EVALUACION DEL SISTEMA DE GESTION SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

INFORMACIÓN GENERAL

Nombre de la Empresa METALMECANICA DAM LTDA.

Tiene
NIT CC CE No. SI NO No. Suc.
13.822.286-4 Sucursales
EMPRESAS DEDICADAS AL MANTENIMIENTO Y REPARACIÓN DE MAQUINARIA Y EQUIPO,
Actividad Económica INCLUYE SOLAMENTE TALLERES ELECTROMECÁNICOS, LA REPARACIÓN DE MAQUINARIA Código Actividad Económica 5170- 02
PESADA.

Nombre contacto de la Empresa ARNULFO GOMEZ PLATA

Dirección CALLE 23 # 6ª-25 BARRIO GIRARDOT
Teléfono (s) 6336747 – 3162326890 FAX
Correo electrónico Prima de Cotización Mensual $
Ciudad / Municipio BUCARAMANAGA Departamento SANTANDER
Clases de Riesgos de la empresa X II III IV V No. Total de Trabajadores 8
No. De Trabajadores Dependientes 8 No. De trabajadores Independientes afiliados ARL

INFORMACIÓN DE LA EVALUACIÓN ANTERIOR

Responsable - Salubrista No existe

Responsable Empresa - Gestion recursos humanos ANNIE ALFONSO
Última Calificación Global en la Gestión en S&SO ALTO MEDIO BAJO Fecha última de realización

CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE EL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

Escriba el valor correspondiente en la columna "criterios de calificación" de acuerdo al desarrollo de la empresa en el ítem a calificar teniendo en cuenta los siguientes rangos: A. Cumple completamente con el criterio enunciado (10 puntos: Se
establece, se implementa y se mantiene);
B. Cumple parcialmente con el criterio enunciado (5 ptos: Se establece, se implementa, no se mantiene);
C. Cumple con el mínimo del criterio enunciado (3 puntos: Se establece, no se implementa, no se mantiene);
D. No cumple con el criterio enunciado (0 puntos: no se establece, no se implementa, no se mantiene).

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

1. IDENTIFICACIÓN Y GENERALIDADES DE LA EMPRESA - CENTRO DE TRABAJO, CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D
Estándar: La empresa tiene un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG- SST) 10 5 3 0 10 5 3 0

1 Hay un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), vigente para el año, adoptado de acuerdo al tamaño y características de la empresa. 0 0 3 0

2 El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) se encuentra adoptado de acuerdo al tamaño y características de la empresa. 0 0 3 0

SUBTOTAL 0 0 6 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C) / 20 30.00% 0.00%
 CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE
1. IDENTIFICACION Y GENERALIDADES DE LA EMPRESA - CENTRO DE TRABAJO CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N°
A B C D A B C D
Estándar: Requisitos legales 10 5 3 0 10 5 3 0

1 Se cuenta con un Procedimiento identificación y evaluación al cumplimiento de requisitos legales en seguridad y salud en el trabajo aplicables a la empresa. 0 5 0 0

2 La empresa desarrolla el Procedimiento identificación y evaluación al cumplimiento de requisitos legales en seguridad y salud en el trabajo. 0 0 3 0

3 Se han comunicado los requisitos legales identificados a los trabajadores y partes interesadas de acuerdo a lo que aplique a la empresa 0 0 3 0

La empresa actualiza el Procedimiento identificación y evaluación al cumplimiento de requisitos legales en seguridad y salud en el trabajo cuando se presente cambios
4 0 0 3 0
en la normaividad.

SUBTOTAL 0 5 9 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/40 35.0% 0.00%

Porcentaje obtenido IDENTIFICACION Y GENERALIDADES DE LA EMPRESA - CENTRO DE TRABAJO valor estructura: %Obtenido(A+B+C+A+B+C)/60 33.3% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
2. RECURSOS
N° A B C D A B C D

Estándar: La empresa dispone de las personas y de los recursos físicos, económicos y tecnológicos necesarios para coordinar y desarrollar Sistema de
10 5 3 0 10 5 3 0
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).

La alta dirección designó un responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), quien tiene funciones específicas y tiempo definido para
1 0 0 0 0
cumplir tal tarea.

Si la empresa tiene menos de veinte trabajadores el responsable del SG-SST es una persona con contrato laboral, que como mínimo, acredita una capacitación de por lo
2 0 0 3 0
menos cincuenta (50) horas en Seguridad y Salud en el Trabajo

Si la empresa tiene entre veinte (20) y cincuenta (50) trabajadores el responsable del SG-SST es una persona con contrato laboral, que como mínimo, acredita una
3 capacitación de por lo menos ochenta (80) horas en Seguridad y Salud en el Trabajo 0 0 0 0

Si la empresa tiene entre cincuenta y uno (51) y ciento cincuenta (150) trabajadores el responsable del SG-SST es una persona que acredita como mínimo, formación
como técnico o tecnólogo en seguridad y salud en el trabajo o en alguna de sus áreas. En los sitios del país donde no hay el recurso con este perfil, el representante del
4 SG-SST puede ser un trabajador con contrato laboral con capacitación mínima ciento veinte (120) horas en Seguridad y Salud en el Trabajo (salud ocupacional). 0 0 0 0

Si la empresa tiene más de ciento cincuenta (150) trabajadores, el responsable del SG-SST es una persona que acredita como mínimo formación profesional básica de
pregrado o de posgrado en seguridad y salud en el trabajo o en alguna de sus áreas. En los sitios del país donde no hay el recurso con ese perfil el representante del
5 SG-SST puede ser un trabajador con contrato laboral con entrenamiento mínimo de trescientas (300) horas Seguridad y Salud en el Trabajo (salud ocupacional). 0 0 0 0
Todos los trabajadores,
independientes y dependientes
La empresa
están tiene
afiliados un presupuesto específico, organizado por capítulos de acuerdo con los riesgos, para ejecutar las actividades del año, según los objetivos y las metas
al Sistema
6 0 5 0 0
prioritarias.
General
La empresa
de Riesgos
paga, conforme
Laborales.
a la
norma, los aportes al Sistema
7 10 0 0 0
General de Riesgos Laborales.
8 10 0 0 0
La empresa verifica la afiliación y el pago al Sistema General de Riesgos Laborales de sus contratistas y subcontratistas en todos los niveles. La empresa estípula las
medidas que aplica en caso de que éstos incumplan las obligaciones referidas. La empresa verifica la afiliación y el pago al Sistema General de Riesgos Laborales de
Si
suslacontratistas
empresa tiene menos de en todos los niveles. La empresa estípula las medidas que aplica en caso de que éstos incumplan las obligaciones referidas.
y subcontratistas
9 diez (10) trabajadores designó el 10 0 0 0
Vigía de seguridad y salud en el
trabajo.
10 10 0 0 0
Si la empresa tiene diez (10) o más trabajadores, conformó el Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo está con un número igual de representantes del
11 empleador y de los trabajadores, con sus suplentes. 0 0 0 0

