Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Universidad del Perú, Decana de América

Facultad de Medicina

Escuela Profesional de Nutrición

Consumo de ácidos grasos esenciales y calidad de vida en pacientes con

artritis reumatoide en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2018

TESIS

Para optar el Título Profesional de Licenciado en Nutrición

AUTOR

Edisbard Belp Ricardo Barcena Lucero

ASERORA

Gladys Nerella Panduro Vásquez

Lima, Perú

2018
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El panorama mundial de la prevalencia de AR para el 2015 fue entre un 0,2%
y 5%, que vario en función a la población que fue estudiada (1), en el Perú
el dato más reciente corresponde al 2012, en aquel año se utilizó la
metodología COPCORD (Community Oriented Program for Control of
Rheumatic Diseases WHO-ILAR) para estimar la prevalencia, fue de 0,51%
que según la metodología puede ser extrapolado a la realidad nacional (2).
La artritis reumatoide (AR) es enfermedad inflamatoria sistémica crónica y
autoinmune de carácter etiológico multifactorial; la principal estructura
afectada en el organismo son las membranas sinoviales de las
articulaciones, pero también puede afectar ojos, corazón, sistema nervioso,
pulmones. Se ha descrito la destrucción y deformación progresiva de los
tejidos articulares por lo que manifiesta dolor, deformidad y perdida de
movilidad en estos (3) (2) (4) (5) (6).
La fisiopatología de la AR como producto de la asociación de factores
genéticos, ambientales e inmunitarios (artritis reumatoide- una actualización
de conceptos), señala que en la membrana sinovial ocurre la infiltración de
células inflamatorias, entre las que se encuentra el linfocito Th17, el cual es
el secretor de la citosina con mayor efecto pro inflamatorio la cual es la
interleucina IL 17, esta interleucina interactúa con las células dendríticas,
macrófagos y linfocitos B, secretan sustancias pro inflamatorias como el
factor de necrosis tumoral (TNF-α) y IL-1β (secretadas por los macrófagos)
son los que desencadenan el proceso inflamatorio de la AR (7).
Se ha evidenciado que al administrar los ácidos grasos eicosapentanoico
(EPA) y docosahexanoico (DHA) en la dieta, ocurre una disminución de las
citosinas proinflamatorias como la IL-1, IL-6, IL-8, TNF-α (8), que son
liberadas en el proceso de activación de la IL 17. Los ácidos grasos
poliinsaturados, ácido linoleico (n-6) es precursor del ácido araquidónico (AA)
y ácido linolénico (n-3) el cual es precursor del EPA y DHA (9) (10), por ello,
los ácidos grasos esenciales intervienen en la manifestación del proceso
inflamatorio.
1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es la relación entre el consumo de ácidos grasos esenciales y la
calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide del Hospital Nacional
Arzobispo Loayza, 2018?
II. JUSTIFICACIÓN
La principal importancia del estudio radica en que contribuirá a sentar una
línea de base, ya que no hay estudios previos que se hayan realizado sobre
la frecuencia del consumo de ácidos grasos esenciales y la calidad de vida
en pacientes con artritis reumatoide, también se pretende que la información
que se obtenga permita elaborar de forma más efectiva la prescripción de
dietas para personas con artritis reumatoide u otras enfermedades de base
inflamatoria, así como tener un mayor conocimiento acerca del consumo de
los ácidos grasos esenciales, los beneficios que contribuyen a la salud y al
tratamiento de la enfermedad.
III. MARCO TEÓRICO
3.1BASES TEÓRICAS
3.1.1 ARTRITIS REUMATOIDE
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica
autoinmune de etiología multifactorial (11) que se caracteriza
por poliartritis, la cual es la inflamación de cuatro o más
articulaciones (12), simétrica y periférica; puede estar
acompañada de manifestaciones extraarticulares como fatiga,
nódulos subcutáneos, compromiso pulmonar donde la
