ASPHOTOS GBNERALZS SOBRE INHALANTES. Los solventes industriales (inhalantes) son usados profusanente en is ela boracién de numerozos productos que luego se enplean en procesos especfficos. Tanta importancia han adguirids, que se ha deearroliade una tecnologia ~~ propia pars obtener solventes al coeto més bajo posible, En uz grado mayor 0 m0- nor, teas estos aclventes son téxicos, y las personas que los inhalan, involun- taria o voluntariamente, se ver dafinias en su salud. Se plantean asf, de innedig to, tos problemas que requieren solucién; £1 primero tiena un caracter de higie= ne de trabajo 7, el segundo, de Parmaco-dependencias Los inksiantes de mis uso entre los Parmaco-dependientes son: les) Los devivadoe de bids carburos: lacas, tiner, renovedores, gasclina y Keroson; Nitro parafinas, cetonas, alcoholes, eteres y ésteros. Algunos aon de baja toxicidad, aunque de accidn narcdtica, convulsiva © irritante, otros son -- geprescres del sistema Nervioso Central. Aerogoles cuyos eomponentes quizicos tienen acetona tolueno, nafta, benzens, tetra cloruro, diversos alcoholes y acetatos. Em la actualidad se expen gen m&s de 300 diferentes tipos de productos desodorantes, insecticidas, lubri-- cantes para cacero las que contienen gases de hidrocarbonos de cloro 6 fluores 3o=) Anestesicost cloroformo, éter, oxido nitroso y gases relacionados. Para estudiar en forma adecuada los farnacos de acoién directa sobre el S.N.C.,~ es neceeario disponer de un parametro de medida directa que nos permits conocer con precisign el estado funcional del S.M.C. Ast cuando el sujeto eata dormido © inmdvil y el electoencefalograna (EE) presenta ondas lentas y de alto voltaje, los niveles de exitabilidad de la forma eign reticular son mfninos; cuando 21 eujeto eaté despierto y quieto y el BEG es de alta frecuencia y bajo voltaje, 1a excitabilided de la formacién reticular se eleva aleanzando valores médicos; y por Wltimo, cuando el sujeto se encuentra -~ atento, o bien desarrolla alguna actividad orientada, y el iG presenta un patron de alta frecuencia y bajo voltaje, los niveles de excitabilidad de la formacién~ reticular suben conciderablemsnte hasta alcenzar valores elovados. Por lo tantoy la eotimacisa de los distintos niveles de excitabiidad de ia fornacisa reticu-- lar constituye un indicador adecusdo para conocer el grado excitadilidad del 3. . y modifican la conducte. En estudios referentes intoxicaciones accidentales con tiner ocurridas en la industria, este inhalante hasido concideradc como narcdtico, mf que nada~ vorque los sujetos no responden a los estimos dolorosos y pierden la concien-- ia en las etapas iniciales de edministracién ambos inhalantes (Ster y tiner) =~ producen hiperactividad, alueionacionos © incremonto @ la excitabilidad de la -- Formacién reticular, Al continuar la inhalaciéa se Teduce la actividad notora, ~ asf como la intensidad de las respuestss @ los estudios ambientales. A partir de este punto, cuando se administra éter, el sujeto pasa al plano de anestesia qui- nirgisa, in eeta etapa se bloquea la activided motora y cimultaneamente 1a exoita- bilidad de la formacidén reticular decrece hasta alcanzat niveles m#3 bajos que ~ los que se presentan durante el sueflo de ondas lentas. El bloqueo de la activi- dad motors, diominucién de la excitabilidad de 1a fornacién reticular y estado - conductal seme jante al del sujeto dormide, permite clasificar al eter cono depre sor del S.N.C. Zn el caso del tiner, al continuar la imhalacién se bloquean actividad motora y las respuestas a los estfmulos ambientes. Asimismo, el suje~ to presenta un estade cataténico en el cual, a diferencia dol estado anestésico,hay un incremento del tono muscular y de 1 setividad rofleja somftica. Simultancamente se increnenta la excitabilidad de la formacién revicular- haste alcanzar niveles de saturacién y, en concecuencia, se presentan crisis === aipelénicas, Por esto ex posible clasificar el tiner como estimulunte del 3.N.C. Js inhalacién de éster y tfner produce estados conducticles semejantes, — en cuanto 8 que en subos casos desaparece 1s activided motora integrada y los’ sy jetos. pormanecen inaiviles, pero de ningiin modo se pueden considerar tguales. Distintas drogas provocan estados conductuales aparentementa iguales que- obedecen, empero a procesas nerviogoa opucstos, in duds alguna el abuso de los volatiles inhalables representa uno de los née critocns problemas de Farcaco-dependencia, tanto por le peligrosidad de sus- efectos sobre al orgarismo humano como por la frecuencia congue se presenta en = nuestro medics Entre las caracterfaticas de los inhaladores ee importante el pronedic ¢e edad, venor que para el reate de los consumidores de drogas en general ya que —- existen datos acerca de niflos de siete a ocho aflos que son dependientes a volati les inhalantes. ios signos y sintonas se frecuentes en la intoxicacién aguda por volati- les Lenguaje incoherentes Desorientacién Excitacién inieial. Difieultad pera la concentracién. Percepeién y luicios Menoscabados. Conducta erratica. Zumbite de offos. Eetupor posterior a la o: Hidriseio, iplopia, Irritacién de lac membrana mucosase ~ ( estornuéos, tos, nfuseas y diarreas). Dificuitad para 1a cordinacign muscular. Taguis-Pigmia (pulso répido). elirio. Alueionactonese Convuleiones, 17.