Seminario:

Psicodiagnóstico:
Infancias y
Adolescencias

Infancias - Ámbito Clínico

2018
Diagnósticos en la Infancia (Janín, B)

Avatares en la Constitución Subjetiva

“Neurosis, psicosis y perversión resultan insuficientes: es necesario pensar las características peculiares de la
psicopatología en un aparato psíquico que está en vías de constitución y la incidencia de los otros en esa
estructuración”

“Si hay un psiquismo en constitución, no se pueden plantear "cuadros fijos” (…) implicaría coagular el
movimiento, sino pensar qué conflictivas están en juego, tanto intrasubjetivas como intersujetivas y qué se
repite en una historia que excede al niño mismo”

“Todo niño arma un recorrido propio, dado por sus propias disposiciones y por el encuentro que pudo armar
con los adultos que lo rodean”

“Gran parte de las consultas se realizan por funcionamientos que no podrían considerarse estrictamente como
síntomas neuróticos, entendiendo por estos la transacción entre el retorno de lo reprimido y la prohibición
superyoica”
 Los caminos de la subjetivación

El aparto psíquico se constituye en una historia vincular

– Vivencias de Placer: La tendencia a cero se frena por las vivencias (más que los sucesos)de placer. Los cuidados
maternales van construyendo recorridos de placer –displacer. Quien ocupe función materna erogenizará de
acuerdo a su propia historia. Se van estableciendo zonas erógenas
– Vivencias de dolor: quedan caminos de arrasamiento psíquico, inscripciones que llevan a la huida, a la
desinvestidura de objeto mnemónico hostil, al vaciamiento representacional
– Vivencias calmantes: frente al dolor está la posibilidad de que el otro ayude a ligar el estallido y que la huella
ya no deje una tendencia a desinvestir, sino una posibilidad de ligar lo doloroso a otras vivencias, transformar lo
insoportable en tolerable.

LAS VIVENCIAS DEJAN MARCAS, SE INSCRIBEN. PARA QUE CONFORMEN REDES REPRESENTACIONALES SE
NECESITARÁ OTRO QUE NO SÓLO CALME LA NECESIDAD Y BRINDE PLACER, SINO QUE ADEMÁS
SIGNIFIQUE LO VIVENCIADO
 Se constituye
por

Yo de Placer Identificación
purificado primaria

A la imagen ideal del espejo organizador que

se anticipa a la representación unificada de sí

A la imagen que los padres le devuelven

A la representación que él puede forjarse de

sus padres
Qué diferenciar inicialmente en el diagnóstico
diferencial con niños….

Trastornos en la constitución del aparato Síntomas neuróticos, determinados por un

psíquico que ponen de manifiesto conflicto intrapsíquico
dificultades en el camino de la
subjetivación:

Fallas en la constitución del aparato psíquico Producto de la transacción entre lo reprimido y la

que deriva de conflictos que, si bien se expresan represión, efecto de movimientos defensivos, deseos
a través de movimientos intrapsíquicos, contradictorios, identificaciones, prohibiciones,
incluyen en su producción a varios individuos. externos-internos al aparato psíquico del niño
 “En la primera infancia (…)casi siempre los trastornos son de reacción frente
Doltó: a dificultades de los padres, ante trastornos de los hermanos o del clima
interrelacional ambiente”

(...) antes que se produzca la represión originaria, no hay síntomas en sentido estricto, sino
Bleichmar: trastornos. Porque los síntomas son formaciones de compromiso y nos pueden ser pensados (...)
antes de la represión y al rehusamiento por parte del to de una satisfacción pulsional”

Hablan de Trastornos Narcisistas y síntomas

Rodulfos:
neuróticos.