pleuritis es la manifestación pulmonar más común en
pacientes con AR produciendo dolor pleurítico, disnea, frote
pleural el cual es ruido anormal de la fricción entre las capas
de la pleura (13), pericarditis, neuropatía periférica, vasculitis
la cual es la inflamación y necrosis de los vasos sanguíneos
(14) y anomalías hematológicas como anemia normocítica
normocrómica como la más frecuente y valores elevados de
plaquetas (15). Principalmente afecta las membranas
sinoviales de las articulaciones diartrodiales generando dolor,
inflamación y puede llevar a la deformación de articulación, lo
cual puede conducir a discapacidad (11).
ETILOGÍA
Se ha considerado la relación de factores genéticos,
ambientales, étnicos, geográficos y nutricionales como
desarrolladores de la AR (11)
3.1.2 ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES
3.1.3 CALIDAD DE VIDA
Dentro de la evolución conceptual de la calidad se han
planteado las siguientes definiciones: bienestar personal
causado por el grado de satisfacción al obtener un logro (16);
satisfacción de necesidades físicas, psicológica, social (17);
evaluación multidimensional en función a criterios
intrapersonales y sociales, del ambiente de la persona (18);
evaluación multidimensional de circunstancias individuales de
vida en el contexto cultural y valórico al que pertenecer (19);
balance de la satisfacción de necesidades y la evaluación
subjetiva de bienestar (20); tamaño de la brecha entre las
expectativas individuales y la realidad, a menor brecha mayor
calidad de vida (21); condiciones de vida o experiencia de vida
(22); la definición que ha tenido mayor trascendencia es la que
plantea la Organización Mundial de la Salud, donde se plantea
que la calidad de vida es producto de percepción objetiva y
autoreporte subjetivo de los aspectos físicos, aspecto
psicológicos, percepción del medio ambiente, nivel de
independencia, relaciones sociales y espiritualidad de la
persona (23).
Por otro lado, para el propósito del estudio, se abordará la
calidad de vida relacionada con la salud que adiciona a las
definiciones ya expuestas, síntomas, factores psicológicos,
factores biológicos, estado funcional actual y la percepción de
salud del propio paciente (24).
Es importante hacer la diferenciación de la calidad de vida y
la calidad de vida en relación a la salud, ya que esta última se
concibe en individuos que hayan atravesado tratamientos
médicos, ya que debe limitarse a la experiencia que tiene el
paciente con su tratamiento y con su enfermedad, ya que es
este quien determina el impacto de la enfermedad y
tratamiento en su vida. La comprensión de la calidad de vida
en relación a la salud cobra importancia ya que a partir de esta
se pueden trazar objetivos dentro del tratamiento de una
enfermedad, así como establecer guías de consenso que
contribuyan a elevar la calidad de vida en relación a la salud,
la individualización del tratamiento en función de la evaluación
de la calidad de vida en relación a la salud del paciente puede
resultar beneficiosa en el tratamiento, pero también se ha
señalado que al condicionar una intervención médica en
función a la calidad de vida puede generar perdida de la
práctica clínica y se aproximaría a una evaluación subjetiva
de la situación del paciente (25).
En el desarrollo de herramientas que midan la calidad de vida
la Organización Mundial de la Salud fue el primero en
desarrollar herramientas algunas, la WHO-QOL-100 y la
WHOQOL-BREF (ANEXO II) que califica en una escala del 1
al 5 sobre como el paciente vive su enfermedad y su
concepción del bienestar que le brinda el tratamiento (24).
La situación a la que condicionan ciertas patologías ha llevado
a desarrollar herramientas específicas que evalúen la calidad
de vida relacionada a la salud de algunas enfermedades, ya
sea el caso de la artritis reumatoide, donde se han
desarrollado diferentes herramientas que evalúan aspectos