El Comité Paritario o Vigía de seguridad y salud en el trabajo desarrolla las actividades definidas en la normatividad vigente y se le asignó tiempo para el
12 cumplimiento de sus funciones. 0 0 3 0

Un representante del Comité Paritario o el Vigía de seguridad y salud en el trabajo, participa en la investigación de los incidentes, accidentes. Así mismo, el comité
13 paritario o vigía determina las causas básicas de las enfermedades laborales y accidentes y propone al empleador las medidas correctivas que haya lugar para evitar su 0 0 0 0
ocurrencia y evalúa los programas que se hayan realizado

14 La empresa conformó el Comité de Convivencia Laboral. 0 0 0 0

15 El comité de Convivencia Laboral funciona de acuerdo con la normatividad vigente. 0 0 0 0

SUBTOTAL 40 5 6 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido ((A+B+C) /150) 34.0% 0%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
2. RECURSOS
N° A B C D A B C D

Estándar: La empresa diseña y ejecuta un Plan de Capacitación en el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo. 10 5 3 0 10 5 3 0

1 Se cuenta con un Plan de Capacitación Anual en promoción y prevención, que incluye los riesgos prioritarios y el mismo se ejecuta. 0 5 0 0

2 La empresa conformó el Comité de Convivencia Laboral. 0 0 0 0

Los responsables del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo cuentan con el certificado emitido por el Ministerio del Trabajo por haber tomado y pasado el
3 0 0 0 0
curso que dicha Entidad imparta como de obligatorio cumplimiento.
 SUBTOTAL 0 5 0 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido ((A+B+C) / 30 16.7% 0%

Porcentaje obtenido RECURSOS valor estructura: %Obtenido(A+B+C+A+B+C)/180 31.11% 0%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE
3. GESTION INTEGRAL DEL SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N°
A B C D A B C D
Estándar: La empresa definió la Política de Seguridad y Salud en el Trabajo 10 5 3 0 10 5 3 0
1 En el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) está definida la Política de Seguridad y Salud en el trabajo, elaborada con la participación del 0 5 0 0
Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo o el Vigía de seguridad y salud en el trabajo. La Política es firmada por el representante legal, expresa el compromiso
2 La la
de Política es accesible
alta dirección, a las partes
el alcance sobre interesadas y se hizo
todos los centros difusióny de
de trabajo ellasus
todos entre los trabajadores.
trabajadores independientemente de su forma de contratación o vinculación, es fechada y 0 0 3 0
revisada como mínimo una vez al año.
La política del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) incluye como mínimo el objetivo de proteger la seguridad y salud de todos los
3 trabajadores, mediante la mejora continua del sistema, el cumplimiento de la normatividad vigente aplicable en materia de riesgos laborales y la promoción de la 10 0 0 0
participación activa del Comité Paritario o Vigía de Seguridad y Salud en el Trabajo.

SUBTOTAL 10 5 3 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C) / 30) 60.0% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

3. GESTION INTEGRAL DEL SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N°
A B C D A B C D
Estándar: Los objetivos del SG-SST se establecen con base en las prioridades identificadas 10 5 3 0 10 5 3 0
Están definidos los objetivos del SG-SST y ellos son medibles, coherente con el Plan de trabajo Anual, se encuentran documentados, comunicados a los trabajadores,
1 0 5 0 0
son evaluados periódicamente y actualizados de ser necesario.

2 Los objetivos del SG-SST corresponden a las prioridades definidas para las condiciones de seguridad y salud en el trabajo. 10 0 0 0
SUBTOTAL 10 5 0 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C) / 20) 75.0% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
3. GESTION INTEGRAL DEL SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
N°
A B C D A B C D

ESTANDAR: Plan Anual de Trabajo 10 5 3 0 10 5 3 0

La empresa diseña y define un plan de trabajo anual para alcanzar los objetivos propuestos en el SG-SST, el cual identifica metas, responsabilidades, recursos y
1 10 0 0 0
cronograma de actividades.

El Plan de trabajo anual tiene los objetivos del SG-SST las actividades pertinentes para el cumplimiento de este, las metas, los responsables y el cronograma de
2 10 0 0 0
ejecución de las actividades.

3 La empresa cumple con la política y objetivos del SGSST. 0 0 3 0

 SUBTOTAL 20 0 3 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C) / 30 76.7% 0.00%
Porcentaje obtenido GESTION INTEGRAL DEL SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO valor estructura:
70.0% 0.00%
%Obtenido(A+B+C+A+B+C+A+B+C)/80

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

4. GESTION DE LA SALUD CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D

Estándar: Hay un diagnóstico de las condiciones de trabajo y están definidos los peligros y los riesgos prioritarios 10 5 3 0 10 5 3 0

Hay como mínimo, la siguiente información actualizada, para el último año: la descripción socio demográfica de los trabajadores (edad, sexo, escolaridad, estado civil), la
1 10 0 0 0
caracterización de sus condiciones de salud, la evaluación y análisis de las estadísticas sobre la salud de los trabajadores.

Hay información actualizada, de los trabajadores, para el último año sobre los resultados de los exámenes médicos (ingreso, periódicos y de retiro),
2 incapacidades, ausentismo por causa médica, morbilidad y mortalidad de la población trabajadora en relación con enfermedad común, accidente de trabajo y enfermedad 10 0 0 0
laboral.

3 Están definidas las actividades de promoción y prevención de conformidad con el diagnostico de las condiciones de salud de los trabajadores. 10 0 0 0

SUBTOTAL 30 0 0 0 0 0 0 0
Valor Resultados: % Obtenido (A+B+C)/30 100.0% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
4. GESTION DE LA SALUD
N° A B C D A B C D

ESTÁNDAR: La empresa registra, reporta e investiga las enfermedades laborales y los incidentes y accidentes del trabajo 10 5 3 0 10 5 3 0

La empresa reporta a la Administradora de Riesgos Laborales y la Empresa Promotora de Salud el evento dentro de los dos (2) días hábiles siguientes al incidente o
1 accidente de trabajo. 0 0 3 0

2 La empresa investiga las enfermedades laborales cuando sean diagnosticadas, determinando las causas básicas y la posibilidad que se presenten nuevos casos. 0 0 3 0

Hay un registro estadístico de los incidentes y de los accidentes, así como de las enfermedades laborales que ocurren, si analizan y difunden las conclusiones
3 derivadas del estudio. 0 0 3 0

SUBTOTAL 0 0 9 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/30 30.0% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

4. GESTION DE LA SALUD CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN

N° A B C D A B C D

Estándar: A todos los trabajadores se les practican los exámenes médicos laborales, según los requisitos vigentes 10 5 3 0 10 5 3 0

1 Está definidas las actividades de medicina del trabajo que se debe llevar a cabo según las prioridades que se identificaron en el diagnóstico de condiciones de salud. 0 0 3 0

2 Están definidas los perfiles de riesgo del puesto de trabajo y estos fueron entregados para la respectiva práctica de exámenes médicos de ingreso, periódicos y de retiro. 0 0 5 0

Se tiene definida la frecuencia de los exámenes periódicos según el comportamiento del factor de riesgo, las condiciones de trabajo, el estado de salud del trabajador, las
3 0 5 0 0
recomendaciones de los sistemas de vigilancia epidemiológica y la legislación vigente.

