Sra Sofia

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE

LA SALUD
Nombre de la carrera: ENFERMERIA BASICA

SEMIESCOLARIZADA
Asignatura: FARMACOLOGIA
Nombre: SOFIA CRUZ RAMIREZ
Código: 217402102
Maestro: MARTIN DE JESUS GONZALEZ PUGA

Penicilinas
Nombre Farmacológico: PENICILINA RAPILENTA
Nombre Comercial: Amplipeni®, Pembrintin®,.
Presentación: Tabletas, Suspensión en Polvo o Inyectable

Indicaciones
- Infecciones de las vias respiratorias inferiores y pulmones (Neumonía no complicada)

- Infecciones odontológicas (abscesos dentales)
- Infecciones urinarias no complicadas (ITU bajo)
Contra indicaciones: Alergia a las Penicilinas
Dosis:
: - Niños: 50 mg/kg/día dividido en 4 tomas (cada 6 horas) durante 7 días

- Adultos: 500 mg cada 6 horas por 7 días
Interacciones medicamentosas:
no administrar con antibióticos bacteriostáticos. Puede disminuir el efecto de los

anticonceptivos orales. Se han descrito también interacciones con: alopurinol, amikacina,
neomicina, acenocumarol, warfarina, cloranfenicol, metotrexato, naproxeno, probeneci y
tetraciclinas (doxicilina). Puede provocar la aparición de resultados falsos en exámenes
de glucosa en orina en pacientes con diabetes
Cefalosporinas
Nombre Farmacológico
 Cefuroxima
 Cefamandol
 Cefonicida
 Ceforanida
 Cefoxitina
 Cefotetán
 Cefmetazola
 Cefaclor
 Axetil cefuroxima
Nombre Comercial
Ceclor, cefixim, ceclor AF.
Presentación
Cápsulas de 250, 500 mg.
Suspensión de 125 y 250 mg/5ml.
Tabletas LP de 500 mg
frasco ampolla de 0.25, 0.5 y 1gr
Indicaciones
Las cefalosporinas son bactericidas para la mayoría de
Bacterias grampositivas
Bacterias gramnegativas
Las cefalosporinas se clasifican en generaciones (ver Algunos usos clínicos de las

cefalosporinas de tercera y cuarta generación). Los fármacos de primera generación son
eficaces principalmente contra microorganismos grampositivos. A grandes rasgos, las
generaciones posteriores tienen un espectro extendido contra bacilos aerobios
gramnegativos. La cefalosporina de quinta generación ceftarolina es activa contra
el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. Las cefalosporinas tienen las
siguientes limitaciones:
Carecen de actividad frente a enterococos (excepto ceftarolina, que es activa

contra Enterococcus faecalis, no E. faecium)
Carecen de actividad contra estafilococos resistentes a la meticilina (excepto ceftarolina)

Carecen de actividad contra bacilos anaerobios gramnegativos (excepto el cefotetán y la
cefoxitina)
Cefalosporinas de primera generación

Estos medicamentos tienen una excelente actividad contra
Cocos grampositivos
Las cefalosporinas orales de primera generación se usan comúnmente para tratar las
infecciones no complicadas de la piel y los tejidos blandos que suelen deberse a
estafilococos y estreptococos.
La cefazolina se usa por vía parenteral para la endocarditis por S. aureus sensible a la
meticilina, y para la profilaxis antes de una cirugía cardiotorácica, ortopédica, abdominal o
pelviana.
Contra indicaciones
Las cefalosporinas están contraindicadas en pacientes que son alérgicos a ellas o que
han padecido una reacción anafiláctica frente a las penicilinas.
La ceftriaxona está contraindicada en los siguientes casos:
La ceftriaxona IV no debe administrarse junto con soluciones que contienen calcio

(incluidas las infusiones continuas como las de nutrición parenteral) en neonatos ≤ 28
días, debido al riesgo de precipitación de las sales de ceftriaxona y calcio. Se han
informado casos mortales de reacciones de precipitación de estas sales en los pulmones
y los riñones de neonatos. Se usaron diferentes vías de infusión, y la ceftriaxona y las
soluciones que contenían el calcio se administraron en distintos momentos. Hasta la
fecha, no se han informado casos de precipitación intravascular o pulmonar en pacientes
tratados con ceftriaxona y soluciones IV con calcio que no fueran neonatos. Sin embargo,
debido a que la interacción es posible (al menos en teoría) en otros grupos de pacientes,
no deben mezclarse ni administrarse con menos de 48 horas de intervalo entre ambas (de
acuerdo con el valor de 5 semividas de la ceftriaxona), incluso en vías de infusión
diferentes, en ningún paciente independientemente de su edad. No existen datos
disponibles sobre la posible interacción entre la ceftriaxona y los productos orales con
calcio, o la interacción entre la ceftriaxona IM y los productos con calcio IV u orales.
La ceftriaxona no debe administrarse a neonatos hiperbilirrubinémicos y prematuros,

debido a que se observó in vitro que puede desplazar a la bilirrubina de la albúmina
sérica, y desencadenar así kernícterus.
Dosis
0.25 a 0.5 g cada 6h