de la enfermedad; el índice clínico de actividad CDAI (Clinical
Disease Activity Index) es un índice que considera el número
de articulaciones dolorosas, número de articulaciones
tumefactas, evaluación global de la enfermedad según el
paciente, evaluación global de la enfermedad según el
médico, la sumatoria de estos aspecto arroja una cifra la cual
determina el grado de gravedad o de remisión de la
enfermedad. Otro ejemplo es el HAQ-CU (Health Assessment
Questionnaire versión cubana) que fue aplicado en pacientes
con artritis reumatoide, que aborda vestirse y arreglarse,
levantarse, comer, caminar, aseo, prensión y otras
actividades cotidianas donde se otorga una puntuación de 0 a
3, donde 0 es la capacidad total y 3 la incapacidad total, el
resultado de esta determina la capacidad funcional que tiene
el paciente, finalmente la herramienta QOL-RA Scale (Quality
of Life- Rheumatoid Arthritis Scale) que determina la calidad
de vida relaciona a la salud de las personas que tienen artritis
reumatoide, consta de 8 preguntas puntuadas del 1 al 10
donde 1 corresponde a 1 muy mala calidad de vida y el 10 a
excelente calidad de vida (26); para el presente estudio se
utilizará la herramienta QOL-RA Scale.
 3.2ANTECEDENTES
En el 2012, Meneses concluyo que la administración de 2.7 g/d de omega
3 por 45 días disminuye la inflamación articular en pacientes con artritis
reumatoide, el estudio se realizó en pacientes con artritis reumatoide
entre 20 y 70 años de edad, con una puntuación mayor a 2.6 en el
Disease Activity Score 28 (DAS 28); se seleccionaron 28 pacientes, los
cuales fueron divididos en dos grupos iguales, uno con la administración
del omega 3 con la dosis de 2.7 g/d y el otro con placebo. El cambio de
la puntuación del DAS 28 para el grupo control fue de 3.44 a 3.03,
mientras que en el grupo placebo fue de 3.72 a 3.61; tras el análisis
estadístico se determinó que sí hay diferencia en la inflamación articular
tras la administración de omega 3 (26).
Alhambra y colaboradores, en el 2012 realizaron una revisión donde
señalan que la suplementación de ácidos grasos omega 3 son un
tratamiento para la disminución del dolor articular; así como la
suplementación con aceite de pescado durante 3 meses redujo
significativamente las articulaciones dolorosas en contraste con otros
aceites que también se administraron durante el estudio (27).
Miles, en el 2012 realizo una revisión donde señala que existe evidencia
clínica para el tratamiento de la artritis reumatoide en humanos, se señala
que existe beneficio progresivo en disminución del dolor en las
articulaciones, disminución del tiempo del entumecimiento matinal,
disminución de la valoración global del dolor y disminución de la actividad
de la enfermedad (28).
Sanz, en el 2015 realizó una revisión para evaluar la eficacia de la
suplementación de ácidos grasos omega 3 de origen marino como
ahorradores de antiinflamatorios no esteroideos (AINES) con una dosis
entre 1 y 7 g/d por un tiempo entre 4 y 52 semanas; se determinó que el
40% de pacientes logró disminuir en más del 30% el uso de AINES y de
los que continuaron el ensayo el 60% disminuyo el uso (29).
IV. OBJETIVOS
4.1 OBJETIVO GENERAL
- Determinar la relación entre el consumo de ácidos grasos esenciales
y la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide del Hospital
Nacional Arzobispo Loayza, 2018.
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 - Identificar el consumo de ácidos grasos esenciales en la dieta de
pacientes con artritis reumatoide del Hospital Nacional Arzobispo
Loayza, 2018.
- Determinar la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide del
Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2018.
V. HIPÓTESIS
Existe relación entre el consumo de ácidos grasos esenciales y la calidad de
vida en pacientes con artritis reumatoide.
VI. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

