 100 sodio de aborto. Por su parte,

* Chi-cuadrado Mantel-Haenszel Grupo Con H i j o: 7,28 (p <0,001) la prueba V de Cramer muestra

* * Chi-cuadrado Mantel-Haenszel Grupo Gestando: 11,85 (p <0,001) un valor de .301 con una signi-
ficación de .000, indicando una
asociación positiva moderada entre las variables
Tabla 3: El uso de métodos anticonceptivos en consideradas (ϕ 0.301) y estadísticamente muy
relación con el aborto* significativas.

Aborto Discusión
El uso de MAC y la información de los padres
Sí No Total
Se encontró una asociación negativa moderada
Uso de No 27 115 142
entre la información de los padres y el uso de MAC en
MAC Sí 3 (10%) 55 (32%) 58
los Grupos G e s t a n d o y C o n H i j o . U n p r i m e r c o m e n t a r i o
Total 30 170 200 acerca de los resultados observados nos lleva a
* Chi-cuadrado Mantel-Haenszel: 6,16 (p= 0,013) cuestionarnos por qué las adolescentes manifiestan

Uso de métodos anticonceptivos e información sexual en relación con los antecedentes de aborto en adolescentes embarazadas • Della Mora y col. • 7 •
falta de uso de MAC aún cuando tuvieron acceso a la trismo construyen “fábulas personales” 1 4 en las que
información sexual por parte de sus padres. Cabe no se autoperciben como expuestos a ningún riesgo
preguntarnos si en el momento en que las adolescen- en particular. Estas historias personales fabuladas
tes recibieron la información, sus intereses estaban anulan en ellos el principio de realidad y los llevan a
acordes a la misma y si existieron la persuasión, la actuar como si ésta no existiera o no importara, por lo
continuidad y el seguimiento necesarios para produ- tanto podríamos suponer que las jóvenes pensaron
cir eficacia sobre las jóvenes, es decir, que se consti- que a ellas “no les iba a suceder”.
tuya en formación.
Vale mencionar que en el proceso de comunica- El uso de MAC y los antecedentes de aborto
ción, tanto la fuente emisora como la receptora influ- Encontramos una asociación débil y negativa
yen considerablemente. Respecto de la emisión, ésta entre las variables uso de MAC y antecedentes de
debe ser comprensible, utilizando un lenguaje y un aborto. Existen criterios relacionados con el uso de
contexto adecuados, adoptar una clara estructura anticonceptivos, que favorecen el incremento de la
argumental y, dependiendo de la complejidad del promiscuidad sexual, lo que ocasiona un cuestio-
propio mensaje, deberá ser reiterativo namiento moral acerca de la difusión
para permitir que el otro extraiga conclu- del uso de métodos contraceptivos.
siones. En cuanto a la recepción, influye Quienes defienden este criterio plan-
Los métodos
el interés y acuerdo con la información tean que la pérdida del temor al emba-
anticonceptivos
recibida. En este sentido, sabemos que razo, causada por la disponibilidad de
se asocian
hay factores intervinientes en los adoles- anticonceptivos seguros y confiables,
directamente
centes de nuestra cultura que pueden ha provocado un aumento en el núme-
hacer obstáculo a la recepción del men- con el control de ro de adolescentes con relaciones
saje o información, tal como la huida en la natalidad y sexuales activas, así como la promis-
el mundo interior, autismo positivo pro- pocas veces se cuidad de éstas, con el consiguiente
pio de este período evolutivo, utilizado los relaciona con incremento de las ETS.
por los adolescentes para el reajuste un método de Con respecto a esto podríamos de-
emocional. Cabe recordar que en virtud prevención de cir que el acceso a los métodos anticon-
del proceso de separación y desideali- ceptivos no necesariamente es causa
contagio de
zación de la figura de los padres, éstos del incremento de la mayor actividad
enfermedades
son vividos como figuras desacreditadas sexual. En nuestro estudio detectamos
transmisibles
en sus palabras y acciones, interfiriendo un 15% de jóvenes con antecedentes
sexualmente.
en el interés y valor de la eventual infor- de aborto que reincidieron en un nue-
mación brindada. vo embarazo. Si bien en nuestra En-
Es importante señalar que no hemos cuesta han faltado preguntas que apor-
formulado preguntas que aporten datos referidos a si ten información sobre las causales de dicho com-
la conversación con los padres se centró en lo ético o portamiento, otras investigaciones explican que esta
en lo técnico, ya que los adolescentes no están en las conducta riesgosa se debería a componentes auto-
mismas condiciones receptivas para aceptar un con- destructivos en la personalidad de ciertos adoles-
sejo moral o una prescripción técnica. Cabe destacar centes. Asimismo, es necesario considerar la res-
que, en líneas generales, los métodos anticonceptivos ponsabilidad del mundo adulto que envía mensajes
se asocian directamente con el control de la natalidad culturales agresivos y contradictorios y que estimu-
y pocas veces se los relaciona con un método de lan a liberar los impulsos sexuales sin responsabili-
prevención de contagio de enfermedades transmisi- dad.
bles sexualmente. Los adolescentes desde su egocen- Los datos apoyan la idea de que las adolescentes
cuentan con información sexual al alcance de la
mano; sin embargo es evidente que les hace falta
Tabla 4: La información sexual recibida de los una correcta orientación de la información recibida,
padres en relación con el aborto* tal como concluyen otros investigadores (Thomas et
15
al., 1996 ; M é n d e z R i b a s , 1 9 9 5 1 6 ). A pesar de que éste
Aborto y otros estudios señalan la falta de una adecuada