+ Inconseiencia. 18.- Husrte. aciéne Obviamexte, tembién influyen(sl igus) que con otras drcgas) la susceptibi- ligad del individuo, la cantidad, #1 tiempo de uso, la condicién mental del mo-- nento y las circunstancias que rodean « aquél en el acto siamo, Es indudable que, en general, log inhalables de uso née regular tiene le ~ particularidad de producir tolerancia; este hecho oblira 8l consunidor ague, dee pues de alunos meses, curents dos, tres o m&é2 veces la cantidad inicial a Tin = de aloanzar el efecto loarado durante las prineras experiencias, El cuadro de signos y sfntowas frecuentes en el sixdrome de abstinencia -- por volatiles inhalatlea ess 1.+ Bxcitabiliaad. ie- ANeiedad. falea. Dolores atdoninales y mus les inhalables. L.= Dopresién de 12 nédula ésea. 2m Degeneracisn cerebelosa, pético y renal. 8 periferioa. Se= Dogonoracisn de los 22, complicaciénes or el uso de volati-s eVIGS dptisss,Fite 6.~ Congestién pulmonare Tex Trastornos del ritmo cardiaco. B= Muerte por sofocacién @ 8 que la intoxicacién aguda eroducida vor 1a inhalacién de soiven tes os de corta duracién, resulta diffcil tratarla ex el momento que ocurre 9 en= su instavte de crisis. En el casc Je que la psicosis de inbalacién sea extrema, ~ se recomienda seguir los missos aétedos que ce utilizan on los eases de delirium tremenss e] procedimiento incluye eliminacién de estfmulos ambiquos o amenazantes (sombras, luces trillantes, voces suserrantes, ilamados de teléfono ete.) Asimismo ae recomienda un anbiente de apoyo o familiar en el que se pue- da llevar a cabo observeciones profesionales conSinuas sin opstdculos de ningunaq clase. Debide al caracter irreversible del daiio que ocacioran los inhalentes,el cese de su inhalacidn debe ser tratado de inmediato en una clfnioa espectalizada. Deven tomarso mcdidas ecpecfficas en dreas de competencia oficial y pri- vata. 4. sustituoién de Los agentes téxicos por otros inocuos 6 de menor toxi, cidad. Un ejemplo es el del benzenc que se contine en algunos compuestos de uso industrial y casero que pusde ser suctitufde por zileno cuyo potencial téxico es~ diez veces wenor. 2.= Introduccign de sustancias aversivas o repelentes. Se podria emplear suctancias de olor desagradable para disuadir el ~ uso voluntario. 3.- Gontrol de tas mezclas industriales y su mereadeo. La mezcla arbitraria de solventes para venta a ne ia son més téxicas. Aguf 1s concientizacign de industriales y conerciantes juega un rol- de primera magnitud. 4e~ Disposiciones para reglasentar eu sidtritucida y venta eepecialmente a menores. udeo con frecuena= hm viste el abuso de éstos productos principalmente per menores, su acveso a ellos debe vigilarse estrechamente. Otras edidad podrian adoptarse, como controies de inventario de --- somerciantes y vigilancia de ciertos productos inseriviendo el nombre del compra- aor en un registro. Estos productos deben tener una leyenda que indique que son téxicos- ¥ alguna advertencia sobre el cuidado y condiciones de uso. Se Cawpaiias de orientacidne Una campate de oriontact somuni@ad y despertar su responsabili 6. Medidas asistenciales. Existen centros que disponen de los recursos téenicos para atender ~ una consulta especializada sin embargo, se rquiere completar ste sietema de aten cidn con alvergues para acoger alos menores desprotesides socialmente y que oo: un grupo con altfsimo riesgo de convertirse en inhaladores. Jo~ Investigacdén. Por otra parte la investigaci§n bdsica debe intensificarse. Los estu dios de deteccién y andlisis en fluidos biolégicoa de los metabolitos de inhalado ree erénicos y en experinentos con animales también es necesaric. Los correla los psicolégicos y las consecuencias on conducta y las ~ caracterfsticas psico-sociales de los abusadores en un agpecto indispensable que debe complenentarse con la recoleccién de datos epidemiolégicos que muestre con ~ claridad ia magnitud del nroblema, én, principalmente encaminada a alertar a la fad sobre estos problemas. Se~ Proteccién a micleog expuestos. El mayor riesgo esté en los menores y de estos loz de clase social y