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FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCUELA DE ENFERMERÍA
Asignatura: EFER 302

PAUTA DE EVALUACIÓN DE CASO CLÍNICO ORAL

NOMBRE DEL ESTUDIANTE


CENTRO
ENFERMERA/O EVALUADOR/A

Categorías Evaluación
ASPECTO A EVALUAR Bueno Regular Deficiente
(3) (2) (1)
VALORACIÓN
DATOS GENERALES DE LA Completo y ordenado Considera Considera
PERSONA más del menos del
60% de los 60% de los
criterios criterios
definidos y definidos y
relevantes relevantes
para el caso para el caso
HISTORIA DE SALUD (AL Completo y ordenado Considera Considera
MENOS REFIERE: más del menos del
antecedentes mórbidos, 60% de los 60% de los
quirúrgicos (si criterios criterios
corresponde) y familiares, definidos y definidos y
tratamientos previos. relevantes relevantes
Valoración de capacidades para el caso para el caso
de autocuidado y para el
aprendizaje
VALORACIÓN FAMILIAR Completa y ordenada Considera Considera
(genograma, valoración más del menos del
familiar, antecedentes de 60% de los 60% de los
salud, condiciones de la criterios criterios
vivienda). definidos y definidos y
relevantes relevantes
para el caso para el caso
HISTORIA DEL PROBLEMA Completo y ordenado Considera Considera
DE SALUD ACTUAL más del menos del
(Describe el problema de 60% de los 60% de los
salud incluyendo: criterios criterios
epidemiología, diagnóstico definidos y definidos y
médico (si corresponde), relevantes relevantes
manifestaciones clínicas para el caso para el caso
(signos y síntomas).
VALORACIÓN FÍSICA Completa y ordenada Considera Considera
GENERAL (atingente a la más del menos del
historia de salud del 60% de los 60% de los
usuario) criterios criterios
definidos y definidos y
relevantes relevantes
para el caso para el caso

VALORACIÓN FÍSICA Completa y ordenada Considera Considera


SEGMENTARIA (orden más del menos del
céfalo - caudal, en forma 60% de los 60% de los
detallada destacando las criterios criterios
características alteradas y definidos y definidos y
probables a alterar según relevantes relevantes
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la situación de salud para el caso para el caso


actual)
EVOLUCIÓN E Realiza análisis en Describe las Sólo
INTERVENCIONES forma completa. Se intervencion Describe las
REALIZADAS (ANALISIS evidencia uso de es realizadas intervencion
CRÍTICO) fuentes primarias y en forma es realizadas
secundarias de completa sin en forma
información. analizarlas. parcial.
DIAGNÓSTICO
IDENTIFICACIÓN DE LOS Identifica todos los Identifica Identifica
PROBLEMAS (identifica problemas reales y más del 60% menos del
todos los problemas de potenciales. de los 60% de los
enfermería, tanto reales problemas. problemas
como potenciales)
JERARQUIZACIÓN Jerarquiza los 3 Jerarquiza 2 No
principales problemprin Jerarquiza
problemas cipales de los
enfermería. problemas
de
enfermería.
DIAGNÓSTICOS DE Formula diagnóstico Formula Formula
ENFERMERÍA (formula de enfermería diagnóstico diagnóstico
diagnósticos de completo y correcto. de de
enfermería de acuerdo a enfermería enfermería
etiqueta, factor con etiqueta sin relación
relacionado (2) y correcta entre sus
manifestaciones (3)). pero partes.
incompleta
con el resto

OBJETIVOS (establece Formula objetivos Formula Formula


objetivos reales centrados derivados del objetivos de objetivos
en el usuario y medibles a problema de forma deficientes,
corto y largo plazo, acorde enfermería medibles, incompleta, ausencia de
a los problemas formulado a corto y mediano ausencia de 2 ó más
en el diagnóstico, plazo, considerando: 1 de las 5 condiciones.
considerando sujeto, sujeto, verbo, condiciones.
verbo o acción, tiempo condición, tiempo y
condición y mínimo 3 criterios de medición
resultados esperados
(indicador)).
ELABORACIÓN DE UN Planifica Planifica Planifica
PLAN DE CUIDADOS fundamentadamente intervencione intervencione
INTEGRAL (intervenciones intervenciones de s de s
enfermería inespecíficas,
dirigidas a cumplir con enfermería que dan
que dan pero que
todos los objetivos, cumplimiento a los
cumplimiento pueden
oportuno y eficaz, con objetivos propuestos. parcial a los contribuir al
acciones propias de la objetivos cumplimiento
profesión y derivadas del planteados. del objetivo.
tratamiento médico
(colaboración), deben
contener acción, verbo.
EJECUCIÓN
IDENTIFICA RESPONSABLE Identifica Identifica Identifica
(identifica responsable de responsable y responsable responsable
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dar cumplimiento a las frecuencia de todas y frecuencia y frecuencia


acciones de enfermaría, las acciones de más del de menos
indicando la frecuencia de planificadas. 60% todas del 60%
estas). las acciones todas las
planificadas. acciones
planificadas.
EVALUACIÓN
EVALUACIÓN DE LOS Realiza evaluación de Realiza Realiza
RESULTADOS ESPERADOS los objetivos, evaluación evaluación
(indicadores medibles y enunciando de los deficiente,
verificables (3)). indicadores objetivos, no enuncia
específicos medibles pero los indicadores
y verificables. indicadores
son
inespecíficos
o errados
NOTA FINAL

OBSERVACIONES

EVALUACIÓN:

ESCALA DE NOTAS (60% de exigencia).


Instrucciones: si existe un valor repetido o intermedio aproxime la nota al límite superior.
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Puntos Notas Puntos Notas


40,0 7,0 23,5 3,9
39,5 6,9 22,9 3,8
38,9 6,8 22,4 3,7
38,4 6,7 21,9 3,6
37,9 6,6 21,3 3,5
37,3 6,5 20,8 3,4
36,8 6,4 20,3 3,3
36,3 6,3 19,7 3,2
35,7 6,2 19,2 3,1
35,2 6,1 18,7 3,0
34,7 6,0 18,1 2,9
34,1 5,9 17,6 2,8
33,6 5,8 17,1 2,7
33,1 5,7 16,5 2,6
32,5 5,6 16,0 2,5
32,0 5,5 15,5 2,4
31,5 5,4 14,9 2,3
30,9 5,3 14,4 2,2
30,4 5,2 13,9 2,1
29,9 5,1 13,3 2,0
29,3 5,0 12,8 1,9
28,8 4,9 12,3 1,8
28,3 4,8 11,7 1,7
27,7 4,7 11,2 1,6
27,2 4,6 10,7 1,5
26,7 4,5 10,1 1,4
26,1 4,4 9,6 1,3
25,6 4,3 9,1 1,2
25,1 4,2 8,5 1,1
24,5 4,1 8,0 1,0
24,0 4,0