La empresa garantiza que la historia clínica ocupacional de los trabajadores está bajo la custodia exclusiva de la institución prestadora de servicios de seguridad y salud
4 10 0 0 0
en el trabajo o del médico que practica los exámenes médicos en la empresa.

La empresa acata las restricciones realizadas en el campo de la salud a los trabajadores para la realización de sus funciones y de ser el caso adecua el puesto de
5 trabajo o si esto no es posible realiza la reubicación del trabajador. 0 0 3 0

SUBTOTAL 10 5 11 0 0 0 0 0

Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/50 52.0% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

4. GESTION DE LA SALUD CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D

Estándar: La empresa tiene un mecanismo de vigilancia de las condiciones de salud de los trabajadores frente a los riesgos prioritarios 10 5 3 0 10 5 3 0

1 La empresa analiza la información relativa al comportamiento de la salud de los trabajadores frente a los riesgos prioritarios y a las condiciones de salud de ellos. 0 0 0 0

El Comité Paritario o Vigía de seguridad y salud en el trabajo, verifica si se cumplen las acciones que se derivan de los reportes del seguimiento de la salud de los
2 0 0 0 0
trabajadores.

3 Hay un programa, que se cumple para promover entre los trabajadores estilos de vida saludable. 0 5 0 0

4 La empresa mide la frecuencia de los accidentes del último año, (Frecuencia como el número de veces que ocurre un evento, en un periodo de tiempo). 0 0 0 0

La empresa mide la severidad de los accidentes del último año. (Severidad es el índice que relaciona el número de días de incapacidad por el número de horas de
5 0 0 0 0
exposición en un periodo de tiempo determinado)
 La empresa mide la letalidad por accidentes de trabajo o enfermedades laborales en el último año.
6 (Letalidad es la proporción de casos de una enfermedad o evento determinado que resultan mortales en un periodo especificado). 0 0 0 0

La empresa mide la mortalidad por accidentes de trabajo o enfermedades laborales en el último año.
7 (Mortalidad es la proporción de muertes en una población durante un periodo determinado) 0 0 0 0

La empresa mide la prevalencia de enfermedad laboral del último año. (Prevalencia es el número de casos de una enfermedad laboral presente en una población en un
tiempo específico en relación con el número de personas en la población en ese periodo determinado).
8 0 0 0 0

La empresa mide la incidencia de la enfermedad laboral del último año. (Incidencia es el número de casos nuevos de una enfermedad en una población determinada y
9 0 0 0 0
en un periodo determinado).
La empresa mide el ausentismo por enfermedad laboral y general del último año(Ausentismo es la no asistencia al trabajo, con incapacidad médica)
10 0 0 0 0

SUBTOTAL 0 5 0 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/100 5.0% 0.00%

Porcentaje obtenido GESTION DE LA SALUD valor estructura: %Obtenido(A+B+C+A+B+C+A+B+C)/210 33.3% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

5. GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D

Estándar: Hay un diagnóstico de las condiciones de trabajo y están definidos los peligros y los riesgos prioritarios 10 5 3 0 10 5 3 0

1 En el SG-SST está definido y escrito el método de identificación de peligros, evaluación y valoración de los riesgos. 0 0 3 0

En el SG-SST se identifican las máquinas y/o equipos que se utilizan, así como las materias primas, insumos, productos finales e intermedios, subproductos y material de
2 0 5 0 0
desecho.

La identificación de peligros, evaluación y valoración del riesgo se desarrolló con la participación de trabajadores de todos los niveles de la empresa y es actualizada
3 como mínimo una vez al año y cada vez que ocurra un accidente de trabajo mortal o un evento catastrófico en la empresa o cuando se presenten cambios en los 0 0 3 0
procesos, en las instalaciones, o maquinaria o equipos.

El método
La empresapara identificar
donde los peligros,
se procese, manipuleevaluar y valorar
o trabaje los riesgostoxicas
con sustancias incluyóoelcancerígenas
trabajo rutinario o no
o con rutinario
agentes y para los
causantes depuestos incluyóincluidas
enfermedades los factores detabla
en la riesgo,
de el número de
4 trabajadores expuestos,
enfermedades laborales,los tiempos
cumplen deun
con exposición, las consecuencias
número mínimo de actividades de lapreventivas
exposición,deel conformidad
grado de riesgo
conylaelnormatividad
grado de peligrosidad
vigente. y los controles existentes y los que 0 5 0 0
se requiere implantar y se tienen plenamente identificados los trabajadores que se encuentren expuestos de manera permanente a las actividades de alto riesgos.

La empresa pone a disposición de los trabajadores los mecanismos para que reporten las condiciones de trabajo peligrosas y sus condiciones de salud en relación con el 0 0 3 0
5 trabajo.

6 0 0 3 0

SUBTOTAL 0 10 12 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/60 36.7% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

5. GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D
Estándar: Se formulan las acciones de medidas de prevención y control para intervenir riesgos físicos prioritarios y hay mecanismos para garantizar que
10 5 3 0 10 5 3 0
ellas se realicen.
Si la empresa tiene peligros/riesgos de origen físico, implementa las acciones de promoción y prevención y estas se ejecutan acorde con el esquema de jerarquización
1 establecido en el art 22 del decreto SGSST de 2012. 5 0

Si la empresa tiene peligros/riesgos de origen físico, verifica que las responsabilidades de los trabajadores frente a las actividades de prevención y control de los mismos
2 10 0 0 0
se estén cumpliendo.