Interacciones medicamentosas
La cefoxitina y las cefalosporinas de primera generación pueden inducir la producción de

betalactamasas cromosómicas. La administración conjunta con otros betalactámicos
puede resultar antagónica. La asociación con aminogliucósidos es a menudo sinérgica, lo
que es incompatible en la misma solución.
El probenecid reduce el aclaramiento renal de la mayoría de las cefalosporinas, excepto el

de ceftacidima y cefaloridina que se eliminan exclusivamente por filtración glomerular.
Monobactamas
Nombre Comercial
AZT
Azactam
Aztreonam [USAN:BAN:INN:JAN]
Aztreonamum [Latin]
Corus 1020
Dynabiotic
Monobactam
Primbactam
Presentación
 Azactam Vial liof. IM/IV 1 g (BRISTOL-MYERS SQUIBB)

 Azactam Vial liof. IM/IV 2 g (BRISTOL-MYERS SQUIBB)
 Azactam Vial liof. IM/IV 500 mg (BRISTOL-MYERS SQUIBB)
Indicaciones
Las indicaciones terapéuticas de Aztreonam si bien vienen determinadas por la actividad

antibacteriana y las características farmacocinéticas del nuevo medicamento antibiótico,
se fijan teniendo en cuenta la posición del aztreonam dentro del arsenal de medicamentos
antibacterianos disponibles en función de las evidencias demostradas en los ensayos
clínicos realizados.
En el adulto las indicaciones terapéuticas son: Infecciones de las vías urinarias altas y
bajas complicadas o no. Prostatitis agudas. Uretritis gonocócicas. En el ámbito
hospitalario las indicaciones terapéuticas se extienden a las infecciones severas causadas
por bacterias gramnegativas susceptibles a aztreonam, limitadas al adulto: Infecciones de
las vías urinarias altas y bajas complicadas o no. Infecciones broncopulmonares.
Septicemias. Infecciones de la piel y de los tejidos blandos. Infecciones intraabdominales.
Infecciones del tracto genital, tanto en el hombre como en la mujer incluyendo gonorrea.
Aztreonam es un antibiótico de espectro reducido. En las infecciones abdominales y
ginecológicas (causadas por una flora mixta), en los tratamientos de primera elección
(especialmente en las infecciones broncopulmonares), en las infecciones de la piel y de
los tejidos blandos, será conveniente instaurar un tratamiento en el que Aztreonam sea
administrado asociado a otro antibiótico. Aunque la sensibilidad al aztreonam del
microorganismo causante de la infección debe ser determinada mediante antibiograma, la
severidad de la infección en muchos casos determina que no se requieran los resultados
para iniciar la terapia.
El aztreonam puede ser administrado por vía intramuscular o por vía intravenosa.
Adultos: la dosis usual es de 500 mg o 1 g cada 8-12 horas por vía IM o IV: Infecciones
urinarias altas y bajas complicadas: 1 gramo cada 12 horas. Prostatitis agudas: 1 gramo
cada 12 horas. Infecciones urinarias bajas no complicadas y gonorrea aguda no
complicada: dosis única de 1 g administrado por vía IM. En las infecciones rebeldes o
graves pueden ser necesarias dosis más elevadas y/o aumentar la frecuencia de
administración a cada 6 horas.
Niños: la dosificación usual en pacientes mayores de 1 semana es de 30 mg/kg/dosis

cada 6 u 8 horas. Para tratar infecciones graves en pacientes de 2 años de edad o más se
recomienda una dosis de 50 mg/kg/dosis cada 6 u 8 horas. La dosis total no debe exceder
los 8 g diarios. No se dispone todavía de información sobre la dosificación aconsejable en
recién nacidos menores de una semana.
Contra indicaciones
El aztreonam está contraindicado en pacientes con alergia conocida a este medicamento.

Los estudios actuales señalan que no se produce reacción de hipersensibilidad cruzada
con antibióticos betalactámicos; sin embargo, como medida de precaución en pacientes
con historia de reacciones de hipersensibilidad inmediata (anafiláctica o urticaria) a
penicilinas o cefalosporinas, sólo se administrará cuando el beneficio que se espera
obtener justifique el riesgo de una hipotética reacción alérgica grave.
Los pacientes con disfunción renal conocida o sospechada deben someterse a una
cuidadosa observación clínica y a los estudios de laboratorio adecuados, debido a que
aztreonam puede acumularse en suero y en los tejidos. En estos casos las dosis deben
reducirse en la forma descrita en el apartado Posología, Ajuste de la dosificación en
pacientes con insuficiencia renal. La experiencia del empleo de este medicamento en
pacientes con insuficiencia hepática es limitada. Se recomienda vigilar de manera
adecuada la función hepática en tales pacientes, durante todo el tratamiento. El
tratamiento con aztreonam puede dar oportunidad a que se desarrollen microorganismos
no susceptibles a este antibiótico y que sea necesario instaurar un tratamiento adecuado
para su control.
Uso durante el embarazo: no se han hecho estudios con este medicamento en mujeres
embarazadas. El aztreonam no debe usarse durante el embarazo, salvo que el beneficio
potencial del tratamiento justifique los posibles riesgos. El aztreonam está clasificado
dentro de la categoría B de riesgo para el embarazo. En la leche de las madres sometidas
a tratamiento con aztreonam pueden encontrarse concentraciones del medicamento
inferiores al 1% del nivel del medicamento en el suero
Dosis
Recién nacidos
< 29 semanas
• 0-28 días: 60 mg/kg/día cada 12h

