Anatomía Patológica

Dra. Zoila Rosa Romero de Amaro

Dra. en Ciencias Médicas
0424-6457138 zoilaromero5@hotmail.com

Nombre y Apellido: Yelisa Palmar. No 85/2018

Edad: 54 años. Sexo: F
Tipo de Muestra: Biopsia: X Citología: Fecha de Entrada: 28/02/18
Origen del material: Útero y anexos. Fecha del Informe: 05/03/18
Diagnóstico anamnésico y clínico: Histerectomía.
Diagnóstico clínico:
Médico remitente: S/I.

INFORME

EXAMEN MACROSCÓPICO:
MRFF Constituida por pieza quirúrgica correspondiente a útero y anexos que en conjunto pesan
400 gr y mide 10 x 7.5 x 2,5 cm. Superficie externa lisa, marrón, exceptuando el área de resección
quirúrgica la cual es anfractuosa y negruzca.
-Cuello uterino:
Exocérvix: Liso, negruzco. OCE rasgado transversalmente que mide 1 cm.
Endocérvix: Canal endocervical permeable en todo su trayecto, ocupado por material gelatinoso,
translúcido en escasa cantidad. Se evidencian 5 cavidades de aspecto quístico que miden 1 y 0,5
cm la mayor y menor respectivamente de contenido gelatinoso translúcido; resto es sólido,
blanquecino. Consistencia blanda. Se incluyen 2 cortes para estudio histopatológico y se identifica
como B-94-17-ZR-1.
-Cuerpo Uterino:
Endometrio: Cavidad endometrial virtual. Endometrio mide 0,3 cm amarillento.
Miometrio: Mide 7 cm, grisáceo, ocupado por 2 formaciones nodulares arremolinadas,
blanquecinas que miden 1 y 0.5cm de diámetro. Consistencia blanda. Se incluye 1 corte para
estudio histopatológico y se identifica como B-94-18-ZR-2.
-Anexos derechos:
-Trompa Uterina: Mide 5 x 0.5 cm. Superficie externa lisa, grisácea. Al corte: Luz estrellada,
mucosa plegada, pared mide 0,1 cm en su sitio de máximo espesor, grisácea. Consistencia elástica.
Se incluye 1 corte para estudio histopatológico y se identifica como B-94-18-ZR-1.
Ovario: Mide 3,5 x 2 x 1 cm. Superficie externa lisa de aspecto cerebriforme, marrón negruzca. Al
corte: Se evidencia lesión redondeada blanquecina que mide 0,3 cm de diámetro. Resto del
parénquima es grisáceo. Consistencia elástica. Se incluye 1 corte para estudio histopatológico y se
identifica como B-94-18-ZR-1.
-Anexos izquierdos:
Trompa Uterina: Mide 8 x 0.5 cm. Superficie externa lisa, grisácea. Al corte: Luz estrellada, mucosa
plegada, pared mide 0,1 cm en el sito de máximo espesor, grisácea. Consistencia elástica. Se
incluye 1 corte para estudio histopatológico y se identifica como B-04-18-ZR-2.
Ovario: Mide 4 x 1 x 0,5 cm. Superficie externa lisa, marrón grisácea. Al corte: Sólido amarillento.
Consistencia elástica. Se incluye 1 corte para estudio histopatológicos y se identifica como B-94-
18-ZR-2.

