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SEMIOLOGIE DES
MUCOSITES ET DES
GLAIRES
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PLAN - RESUME
Physiopathologie :
- Stagnation de liquides Physiopathologie :
- Trouble de l’élévation du Qi pur - Faiblesse du Foyer Moyen et du ReinYang
- Ascension des mucosités, -Aggravation par : désordres alimentaires,
- Obstruction des orifices maladie chronique, environnement humide…
- Intrication avec Vent et Feu
− Clinique : - Clinique :
1) Des signes d'humidité : Tableaux de Vide de Yang de Rate ou de Rein,
− Signes de rétention de l’Humidité au avec des signes modérés de stagnation des
niveau du foyer moyen: liquides :
− Signes généraux de blocage des - Signes de Vide de Rate et de Rein
Mucosités + vomissements ou expectorations claires
− Signes particuliers selon la localisation + un pouls qui, bien que fin ( Xi),
des mucosités devient glissant (Hua)
2) Trouble de l’ascension du Qi: + une langue qui se charge d’un enduit
3) Souvent des signes de Chaleur ou de Feu blanc
4) Des signes de vide de Rate, plus ou
moins marqués Tableaux de relative plénitude
5) Toujours: -La rétention de glaire est sur le devant de la
. une langue présentant un enduit blanc et scène ( sensation de plénitude ou d'oppression,
collant expectoration ou vomissements de glaires, enduit
. un pouls glissant (Hua) blanc sur la langue)
- le pouls devient tendu (Xian)
Nosologie occidentale : - 4 localisations :
- Pathologie bronchique : BPCO, asthme .Pulmonaire ( Cœur pulmonaire)
-Pathologie cardiaque : troubles du rythme, .Pleurale ( pléurésie),
pathologie coronarienne .Digestive( entérite),
- Psychiatrie : insomnies, dépression, état .Oedèmes ( si pathologie rénale ou
maniaque… cardiaque)
- Troubles neurologiques : céphalées, vertiges,
acouphènes, tremblements…
-Troubles digestifs multiples
-Rhumatologie , polyartrite, arthrose diffuse Point d’Acupuncture important : Rate 9
- Tumeurs : thyroïde…
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DEFINITION DES MUCOSITES ET DES GLAIRES
La notion de TAN YIN se réfère aux transformations pathologiques engendrées par une stagnation
et un excès de liquides dans certaines zones du corps.
A l’origine les Tan - mucosités et les Yin - glaires n’étaient pas différenciées, les glaires étant
simplement la forme initiale des mucosités.
Une distinction a été ensuite établie, entre:
- Les Glaires-Yin, claires et fluides ,
- Les Mucosités-Tan, épaisses et troubles,
PHYSIO-PATHOLOGIE
- Par conséquent:
Les Glaires YIN font plutôt partie des tableaux de vide
Les Mucosités TAN font plutôt partie des tableaux de plénitude.
Néanmoins
• En cas d’agression durable , un organe pourra s’épuiser, et les
Mucosités-TAN seront alors associées à des signes de Vide.
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* De même, en cas de Glaires-YIN, les signes de plénitude liés à la
rétention de liquides pourront occuper le devant de la scène, par
rapport aux signes de vide de Yang de Rate et de Rein.
Leurs causes:
- Une agression externe «Vent froid qui agresse le Poumon» par exemple : la fonction de
« descente » du Poumon est entravée et les TAN apparaissent.
- Un désordre alimentaire ( aliments froids, alcoolisme, excès de sucre…) qui agresse la
Rate. La Rate affaiblie ne transformera plus la nourriture en essence nutritive:
l’humidité va stagner, ce qui entraîne, ou aggrave la production de TAN-Mucosités.
- L’atteinte de la Rate et du Poumon sont souvent intriquées, car « la Rate est la source des
mucosités et le Poumon le vase qui les contient »
- Une énergie perverse Chaleur ( Feu du Foie ou Vide de Yin du Rein). Cette Chaleur
interne consume les liquides, ce qui génère des mucosités
- Un vide de Rate ou de Rein
Ce qui domine est la notion d’énergie perverse, associée à la rétention de liquide, qui
explique que les TAN se présentent plutôt sous forme de tableaux de plénitude.