Los trabajadores que están expuestos a peligro/riesgos físicos en función de su trabajo son informados y capacitados sobre las actividades específicas de prevención y
3 3 0
control de este tipo de peligro/riesgo.
SUBTOTAL 10 5 3 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/30 60.0% 0.00%
CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE
5. GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D
Estándar: Se formulan las acciones de medidas de prevención y control para intervenir riesgos ergonómicos prioritarios y hay mecanismos para garantizar
10 5 3 0 10 5 3 0
que ellas se realicen
Si la empresa tiene peligros/riesgos de origen ergonómico, implementa las acciones de promoción y prevención y estas se ejecutan acorde con el esquema de
1 jerarquización establecido en el art 22 del decreto SGSST de 2012. 0 0 3 0

Si la empresa tiene peligros/riesgos de origen ergonómico, verifica que las responsabilidades de los trabajadores frente a las actividades de prevención y control de los
2 0 0 3 0
mismos se estén cumpliendo.
Los trabajadores que están expuestos a peligro/riesgos ergonómicos en función de su trabajo son informados y capacitados sobre las actividades específicas de
3 0 0 3 0
prevención y control de este tipo de peligro/riesgo.
SUBTOTAL 0 0 9 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/30 30.0% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

5. GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D
Estándar: Se formulan las acciones de medidas de prevención y control para intervenir riesgos Biológicos prioritarios y hay mecanismos para garantizar
10 5 3 0 10 5 3 0
que ellas se realicen.
Si la empresa tiene peligros/riesgos de origen biológico, implementa las acciones de promoción y prevención y estas se ejecutan acorde con el esquema de
1 jerarquización establecido en el art 22 del decreto SGSST de 2012. 0 0 0 0
 Si la empresa tiene peligros/riesgos de origen biológico, verifica que las responsabilidades de los trabajadores frente a las actividades de prevención y control de los
2 0 0 0 0
mismos se estén cumpliendo.
Los trabajadores que están expuestos a peligro/riesgos biológicos en función de su trabajo son informados y capacitados sobre las actividades específicas de prevención
3 0 0 0 0
y control de este tipo de peligro/riesgo.
SUBTOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/30 0.0% 0.00%
CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE
5. GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D
Estándar: Se formulan las acciones de medidas de prevención y control para intervenir riesgos Químicos prioritarios y hay mecanismos para garantizar
10 5 3 0 10 5 3 0
que ellas se realicen.
Si la empresa tiene peligros/riesgos de origen químico, implementa las acciones de promoción y prevención y estas se ejecutan acorde con el esquema de
1 0 0 0 0
jerarquización establecido en el art 22 del decreto SGSST de 2012.

Si la empresa tiene peligros/riesgos de origen biológico, verifica que las responsabilidades de los trabajadores frente a las actividades de prevención y control de los
2 0 0 0 0
mismos se estén cumpliendo.
Los trabajadores que están expuestos a peligro/riesgos químicos en función de su trabajo son informados y capacitados sobre las actividades específicas de prevención y
3 0 0 3 0
control de este tipo de peligro/riesgo.
SUBTOTAL 0 0 3 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/30 10.0% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

5. GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
A B C D A B C D
N°
Estándar: Se formulan las acciones de medidas de prevención y control para intervenir riesgos de seguridad prioritarios y hay mecanismos para
10 5 3 0 10 5 3 0
garantizar que ellas se realicen.

Si la empresa tiene peligros/riesgos de origen de seguridad, implementa las acciones de promoción y prevención y estas se ejecutan acorde con el esquema de
1 jerarquización establecido en el art 22 del decreto SGSST de 2012. 0 5 0 0

La empresa verifica que las responsabilidades de los trabajadores frente a las actividades de prevención y control de los peligro/riesgos de seguridad se estén
2 0 0 3 0
cumpliendo.

Los trabajadores que están expuestos a peligro/riesgos de seguridad en función de su trabajo son informados y capacitados sobre las actividades específicas de
3 0 0 3 0
prevención y control de este tipo de peligro/riesgo.
SUBTOTAL 0 5 6 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/30 36.7% 0.00%
CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE
5. GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D
Estándar: Se formulan las acciones de medidas de prevención y control para intervenir riesgo público y hay mecanismos para garantizar que ellas se
10 5 3 0 10 5 3 0
realicen.
Si la empresa tiene peligros/riesgos de origen público, implementa las acciones de promoción y prevención y estas se ejecutan acorde con el esquema de jerarquización
1 establecido en el art 22 del decreto SGSST de 2012. 0 0 3 0

2 La empresa verifica que las responsabilidades de los trabajadores frente a las actividades de prevención y control de los peligro/riesgos público se estén cumpliendo. 0 0 3 0

Los trabajadores que están expuestos a peligro/riesgos públicos en función de su trabajo son informados y capacitados sobre las actividades específicas de prevención y
3 0 0 3 0
control de este tipo de peligro/riesgo.

SUBTOTAL 0 0 9 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/30 30.0% 0.00%
CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE
5. GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D
Estándar: Se formulan las acciones de medidas de prevención y control para intervenir riesgos psicosocial prioritarios y hay mecanismos para garantizar
10 5 3 0 10 5 3 0
que ellas se realicen.
Si la empresa tiene peligros/riesgos de origen psicosocial, implementa las acciones de promoción y prevención y estas se ejecutan acorde con el esquema de
1 jerarquización establecido en el art 22 del decreto SGSST de 2012. 0 0 3 0

2 La empresa verifica que las responsabilidades de los trabajadores frente a las actividades de prevención y control de los peligro/riesgos psicosocial se estén cumpliendo. 0 0 3 0

Los trabajadores que están expuestos a peligro/riesgos psicosocial en función de su trabajo son informados y capacitados sobre las actividades específicas de
3 0 0 3 0
prevención y control de este tipo de peligro/riesgo.
SUBTOTAL 0 0 9 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/30 30.0% 0.00%
CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE
5. GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
A B C D A B C D
N°
ESTÁNDAR: Los trabajadores de los puestos que presentan riesgos que requieren, complementariamente a las medidas de prevención y control, equipos
10 5 3 0 10 5 3 0
de protección personal (EPP), reciben tales elementos

Están identificados los puestos de trabajo que presentan riesgos y que requieren, complementariamente a las medidas de prevención y control, equipos de protección
1 personal (EPP) indispensables. 0 5 0 0

2 Se aplican criterios técnicos para la selección de los equipos de protección personal acorde con los peligros y riesgos de la empresa. 0 5 0 0
A cada trabajador que requiere protección de uso personal, se le entregan los EPP y se le reponen de acuerdo a las disposiciones vigentes; gestión de la que se debe
3 dejar evidencia. 0 5 0 0

4 Se capacita a los trabajadores sobre el uso de los EPP. 0 0 3 0

5 La empresa verifica si los trabajadores usan adecuadamente los EPP y el estado de dichos elementos. 0 5 0
SUBTOTAL 0 20 3 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/50 46.0% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

5. GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D
Estándar: Existe y se ejecuta un plan para el mantenimiento de las instalaciones, de los equipos y de las herramientas de la empresa para la prevención y
10 5 3 0 10 5 3 0
control de riesgos en seguridad y salud en el trabajo
 Hay un programa de mantenimiento preventivo y correctivo de las instalaciones, de los equipos y de las herramientas y el mismo se cumple según lo planteado.
1 0 0 3 0

SUBTOTAL 0 0 3 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/10 30.0% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

5. GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D
ESTÁNDAR: La empresa registra, reporta e investiga las enfermedades laborales y los incidentes y accidentes del trabajo 10 5 3 0 10 5 3 0
1 Se investigan los incidentes y los accidentes de los trabajadores de acuerdo a la normatividad vigente. 0 0 3 0
2 Como producto de las investigaciones se plantean acciones preventivas y correctivas. 0 0 3 0
La empresa ejecuta las acciones preventivas, correctivas y de mejora que se plantean como resultado de la investigación de los accidentes y de los incidentes y la
3 determinación de las causas básicas de las enfermedades laborales. 0 0 3 0

SUBTOTAL 0 0 9 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/30 30.0% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

5. GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D
Estándar: La empresa tiene y ejecuta un plan de inspecciones sistemáticas 10 5 3 0 10 5 3 0
La empresa realiza inspecciones sistemáticas que incluye la aplicación de listas de chequeo, la participación del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo o
1 Vigía de seguridad y salud en el trabajo y los resultados de las mismas. 0 0 3 0

2 Se realizan y se cumplen las acciones preventivas y correctivas que se plantearon como resultado de las inspecciones. 0 0 3 0
SUBTOTAL 0 0 6 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/20 30.0% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

5. GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N°
A B C D A B C D
Estándar: Los centros de trabajo tienen las condiciones sanitarias básicas. 10 5 3 0 10 5 3 0
En la sede hay suministro permanente de agua, servicios sanitarios y mecanismos para controlar los vectores y para disponer adecuadamente excretas y basuras.
1 10 0 0 0

La empresa garantiza que los residuos sólidos, líquidos o gaseosos que se producen, se eliminen de forma que no se ponga en riesgo a los trabajadores.
2 0 5 0 0

SUBTOTAL 10 5 0 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/20 75.0% 0.00%
Porcentaje obtenido GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS valor estructura: %Obtenido(A+B+C+A+B+C+A+B+C)/400 34.3% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

6. GESTION DE AMENAZAS CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D
Estándar: La empresa tiene y desarrolla un plan de prevención, preparación y respuesta ante emergencias 10 5 3 0 10 5 3 0

1 Está identificada, evaluada y priorizada la vulnerabilidad de la empresa frente a las amenazas (análisis de vulnerabilidad). 0 0 3 0

Hay un Plan de prevención, preparación y respuesta ante emergencias que incluye los procesos, los simulacros y los recursos necesarios para manejar los riesgos que
2 0 0 0 0
se identificaron en el análisis de vulnerabilidad en todos los centros de trabajo.
Hay brigadas de prevención, preparación y respuesta ante emergencias organizadas según las necesidades y el tamaño de la empresa (primeros auxilios, contra
3 0 0 0 0
incendios, evacuación etc.).
Los integrantes de las brigadas de prevención, preparación y respuesta ante emergencias reciben la capacitación y dotación necesaria de acuerdo con el plan de
4 prevención, preparación y respuesta ante emergencias. 0 0 0 0

5 La empresa dio a conocer el Plan de prevención, preparación y respuesta ante emergencias de la organización. 0 0 0 0
El Plan de prevención, preparación y respuesta ante emergencias incluye planos de las instalaciones que identifican áreas y salidas de emergencia, así corno la
6 0 5 0 0
señalización debida
Hay un programa de mantenimiento periódico de todos los equipos relacionados con la prevención y atención de emergencias así como los sistemas alarma, de
7 detección y control de incendios, y el mismo se cumple según lo planteado. 0 0 3 3

SUBTOTAL 0 5 6 3 0 0 0 0

Valor Estructura: % Obtenido ((A+B+C) /70) 15.7% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

7. AUDITORIA CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N° A B C D A B C D
ESTANDAR: La empresa mide mediante indicadores específicos, la gestión y los resultados del SG-SST 10 5 3 0 10 5 3 0

1 La empresa cumple con la política y objetivos del SGSST. 0 0 3 0

2 El empleador tiene definido los indicadores de estructura, proceso y resultado del SG-SST. 0 0 3 0
3 La alta Dirección evalúa una vez al año el SG-SST, sus resultados son comunicados al Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo o al Vigía de seguridad y 3 0
salud en el trabajo, y define medidas para la adopción oportuna de medidas preventivas, correctivas o de mejora.
4 La empresa planifica con la participación del Comité Paritario o Vigía de seguridad y salud en el trabajo, el procedimiento de auditoria del cumplimiento del SG-SST. 3 0

SUBTOTAL 0 0 12 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/40 12.0% 0.00%

CRITERIO INICIAL DE CRITERIO FINAL DE

8. MEJORAMIENTO CALIFICACIÓN CALIFICACIÓN
N°
A B C D A B C D
Estándar: La empresa implementa acciones preventivas y correctivas con base en los resultados del SG-SST. 10 5 3 0 10 5 3 0

La empresa garantiza que se definan e implementen las acciones preventivas y correctivas necesarias con base en los resultados de las supervisión y medición de la
1 0 0 3 0
eficacia del SG-SST, de las auditorias y de la revisión por la dirección.
 Cuando después de la evaluación del SG-SST se evidencia que las medidas de prevención y protección relativas a los peligros y riesgos del SST son inadecuadas o
2 pueden dejar de ser eficaces, la empresa toma las medidas correctivas para subsanar lo detectado. 0 0 3 0

3 La empresa identifica las oportunidades de mejora del SG- SST para el perfeccionamiento de este. 0 0 3 0
SUBTOTAL 0 0 9 0 0 0 0 0
Valor Estructura: % Obtenido (A+B+C)/30 30.0% 0.00%

CONSOLIDADO DE CAPITULOS DE LOS ESTANDARES DEL SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

CONCEPTO
SELECCIÓN DE CRITERIO FINAL
% DE PONDERACION CRITERIO INICIAL DE ACCIONES POR FINAL DE
No. CAPITULOS % OBTENIDO PROGRAMA(S) % META DE
X INDICADOR CALIFICACIÓN REALIZAR EJECUCIÓN POR
PARA EL AÑO CALIFICACIÓN
PROGRAMA

