MINISTERIO PÚBLICO - HUAMANGA

ACTA DE IDENTIFICACIÓN DEL IMPUTADO

I.- DATOS PERSONALES

Nombre y apellidos: MARCO CABRERA PALOMINO
Nombre (s): MARCO
Apellido paterno: CABRERA Apellido materno: PALOMINO
Sobrenombre o apodo: No tiene
Documento de identidad: DNI  LM.  Pasaporte  Partida nacimiento 
Carné de extranjería  otros  N.º 10110908
Sexo: MASCULINO
Fecha de Nacimiento: 10/01/1973 Edad: 44 años
Lugar de Nacimiento: País. PERU Depart. AYACUCHO
Prov. Huamanga Ciudad HUAMANGA Distrito Ayacucho

Estado Civil: Casado  Divorciado  Viuda  Soltero  Separado 

Otros:
Dirección domiciliaria: Av. Los libertadores N° 336
Dirección procesal: en jirón 2 de mayo N° 122 – AYACUCHO
Teléfono de contacto: Jirón LIMA N° 220 – AYACUCHO
Profesión: No tiene Ocupación: MAESTRO DE OBRA
Talla: 1:72 Contextura: NORMAL
Color de tez: TRIGUEÑO Cabello: NEGRO Cara: ovalada
Cicatrices y tatuajes (descripción y ubicación): NO TIENE
Relación con el denunciante No Sí  Especifique:
Relación con el agraviado No Sí  Especifique:
Nombre del cónyuge o conviviente: Delia Alarcón Soto
Nombre y apellidos del Padre: JUAN CABRERA VASQUEZ
Nombre y apellidos de la madre: TERESA PALOMINO DE CABRERA
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad No Si 
Precisar:

Huamanga, 06 de noviembre del 2017, H: 08:26 am

Firma (S) _____________ Huella