SINDICATO DE TRABAJADORES EN CONSTRUCCIÓN CIVIL DE

HUALLANCA Y ANEXOS - CAÑÓN DEL PATO DE ANCASH

N° 0001
FICHA DE AFILIACIÓN

CODIGO ÚNICO RETCC N° Carné FTCCP

N° DE AFILIACIÓN FECHA:

SINDICATO

DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

NOMBRES D.N.I. N°

AUTOGENERADO Es-Salud C.U.S.P.P

FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO

Día Mes Año REGIÓN: PROVINCIA: DISTRITO:

LUGAR DE RESIDENCIA TELÉFONO

JR. CALLE, AV. N° MZ. INTERIOR:
REGIÓN PROVINCIA: DISTRITO:

EMPRESAS EN LAS QUE HA LABORADO

AÑO EMPRESAS EMPRESAS

Fecha de Edad Sexo

APELLIDOS Y NOMBRES DE LA ESPOSA E HIJOS
nacimiento

1° ESPECIALIDAD
2° CATEGORIA
INSTRUCCIÓN

1° Las especialidades son: albañilería, chofer,

op. Maq. Pesada, carpintería, etc. FIRMA DE AFILIADO
2° La categoría son: Operario, Oficial y Peón HUELLA