IDENTIFICACION Y GENERALIDADES DE LA
1 33% 0.056 1.9% IMPLEMENTAR 0.0%
EMPRESA

2 RECURSOS 31% 0.171 5.3% IMPLEMENTAR 0.0%

3 GESTION INTEGRAL DEL SISTEMA 70% 0.075 5.3% MEJORAR 0.0%

4 GESTION DE LA SALUD 33% 0.196 6.5% IMPLEMENTAR 0.0%

5 GESTION DE PELIGROS Y RIESGOS 34% 0.373 12.8% IMPLEMENTAR 0.0%

6 GESTION DE AMENAZAS 16% 0.066 1.0% IMPLEMENTAR 0.0%

7 AUDITORIA 12% 0.038 0.5% IMPLEMENTAR 0.0%

8 MEJORAMIENTO 30% 0.025 0.8% IMPLEMENTAR 0.0%

TOTAL 1.000 34.0% 0.0% 0.0%

CALIFICACIÓN GLOBAL EN LA GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL BAJO BAJO

RESULTADOS DE LOS ESTANDARES DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

CONCEPTO
SELECCIÓN DE CRITERIO FINAL
% DE PONDERACION CRITERIO INICIAL DE ACCIONES POR FINAL DE
No. ESTANDAR % OBTENIDO PROGRAMA(S) % META DE
X INDICADOR CALIFICACIÓN REALIZAR EJECUCIÓN POR
PARA EL AÑO CALIFICACIÓN
PROGRAMA
La empresa tiene un Sistema de Gestión de
30% 0.016 0.5% IMPLEMENTAR 0.0%
Seguridad y Salud en el Trabajo (SG- SST)
1

Requisitos legales 35% 0.034 1.2% IMPLEMENTAR 0.0%

La empresa dispone de las personas y de los
recursos físicos, económicos y tecnológicos
necesarios para coordinar y desarrollar Sistema de 34% 0.137 4.7% IMPLEMENTAR 0.0%
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-
2 SST).
La empresa diseña y ejecuta un Plan de
Capacitación en el Sistema de Gestión de la 17% 0.025 0.4% IMPLEMENTAR 0.0%
Seguridad y Salud en el Trabajo.

La empresa definió la Política de Seguridad y Salud

60% 0.025 1.5% MEJORAR 0.0%
en el Trabajo
3 Los objetivos del SG-SST se establecen con base
75% 0.016 1.2% MEJORAR 0.0%
en las prioridades identificadas
Plan Anual de Trabajo 77% 0.025 1.9% MEJORAR 0.0%

Hay un diagnóstico de las condiciones de trabajo y

100% 0.025 2.5% MANTENER 0.0%
están definidos los peligros y los riesgos prioritarios

La empresa registra, reporta e investiga las

enfermedades laborales y los incidentes y 30% 0.025 0.8% IMPLEMENTAR 0.0%
accidentes del trabajo
4
A todos los trabajadores se les practican los
exámenes médicos laborales, según los requisitos 52% 0.043 2.2% MEJORAR 0.0%
vigentes

La empresa tiene un mecanismo de vigilancia de las

condiciones de salud de los trabajadores frente a los 5% 0.090 0.5% IMPLEMENTAR 0.0%
riesgos prioritarios

Hay un diagnóstico de las condiciones de trabajo y

37% 0.053 1.9% IMPLEMENTAR 0.0%
están definidos los peligros y los riesgos prioritarios

Se formulan las acciones de medidas de prevención

y control para intervenir riesgos físicos prioritarios y
60% 0.025 1.5% MEJORAR 0.0%
hay mecanismos para garantizar que ellas se
realicen.
 Se formulan las acciones de medidas de prevención
y control para intervenir riesgos ergonómicos
30% 0.025 0.8% IMPLEMENTAR 0.0%
prioritarios y hay mecanismos para garantizar que
ellas se realicen

Se formulan las acciones de medidas de prevención

y control para intervenir riesgos Biológicos
0% 0.025 0.0% IMPLEMENTAR 0.0%
prioritarios y hay mecanismos para garantizar que
ellas se realicen.

Se formulan las acciones de medidas de prevención

y control para intervenir riesgos Químicos prioritarios
10% 0.025 0.3% IMPLEMENTAR 0.0%
y hay mecanismos para garantizar que ellas se
realicen.

Se formulan las acciones de medidas de prevención

y control para intervenir riesgos de seguridad
37% 0.025 0.9% IMPLEMENTAR 0.0%
prioritarios y hay mecanismos para garantizar que
ellas se realicen.

Se formulan las acciones de medidas de prevención

5 y control para intervenir riesgo público y hay 30% 0.025 0.8% IMPLEMENTAR 0.0%
mecanismos para garantizar que ellas se realicen.

Se formulan las acciones de medidas de prevención

y control para intervenir riesgos psicosocial
30% 0.025 0.8% IMPLEMENTAR 0.0%
prioritarios y hay mecanismos para garantizar que
ellas se realicen.

Los trabajadores de los puestos que presentan

riesgos que requieren, complementariamente a las
46% 0.043 2.0% IMPLEMENTAR 0.0%
medidas de prevención y control, equipos de
protección personal (EPP), reciben tales elementos

Existe y se ejecuta un plan para el mantenimiento de

las instalaciones, de los equipos y de las
30% 0.090 2.7% IMPLEMENTAR 0.0%
herramientas de la empresa para la prevención y
control de riesgos en seguridad y salud en el trabajo

La empresa registra, reporta e investiga las

enfermedades laborales y los incidentes y 30% 0.027 0.8% IMPLEMENTAR 0.0%
accidentes del trabajo

La empresa tiene y ejecuta un plan de inspecciones

30% 0.016 0.5% IMPLEMENTAR 0.0%
sistemáticas

Los centros de trabajo tienen las condiciones

75% 0.016 1.2% MEJORAR 0.0%
sanitarias básicas.

La empresa tiene y desarrolla un plan de prevención,

6 16% 0.062 1.0% IMPLEMENTAR 0.0%
preparación y respuesta ante emergencias

La empresa mide mediante indicadores específicos,

7 12% 0.033 0.4% IMPLEMENTAR 0.0%
la gestión y los resultados del SG-SST

La empresa implementa acciones preventivas y

8 30% 0.024 0.7% IMPLEMENTAR 0.0%
correctivas con base en los resultados del SG-SST.

