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INVENTARIO CLÍNICO

PARA ADOLESCENTES DE
MILLON (MACI)
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
INVENTARIO CLINICO PARA ADOLESCENTES DE MILLON

I. FICHA TÉCNICA:

1. Nombre: MACI Inventario clínico para adolescentes de Millon


2. País:
3. Autor: Theodore Millon
4. Año:
5. Administración: Normalmente, individual. En ciertas ocasiones puede
hacerse una aplicación colectiva
6. Ámbito de aplicación: De 13 a 19 años
7. Adaptación española: Gloria Aguirre
8. Duración: Sin límite tiempo. Aproximadamente 30 minutos.
9. Finalidad: Evaluación de las características de personalidad y los
síndromes clínicos de los adolescentes.
10. Total de Ítems: 160 cuestiones
11. Tipo de Ítems: Dicotómicos.
12. Baremación: baremos de población diferenciados por sexo y edad en
puntuaciones Tasa Base
13. Material:
o Manual
o Cuadernillo
o Hoja de respuestas y disco perfil

II. OBJETIVOS:

El MACI pretende estudiar de forma sistemática los patrones de personalidad


de los adolescentes, sus preocupaciones más relevantes y las alteraciones
psicopatológicas. Se dirige a población presuntamente clínica.
También pretende facilitar a los profesionales de la salud la identificación,
predicción y comprensión de las dificultades psicológicas propias de los
adolescentes de entre 13 y 19 años.
III. FUNDAMENTO TEÓRICO:
3.1. Modelo Biosocial:
En 1969, Millon describía su modelo basándolo en el aprendizaje biosocial y
aproximadamente en estos términos: Los individuos, en su vida cotidiana,
aprenden a utilizar estilos de personalidad cuyas características básicas
dependen de:
- Su constitución biofísica que facilita un determinado
comportamiento instrumental.
- Experiencias vividas en las que otros actúan como fuente
de esfuerzo.

Existen estilos vitales problemáticos que pueden hacerse patológicos y que


pueden codificarse en términos de qué tipo de refuerzos busca el individuo,
hacia donde se orienta para encontrarlos y como se las arregla para
obtenerlos; todo ello constitúyelo fundamental de los estilos y trastornos de
personalidad que orientan las conductas de afrontamiento de cada persona.

3.2. Modelo Evolutivo:

IV. GENERALIDADES:

4.1. Características:
 El contenido de los ítems está basado en el lenguaje que los adolescentes
utilizan comúnmente y evalúa aspectos relevantes a los problemas y
conductas que atraviesan los jóvenes hoy.
 El instrumento es de fácil y breve administración. Está compuesto por 160
ítems que se responden por verdadero o falso y puede ser contestado en 20-
30 minutos. Evita la resistencia del joven a largas evaluaciones, puede ser
administrado por asistentes del profesional psicólogo.
 No es un instrumento ateórico, ni puramente empírico.
 La construcción del instrumento tuvo en cuenta a todos aquellos
profesionales que trabajaban con adolescentes para que incluyeran sus
opiniones sobre las dimensiones que la evaluación psicológica debe tener en
este período evolutivo.
 Puede ser evaluado manualmente o de forma computarizada. Existe además
la posibilidad de obtener informes narrativos computarizados de modo
automático, dando cuenta del diagnóstico, pronóstico y tratamiento
aconsejado.

4.2. Aplicación:
El MACI fue diseñado para ser utilizado por profesionales de la salud mental
como ayuda para la identificación, predicción y comprensión de un amplio
rango de dificultades psicológicas que son típicas de los adolescentes.
Puede ser utilizado de forma sistemática como un instrumento de evaluación
clínica del adolescente al entrar en el dispositivo de la red de salud mental.

Las escalas empíricamente validadas que configuran el MACI, han sido


diseñadas para identificar los problemas personales (tales como las
dificultades con los iguales, la confusión acerca de sí mismo y los problemas
familiares) y para ayudar a los clínicos a valorar qué clientes tienen mayor
probabilidad de mostrar comportamientos actuadores, sentimientos de
ansiedad y tendencias suicidas.Al evaluar los posibles “puntos fuertes” asó
como las debilidades, el MACI puede ayudar al clínico a incrementar el
potencial del adolescente, puesto que podrá intervenir profesionalmente
teniendo como perspectiva una visión amplia de las características de la
personalidad, en vez de utilizar como foco únicamente las áreas
problemáticas del sujeto. Por otra parte, la brevedad y la facilidad de
aplicación, corrección e interpretación del MACI facilitan su uso en una
amplia diversidad de contextos clínicos.

