AUTORIZACIÓN PARA SALIDA DE CAMPO

Yo: ……………………………………………………………………………………… DNI ……………………………

(padre/madre/apoderado) del estudiante :

………………………………………………………………………………………………

del: ………………………………. ( semestre) de la Escuela de Geología de la Universidad Nacional de

San Agustín, estoy enterada/o de la salida a campo a realizarse los días 30/11/18 – 01/12/18 y

autorizo su viaje, que tiene los siguientes destinos:

1. Parada Matarani – Mollendo

2. El sombrero – Mejía

3. Costanera – Ilo

4. Tacna (visita a ocurrencias minerales).

Asi mismo manifiesto que mi hijo (a) cuenta con su Documento de Identidad y Seguro de Salud

vigente (adjuntar fotocopias).

………………………………………………………………… Fecha: ………………………..

(padre – madre – apoderado)