Trastornos en la estructuración psíquica y síntomas

Janin:
neuróticos
 TRASTORNOS EN LA CONSTITUCIÓN PSÍQUICA*
– DIFICULTADES EN LA DIFERENCIACIÓN ADENTRO-AFUERA: ruptura de barreras protectoras contra los
estímulos por:
– intrusión pasional incestuosa o agresiva
– Retraimiento libidinal en quien cumple función maternante
Defensivamente puede constituirse una barrera rígida y omniabarcativa
NO LOGRA DIFERENCIAR PULSIÓN Y ESTÍMULO: Ejemplo puede resultar agobiado por sus propias pulsiones
intentando “correr” de ellas, o puede quedarse paralizado sin “saber que puede huir” ante estímulos intrusivos
– TRASTORNOS EN LA EROGENIZACIÓN:
– Sin erotización (Ej : hospitalismo)
– Erotización sin ternura (El niño como objeto erótico, calmante, o donde el placer del adulto prima por
sobre las necesidades del niño. Excesos de excitación)
TRASTORNOS EN LA CONSTITUCIÓN DE LIGAZONES QUE OPEREN COMO INHIBIDORAS DEL DESBORDE
PULSIONAL Y DE LA DESCARGA A CERO

Función de Reverie (Bion) : la actitud metabolizadora del adulto que calma ante la tendencia de expulsión de lo
displaciente a través de la oferta representacional. Si en cambio el adulto funciona en espejo, magnifica lo
insoportable. Explosiones y desbordes, o vacíos representacionales + sobreadaptación podrían ser sus
manifestaciones.

DIFICULTAD EN LA ATRIBUCIÓN DE SIGNIFICADOS: Violencia primaria o violencia secundaria (Aulagnier) ? Madre

suficientemente buena (Winnicott)
Cuando hay pura proyección de deseos o terrores, no hay duda en la interpretación de las señales que da el
pequeño, no hay retroalimentación a partir de las expresiones del niño, las interpretaciones son delirantes
“Se hace pis porque quiere que sea su esclava”, “Me muerde el pecho porque me odia”
Esta oferta significante se realiza en momentos constitutivos, por lo cual los enunciados son identificatorios.

TRASTORNOS EN LA CONSTITUCIÓN DE UNA IMAGEN UNIFICADA DE SÍ

Niños que no se han unificado, o lo han hecho en una representación negativa, totalizaciones obturantes de
desarrollo, o totalizaciones ligadas a ciertos modos de ser.
“el el Rugby es un campeón, un León! No hay quien lo pare, esa espalda, ese lomo, no tiene rival….pero en el cole
un pichoncito, parece que fuera un “coco” nada más al aula...todo bien en las tareas, pero no se defiende! Dice
que no sabe cómo, cómo es posible? No sólo lo acosan, le pegan, dice que se siente chiquito” (Papá Lautaro, 9
PERTURBACIONES EN LA CONSTRUCCIÓN DEL SENTIMIENTO DE SÍ
“NIÑOS QUE SE ACCIDENTA, GRITAN, SE GOLPEAN BUSCANDO SENTIR. El vacío de no sentir es terrorrífico.

TRASTORNOS EN EL PASAJE DEL AFECTO AL SENTIMIENTO: Pasaje de la descarga al registro. Marcas en el cuerpo/
Psicosomática. (Alexitimia). La empatía fundante (Función de sostén- violencia primaria)

TRASTORNOS POR PREDOMINIO DE LA DESESTIMACIÓN: El universo representacional se empobrece, cuando la

vivencia se vuelve insoportable (no hay soporte significante para tramitarla). Se produce un vacío interno que
puede darse tanto en torno al sentir como al pensar.
• Rechazo al sentir
• Desmentida o desestima del pensamiento doloroso
• Los deseos no pueden sostenerse (apatía/abulia)

FALLAS EN LA SALIDA DEL NARCISISMO: TRASTORNOS POR EL PREDOMINIO DE LA DESMENTIDA

• La constitución narcisista se da pero el niño queda atrapado en ser “el mejor del mundo”. La apertura al objeto
se vive como dañina, cualquier movimiento de cambio es decepcionante

Si YA LO ES TODO, NO NECESITA NADA MÁS (HABLAR, CAMINAR, APRENDER EN GENERAL)

IMPOSIBILIDAD DE UBICARSE EN RELACIÓN A LAS LEYES DE LA CULTURA (FRACTURA NARCISITA PARA LOS
PADRES)
EFECTOS DE IDENTIFICACIONES MASIVAS DEL ESTILO “YO SOY EL OTRO”: El niño como reedición sin posibilidad de
salida.