4.3. Limitaciones:
 Carece de escalas que midan muchas de las formas más graves de
psicopatología. No hay escalas que midan el trastorno del pensamiento, el
pensamiento paranoide o el trastorno de ánimo bipolar.
 No hay escalas que midan los trastornos graves de carácter tales como el
Trastorno de Personalidad Esquizotípico o paranoide.
 Existe poca investigación independiente
 Se observa fuerte solapamiento de ítems que puntúan en varias escalas,
esto se ha corregido mediante la ponderación diferencial de los ítems, lo que
a su vez facilita la interpretación mediante el examen de las respuestas a
ítems correctos.
 Por otra parte el solapamiento es esperable ya que los ítems tienen valor de
síntomas y clínicamente siempre hay síntomas comunes a varios trastornos.

V. PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN:

5.1. ELECCIÓN DEL SUJETO:


El MACI ha sido desarrollado para ser utilizado por adolescentes que
demandan tratamiento en servicios de salud mental y que poseen una
capacidad lectora equivalente, como mínimo al final de la educación primaria.
Como en todos los procedimientos de aplicación de pruebas psicológicas, se
requiere que el examinador controle las variables que pueden interferir en el
proceso de respuesta al test (comodidad, elementos de distracción,
disponibilidad y honestidad para responder, tiempo y horario adecuados,
etc.).
La presencia de una fuerte ansiedad, un estado de confusión, una
intoxicación por drogas o el haber sido sedado pueden alterar
significativamente los resultados del test. Si el Inventario se aplica en
algunas de estas circunstancias, sería sensato aplicar nuevamente el test a
ese cliente en una fecha posterior.

5.2. PREPARACIÓN Y ENCUADRE:


Los psicólogos. Orientadores, psiquiatras, terapeutas familiares y personal
administrativo auxiliar, deben estar plenamente informados acerca del
formato, las instrucciones y otros componentes del cuadernillo y la hoja de
respuestas del test antes de aplicar el MACI.
La forma de aplicación puede ser algo sencillo, sin embargo no debe ser
completado por email o entregado para ser completado en el propio
domicilio.

5.3. INSTRUCCIONES Y EXPLICACIONES:


Las instrucciones para el desarrollo del MACI se hallan impresas en el
cuadernillo y constituyen una clara explicación. Puede decirse que se trata
de instrumento auto aplicable, aunque algunos examinados pueden requerir
de una cierta ayuda. El MACI ha sido diseñado de forma que el contenido no
resulta amenazador para la mayoría de los adolescentes y puede ser
presentado como un breve inventario que es utilizado por los clínicos como
una ayuda en la evaluación de las potencialidades y problemas de los
adolescentes.
Una vez entregado el cuadernillo se debe solicitar al cliente que dedique unos
minutos a leer las instrucciones cuidadosamente y a rellenar la información
relativa a los datos personales y problemas personales en la hoja de
respuestas. Si fuera necesario, se debe ayudar a completar dicha
información.
Para lograr resultados realmente significativos, es importante que exista por
parte del adolescente buena voluntad para abordar el Inventario con
honestidad y seriedad.

5.4. OPCIONES DE CORRECCIÓN:


Existen tres opciones de corrección del MACI:
 Corrección Manual con plantillas transparentes: Es un procedimiento
muy complejo, en que los errores de corrección son bastante
comunes. Si se utiliza la corrección manual, es aconsejable que cada
test sea corregido dos veces para garantizar la precisión.
 Corrección in situ con ayuda de un CD: Es con frecuencia la opción
más rápida y más conveniente; una vez tecleadas todas las
respuestas la programación obtiene las puntuaciones directas.
 Corrección Mecanizada: Para disponer de una corrección
mecanizada las hojas de respuesta deben ser enviadas al
departamento de Informática de TEA Ediciones para su
procesamiento.
VI. INTERPRETACIÓN DEL MACI:

6.1. REVISIÓN DE LA INFORMACIÓN DEL PACIENTE:


Se revisa la información del paciente: características clínicas, observaciones
y entrevistas clínicas, resultados de otros instrumentos de evaluación y el
historial y datos demográficos del paciente (sexo, edad, etc.)