PUNTOS
ESCALA DE
VARIABLE DEFINICIÓN INDICADORES CATEGORÍA DE
MEDICIÓN
CORTE
Es el consumo
cuantificado de
Adecuado >= 2 g/día
ácidos grasos
esenciales
Consumo de
omega 3 y 6, Gramos por día
ácidos grasos Nominal
mediante una (g/d)
esenciales
encuesta
Inadecuado < 2 g/día
semicuantitativa
de frecuencia de
consumo.
Percepción
individual de las Buena >7

personas sobre
su vida respecto
a la incapacidad Regular >3 y <=7
Calidad de Escala de QOL-
para Ordinal
vida RA (ANEXO III)
desempeñar
actividades
cotidianas que le Discapacitante <=3
genera la artritis
reumatoide.

VII. DISEÑO METODOLÓGICO

7.1 TIPO DE ESTUDIO
Investigación de enfoque cuantitativo, no experimental, transversal,
correlacional (30).
7.2 POBLACIÓN
 La población está constituida por pacientes mayores de 18 años de
ambos sexos que asisten al consultorio de reumatología del Hospital
Nacional Arzobispo Loayza que accedieron a participar al estudio. Los
pacientes tienen el diagnóstico de artritis reumatoide en la etapa no
remisiva. Debido al tamaño reducido de la población, se realizará un
censo a una cantidad aproximada de 30 personas.
7.3 CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD
- Ser paciente ambulatorio con diagnóstico de artritis reumatoide del
consultorio de reumatología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza.
- Ser mayor de edad.
- No tener alguna discapacidad mental que impida el llenado de las
encuestas.
- Estar en etapa no remisiva de la enfermedad, con un período menor
a 5 años de haber sido diagnosticado con la enfermedad.
VIII. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
Para el consumo de ácidos grasos esenciales la recolección de datos se
realizará con la encuesta semicuantitativa de consumo de Carbajal (31),
modificada para el propósito del estudio, se incluirán alimentos que
contengan en su composición ácidos grasos esenciales omega 3 y omega 6
en cantidades considerables, se omitirán aquellos alimentos que no posean
ácidos grasos esenciales o que no cuenten con información de su
composición química de interés al tema. Se clasificará el consumo de ácidos
grasos esenciales en dos categorías, siendo la primera adecuado al ser un
consumo mayor o igual a 2 gramos al día de ácidos grasos esenciales e
inadecuado menor a esta cantidad (ANEXO I).
Para la calidad de vida de los pacientes con artritis reumatoide se utilizará la
escala de QOL-RA (Quality of Life-Rheumatoid Arthritis Scale), donde se
valora la calidad de vida en 8 preguntas puntuándolas del 1 al 10. Se
clasificará en tres categorías según el promedio obtenido de las preguntas,
donde buena calidad de vida le corresponde una puntuación mayor a 7,
regular calidad de vida le corresponde una puntuación mayor a 3 y menor o
igual a 7 y discapacitante calidad de vida a una puntuación menor o igual a
3 ; el cuestionario QOL-RA evalúa los componentes físicos, psicológica y
social mediante las 8 preguntas que abarcan habilidad física, dolor artrítico,
interacción con las personas cercanas, ayuda de las personas cercanas,
salud, tensión nerviosa, artritis y estado anímico (32)(ANEXO II).
IX. PLAN DE RECOLECCIÓN, ANÁLISIS ESTADÍSITICO DE LOS
DATOS Y CONSIDERACIONES ÉTICAS
PLAN DE RECOLECCIÓN
Se realizará las coordinaciones con el Hospital Nacional Arzobispo Loayza
con el propósito de obtener el permiso para la realización del proyecto, luego
se hará la coordinación con el consultorio de reumatología del hospital para
acceder a sus instalaciones, además de los datos personales y diagnóstico
de los pacientes.
Se contactará a los pacientes de la lista que cumplan con los criterios de
inclusión mediante llamada telefónica, visita domiciliaria, intervención directa
en consultorio; se les comunicará el propósito del estudio y las implicancias
de participar en él. Con las personas que hayan aceptado ser parte del
estudio se realizarán las encuestas de forma individual o colectiva según la
disponibilidad de los pacientes; primero, se les dará a conocer nuevamente
los detalles del estudio y se solicitará la firma del consentimiento informado
para la realización de las encuestas; posteriormente, se les administrará
ambas encuestas y se les orientara acerca del llenado de estas, se les
brindara ayuda si se les presenta algún inconveniente con el llenado.
ÁNALISIS ESTADÍSTICO
Luego de la limpieza de datos, se construirá la base de estos en el programa
Microsoft Excel 2013, los resultados de la encuesta semicuantitativa de
consumo se trabajaran en la plantilla ya editada para su procesamiento y el
del QOL-RA en una nueva hoja de cálculo, posteriormente se exportaran los
datos obtenidos al programa Statistical Package for the Social Sciences
(SPSS) versión 22.0, en el cual se realizará el procesamiento, análisis
estadístico y la elaboración de las tablas y gráficos.
Como se comprobara la asociación entre las dos variables se utilizara la
estadística inferencial, se empleará la prueba de Correlación de Pearson por
poseer una muestra superior a 20; es necesario mencionar que la prueba de
Correlación de Pearson puede ser empleada en variables que tengan
distribución normal o no.
Los gráficos a emplear serán las tablas de contingencia, gráficas de barra y
el diagrama de dispersión.
CONSIDERACIONES ÉTICAS
Para la ejecución del estudio, se solicitara la participación de los pacientes
del Hospital Nacional Arzobispo Loayza se administrara un consentimiento
 informado (ANEXO IV) donde se detalle el objetivo del estudio y la
confidencialidad de las datos que serán administrados por los pacientes y el
hospital
X. CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO

CRONOGRAMA

Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5

Nº Actividades
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Coordinación con el
consultorio de
1 reumatología del X
Hospital Nacional
Arzobispo Loayza.
Coordinación con los
pacientes del
consultorio de
2 X
reumatología del
Hospital Nacional
Arzobispo Loayza.

3 Recojo de datos. X X X X X X X X X

Elaboración de base
4 X X X X X X X X X
de datos.
Practicar análisis de
5 X
datos.

6 Análisis de datos. X

Revisión del análisis

7 X
de datos.
Elaboración del
8 X X X X X X X X X X X X
informe.

9 Revisión del informe. X

Corrección del
10 X X
informe.
Presentación de la
11 X
tesis.
 PRESUPUESTO

Partida Detalle Monto

Bienes Subtotal S/ Bienes

Hojas bond x500 9.10 Materiales

Materiales de escritorio Folder de anexo x4 16.00 de escritorio
Lapiceros x5 5.00
Equipo Tinta de
Tinta de
Equipo de computo 38.00 de impresora
impresora
computo

Servicios Subtotal S/ Servicios

Movilidad Pasajes 60.00 Movilidad

Fotocopiado Copias 2.00 Fotocopiado

Empastado Empastado 36.00 Empastado

Total general 166.10

 XI. BIBLIOGRAFÍA

1. G M. La epidemiología de la artritis reumatoide. Revista Colombiana de

Reumatología. 2015; 3(22).

2. E A. Algunos aspectos de la artritis reuamotoide en el Perú. Sociedad Peruana de

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3. Ministerio de Salud. Artritis Reumatoide: Guía clínica Santiago: Subsecretaría de

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4. Gonzáles Z ea. Caracterización clínica-epidemiológicade pacientes con artritis

reumatoide. Finlay. 2015 Diciembre; 5(4).

5. Noa M ea. Fisiopatología, tratamientos y modelos experimentales de artritis

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6. Turrión A ea. Artritis reumatoide. Medicine. 2017; 12(28).

7. Sanchéz S ea. Interleucinas en la fisiopatología de la artritis reumatoide: más allá

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8. Valenzuela R ea. Ácidos grasos omega-3 (EPA y DHA) y su aplicación en

diversas situaciones clínicas. Reviste Chilena de Nutrición. 2011 Septiembre;
38(3).

9. Rodríguez M ea. Mecanismos Moleculares de acción de los ácidos grasos

poliinsaturados y sus beneficios en la salud. Revista de Investigación Clínica.
2005 Mayo; 57(3).

10. Valenzuela A VR. Ácidos grasos omega-3 en la nutrición ¿cómo aportarlos?

Revista Chilena de Nutrición. 2014 Junio; 41(2).

11. al OGEe. Artritis Reaumatoide: Prevalencia, inmunopatogenia y sus antígeno

relevantes para su pronóstico. iMedPub Journals. 2012; 8(13).

12. al BSe. Tratado de geriatría para residentes Madrid: Sociedad Española de

Geriatría y Gerontología; 2006.

13. M. S. Pleuritis. Revista de Actualización clínica Investiga. 2011 Septiembre; 12.

14. al ZBe. Rutas y retos diagnósticos en vasculitis primarias. Reumatología clínica.
2011 Octubre; 3.

15. etal KL. Harrison Principios de Medicina Interna. 19th ed. México: McGraw-Hill;
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16. C F. Devolpment of a quality of life index for patients with cancer. Oncology
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17. J H. The concept of quality of life. Scandinavian Journal of Social Medicine. 1982.

18. M L. Quality of life in cronic illness. Gerontology. 1999.

19. B H. Clarification and integration of a similar quality of life concepts. Journing of

nursing Scholarships. 1999.