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CLASSIFICATION DES PATHOLOGIES LIEES AUX MUCOSITES
1) Les pathologies aigues, ORL ou pulmonaires, liées à une attaque brutale par une
énergie perverse : sécheresse, humidité, froid, chaleur, vent
Mucosités-Froid :
- Mucosités fluides et blanches , crainte du froid, douleurs musculaires et osseuses
- Langue pâle, enduit blanc
- Pouls profond (Chen) et ralenti ( Chi)
Mucosités-Humidité
- Lourdeur des membres, dyspnée, sensation de plénitude de la poitrine, avec
vomissements ou expectorations abondantes
- Langue : enduit blanc et épais
- Pouls mou ( Ru) et glissant (Hua)
Mucosités-Sécheresse
-Mucosités épaisses, sèches et collantes avec sécheresse générale de l’organisme
- Langue sèche
- Pouls fin (Xi) glissant (hua) rapide ( Shuo)
- 1) Signes d'Humidité:
- Signes de rétention de l’Humidité au niveau du foyer moyen: inappétence, sensation
d’oppression et de plénitude de la poitrine, nausées,
- Des signes généraux de blocage des Mucosités: expectorations abondantes, sensation
de plénitude de la poitrine, sensation de lourdeur de tête, palpitations
- Des signes spécifiques en fonction de la localisation du phénomène Mucosité :
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troubles pulmonaires, cardiaques, neurologiques , psychiques, digestifs
2) Souvent, selon le processus pathologique en cause: des signes de Chaleur interne ou de
Feu :
3) Des trouble de l’ascension du Qi: étourdissements, vision trouble, parfois vertiges
4) D’une façon plus ou moins marquée, des signes de vide de Rate:
Fatigue, manque d’appétit , pâleur, bouche pâteuse avec absence de goût, lourdeur des
membres et du corps, selles molles…
5) Par contre, toujours:
- une langue avec un enduit blanc et collant
- un pouls glissant (Hua)
Par rapport aux autres points qui ont pour fonction d’éliminer les mucosités.
- Estomac 36: il élimine les mucosités quand celles-ci sont au niveau de l’Estomac, alors
que E 40 agit dans toutes les régions du corps
- VC22: n’est utilisé pour soigner que les mucosités au niveau des Poumon.
- Rate 9: C’est le grand point qui a pour fonction d’éliminer l’humidité Yin. On va
l’utiliser pour soigner les Glaires-YIN liées à un excès d’humidité yin de la Rate. Alors
que Estomac 40 soigne surtout les mucosités TAN, engendrées par un excès de
l’Estomac
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2) LES TAN BLOQUENT LE POUMON ( Tan Zhuo Zu Fei) = ASTHME
- Le tableau ressemble au précédent, mais majoré, avec une dyspnée asthmatiforme
- DingChuan,Ves12,Ves13, VC17, VC21,VC22, , P7, P9, Est40, Rte9
3) HYPERTENSION ARTERIELLE
L’atteinte de la Rate et la production de mucosités est dans ce cas due à une agression par le Foie
Il y a initialement un déséquilibre entre le Yin et le Yang du foie et des reins. Le foie est un organe
énergétique vigoureux, qui dépend du Rein Yin pour sa nutrition. Afin que son Qi soit adouci et
harmonieux, il faut que l’humidité du Yin des Reins soit suffisante. Si ce n’est pas le cas, le Yang
du Foie va croître de façon excessive. Si le processus se prolonge, la surabondance du Yang
engendre le Feu, qui va consumer les liquides. En outre, la déficience de la fonction de drainage du
Foie va se répercuter sur la rate, qui ne pourra assurer sa fonction de transformation: l’humidité va
stagner, qui se transformer en Mucosité
- Un hypertension artérielle,
- Les signes généraux vus plus haut (signe de vide de Qi de Rate, signes de rétention
de l’humidité au niveau du foyer moyen, signes de blocage des mucosités,
troubles de l’ascension du Qi).
- Langue : enduit épais Pouls: tendu (Xian) et glissant (Hua)
- VB20, GI11, Est36, F3 Est40, Rate9, MC6
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TAN ET TROUBLES PSYCHOLOGIQUES
1) INSOMNIES: : LES TAN -FEU PERTURBENT L’INTERIEUR ( Tan Huo Nei Rao)
La cause est la stagnation des aliments dans le foyer moyen, qui entraîne la formation de TAN, qui
s’échauffent.( TAN – Feu = Tan Huo) La chaleur produite s’élève, créant agitation et insomnies.
La fonction de l’Estomac est entravée, et le Qi monte à contre-courant
- Agitation et insomnies
- Signes gastriques: nausées, éructations, régurgitations acides, amertume dans la bouche
- Les signes généraux vus plus haut (signe de vide de Qi de Rate, signes de rétention
de l’humidité au niveau du foyer moyen, signes de blocage des mucosités,
troubles de l’ascension du Qi).
- Langue : enduit collant et jaune Pouls glissant (Hua) et rapide (Shuo )
- Est40, Est36, Rte 6, MC6,
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TAN ET TROUBLES NEUROLOGIQUES
1) EPILEPSIE
De multiples causes ( maladie chronique, surmenage, alcoolisme, traumatisme ..) perturbent le Foie,
la Rate et le Rein. L’atteinte du Foie et du Rein empêche le Yin de maintenir le Yang, engendrant
Chaleur et Vent, qui circulent «à contre-courant». Une fièvre élevée peut également endommager le
Yin et laisser s’échapper le Vent du Foie.
L’atteinte de la Rate génère des TAN qui, lorsqu’ils sont mobilisés par le Vent ou le Feu, obstruent
les orifices et bloquent le Shen du Cœur.