DIFICULTADES EN LA INSTAURACIÓN Y/O ESTABILIZACIÓN DE LA REPRESIÓN PRIMARIA:

RENUENCIA A SUJETARSE A NORMAS CULTURALES: dificultades en la estructuración el SuperYo. Si bien anida pulsión
de muerte, es protector y posibilitador del triunfo de la pulsión de vida a través de las normas y el ideal del YO.
“Si lo que se le exige al niño es el sometimiento a la voluntad del otro, la renuncia a sí mismo, esto no posibilitará una
búsqueda creativa sino una anulación de la propia subjetividad”.

Erotizar con ternura, narcisizar reconociendo diferencias, transmitir

prohibiciones sin funcionamientos autoritarios potencia la función protectora del
SuperYo
DIFICULTADES EN EL PASAJE DE LOS IDEALES: DEL YO IDEAL AL IDEAL DEL YO

Yo ideal: Ideal del yo:

• Ideales que apuntan a “SER” • Ideales movibles

• Ligados a la perfección • Implican rasgos
• No hay tiempo, cumplimiento • Siempre inalcanzables implican
inmediato caminos futuros.
• Totalidad

EJ: Una consecuencia de esto se ve en las inhibiciones, cuando el niño siente que no
puede cumplir con los ideales y deja de intentarlo
– TRANSMISIÓN DE SECRETOS Y FANTASMAS
– Rodulfo refiere al MITO FAMILIAR como entramado de historias, significantes y dramáticas que alojan
al niño en una historia familiar que va conformado tejidos identificatorios.
– LO TRANSMITIDO TAMBIÉN PUEDE SER FRASES, SILENCIOS, EVITACIONES DE TOCAR CIERTOS TEMAS.
MARCAS DE LO NO DICHO IMPOSIBLE DE TRAMITAR Y APROPIARSE

PRIMER GENERACIÓN: INDECIBLE

SEGUNDA GENERACIÓN: INNOMBRABLE

ESTÁ LA VIVENCIA DEL
ACONTECIMIENTO PERO NO LA
TERCERA GENERACIÓN: IMPENSABLE
PALABRA ESTÁ LA VIVENCIA DEL SECRETO, NI
LA VIVENCIA DE ACONTECIMIENTO
NI LA PALABRA SE INGONORA LA PRESENCIA MISMA
Dificultades de pensamiento y DEL SECRETO
aprendizaje, temores inmotivados, “Sensaciones, emociones, imágenes
fóbicos y obsesivos. o potencialidades de acciones que le
parecen bizarras y que no se explican
por su propia vida psíquica o
familiar”

Tisseron, S, 1997)
LA REPETICIÓN A TRAVÉS DE LAS GENERACIONES

Repetición de lo esperado, los proyectos inconclusos, los ideales

Vaticinio de fracaso

Repetición del agujero

Cómo reaparece lo reprimido, lo desmetido y lo

desestimado de los padres?

• retorna como síntoma o armados similares. Lo reprimido retorna en el niño pero también las
Lo reprimido
prohibiciones, fallas de la defensa, dando lugar a la construcción de fantasías

• en los padres aparece como defensa a ultranza del naricisismo. Repetición de lo idéntico/actuaciones
Lo permanentes
desmentido

• aparece en la presentificación del niño como lo rechazado. Puede tener lugar en el delirio
materno/paterno o llenar agujeros representacionales de los otros lo que lo dejará sin pensamiento
Lo
desestimado propio. El niño: lo siniestro.
Refiriéndose al concepto de Kaës de objetos psíquicos transformables
y no transformables….
– La enumeración no pretende exhaustividad, sino dar una idea de cómo es el recorrido de la
constitución del psiquismo, de ese ir “siendo” signado por los otros, lo que posibilita a su vez
diferentes avatares
– En cada una de las patologías vamos a encontrar el despliegue de trastornos en la constitución
subjetiva como de formaciones sintomáticas
– Es un modo de diagnosticar que nos permite adentrarnos en la problemática peculiar de cada
paciente (…) en el que se pueda detectar cómo juega lo intrasubjetivo y en qué medida lo
intersubjetivo en la producción de esa patología.