PLAN DE TRATAMIENTO

-Movilizaciones pasivas de Codo, muñeca y falanges disponibles para poder

mejorar y mantener la capacidad de movimiento, evitar rigideces y posibles
dolores en las articulaciones y mantener regulado el tono muscular del segmento
afectado.

 Codo: Flexo-Extensión.

Movimiento: Aproximación y separación de mano al hombro (De 10 a 15

repeticiones)

 Muñeca: Flexo-Extensión, Deviación Radial y desviación Cubital (de 10 a 15

repeticiones)

 Falanges (Las que se encuentren disponibles): Rotaciones y tracción

metacarpofalangica, Flexo-extensión de las falanges próximales

Movimiento: Realizamos pequeño movimiento de tracción seguido de rotaciones y

seguidamente flexión y extensión de las falanges.
(En este caso solamente del pulgar) (de 10 a 15 repeticiones)

- Estiramientos por cadenas y músculos específicos desde la mano hasta el

antebrazo: Si presenta alguna debilidad muscular en los siguientes grupos
musculares:

Interóseos palmares, interóseos dorsales, lumbricales, aductor del pulgar,

flexor de meñique, oponente del meñique, abductor de meñique, flexor
profundo de los dedos, flexor superficial de los dedos, oponente del pulgar,
abductor del pulgar, flexor largo del pulgar, palmar largo, extensor corto del
pulgar, extensor largo del pulgar, extensor del índice, extensor del meñique,
extensor de dedos, palmar mayor, radial 1ero y 2do, supinador, bíceps,
pronador redondo y cuadrado.

Debemos de ejecutarlo de manera analítica para ganar rango articular,

mejorar coordinación de los músculos, para aumentar la movilidad, prevenir
acortamiento muscular en tal caso que lo posea, para reducir la tensión
muscular en la zona.
 El paciente no contiene ninguna debilidad de la musculatura, así que hemos
realizado los estiramientos de manera global.

- Aplicación de termoterapia (chc) ya que ocasiona una hiperemia local por el

aumento del flujo sanguíneo al respectivo muñón, para así favorecer la
nutrición de los tejidos, mayor oxigenación celular. También la usamos para
favorecer la relajación muscular.

- Inhibición de punto gatillo en los extensores del carpo, flexores del carpo,
palmar largo, Braquiorradial, flexor largo y flexor largo del pulgar, aductor del
pulgar para liberar los nódulos ubicados en las bandas de fibra muscular

- Electroterapia Modulada o normal: Para generar una respuesta motora, ya sea

para relajar musculatura y producir analgesia, contracción en ráfagas (sea
relajar, fortalecer y elongar).

- Inducción miofascial: liberar restricciones de la fascia de la musculatura

implicada:

 Deslizamiento transverso de los flexores de la muñeca y de los dedos: nuestro

objetivo es liberar la restricción del compartimiento ventral del antebrazo, se
aplica la técnica sobre la masa de los flexores. El recorrido del movimiento va a
depender del lugar de la restricción.

 Manos cruzadas para los flexores de la muñeca y de los dedos: libera la fascia
del grupo de los flexores profundos de la muñeca y de los dedos.

 Manos cruzadas para los extensores de la muñeca y de los dedos: Libera las
restricciones de la región dorsal del antebrazo, se debe de aplicar en la masa
muscular de los extensores, no se debe de aplicar una presión exagerada.

Nota: este tipo de técnicas se deben de aplicar 5 minutos.

- Ejercicios de fortalecimiento:
 de los flexores palmares: Lo realizamos con un theraband donde el px se
encuentra sentado, se le sostiene un extremo del theraband y ajustar el otro tal
que el brazo tenga una flexion menor de 90° y con el antebrazo en supinación,
tras realizar la flexión de codo contra la resistencia buscamos una ligera
desviación radial en el movimiento final. Le pedimos al paciente que mantenga
la contracción o la fuerza durante unos 5 segundos y luego que se relaje. Este
ejercicio se debe de aplicar en 10 y 15 repeteciones.

 del pronador redondo y cuadrado: Lo realizamos con un theraband donde el px

se encuentra sentado, se le sostiene de un extremos del theraband de modo
que el px parta de una prono-supinacion. Le pedimos al paciente que
mantenga la fuerza durante unos 5 segundos y luego que relaje. Estos
ejercicios se deben de realizar entre 10 y 15 repeteciones.

 del bíceps braquial: Se realiza con un theraband donde el px se encuentra

sentado, se le sostiene de un extremos del theraband de modo que el px parta
de una extensión , hacia una flexión de codo, le pedimos al paciente que
mantenga la fuerza durante unos 5 segundos y luego que relaje. Estos
ejercicios se deben de realizar entre 10 y 15 repeteciones

 Fortalecimiento de los músculos que participan en la desviación radial y

desviación cubital: paciente sentado con su brazo flexionado a 90°, se le
sostiene el theraban de un extremo de modo que quede tenso y le pedimos al
paciente que realice una desviación radial y mantenemos por 5 segundos,
luego le pedimos que realice una desviación cubital y mantenemos durante 5
segundos. Estos ejercicios se deben de realizar por un periodo de 10 a 15
repeteciones.