• 28 días: 90 mg/kg/día cada 8h
30-36 semanas

37-44 semanas

> 45 semanas ( cualquier edad posnatal): 120 mg/kg/día cada 6h
Niños > 2 años con infecciones graves: 150 -200 mg/kg/día cada 6-8 horas (máximo:
2g/dosis)
Adultos y niños mayores de 12 años: La dosis recomendada para todos los pacientes
pediátricos en el tratamiento de infecciones causadas por P. aeruginosa es de 50 mg/kg
cada 6 a 8 horas.
Vía IV o IM. Usar siempre IV si dosis unitaria mayor de 1gr o en infecciones graves. Dosis
máxima diaria: 8 g por día
Por vía parenteral:

Posible aumento del tiempo de protrombina con: anticoagulantes orales.
Efecto antagonizado por: ciertos antibióticos (imipenem, cefoxitina).
Lab: puede interferir con determinación analítica de transaminasas; falsos + de glucosa en
orina; falsos + en test de Coombs directo o indirecto.
Carbapenemes
Meropenem
Nombre Comercial
Imipenem / Cilastin
Meropenem
Doripenem
Ertapenem
Presentación
Inyectado via intravenosa
Indicaciones
El meropenem se metaboliza mínimamente produciendo un metabolito inactivo.
Aproximadamente el 70% de la dosis se excreta en la orina en 12 horas. En los pacientes con la
función renal normal, la semi-vida de eliminación es de 1.2 horas, aumentando hasta las 10 horas
en los pacientes con insuficiencia renal. En los sujetos con la función renal normal, no se produce
acumulación del fármaco cuando se administra en dosis de 500 mg i.v. cada 8 horas o en dosis de
1000 mg cada 6 horas
Contra indicaciones
El meropenem no se debe utilizar en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas,
imipenem o a cualquier antibiótico beta-lactámico. Antes de iniciar un tratamiento se deberá
investigar una posible alergia al fármaco, y a otros antibióticos beta-lactámicos ya que puede
existir una alergia cruzada entre ambos tipos de antibióticos.
El meropenem se debe utilizar con precaución en pacientes con historia de epilepsia o episodios
convulsivos. Se han observado convulsiones y otras reacciones adversas sobre el sistema nervioso
central en pacientes tratados con meropenem. Estas reacciones adversas son más frecuentes en
los pacientes con enfermedades nerviosas (p.ej. lesiones cerebrales o epilepsia) o con meningitis.
También debe administrarse con precaución en los pacientes con la función renal alterada debido
a que el 70% de la dosis se elimina por esta vía. Los pacientes con insuficiencia renal tienen, por
tanto un riesgo mayor de padecer convulsiones debido a la acumulación del fármaco, siendo
necesaria una reducción de la dosis.
Dosis
Tratamiento de la infecciones intra abdominales:
Administración intravenosa:
Adultos: la dosis recomendada es de 1 g cada 8 horas.
Niños de > 3 meses: la dosis recomendada es de 20 mg/kg cada 8 horas. La dosis máxima diaria es
de 2 g/día
Tratamiento de la meningitis bacteriana pediátrica:
Niños de > 3 meses de edad: la dosis recomendadas es de 40 mg/kg cada 8 horas. Las dosis
máxima diaria es de 32 g/día
Tratamiento de la neutropenia febril
Adultos: Se han administrado dosis de 1 mg cada 8 horas. El porcentaje de respuestas positivas
oscila entre el 41 y el 54%, siendo significativamente más eficaz que la ceftazidima
Tratamiento de las infecciones dermatológicas complicadas:
Adultos: se recomiendan dosis de 500 mg cada 8 horas
El probenecid inhibe la eliminación renal del meropenem al competir con él en los sitios de
secreción tubular activa. La semi-vida de eliminación del meropenem aumenta en un 38% y la AUC
en un 56%. No se recomienda la administración concomitante del meropenem y del probenecid.
Se han descrito varios casos de pacientes tratados con ácido valproico en los que la administración
de meropenem ocasionó una reducción de los niveles plasmáticos del anticonvulsivante con el
desarrollo subsiguiente de ataques epilépticos. No se recomienda la administración concomitante
de ambos fármacos.
Peptídicos
Nombre Farmacológico METOCLOPRAMIDA
Nombre Comercial Primperan
Presentación
Vía Oral y parenteral (IM - IV).
Comprimidos de 15 mg 10 mg y 5 mg
Ampollas de 10 mg
vehículo c.b.p 2 ml.
Indicaciones
Tratamiento sintomático de náuseas y vómitos.
Reflujo gastroesofágico.
Preparación de exploraciones del tubo digestivo.
Prevención y tratamiento de las náuseas y de la emesis provocadaspor

radioterapia, cobaltoterapia y quimioterapia antineoplásica.
Prevención de náuseas y vómitos postoperatorios
Contra indicaciones
No administra en casos de hemorragia o perforación gastrointestinal,convulsiones
Lactancia. (no sobrepasar los 7 días de tratamiento)
Dosis
Náuseas y vómitos:-
niños:
˂1 Año
˂ 10 Kg. = 1mg X21
–3 Años/ 10-14 Kg. = 1mg X2 a 33
– 5 Años/ 15-19 Kg. = 2mg X2 a 35
–9 Años/20-29 Kg. = 2.5mg X3-