EXAMEN MICROSCÓPICO:
En los cortes histopatológicos correspondientes a útero y anexos se identifican: Exocérvix:
revestido superficialmente por epitelio plano estratificado no queratinizado, en el cual se
observan células con vacuolización del citoplasma con condensación del mismo hacia la periferia,
dejando un halo claro perinuclear, núcleos grandes vesiculosos, unos identados y otros
hipercromáticos. El estroma subyacente es denso colágeno irregular. Endocérvix: revestido
superficialmente por epitelio cilíndrico simple mucosecretor el cual se invagina para formar
glándulas mucosecretoras; se observa la sustitución de este epitelio superficial cilíndrico simple
por epitelio plano estratificado no queratinizado. En otras áreas se evidencian glándulas dilatadas
quísticamente, con aplanamiento del epitelio y conteniendo en su interior un material acelular,
eosinofílico (Quistes de Naboth), soportados por un estroma de tejido conectivo denso colágeno
irregular con infiltrado inflamatorio mononuclear tipo linfoplasmocitario en abundante cantidad y
algunos vasos sanguíneos congestivos. Endometrio: Revestido por epitelio cilíndrico simple, el cual
presenta moderadas glándulas, la mayoría de ellas pequeñas y rectas, otras ligeramente tortuosas,
revestidas por epitelio cilíndrico simple con áreas de seudoestratificación, algunas se encuentran
muy juntas, espalda con espalda sin cambios a nivel de las células (Hiperplasia Simple); el corión
interglandular es denso, edematoso con infiltrado mononuclear tipo linfoplasmocitario en escasa
cantidad alrededor de los vasos sanguíneos, áreas de extravasación eritrocitaria y vasos
sanguíneos congestivos y dilatados. Miometrio: Constituido por fibras musculares lisas dispuestas
en diferentes direcciones, muestran incremento del tejido conectivo interfascicular; además, se
identifica islote ectópico de glándulas y estroma endometrial (Adenomiosis); así mismo, se
observan en su espesor dos formaciones arremolinadas bien delimitada, constituida por fibras
musculares dispuestas en diferentes direcciones y vasos sanguíneos de paredes gruesas.
Ovarios: Revestidos por epitelio germinativo constituido por una capa de células cúbicas; debajo
del mismo, se observa la túnica albugínea formada por tejido conectivo denso colágeno, cuyas
fibras de colágeno se orientan de forma paralela a la superficie del órgano. Debajo de la túnica
albugínea se aprecia la corteza ovárica, muy celular constituida por numerosas células alargadas,
fusiformes de tipo fibroblástico, situadas sobre una trama de finas fibras colágenas; En ambos
ovarios se observan folículos atrésicos, varias formaciones festoneadas blanquecinas hialinizadas;
formación festoneada correspondiente a un cuerpo lúteo o cuerpo amarillo, constituido por dos
tipos de células luteínicas: las células centrales o más internas que constituyen la mayor parte del
tejido luteínico, son grandes, eosinofílicas e hinchadas y corresponden a las células granulo-
luteínicas, las células ubicadas en la periferia son más pequeñas, basofílicas e hipercromáticos
corresponden a las tecoluteínicas; así mismo, vasos sanguíneos congestivos y dilatados. Trompas
uterinas: Mucosa plegada con numerosas folias, revestidas por epitelio cilíndrico simple ciliado y
células no ciliadas de forma intercalada, histológicamente bien estructurado, sostenido sobre un
estroma de tejido conectivo laxo y rodeado por capas de fibras musculares lisas, donde se
evidencia infiltrado inflamatorio crónico mononuclear tipo linfoplasmocitario en moderada
cantidad y vasos sanguíneos dilatados y congestivos.

DIAGNÓSTICO:

CUELLO UTERINO:
-ENDOCERVICITIS CRÓNICA SEVERA CON METAPLASIA ESCAMOSA MADURA Y CAMBIOS
COILOCÍTICOS CONSISTENTES CON INFECCIÓN VIRAL TIPO VPH.

CUERPO UTERINO:
-HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIMPLE SIN ATIPIAS. ENDOMETRITIS CRÓNICA LEVE.
ADENOMIOSIS UTERINA. FIBROSIS UTERINA. LEIOMIOMAS INTRAMURALES.

ANEXOS:
OVARIOS DERECHO E IZQUIERDO:
-CORPUS ALBICANS. FOLÍCULOS ATRÉSICOS.

TROMPAS UTERINAS DERECHA E IZQUIERDA:

-SALPINGITIS CRÓNICA. CONGESTIÓN VASCULAR DE LA SEROSA.

(Biopsia de útero y anexos)

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Dra. Zoila Romero de Amaro
Médico Patólogo
MPPS: 41.054 CMZ: 5.822