Sí No Total orientación (y no la mera información) en materia

de educación sexual, no existen estudios dirigidos a
Info padres No 20 46 66
contestar la pregunta de cuál sería la manera óptima
Info padres Sí 10 124 134
de lograrlo. Los resultados expuestos evidencian
Total 30 170 200 que hay mucho por hacer aún con relación a la
* Chi-cuadrado Mantel-Haenszel: 26,52 (p <0,001) educación sexual de las nuevas generaciones, así

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como la de sus padres. El mayor riesgo comparativo cana; 1991.
observado no parece ser causado por las condicio- - Keating DP. Adolescence thinking. En: Feldman S,
nes fisiológicas, sino más bien por las variables Elliot G (comps.). At threshold: the developing
psicológicas y socioculturales. adolescence. Cambridge: Harvard University Press;
Consideramos que para que la información sexual 1990.
pueda ser un agente aliado de la prevención, deberá - Mendez Rivas JM. Iniciación sexual de los adolescen-
formar parte de la permanente educación formativa tes escolarizados de la Ciudad de Buenos Aires.
y estructurante de la personalidad de cada indivi- Informe de la Organización Mundial de la Salud.
duo, ya que la información en sí misma no actúa en OMS; 1995.
las estructuras psíquicas cognitivas, ni crea recur- - Pantelides A. Las niñas madres: fecundidad en las
sos, habilidades o mecanismos al servicio de la adolescentes en la Argentina. Buenos Aires: FCE;
resolución de las diferentes situaciones que la rea- 1991.
lidad permanentemente convoca al individuo a re- - Pantelides A, Bott S. Reproducción, salud y sexuali-
solver. Por lo tanto, se debe enfrentar el reto de dad en América Latina. Buenos Aires: Biblós; 2000.
asumir la anticoncepción en ese grupo poblacional - Piaget J, Inhelder B. Psicología del niño. Madrid:
como una política en la que la educación sexual Ediciones Morata; 1977.
integral es un pilar fundamental y profundizar tam- - Rubarth G. La adolescente embarazada. Buenos Ai-
bién en el conocimiento del arsenal anticonceptivo res: Grupo Editor Latinoamericano; 1994.
al alcance, así como en sus ventajas y desventajas - Torrado S. Procreación en la Argentina. Hechos e
de acuerdo con las características de las adolescen- ideas. Buenos Aires: Ediciones La Flor; 1993.
tes. En este sentido, deberemos pensar en cuáles - Thomas E, Riskel A. Adolescent pregnancy and
serían las nuevas políticas, estrategias y recursos parenting. Journal of Primary Prevention 1996; 10:
para que en materia de educación sexual cumpla 195-206.
con la formación sexual y no la mera información, - Videla M. Maternidad. Mito y Realidad. Buenos Ai-
constituyéndose en conocimientos significativos res: Nueva Visión; 1990.
capaces de sumarse a la experiencia vital. Los ado- - Viladrich A. Madres solteras adolescentes. Buenos
lescentes de hoy en día son precoces, promiscuos y Aires: Centro Editor de América Latina; 1991.
tienen escasa valoración de los riesgos a los cuales
están expuestos. Esto nos hace reflexionar sobre la
necesidad de revisar los programas de instrucción y
educación sexual, pues lamentablemente los cono-
cimientos en esta esfera los están adquiriendo de Bibliografía
1. Procreación en la Argentina. Hechos e ideas. Buenos Aires:
forma distorsionada y a través de su propia práctica
Ediciones La Flor.