adultos: 10mg. Cada 6 a 8 horas.
Reflujo gastroesofágico:-
Adultos: 40 mg/dia (10mg cada 6 horas, 30min. Antes de comer ypor la noche antes
de acostarse
Antagonismo mutuo con: anticolinérgicos y derivados de morfina.
Efecto sedante potenciado por: alcohol, derivados de morfina, ansiolíticos,
antihistamínicos H1 sedantes, antidepresivos sedantes, barbitúricos, clonidina y
relacionados.
Reduce biodisponibilidad de: digoxina, monitorizar concentración.
Aumenta biodisponibilidad de: ciclosporina, monitorizar concentración.
Aumenta efecto (con aparición de alteraciones extrapiramidales) de: neurolépticos, ISRS.
Por vía IV, puede prolongar duración de bloqueo neuromuscular de: mivacurio,
suxametonio.
Polienos
Nombre Farmacologico
Anfotericina B
Nombre Comercial
Fungizon® de Bristol Myers Squibb
Indicaciones
Se administra via intravenosa
Contra indicaciones
Fluconazol tiene escasos y leves efectos adversos incluso a dosis tan
elevadas como 2 g/día. En algunos enfermos se han descrito nauseas,
vómitos, molestias abdominales, alteraciones de enzimas hepáticas,
cefalea, reacciones cutáneas eosinofilia y, en tratamientos prolongados,
arritmias cardíacas.
Dosis
<80 kg: 70 mg día 1,
Caspofungina (Cancidas®) seguido de 50 mg/día
>80 kg: 70 mg/día
Niños entre 12 meses y 17 años: 70
mg/m2 día 1, seguido de 50 mg/m2
Las interacciones medicamentosas de fluconazol son mucho me-
nos importantes que las asociadas al uso de los otros azoles. En ge-
neral, fluconazol a dosis > 200 mg/día puede ocasionar aumento de
las concentraciones sanguíneas de fenitoína, dicumarínicos, losartan
o ciclosporina
7
. Se ha descrito también toxicidad grave por fenitoína
en pacientes que reciben 200 mg/día de fluconazol
Polimixinas
Sulfato de polimixina B
Nombre Comercial
POLIMIXINA B
Presentación
Bulbo liofilizado de 50 mg (50 000 U).
Indicaciones
Infecciones agudas causadas por cepas susceptibles de Pseudomonas aeruginosa. Se
indica en infecciones serias causadas por cepas susceptibles de: Hemophylus influenzae
(infecciones meníngeas), Escherichia coli (infecciones del tracto urinario), Enterobacter
aerogenes (bacteremia); Klebsiella pneumoniae (bacteremia). En las infecciones
meníngeas, la administración de sulfato de polimixina B es solamente intratecal.
Contra indicaciones
Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a las polimixinas.
Dosis
Instilar una a dos gotas de la solución en el saco conjuntival cada 2 a 4 h. El tratamiento

no excederá de siete días.
Cuando la polimixina B se utiliza parenteralmente, puede aumentar los efectos

bloqueantes musculares de los anestésicos locales y de los relajantes musculares. La
polimixina B afectan las áreas mioneurales tanto pre- como post-sinápticas, bloqueando la
liberación de la acetilcolina en las zonas presinápticas y anulando su acción en las áreas
post-sinápticas. Si la polimixina B se utiliza post-operatoriamente, puede ocasionar una
recurrencia del bloqueo neuromuscular produciendo una parálisis respiratoria.
Debe evitarse el uso concomitante de la polimixina B en otros fármacos que tienen un

potencial nefro- o neurotóxico como los antibióticos aminoglucósidos, la amfotericina B, la
capreomicina, el cisplatino, la ciclosporina, el foscarnet, los diuréticos de asa, el
tacrolimus y la vancomicina.
Los productos de aplicación tópica a base de polimixina B se deben utilizar con

precaución si se aplican sobre áreas extensas si el paciente se encuentra bajo tratamiento
con alguno de los fármacos anteriores.
Imidazoles
Nombre Farmacológico.
Dacarbazina
Nombre Comercial
DTIC-Dome ®
Presentación
DACARBAZINA ALMIRALL Vial lioflizado. 100 mg
Indicaciones
La dacarbazina se utiliza para el tratamiento del melanona maligno, la enfermedad de

Hodgkin y ocasionalmente sarcomas. La dacarbazina destruye las células cancerosas
interfiriendo con la síntesis del material genético, impidiendo su reproducción.
Contra indicaciones
La dacarbazina no se debe administrar a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad

a la dacarbazina o a cualquiera de los componentes de la formulación.
Es frecuente una toxicidad hematopoyética que afecta sobre todo a plaquetas y leucocitos
pero también puede resultar en una anemia. Pueden producirse leucopenia y
trombocitopenia lo bastante severas como para producir laa muerte. Es necesario una
cuidadosa monitorización de la función hematopoyética, reduciendo la dosis o
discontuando el tratamiento si fuese necesario.
Se han comunicado casos de toxicidad hepática y necrosis hepatocelular que han

ocasionado la muerte. Se estima que la incidencia de este efecto adverso es del 0.01% y
se observó sobre todo cuando la dacarbazina fue administrada concomitantemente con
otros fármacos antineoplásicos.
Dosis
200-250 mg/m2 los día 1-3 y 22-24, repetido cada 6 semanas