VENT DU FOIE ET OBSTRUCTION PAR LES TAN ( Gan Feng Tan Zhuo)
Langue: enduit blanc Pouls tendu (Xian) et glissant (Hua)
V15, V18, VG14, VG20, VC15, E40, F3,VB13
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4) ACOUPHENES
Il s’agit dans ce cas d’acouphènes « plénitude », par excès de Feu du Foie et de la Vésicule biliaire,
et perturbation du haut par les mucosités. Les acouphènes sont alors accompagnés de vertiges, état
coléreux, insomnie.
TR17, TR3, VB20, Est40, F2
TROUBLES DIGESTIFS
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3) VOMISSEMENTS (Tan Yin Ou Tu)
Le trouble de la Rate provoque la stagnation des TAN, qui inhibe la descente du Qi de l’Estomac.
La circulation du Yang Qi est entravée, d’où étourdissements et palpitations
- Vomissements glaireux
- Gêne dans l’épigastre, inapétence, étourdissements, vision trouble, palpitations
- Langue : enduit blanc Pouls glissant
VC12, VC17, Est36, Est40, MC6, Rte4
TROUBLES ARTICULAIRES
RHUMATISMES CAUSES PAR LES TAN ET LA STASE DU SANG
( Tan Yu Bi Zu)
Le Xie pénètre jusqu’au sang et provoque la stagnation du Qi, du Sang et des TAN
- Douleur articulaire chronique, progressivement croissante, avec raideur
- Douleur aggravée la nuit et à la palpation
- Articulation enflée avec induration des tissus alentours, parfois cyanosée
- Langue : rouge terne, parfois pétéchies Pouls : fin (Xi) et rugueux(Se)
- Ves20, Ves17, Est40, Rate 10, Rate 6
TROUBLES THYROIDIENS
Nodules thyroïdiens et goitre
Les troubles émotionnels bloquent la circulation du Qi, qui stagne et se condense avec les liquides
pour former les TAN. Le Qi stagnant et les TAN entravent la circulation du Sang et l’association
des 3 forme des nodules et des goitre.
Cette stagnation peut se transformer en Feu, en particulier pour les constitutions marquées par le
vide de Yin. Le Feu lui-même va consumer le Yin et entretenir la maladie.
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ASSOCIATION DE TAN ET DE SIGNES GENERAUX DE VIDE
Ce sont des tableaux plus graves, qui révèlent l’épuisement du QI
GLAIRES - YIN
Rappelons que les Glaires-Yin sont claires et fluides, contrairement aux Mucosités-TAN qui sont
épaisses et troubles.
La cause des syndromes YIN est une faiblesse congénitale du Yang du Réchauffeur Moyen et/ou du
Rein qui implique une faiblesse dans les fonctions de transformation-transport de la Rate . Il en
résulte une accumulation d’eau dans certaines parties du corps.
Lorsque cet état est aggravé par le grand âge, une convalescence, une invasion par le Froid-
Humidité ou une alimentation déséquilibrée, l’accumulation de YIN peut s’installer plus facilement.
Le point d’Acupuncture le plus important dans tous ces cas est : Rate 9 . Il a pour fonction
d’éliminer l’humidité et de renforcer la Rate. Il faut le piquer en dispersion, car c’est en éliminant
l’humidité qu’on permet le bon fonctionnement de la Rate.
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SYNDROMES DE VIDE ( XU ZHENG)
Ce sont des tableaux de Vide de Yang de Rate ou de Rein, avec des signes modérés de stagnation
de liquides :
- Signes de Vide de Rate et de Rein
- vomissements ou expectorations claires
- un pouls qui, bien que fin ( Xi), devient glissant (Hua)
- une langue qui se charge d’un enduit blanc
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On décrit 4 tableaux, suivant la localisation anatomique des Glaires Yin
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CONCLUSION
Il est important, à mon avis, de dire que quel que soit le motif de consultation,il faut «chercher les
Mucosités et les Glaires ». C’est en effet une pathologie excessivement fréquente, pour laquelle le
traitement est simple et efficace.
A l’inverse, ne pas la dépister conduit à un échec thérapeutique
Il suffit d’être attentif à quelques signes cliniques et de ne pas oublier l’examen du pouls et de la
langue.
Les signes cliniques évocateurs : sensation de plénitude de la poitrine, nausées,
palpitations, petits vertiges, lourdeur des membres….
La langue : enduit blanc, plus ou moins épais
Le pouls : glissant (Hua)
BIBLIOGRAPHIE:
− Quels sont les signes cliniques principaux qui permettent d'évoquer une pathologie liée aux
Mucosités-TAN, dans le cas d'une affection chronique.
− Décrire les quatre tableaux cliniques liés à la présence de mucosités-TAN, au cours d'une
agression par Froid, Humidité, Chaleur ou Sécheresse.
− Devant une pathologie digestive banale ( gastralgies, colopathie fonctionnelle...), quels sont
les signes cliniques permettant d'évoquer la présence de Glaires YIN associées à un vide de
Yang.
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