TOTAL 1.000 33.4% 0.0% 0.0%

CALIFICACIÓN GLOBAL EN EL SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO BAJO BAJO
Los programas a desarrollar en cada uno de los PROGRAMAS del Sistema de Gestion en Seguridad y Salud en el trabajo son:

Responsable - SENA Firma

C.A.S.A. C.C.
Responsable - SENA Firma
C.A.S.A. C.C.
Responsable - SENA Firma
C.A.S.A. C.C.
Responsable - SENA Firma
C.A.S.A. C.C.
Firma
Responsable Empresa
C.C.
Fecha de realización
 INSTRUCTIVO PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO
INFORMACIÓN GENERAL
Nombre de la empresa: Escriba el nombre de la empresa en la cual se realiza la actividad, como aparece registrada en cámara de comercio (sede principal de la empresa en caso de
tener varias sucursales)
Tipo de documento: Señale el tipo de documento que tiene la empresa Nit, Cedula de ciudadanÍa, Cedula de extranjería

Número de documento: Escriba el numero de identificación de la empresa, incluya todos los números sin el dígito de verificación, sin guiones ni puntos de separación.

Tiene sucursales: Señale con una "X" en SI o NO dependiendo si la empresa tiene sucursales y a continuación escriba el número de las sucursales que tiene la empresa

Actividad económica: Escriba el nombre de la actividad económica principal desarrollada por la empresa (Extracción de carbón; Transporte urbano de pasajeros, etc.) según el
decreto 1607
Código actividad económica: Escriba el código de la actividad económica principal desarrollada por la empresa según el decreto 1607
Nombre contacto de la empresa: Escriba el nombre de la persona quien toma decisiones en la gestión de seguridad y salud ocupacional
Dirección: Escriba la dirección de la empresa en donde se aplicara el instrumento
Teléfono: Escriba el número o los números de la persona líder en Salud Ocupacional de la empresa
FAX: Escriba el número en donde se pueda remitir la información
Correo electrónico: Escribe el correo de la persona a quien se le pueda remitir el resultado e informe de la apliación del instrumento
Número total de Trabajadores: Escriba el número total de trabajadores que tiene la empresa: dependientes (dep) e independientes (ind)
Número total de Trabajadores dependientes: Escriba el número total de trabajadores dependientes que tiene la empresa
Número total de Trabajadores independientes afiliados a POSITIVA C.S./ARP: Escriba el número total de trabajadores independientes que tiene la empresa
Ciudad o Municipio: Escriba el nombre a la cual pertenece la empresa
Departamento: Escriba el nombre donde se encuentra ubicada la empresa
Clases riesgos de la empresa: Marque con una "X" la(s) clase(s) de riesgo(s) que tenga la empresa en sus diferentes sucursales
Prima Cotización mensual: Escriba el valor de prima realizado por la empresa que se esta evaluando
INFORMACIÓN DE LA SUCURSAL

Nombre de la sucursal: Escriba el nombre de la sucursal, diferente al de la sede principal de la empresa, en la cual se realizará la actividad. (sede principal de la sucursal)

Código de la sucursal: Escriba el número de la sucursal, diferente al de la sede principal de la empresa, en la cual se realizará la actividad.

Actividad económica: Escriba el nombre de la actividad económica de la sucursal, si es diferente al de la actividad principal de la empresa, según el decreto 1607

Código actividad económica: Escriba el código de la actividad económica desarrollada por la sucursal, según el decreto 1607
Nombre contacto de la sucursal: Escriba el nombre de la persona quien toma decisiones en la gestión de seguridad y salud ocupacional
Dirección: Escriba la dirección de la sucursal en donde se aplicara el instrumento
Tiempo de Funcionamiento: Escriba en años o meses el tiempo de funcionamiento de la sucursal que se esta evaluando
Teléfono: Escriba el número o los números de la sucursal en donde se aplicara el instrumento; preferiblemente del líder de Salud Ocupacional del mismo centro.
FAX: Escriba el número de la sucursal, en donde se pueda remitir la información
Correo electrónico: Escriba el correo de la persona de la sucursal, a quien se le pueda remitir el resultado e informe de la apliación del instrumento
Número de Trabajadores: Escriba el número total de trabajadores que tiene la sucursal: dependientes (Dep) Independientes (Ind)
Número total de Trabajadores dependientes: Escriba el número total de trabajadores dependientes que tiene la empresa
Número total de Trabajadores independientes afiliados a POSITIVA C.S./ARP: Escriba el número total de trabajadores independientes que tiene la empresa
Ciudad o Municipio: Escriba el nombre a la cual pertenece la sucursal, donde se realiza la actividad.
Departamento: Escriba el nombre donde se encuentra ubicado la sucursal
Clases riesgos de la empresa: Marque con una "X" la(s) clase(s) de riesgo(s) que tenga la empresa en sus diferentes sucursales
Prima Cotización mensual: Escriba el valor de prima realizado por la sucursal que se esta evaluando
INFORMACIÓN DE LA EVALUACIÓN
Responsable de la ARP: Nombre de quien realizó la elaboración del formato para evaluar la gestión en seguridad y salud ocupacional de la sucursal, según sea su aplicación
Responsable de la Empresa: Nombre de la persona quien acompaño y soporto todos los criterios de evaluación de la gestión en seguridad y salud ocupacional de la sucursal, según
su aplicación
Fecha última de realización: Se registra la fecha en números (día - mes - año ) en la cual se realizó la última evaluación de grado de desarrollo correspondiente a la sucursal que se
evalua.
Última calificación global de la gestión en S&SO: Se registra el último resultado global del año anterior (criterio final de calificación global) despúes de la implementación de los
programas acordados (ALTO - MEDIO - BAJO); para el 2010 se debe relacionar el porcentaje global final de la evaluación del grado de desarrollo del programa de salud ocupacional de
la empresa gestionado en el 2009 (ALTO - MEDIO - BAJO)

Si se aplica por primera vez este instrumento (Empresa Nueva); la información de la evaluación solo se diligenciará al siguiente año, después de la gestión, tomando como
referencia los nombres y firmas de quien realizó este instrumento por primera vez

CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

El presente formato tiene la finalidad de hacer la evaluación de la gestión en seguridad y salud ocupacional de la empresa o sucursal, según aplicación, para poder direccionar el plan
y programas de trabajo que se implementarán en la empresa o sucursal asesorados por POSITIVA Compañía de Seguros/ARP durante el año siguiente.
El formato consta de 4 criterios que evalúan los criterios técnicos de cada plan y programa de la siguiente forma:

A: Cumple completamente con el criterio enunciado (10 puntos) Se establece, se implementa y se mantiene
B: Cumple parcialmente con el criterio enunciado (5 puntos) Se establece, se impl
C: Cumple con el mínimo del criterio enunciado (3 puntos)
D: No cumple con el criterio enunciado (0 puntos)

Evaluación de item: Para los criterios de campo se debe verificar la implementación y el funcionamiento en campo, para los administrativos y de gestión se debe verificar la
existencia de la documentación y su respectiva vigencia
Ningún criterio es excluyente o de no aplicabilidad en la empresa o sucursal; todo ítem debe ser evaluado
 INTERPRETACION DE LA CALIFICACION DEL FORMATO