La dacarbazina se metaboliza a través del citocromo P450 (CYP1A1, CYP1A2 y

CYP2E1). Debe de tenerse en cuenta en caso de administración concomitante de otros
medicamentos metabolizados por las mismas enzimas hepáticas.  Su uso concomitante
está contraindicado con tacrolimus, pimecrolimus, natalizaumb, clozapina, BCG y vacunas
vivas.  En caso de un tratamiento previo o concomitante con efectos adversos sobre la
médula ósea (particularmente agentes citostáticos, irradiación), pueden darse
interacciones mielotóxicas.  Puede aumentar los efectos del metoxipsoraleno debido a la
fotosensibilización.
Quinolonas
Ciprofloxacino
Enoxacino
Gatifloxacino
Levofloxacino
Lomefloxacino
Nombre Comercial
Cipro, Ciproxin, Ciprobay
Penetrex
Tequin
Levaquin
Presentación
 TAVANIC comp. 500 mg. AVENTIS

 TAVANIC sol. i.v. para infusión, 5 mg/ml AVENTIS
 QUIXIN, solución oftálmica (No comercializada en España)
Indicaciones
 infecciones de vías urinarias

 prostatitis
 infecciones de transmisión sexual: incluye Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia
trachomatis y Haemophilus ducreyi.
 Infecciones del tubo digestivo y del abdomen con los siguientes gérmenes: E.
coli, Shigella, Salmonella, vibrión colérico, diarrea en el paciente con sida y elimina el
estado del portador fecal crónico. Es efectiva para tratar episodios de peritonitis en los
enfermos renales sometidos a diálisis peritoneal.
 Infecciones de vías respiratorias
 Tienen poca actividad in vitro contra el Streptococcus pneumoniae y contra bacterias
anaerobias, y es un factor limitante principal del empleo de las quinolonas en el
tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad y en la bronquitis de origen
comunitario.
 Infecciones de huesos, articulaciones y tejidos blandos:
 La terapéutica de la osteomielitis crónica obliga a utilizar, durante semanas o meses,
antibióticos que sean efectivos contra cepas de Staphylococcus aureus y
contra bacilos gram negativos. Han ocurrido casos de ineficacia en el tratamiento, por
aparición de resistencia en cepas de Staphylococcus aureus, Pseudomona
aeruginosa y Serratia marcescens.
Contra indicaciones
Hipersensibilidad a las quinolonas. Embarazo (categoría C) y lactancia. Niños y adolescentes

menores de 18 años, excepto que el beneficio/riesgo lo justifique (ver indicaciones). Pacientes con
arritmias. Hipomagnesemia. Insuficiencia hepática y/o renal severas
Dosis
Acido nalidíxico 1 g c/6 hs

Acido pipemídico 400-800 mg c/12 hs
Ciprofoxacina 250-750 mg c/12 hs
Ofoxacina 200 mg c/12 hs
Gatifoxacina 400 mg c/24 hs
Levofoxacina 500-750 mg c/24 hs
Moxifoxacina 400 mg c/24 hs
La concentración sérica de las quinolonas puede disminuir en 25-90 %, cuando entre

las 2-4 h de su administración oral se ingieren productos que contienen sucralfato o
sales de calcio, aluminio, magnesio, hierro o cinc, como las que se hayan en
antiácidos, suplementos nutricionales o suplementos minerales. La presencia de otros
medicamentos puede alterar el perfil sérico de las quinolonas, tal es el caso de los
bloqueadores H2, que retrasan la absorción, y la metoclopramida, que eleva
precozmente los niveles máximos de ciprofloxacino.5,17
La eliminación metabólica de enoxacino se inhibe y aumentan sus niveles séricos si se

administra junto con teofilina. Algo similar ocurre con ciprofloxacino y teofilina o
cafeína, llegando a causar toxicidad del sistema nervioso central.6,17
También, las quinolonas pueden incrementar el efecto anticoagulante de la warfarina y

el riesgo de convulsiones y de estimulación del sistema nervioso central al usarse
concomitantemente con antiinflamatorios no esteroideos, así como hipoglucemia y/o
hiperglucemia al usarse con antidiabéticos orales o con insulina
Ansamicinas
Ansamicinas
Tetraciclina
Nombre Comercial
Bristaciclina®
Presentación
Oral.
Indicaciones.
Pauta de administración: 1 h antes o 2 h después de la comida, a ser posible en ortostatismo, con
cantidades adecuadas de agua u otro líquido para evitar la irritación esofágica; evitar tomar
antiácidos, calcio, hierro, productos lácteos o fórmulas lácteas en el transcurso de 3 h de la
administración de tetraciclinas.
Contra indicaciones
Hipersensibilidad a las tetraciclinas o cualquier componente de la fórmula.  Niños < 8 año: la
administración de tetraciclinas durante el desarrollo dentarlo puede ocasionar manchas
permanentes de las piezas, hipoplasia del esmalte, así como retardo del desarrollo esquelético y el
crecimiento óseo; el riesgo es mayor en niños < 4 años y en aquellos que reciben dosis altas.
Dosis
Dosis usual en adultos:
 De 250 a 500 mg cada 6 horas ó

 de 500 a 1000 mg cada 12 horas.
 Dosis máxima 4000 mg al día.
Dosis usual en niños de más de 8 años:
 La dosis depende del peso del niño.