6.2. ANÁLISIS DE LOS ÍNDICES MODIFICADORES:


Los índices modificadores (es decir, Trasparencia, Deseabilidad, Alteración
y Fiabilidad). Los índices modificadores indican el estilo de respuestas del
paciente. La escala X de Transparencia mide el grado en que el paciente se
ha mostrado abierto, sincero y revelador acerca de sí mismo. La Escala Y de
Deseabilidad evalúa el grado en que los resultados del test pueden haberse
visto afectados por la inclinación del paciente a mostrarse socialmente
atractivo, moralmente virtuoso y emocionalmente serio. La Escala Z de
Alteración evalúa la inclinación del paciente a denigrase o desvalorizarse
mostrando problemas emocionales y personales más complicados de lo que
probablemente se descubriría mediante una revisión objetiva. La escala VV
de Fiabilidad está compuesta por dos ítems enormemente improbables y
refleja el nivel de atención que paciente presta a los ítems. Si la puntuación
en Fiabilidad es cero el test es válido. Si la puntuación es uno los resultados
del test pueden ser cuestionables. Si la puntuación es de dos el test debe ser
considerado inválido.

6.3. ANÁLISIS DEL PERFIL:


Se revisa y analiza cada sección del perfil (prototipos de personalidad,
preocupaciones expresadas y síndromes clínicos). El análisis por secciones
del perfil comienza con una revisión de la configuración de las escalas 1 – 9
(Prototipos de Personalidad). A continuación se revisan las elevaciones y la
configuración de las escalas AA a GG (síndromes Clínicos). Únicamente se
analizan las elevaciones individualizadas de estas escalas.
6.3.1. Patrones de personalidad

6.3.1.1. Escala 1: Introversivo: (44 ítem). Las puntuaciones altas indican que
los adolescentes tienden a ensimisrmarse, mostrándose tranquilos y no
emocionales suelen ser apáticos, distantes y poco sociables. Sus
necesidades de afecto y sentimiento son mínimos. Tratan de no
involucrarse emocionalmente con otro, no se sienten seguros, y carecen
de deseo y de la capacidad de sentir alegría o tristeza con profundidad.
No evitan los demás, simplemente son indiferentes a quienes lo rodean.
6.3.1.2. Escala 2 A: Inhibido(37 ítem). Los puntajes altos indican que los
adolescentes tienden a ser bastantes tímidos o incomodarse ante otros.
Estos jóvenes desean acercarse a la gente pero han aprendido que es
mejor mantener la distancia y no confiar en la amistad de los otros.
Aunque a menudo se sienten solos, evitanel contacto interpersonal,
temen el rechazo y tienden a guardar sí mismo sus sentimientos más
fuertes.
6.3.1.3. Escala 2 B: Afligido (24 ítem). Las puntuaciones altas indican que los
adolescentes se caracterizan por exhibir un aspecto abatido y
melancólico, quizás desde la infancia. Poseen una visión triste y
pesimista de la vida. La mayoría se siente culpable y con remordimientos,
percibiéndose así mismo como inadecuados o sin valor.
6.3.1.4. Escala 3: Sumiso (48 ítem). Aquellos adolescentes que puntúan alto
tienden a ser sentimentales, sensibles y amables en sus relaciones con
otros. son extremadamente reacios a ser asertivos con ellos mismos, y
evitan tomar la iniciativa o asumir el rol de líder. Exhiben un
comportamiento adhesivo y temen a la separación. Es común que
menosprecien sus logros y desestimen sus capacidades.
6.3.1.5. Escala 4: Dramatizador(41 ítem). Los puntajes altos indican que los
adolescentes tienden a ser conversadores, encantadoresy gregarios,
expresándose emocionalmente. Suelen tener breves pero intensas
relaciones con otros. Estos adolescentes se interesan por experiencias y
nuevas formas de diversión. A menudo se aburren de la rutina y con las
relaciones prolongadas. .
6.3.1.6. Escala 5:-Egoísta (39 ítem). Las puntuaciones elevadas indican que los
adolescentes suelen tener bastante confianza en sus capacidades y u -
".rodo son vistos por los demás como centrados en sí mismo o
narcisistas. Raramente dudan de su propio valor, y actúan de forma
segura. Suelen ser arrogantes, explotadores y no comparten o se
interesan poco en las necesidades de los otros.
6.3.1.7. Escala 6 A: Tlansgresor (J9 ítem). Los puntajes altos indican que los
adolescentes tienden a actuar de manera antisocial, a menudo evitan
comportase de acuerdo a las pautas socialmente aceptadas. Estos
adolescentes suelen tener actitudes de profunda rebeldía que los puede
llevar a conflictos con sus padres, la escuela o autoridades legales.
6.3.1.8. Escala 6 B: Poderoso (22 ítem). Los puntajes altos indican que los
sujetos tienden a ser dominadores y abusar de los demás. Generalmente
cuestionan los derechos de otros y prefieren controlar la mayoría de las
situaciones. A menudo son rudos y poco amables, y suelen
impacientarse con los problemas o debilidades ajenas.
6.3.1.9. Escala 7: Conformista (39 ítem). Puntuaciones altas revelan
adolescentes que tienden a ser serios, eficientes, respetuosos y
conscientes de las reglas. Intenta hacer lo que es correcto y apropiado,
suelen racionalizar sus emociones y mantenerse bajocontrol. Prefieren
vivir sus vidas de una manera ordenada y planificada, evitando las
situaciones imprevistas.
6.3.1.10. Escala 8 A: oposicionista (43 ítem). Puntuaciones elevadas ubican al
adolescente que tiende a estar descontento, comportándose de modo
negativista y malhumorado, con reacciones a menudo improbistas.
pueden ser agradables y sociables al mismo tiempo que hostiles e
irritables. Con frecuencia o sienten confundidos y arrepentidos de lo
hecho, pero parecen incapaces de controlar sus estados de ánimo.
6.3.1.11. Escala 8 B: Autodegradante (44 ítem). Los puntajes altos indican que
los adolescentes tienden a ser sus peores enemigos, actuando en forma
autodegradantey pareciendo contentarse con el sufrimiento. Muchos
boicotean los esfuerzos de otros por ayudarlos. Estos adolescentes
pueden negarse cosas placenteras y pueden sabotear sus propios
esfuerzos por lograr el éxito.
6.3.1.12. Escala 9: Tendencia Borderline (4L ítem)' Puntuaciones elevadas son
indicadoras de adolescentes que tienden a exhibir disfunciones de
personalidad severas, mostrando las formas más patológicas entre los
rasgos y características de las personalidades precedentes. Asimismo
suelen presentar marcada inestabilidad emocional, relaciones
interpersonales erráticas, comportamiento caprichoso, hostilidad
impulsiva, temor al abandono y acciones autodestructivas.

