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Evaluación física de EEII

1. Antecedentes generales:
Nombre:
Edad:
RUT:
Diagnóstico:

2. Anamnesis:
Dolor

AVD

Participación

3. Observación:
Postura
Coloración de la piel
Edema
Otro

4. Palpación
Derecha Izquierda
Dolor
Temperatura
Trapecio
Glúteos
Isquiotibiales
Cuadriceps
Triceps sural
Peroneos o tibiales
Reborde articular
Otro

5. ROM
Derecha Izquierda
Cadera
Rodilla
Tobillo y pie

6. Fuerza
Derecha Izquierda
Cadera
Rodilla
Tobillo y pie

7. Sensibilidad
Derecha Izquierda
Tono
Dolor
Táctil
propiocepción
8. Pruebas especiales:

9. Funcionalidad:

10. Exámenes complementarios:

11. Expectativas:

Plan consensuado:

OG:
OE:

Taller de Artrosis
Ingreso a sala RBC
Otro:

__________________

Kinesiólogo (a)

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