FICHA PSICOPEDAGÓGICA

Datos familiares
Nombre y apellido del
alumno:______________________________Edad:__________
Año que cursa:_____________________________Lugar de
nacimiento:___________
Nombre y apellido del
padre:_______________________________Edad:_________
Fecha de nacimiento:________________________ Lugar de
nacimiento:__________
Ocupación:____________________________Estudios
cursados:________________
Nombre y apellido de la madre:
_____________________________Edad:_________
Fecha de nacimiento:________________________ Lugar de
nacimiento:__________
Ocupación:____________________________Estudios
cursados:________________
Nombre y apellido de los hermanos:
__________________________Edad:_________
Fecha de nacimiento:______________________________ Viven
juntos:__________
Ocupación:____________________________Estudios
cursados:________________
Domicilio,
descripción:_________________________________________________
Cambios familiares
significativos:_________________________________________

Historia vital
Embarazo y
parto:____________________________________________________
Primeros
aprendizajes:_________________________________________________
Locuela:_________________________________________________________
___
Marcha:________________________________________________________
____
Control de
esfínteres:_________________________________________________
Uso de mamila y
chupón:________________________________________________

Recuerdos de su infancia temprana

Con quién
dormía:____________________________________________________
Hábitos de
higiene:___________________________________________________
Hábitos de
alimentación:_______________________________________________
Otros:__________________________________________________________
__

Actualmente
Con quién
duerme:____________________________________________________
Tiene
dificultades:_____________________________Temores:_______________
Pesadillas:________________________________Sonambulismo:____________
___
Hábitos de
alimentación:________________________________________________
Hábitos de
higiene:___________________________________________________

Enfermedades que haya padecido

Accidentes:______________________________________________________
___
Alergias:________________________________________________________
___
Operaciones:_____________________________________________________
___
Tratamientos:____________________________________________________
___
Médico:_________________________________________________________
___
Psicológico:______________________________________________________
___
Psicopedagogico:__________________________________________________
___
Usa
anteojos:________________________________________________________

Acontecimientos que puedan haberle impresionado

 Escuelas anteriores a las que haya concurrido
Cómo fue su
adaptación:_______________________________________________
Cómo fue su
integración:_______________________________________________
Cómo fue su
rendimiento:_______________________________________________
 Relación familiar
Con su
padre:_______________________________________________________
Con su
madre:_______________________________________________________
Con sus
hermanos:____________________________________________________
Con sus
abuelos:_____________________________________________________
  Relación en la escuela
Con los
directivos:____________________________________________________
Con los
docentes:____________________________________________________
Con los
compañeros:___________________________________________________
 Actitud frente al
aprendizaje______________________________________
 Actitud frente al
juego:__________________________________________
 Descripción de su
carácter________________________________________
 Descripción de un día habitual, fines de semana,
vacaciones:______________
 Cumpleaños, costumbres
familiares:_________________________________
 Antecedentes patológicos familiares (diabetes, epilepsia, alcohol,
otros):____
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