SELECCIÓN DE CALIFICACIÓN X
No. PROGRAMA % Obtenido % DE PONDERACION X CRITERIO INICIAL DE ACCIONES POR PROGRAMA(S) PARA EL % META CRITERIO FINAL DE CUMPLIMIENTO DE
INDICADOR CALIFICACIÓN REALIZAR CALIFICACIÓN
AÑO META

ESTRUCTURA EMPRESARIAL 30% 0.140 4.2% IMPLEMENTAR X 14.0% 5.6% DEFICIENTE

PREPARACIÓN Y ATENCIÓN DE 50% 0.100 5.0% MEJORAR 5.0%

EMERGENCIA

1 PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN 100% 0.140 14.0% MANTENER 14.0%

COLECTIVAS E INDIVIDUALES

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN SALUD 30% 0.140 4.2% IMPLEMENTAR X 14.0% 7.0% BUENO

INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES Y
65% 0.100 6.5% MEJORAR X 10.0% 8.5% EXCELENTE
ACCIDENTES DE TRABAJO

GESTIÓN PARA EL CONTROL DE 40% 0.120 4.8% IMPLEMENTAR 4.8%

INCIDENTES Y AT
2

GESTIÓN EN PREVENCIÓN DE LA EP 50% 0.120 6.0% MEJORAR 6.0%

3 SISTEMAS DE VIGILANCIA 30% 0.070 2.1% IMPLEMENTAR 2.1%

EPIDEMIOLÓGICA

4 SISTEMAS DE GESTIÓN INTEGRALES 30% 0.070 2.1% IMPLEMENTAR 2.1%

TOTAL 1.000 48.9% 38.0% 55.1%

CALIFICACIÓN GLOBAL EN LA GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL BAJO MEDIO

Insrtuctivo para dilegenciar en forma escrita

%OBTENIDO: Una vez realizada la calificación en esta casilla, coloque frente a cada item el porcentaje obtenido,

% PONDERACION POR INDICADOR: Es el porcentaje de ponderación para cada uno de los componentes , para cada uno de los indicadores el % es fijo e inmodificable.

CRITERIO INICIAL DE CALIFICACIÓN: Es el estado inicial de la gestión en S&SO de la empresa sin aplicar ningún programa de POSITIVA CREA para una vigencia determinada; para diligenciar el cuadro manualmente se
Multiplica el % Obtenido en cada uno de los programas por el % DE PONDERACION X INDICADOR. Ejemplo: Si el % obtenido en Estructura Empresarial fue 30% , al realizar la operación el resultado en el criterio inicial de calificación
del programa Estructura Empresarial sería el de 4,2% sobre 14%

ACCIONES POR REALIZAR: Con base a los porcentajes obtenidos en CRITERIO INICIAL DE CALIFICACIÓN coloque la acción, teniendo en cuenta los siguientes rangos: De 0 A 49% IMPLEMENTAR, de 50 A 79% MEJORAR y de 80
A 100% MANTENER

SELECCIÓN DE PROGRAMA(S) PARA EL AÑO: establecer junto con el responsable de la empresa o sucursal que programa(s) se desarrollará e implementará durante el año con la asesoría de POSITIVA Compañía de
Seguros/ARP, con el compromiso y el alcance de la empresa o sucursal; es importante tener en cuenta los recursos tecnológicos, financieros y el talento humano disponible por la empresa para la implementación del o de los
programas como el porcentaje de reinversión definido por POSITIVA Compañía de Seguros

%META: previa selección del programa o de los programas para desarrollar en el año, la meta establecida esta predefinida por el porcentaje de ponderación del indicador del programa; por lo tanto se debe establecer la selección
del programa o de los programas con el compromiso y el alacance de la empresa o sucursal

CRITERIO FINAL DE CALIFICACIÓN: Es el estado final de la gestión en S&SO de la empresa o sucursal después de aplicar uno o varios programas de POSITIVA CREA para una vigencia determinada; para diligenciar el cuadro
manualmente se Multiplica el % Obtenido en cada uno de los programas por el % DE PONDERACION X INDICADOR, si el porcentaje obtenido será calificado con relación a la meta estipulada por programa; si la gestión por programa
fue superior al 80% según el % DE PONDERACIÖN la calificación es EXCELENTE; si el porcentaje es entre el 50% y el 79% la calificación es BUENO y si el porcentaje es inferior al 50% la calificación es DEFICIENTE

CONCEPTO FINAL DE EJECUCIÓN POR PROGRAMA: Es el resultado de la ejecución del programa o programas seleccionados para la vigencia por parte de la empresa o sucursal; corresponde a: cumplir la meta máxima
ponderada o superior a un 80% del programa (Excelente), al cumplimiento entre el 50% al 79% de la meta ponderada (Bueno) o el no cumplimiento de la meta, menor al 50% de la misma (Deficiente); con base en este resultado se
deberá establecer acciones para el mejoramiento continuo por parte de la empresa o sucursal y el establecimiento de la implementación de programas más acorde a su alcance.

CALIFICACIÓN GLOBAL INICIAL Y FINAL EN LA GESTIÓN DE S&SO: Corresponde a la suma de todos los % CRITERIO INICIAL O FINAL DE CALIFICACIÓN, que informa a la empresa o sucursal su grado de desarrollo en
la gestión en S&SO la cual equivale a: De 0 A 49%BAJO, de 50 A 79% MEDIO y de 80 A 100%ALTO

LOS PROGRAMAS A DESARROLLAR EN EL AÑO________ SON: se debe relacionar el año para el cual se está implementando el instrumento y junto con el responsable de la empresa o sucursal escribir y priorizar los
programas a ejecutar para ese año (Ejemplo: para el 2010 se implementará el Programa Estrucutura Empresarial y Promoción, Prevención en la Salud y Investigación de Incidentes y AT), teniendo en cuenta: compromiso y alcance de
la empresa o sucursal como el porcentaje de reinversión

Si se hace el instrumento digitalmente los resultados salen automáticamente.

Responsable de la ARP, Firma y CC: Nombre de quien realizó la elaboración del formato para evaluar la gestión en seguridad y salud ocupacional de la sucursal o de la empresa,
según sea su aplicación; número de cédula de identificación y firma del responsable de la ARP

Responsable de la Empresa, Firma y CC: Nombre de la persona quien acompaño y soporto todos los criterios de evaluación de la gestión en seguridad y salud ocupacional de la
sucursal o de la empresa, según su aplicación; número de cédula de identificación y firma del responsable de la empresa

Fecha de realización: Se registra la fecha en números (día - mes - año ) en la cual se realiza la evaluación de la gestión correspondiente a la sucursal o empresa que se evalua.