 De 6,25 a 12,5 mg por kg de peso cada 6 horas o de
12,5 a 25 mg por kg de peso cada 12 horas.
 Dosis máxima 2000 mg al día.
Antiácidos que contienen calcio, magnesio o aluminio; hierro, aminoácidos, zinc; antidiarreicos
que contienen caolín, pectina o bismuto: disminuyen la absorción de tetraciclina.  Isotretinoína:
su administración concomitante se relaciona con casos de seudotumor cerebral.  Warfarina:
aumenta acción de anticoagulantes, reducir su dosis.
Sulfonamidas
Metronidazol
Nombre Comercial
Flagyl®
Presentación
compr. 250 mg
compr. vaginal 500 mg
iny. 500 mg / 100 ml
Indicaciones
- Tricomoniasis.
- Amebiasis intestinal sintomática (disentería amebiana).
- Amebiasis extraintestinal.
- Infecciones anaerobias.
- Giardiasis.
- Vaginitis "no específica" debida a G. vaginalis.
- Colitis asociada a antibióticos.
- Rosácea.
Contra indicaciones
Hipersensibilidad a imidazoles.
Dosis
2 a 5 años: 250 mg/día (1 tableta de 250 mg de METRONIDAZOL o 1 cucharadita de

5 ml de suspensión de 250 mg o 2 cucharaditas de 5 ml de suspensión de 125 mg).
5 a 10 años: 375 mg/día (1½ tableta de 250 mg de METRONIDAZOL o 1½ cucharadita de 5 ml de

suspensión de 250 mg o 3 cucharaditas de 5 ml de suspensión de 125 mg).
10 a 15 años: 500 mg/día (2 tabletas de 250 mg de METRONIDAZOL o 2 cucharaditas de 5 ml de

suspensión de 250 mg o 4 cucharaditas de 5 ml de suspensión de 125 mg).
Vaginitis no específica: 500 mg dos veces al día durante 7 días consecutivos.

Asociación a Trimpetopril: inhibe las enzimas de síntesis de ácido fólico bloqueando la

síntesis de ácido fólico, potenciando así, la acción de sulfamidas. Todas las sulfamidas
tienen reacciones cruzadas alérgicas entre ellas mismas y sus derivados, como los
diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica, tiazidas, furosemida, y otros agentes,
cumarínicos.
Diaminopirimidias
TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL
Nombre Comercial
COTRIMOXAZOL
Presentación
– Comprimidos de 400 mg de SMX + 80 mg de TMP y de 800 mg de SMX + 160 mg de TMP

– Comprimido dispersable pediátrico de 100 mg de SMX + 20 mg de TMP
– Suspensión oral de 200 mg de SMX + 40 mg de TMP/5 ml
Indicaciones
– Tratamiento de la toxoplasmosis cerebral, la neumocistosis, la isosporosis, la ciclosporosis y

la brucelosis
– Profilaxis de la neumocistosis, la toxoplasmosis, la isosporosis
– Tratamiento de segunda elección de la tos ferina
Contra indicaciones
– No administrar a niños menores de 1 mes.

– No administrar en caso de alergia a las sulfamidas, insuficiencia hepática o renal severas.
– No asociar con metotrexato (incremento de la hematotoxicidad) o fenitoína (aumento de las
concentraciones plasmáticas de la fenitoína).
– Puede provocar:
• trastornos digestivos, hepáticos, renales (cristaluria, etc.) y metabólicos (hiperpotasemia,
hipoglucemia, hiponatremia); neuropatías, reacciones de fotosensibilidad, anemia hemolítica
en pacientes con déficit de G6PD;
• reacciones alérgicas (fiebre, rash cutáneo, etc.) a veces severas (síndromes de Lyell y
Stevens-Johnson, trastornos hematológicos, etc.); agranulocitosis, anemia megaloblástica por
déficit de ácido fólico. En estos casos interrumpir el tratamiento inmediatamente.
– Los efectos secundarios son más frecuentes en pacientes infectados por el VIH.
– En caso de tratamiento prolongado, a ser posible, controlar el recuento sanguíneo.
– Evitar la asociación con medicamentos inductores de hiperpotasemia: sales de potasio,
espironolactona, enalapril, AINE, heparina (incremento del riesgo de hiperpotasemia).
– Vigilar la asociación con: zidovudina (incremento de la hematotoxicidad), antidiabeticos
(riesgo aumentado de hipoglucemia).
– Beber abundantemente durante el tratamiento para reducir el riesgo de cristaluria.
– Embarazo: evitar la administración durante el primer trimester (riesgo de malformación) y en
el último mes del embarazo (riesgo de ictericia y anemia hemolítica en el recién nacido).
– Lactancia: debe ser evitado en caso de niños prematuros, ictericia, bajo peso al nacer,
menores de 1 mes. En caso de utilización, vigilar la aparición de ictericia en el niño.
Dosis
– Tratamiento de la toxoplasmosis cerebral

Niños > 1 mes y adultos: 25 mg SMX + 5 mg TMP/kg 2 veces al día
– Tratamiento de la neumocistosis
Niños > 1 mes: 50 mg SMX + 10 mg TMP/kg 2 veces al día
Adultos: 1600 mg SMX + 320 mg TMP 3 veces al día
– Tratamiento de la isosporosis y la ciclosporosis
– Profilaxis de la neumocistosis, toxoplasmosis, isosporosis
Niños > 1 mes: 50 mg SMX + 10 mg TMP/kg una vez al día, el tiempo que sea necesario
Adultos: 800 mg SMX + 160 mg TMP una vez al día, el tiempo que sea necesario
– Tratamiento de la tos ferina y la brucelosis
Niños > 1 mes: 20 mg SMX + 4 mg TMP/kg 2 veces al día
Tetraciclinas
TETRACICLINA
Nombre Comercial
Terramicina®
Presentación
Tetraciclina 250 mg cápsulas
Indicaciones
- Infecciones de piel (Piodermitis, Acné rebelde con forúnculos)

