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APGAR FAMILIAR

Nombre del niño: __________________________________________________________________


Persona que responde la evaluación ___________________________Parentesco:______________
Curso o nivel:_____________________________________________________________________
Examinador:______________________________________________________________________
Fecha evaluación__________________________________________________________________

Casi Nunca A veces Casi Siempre


0 puntos 1 punto 2 puntos

A. ¿Esta Satisfecho con la ayuda que recibe de su familia, cuando UD


tiene problema?
B.¿Conversan entre ustedes. Los problemas que tienen en la casa?
C. ¿ Las decisiones importantes se toman en conjunto?

D. ¿Los fines de semana son compartidos por todos en su casa?

E.¿Siente que su familia lo quiere?

Familia Altamente Funcional. 7 a 10 Ptos.


Familias Moderadamente Funcionales
4 a 6 Ptos.
Familias Severamente Funcionales
0 a 3 Ptos

Observaciones:
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Firma

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