6.3.2. EXPRESIÓN DE PREOCUPACIONES


6.3.2.1. Escala A: Difusión de la Identidad (32 ítem). Los adolescentes con
puntuación enesta escala se hallan confundidos sobre quiénes son y qué
quieren. Inseguros de su identidad, parece que no pueden orientar sus
acciones hacia objetivos futuros o valores. Parecieran conducirse en la
vida sin metas claras y, a menudo, no tienen definido la clase de persona
que les gustaría ser'
6.3.2.2. Escala B: Autodevaluación (38 ítem). Los adolescentes con puntajes
altos pueden teneridea de quiénes son pero no se hallan satisfechos con
su propia imagen. Hablan abiertamente de sus sentimientos de baja
autoestima. Encuentran poco que admirar en sí mismo y temen fracasar
en aquello que desean hacer.
6.3.2.3. Escala C: Desaprobación corporal (17 ítem). Los adolescentes con
puntuaciones elevadas en esta escala están descontentos con las
imperfecciones o desviaciones que perciben en su madurez física o
morfológica. Asimismo, suelen manifestarse insatisfechos en relación
con su atracción física o encanto social.
6.3.2.4. Escala D: Disconformidad sexual (37 ítem) Los puntajes, altos en esta
escala revelan adolescentes que consideran confusos o desagradables
los pensamientos y sentimientos sexuales. Están preocupados por sus
impulsos y a menudo temen su sexualidad. Se hallan preocupados por
conflictos en donde se requiere ejercer un rol sexual.
6.3.2.5. Escala E: Inseguridad grupal (19 ítem). Los adolescentes con puntajes
altos manifiestan desánimo y tristeza por ser rechazados por sus pares.
Desean aprobación pero fallan en lograrlapor lo que muchos se
apartaban y quedan aún más aislados.
6.3.2.6. Escala F: Insensibilidad social (39 ítem). Puntuaciones elevadas en
esta escala indica tendencias a ser fríos e indiferentes a1 bienestar de
otros. Caracterizana personas que desean anular los derechos de los
demás con tal de lograr sus fines personales. Carecen de empatía y
muestran poco interés en construir lazos personales profundos.
6.3.2.7. Escala G: Discordia Familiar (28 ítem). Los adolescentes con
puntuaciones altas en esta escala reconocen que sus familias son tensas
y conflictivas. Sienten tener pocas fuentes de sostén y tienen un
sentimiento general de extrañeza con sus padres; dependiendo de la
personalidad de los padres, estas dificultades pueden reflejar rechazo
paternal o rebelión adolescente.
6.3.2.8. Escala H: Abuso infantil (24 ítem). Los puntajes altos en esta escala
son indicadores de sentimientos de vergüenza o enojo hacia el hecho de
haber sido sujeto de abuso verbal, físico o sexual por parte de sus
padres, hermanos, parientes o amigos de la familia.