- En ETS (Gonorrea, Linfogranuloma Venéreo) adicional a otra medicación.
Contra indicaciones
No usar en la gestación.
No usar en niños menores de 12 años.
No usar en la mujer que da de lactar.
Pacientes con úlcera con sangrado activo.
Dosis
Oral
Antiácidos que contienen calcio, magnesio o aluminio; hierro, aminoácidos, zinc; antidiarreicos
que contienen caolín, pectina o bismuto: disminuyen la absorción de tetraciclina.  Isotretinoína:
su administración concomitante se relaciona con casos de seudotumor cerebral.  Warfarina:
aumenta acción de anticoagulantes, reducir su dosis.
No asociar con: fármacos hepatotóxicos o nefrotóxicos (metoxiflurano aumenta el riesgo de

efectos nefrotóxicos), antibióticos bactericidas.  Metotrexato: aumento de su toxicidad al
administrar con tetraciclina por desplazamiento de su unión a proteínas transportadoras  Sales
de litio: aumento en los niveles de litio al administrar con tetraciclina
Aminoglucosidos
Kanamicina
Nombre Comercial
Presentación
Ampolletas de 1 mL con 50 y 100 mg.Ampolletas de 3 mL con 1000 mg.Bulbos de 1 mL con 100 mg.Bulbos
de 2 mL con 500 mg.Bulbos de 5 mL con 1000 mg.Estuche por 3 ampolletas.Estuche por 3 bulbos
Indicaciones
El sulfato de AMIKACINA es un antibiótico de la familia de los aminoglucósidos semisintético, derivado de

la kanamicina.
El espectro de actividad antimicrobiana de AMIKACINA es el más amplio de los aminoglucósidos, tiene una
resistencia a la enzima que inactiva a este grupo.
AMIKACINA está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por gérmenes susceptibles como:
Gramnegativos: AMIKACINA es activa, in vitro, en contra de especies de Pseudomonas, Escherichia coli,

Proteus (indolpositivo, indolnegativo), Providencia sp, Klebsiella-Enterobacter-Serratia
sp, Acinetobacter (anteriormente Mima-Herellea) sp y Citrobacter freundii.
Cuando las cepas de los organismos mencionados son resistentes a otros aminoglucósidos, incluyendo
gentamicina, tobramicina y kanamicina, aún pueden ser susceptibles in vitro al sulfato de AMIKACINA.
Contra indicaciones
Alergia a aminoglucósidos. Tto. a largo plazo (p. ej., tuberculosis).
Dosis:
Dosis usual para adultos: Intramuscular: 3,75 mg (base) por kg de peso cada 6 horas; 5 mg por kg de peso
corporal cada 8 horas; ó 7,5 mg por kg de peso corporal cada 12 horas durante un período de 7 a 10 días.
Prescripción usual límite para adultos: Hasta 15 mg (base) por kg de peso corporal al día, sin pasar de 1,5 g
diarios
Aumenta acción de: anestésicos generales, bloqueantes neuromusculares.

Aumenta toxicidad de: amfotericina B, colistina, polimixina, cefalosporinas, ciclosporina,
cisplatino, diuréticos del asa, indometacina, metotrexato, metoxiflurano, vancomicina.
Disminuye acción de: carboxipenicilinas.
Anfenicoles
Cloranfenicol
Nombre Comercial
Colircusi Cloranfenicol®
Presentación
Colirios
Indicaciones
El cloramfenicol es un antibiótico de amplio espectro, de acción bacteriostática, que actúa

inhibiendo la síntesis proteica bacteriana. Infecciones del polo anterior del ojo (conjuntiva y/o
córnea) causadas por gérmenes sensibles al cloramfenicol.
En infecciones severas la aplicación oftálmica deberá ser completada con la administración
sistémica de un antibiótico adecuado.
Contra indicaciones
Hipersensibilidad; antecedentes de depresión de médula ósea o discrasias sanguíneas;

infecciones menores, profilaxis o cuando puedan utilizarse antibacterianos menos tóxicos.
Dosis
se usa con una frecuencia de entre una vez cada 15 minutos y una vez cada 4 horas mientras
se está despierto, durante 7 a 14 días o más. El ungüento de ciprofloxacina oftálmica, por lo
general, se aplica 3 veces al día durante 2 días y, luego, dos veces al día durante 5 días
Cloranfenicol oftálmico
Antagonismo con: antibiótico o sulfamidas oftálmicos.

Evitar con: otros fármacos que puedan provocar depresión de la medula ósea.
Lincosamidas
Lincomicina
Nombre Comercial
BACTOKINA
Presentación
solución inyectable
Indicaciones
Infección por gram + en alérgicos a penicilina o cuando su uso es inadecuado: amigdalitis,

faringitis, bronquitis, neumonía, forunculosis, ántrax, absceso de piel, acné noduloquístico
o pustular, infección urinaria, otitis media, sinusitis, escarlatina, endocarditis bacteriana,
osteomielitis. Coadyuvante junto con antitoxinas en difteria.
Contra indicaciones
Antecedente de hipersensibilidad a lincomicina o clindamicina, meningitis, recién nacidos,

infección por monilias, I.R. aguda.
Dosis
Adultos:
Infecciones graves: 600 mg (2 mL) cada 12-24 horas, dependiendo de la
gravedad del caso.
Niños mayores de un mes:
Infecciones graves: 10 mg/kg cada 12-24 horas, dependiendo de la
gravedad del caso.
Lincomicina
Antagonismo con: eritromicina.