sexual y de modelos de educación informal y no Estudia el patrón de comportamiento reproductivo prevale-
sistemáticos. ciente en la Argentina con base en datos secundarios y
fuentes censales.
2. Adolescentes en riesgo. Buenos Aires: Paidós.
La adolescencia está considerada como población de riesgo
Bibliografía consultada
por las decisiones que puede tomar en relación con la sexua-
- Bianco M. Por una maternidad sin riesgos. Buenos lidad, en una etapa evolutiva caracterizada por la crisis.
Aires: FEIM; 1992. 3. The theoretical concept of at-risk adolescents. Adolescent
- Casullo M. Adolescentes en riesgo. Buenos Aires: Medicine: State of the Art Reviews, 1:1-14.
Cuando se habla de riesgo, se alude a factores vinculados a
Paidós; 1998.
la estructuración de cierto tipo de comportamiento humano
- Elkind D. Egocentrism and adolescence. Child
que se manifiesta de forma voluntaria, con resultados inde-
Development 1997; 38;1025-1034. finidos y que tienen alta probabilidad de provocar conse-
- Elster A, Lamb M. The effect of maternal age, parity cuencias negativas en lo referido a cuestiones de salud,
and prenatal care of perinatal outcome in adoles- tanto en su perspectiva personal-subjetiva como social-co-
munitaria.
cent mothers. Am J Obstet Gynecol 1987; 149(4):
4. Las niñas madres: fecundidad en las adolescentes en la
845-849.
Argentina. Buenos Aires; Fondo de Cultura Económica.
- Giberti E, Chavanneau de Gore S, Taboada B. Madres 5. La adolescente embarazada. Buenos Aires: Grupo Editor
excluidas. Buenos Aires: Norma; 1997. Latinoamericano.
- Groisman C, Rabinovich J, Imberti J. El desafío de la 6. The effect of maternal age, parity and prenatal care of pe-
rinatal outcome in adolescent mothers. Am J Obstet Gynecol
sexualidad. Buenos Aires: Sudamericana; 1999.
1987; 149(4): 845-849.
- Irwin CE. The theoretical concept of at-risk adoles-
7. Reproducción, salud y sexualidad en América Latina. Buenos
cents. Adolescent Medicine: State of the Art Reviews, Aires: Editorial Biblós.
1, 1-14; 1990. 8. Op. Cit.
- Jusid A. Las niñas mamás. Buenos Aires: Sudameri- 9. Psicología del niño. Madrid: Ediciones Morata.

Uso de métodos anticonceptivos e información sexual en relación con los antecedentes de aborto en adolescentes embarazadas • Della Mora y col. • 9 •
 La idea rectora de Piaget es comprender la formación de los ensambladas: padre o madre y compañero/a.
mecanismos mentales del niño para captar su naturaleza y 1 4 . Elkind D. Egocentrism and adolescence. Child Development
funcionamiento en el adulto. 1997; 38:1025-1034.
1 0 . Maternidad. Mito y Realidad. Buenos Aires: Nueva Visión. 1 5 . Thomas E, Riskel A, Butler C, Montgomery E. Adolescent
1 1 . Giberti E, Chavanneau de Gore S, Taboada B. Madres Exclui- pregnancy and parenting. Journal of Primary Prevention
das. Buenos Aires: Ed. Norma; 1997. 1996; 10: 195-206.
1 2 . Reynolds H. Analysis of Nominal Data. Sage University Papers 1 6 . Mendez Rivas JM. Iniciación sexual de los adolescentes
Series on QASS, Thousand Oaks. Sage. California, USA; 1984. escolarizados de la ciudad de Buenos Aires. Informe de la
1 3 . Cabe destacar que a esta categoría pertenecen las familias Organización Mundial de la Salud. OMS. 1995.

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• 10 • Rev. Hosp. Mat. Inf. Ramón Sardá 2003, 22 (1)