6.3.3. Síndromes Clínicos:

6.3.3.1. Escala AA: Disfunciones de la alimentación (20 ítem). Los puntajes


altos indican que los adolescentes exhiben tendencias hacia la anorexia
y bulimia nerviosa. Los anoréxicos tienen un miedo intenso a engordar,
aun cuando se hallen por debajo de su peso. Los bulímicos no pueden
controlar 1o que comen, induciéndose vómitos o utilizando laxantes o
diuréticos.
6.3.3.2. Escala BB: Tendencia hacia el abuso de sustancias (35 ítem).
Puntajes altos muestran adolescentes con un patrón desadaptativo por
abuso de alcohol o drogas que los puede llevar a un significativo deterioro
en su conducta y rendimiento. Muchos pasan una importante cantidad de
su tiempo tratando de obtener estas sustancias, comportándose de
manera socialmente inaceptable, teniendo que continuar con el uso de
sustancias aun cuando saben que tienen efectos persistentes y
deteriorantes en sus vidas.
6.3.3.3. Escala CC: Predisposición a la delincuencia (34 ítem). Las
puntuaciones elevadas indican que los adolescentes tienden a liderar
situaciones en las que se violan los derechos de los otros, tales como
amenazar a otros, uso de armas, robos, engaños y otras clases de
conducta antisocial.
6.3.3.4. Escala DD: Tendencia a la impulsividad (24 ítem). Puntajes altos
muestran aadolescentes que tienden a actuar de acuerdo con sus
sentimientos ante la mínima provocación. Tienen poco control sobre sus
impulsos sexuales y agresivos. Fácilmente excitables ante el menor
problema, descargan sus impulsos de manera repentina, impetuosa y a
menudo arriesgada.
6.3.3.5. Escala EE: Sentimientos de ansiedad (42 ítem). Los puntajes altos son
reveladores de adolescentes que poseen un sensación de presagio y
aprehensión sobre toda clase de problemas lo que los hace sentir
nerviosos e inquietos. Amenudo esperan temerosamente que aparezcan
eventos desconocidos de carácter tormentoso.
6.3.3.6. Escala FF: Afecto depresivo (33 ítem). Los puntajes altos indican que
los sujetos muestran un disminuido nivel de actividad, claramente distinto
del que los caracterizaba en el pasado. Son menos efectivos, tienen
sentimientos de culpa y fatiga, desesperanza hacia el futu.ro, falta de
confianza, retraimiento social y sensaciones de inadecuación.
6.3.3.7. Escala GG: Tendencia suicida (25 ítem). Puntuaciones altas indican
que los adolescentes admiten tener pensamientos y planes suicidas.
Reconocen sentimientos de menosprecio y desesperanza.Laidea de que
otros estarían mejor sin ellos es común en este tipo de pensamiento. Los
puntajes elevados en esta escala deben ser tenidos muy en cuenta por
familiares y profesionales.

6.4. INTEGRACIÓN DEL PERFIL:


Integrar en un informe la interpretación generada a partir del estudio con la
información sobre el paciente considerada en el primer paso.
La interpretación es una síntesis deductiva lograda mediante refinamiento,
combinación e integración de las características independientes aportadas
por cada escala. Entonces en la fase inicial de la interpretación se deberá
realizar una separación básica entre aquellas escalas que pertenecen a los
prototipos de personalidad (1-9), aquellas que se dirigen a las
preocupaciones expresadas por los adolescentes (A -H), y aquellas que
indican la presencia de síndromes clínicos (AA -GG). Cada una de estas
secciones del perfil refleja diferentes e importantes dimensiones del cuadro
diagnóstico. Por esta razón el perfil deberá ser dividido en una serie de
subsecciones y el intérprete se deberá centrara en primer lugar en la
significación de las elevaciones de las escalas y los patrones del perfil dentro
de cada sección.
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