Aumenta acción de: bloqueantes neuromusculares.
Macrolidos
ERITROMICINA
Nombre Comercial
Pantomicina®, Ilosone®.
Presentación
- Eritromicina 250 mg cápsulas

- Eritromicina 125mg/5ml suspensión (frasco)
Indicaciones
- Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior (Neumonía en mayores de 5 años)

- Infecciones de piel (Piodermitis, abscesos)
Contra indicaciones
Alergia al medicamento
Pacientes con úlcera con sangrado activo
Dosis
- Niños: 40 mg/kg/día dividido en 4 tomas (cada 6 horas) durante 7 días

- Adultos: 500 mg cada 6 horas durante 7 días
Concentración plasmática aumentada por: terfenadina.

Evitar asociar a: alcaloides del cornezuelo.
Aumenta efecto de: triazolam.
Monitorizar con: lovastatina.
Aumenta nivel de: teofilina y derivados, bromocriptina.
Antagonismo con: lincomicina, clindamicina.
Precaución con: ciclosporina, digoxina, carbamazepina, hexobarbital, fenitoína, antiácidos,
penicilinas.
Prolongación del tiempo de protrombina con: warfarina y anticoagulantes orales.

Sra Sofia

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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE

Nombre de la carrera: ENFERMERIA BASICA

Nombre: SOFIA CRUZ RAMIREZ

Maestro: MARTIN DE JESUS GONZALEZ PUGA

Presentación: Tabletas, Suspensión en Polvo o Inyectable

- Infecciones de las vias respiratorias inferiores y pulmones (Neumonía no complicada)

Contra indicaciones: Alergia a las Penicilinas

: - Niños: 50 mg/kg/día dividido en 4 tomas (cada 6 horas) durante 7 días

no administrar con antibióticos bacteriostáticos. Puede disminuir el efecto de los

Cápsulas de 250, 500 mg.

Suspensión de 125 y 250 mg/5ml.

frasco ampolla de 0.25, 0.5 y 1gr

Las cefalosporinas son bactericidas para la mayoría de

Las cefalosporinas se clasifican en generaciones (ver Algunos usos clínicos de las

Carecen de actividad frente a enterococos (excepto ceftarolina, que es activa

Carecen de actividad contra estafilococos resistentes a la meticilina (excepto ceftarolina)

Cefalosporinas de primera generación

La ceftriaxona está contraindicada en los siguientes casos:

La ceftriaxona IV no debe administrarse junto con soluciones que contienen calcio

La ceftriaxona no debe administrarse a neonatos hiperbilirrubinémicos y prematuros,

0.25 a 0.5 g cada 6h

La cefoxitina y las cefalosporinas de primera generación pueden inducir la producción de

El probenecid reduce el aclaramiento renal de la mayoría de las cefalosporinas, excepto el

 Azactam Vial liof. IM/IV 1 g (BRISTOL-MYERS SQUIBB)

Las indicaciones terapéuticas de Aztreonam si bien vienen determinadas por la actividad

Niños: la dosificación usual en pacientes mayores de 1 semana es de 30 mg/kg/dosis

El aztreonam está contraindicado en pacientes con alergia conocida a este medicamento.

• 0-28 días: 60 mg/kg/día cada 12h

• 0-14 días: 60 mg/kg/día cada 12h

• 0-7 días: 60 mg/kg/día cada 12h

> 45 semanas ( cualquier edad posnatal): 120 mg/kg/día cada 6h

Por vía parenteral:

Nombre Comercial Primperan

Vía Oral y parenteral (IM - IV).

vehículo c.b.p 2 ml.

Tratamiento sintomático de náuseas y vómitos.

Preparación de exploraciones del tubo digestivo.

Prevención y tratamiento de las náuseas y de la emesis provocadaspor

Prevención de náuseas y vómitos postoperatorios

No administra en casos de hemorragia o perforación gastrointestinal,convulsiones

Lactancia. (no sobrepasar los 7 días de tratamiento)

˂ 10 Kg. = 1mg X21

–3 Años/ 10-14 Kg. = 1mg X2 a 33

– 5 Años/ 15-19 Kg. = 2mg X2 a 35

–9 Años/20-29 Kg. = 2.5mg X3-

Bulbo liofilizado de 50 mg (50 000 U).

Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a las polimixinas.

Instilar una a dos gotas de la solución en el saco conjuntival cada 2 a 4 h. El tratamiento

Cuando la polimixina B se utiliza parenteralmente, puede aumentar los efectos

Debe evitarse el uso concomitante de la polimixina B en otros fármacos que tienen un

Los productos de aplicación tópica a base de polimixina B se deben utilizar con

DACARBAZINA ALMIRALL Vial lioflizado. 100 mg

La dacarbazina se utiliza para el tratamiento del melanona maligno, la enfermedad de

La dacarbazina no se debe administrar a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad

Se han comunicado casos de toxicidad hepática y necrosis hepatocelular que han

200-250 mg/m2 los día 1-3 y 22-24, repetido cada 6 semanas

La dacarbazina se metaboliza a través del citocromo P450 (CYP1A1, CYP1A2 y

Cipro, Ciproxin, Ciprobay

 TAVANIC comp. 500 mg. AVENTIS

 infecciones de vías urinarias

Hipersensibilidad a las quinolonas. Embarazo (categoría C) y lactancia. Niños y adolescentes

Acido nalidíxico 1 g c/6 hs