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measure. Community Mental Health Journal. 1991.

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22. Opong J ea. Perceived Quality of Life in a Centre: Periphery Framework.

Edmonton Area Series. 1987;(52).

23. A U. Calidad de Vida: Una revisión teórica del concepto. Terapia psicológica. 2012
Abril; 30(1).

24. Robles A, al e. Generalidades y conceptos de calidad de vida en relación con los

cuidados de salud. El Residente. 2016 Septiembre; 11(3).

25. A U. Calidad de vida relacionada con la salud: Elementos conceptuales. Revista

Médica de Chile. 2010 Marzo; 138(3).

26. Prada D ea. Evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud en

pacientes con artritis reumatoide en el Centro de Reumatología. Revista Cubana
de Reumatología. 2015 Enero; 17(1).

27. I P. Efecto del Omega 3 en la inflamación articular en pacientes con artritis

reumatoide. Tesis de maestría. Puebla: Universidad Iberoamericana Puebla;
2012.
28. Alhambra M ea. Recomendaciones dietéticas en la artritis reumatoide. Nutrición
Humana y Dietética. 2013 Junio; 17(4).

29. Miles E ea. Influence of marine n-3 polyunsatured fatty acids on inmune function
and a systemic review of their effects on clinical outcomes in rheumatoid arthritis.
British Journal of Nutrition. 2012.

30. L S. Estudio de la utilidad del aporte de ácidos grasos omega 3 en el control de la

artritis reumatoide. Tesis de bachiller. Madrid: Universidad Complutense; 2015.

31. S. H. Metodología de la Investigación. 6th ed. México: McGRAW-HILL; 2014.

32. I C. Estado Nutricional y Consumo de Energía y Nutrientes en un Grupo de

Adolescentes de Lima y Callo Lima; 2002.

33. Danao L PGJD. An english and spanish Quality of Life Measurefor Rheumatoid
Arthritis. Arthritis Care Research. 2001; 2(45).
 ANEXOS

ANEXO I

ANEXO II

Cuestionario WHOQOL-BREF

Nº Preguntas Muy mal Poco Lo Bastante Muy bien

normal
Bien

1 ¿Cómo puntuaría su 1 2 3 4 5
calidad de vida?

Muy Poco Lo Bastante Muy

insatisfecho normal satisfecho satisfecho

2 ¿Cuán satisfecho 1 2 3 4 5
está con su salud?

Las siguientes preguntas hacen referencia a cuánto ha experimentado ciertos hechos

en las últimas dos semanas

Nada Un Lo Bastante Extremad

poco normal amente

3 ¿Hasta qué punto 1 2 3 4 5

piensa que el dolor
(físico) le impide
hacer lo que
necesita?

4 ¿Cuánto necesita de 1 2 3 4 5
cualquier
tratamiento médico
para funcionar en su
vida diaria?

5 ¿Cuánto disfruta de 1 2 3 4 5
la vida?
6 ¿Hasta qué punto 1 2 3 4 5
siente que su vida
tiene sentido?

7 ¿Cuál es su 1 2 3 4 5
capacidad de
concentración?

8 ¿Cuánta seguridad 1 2 3 4 5
siente en su vida
diaria?

9 ¿Cuán saludable es 1 2 3 4 5
el ambiente físico a
su alrededor?

Las siguientes preguntas hacen referencia a “cuan totalmente” usted experimenta o fue
capaz de hacer ciertas cosas en las últimas dos semanas.

Nada Un Modera Bastante Totalment

poco do e

10 ¿Tiene energía 1 2 3 4 5
suficiente para su
vida diaria?

11 ¿Es capaz de 1 2 3 4 5
aceptar su
apariencia física?

12 ¿Tiene suficiente 1 2 3 4 5
dinero para cubrir
sus necesidades?

13 ¿Qué disponible 1 2 3 4 5
tiene la información
que necesita en su
vida diaria?

14 ¿Hasta qué punto 1 2 3 4 5

tiene oportunidad
 para realizar
actividades de ocio?

Nada Un Lo Bastante Extremad

poco normal amente

15 ¿Es capaz de 1 2 3 4 5
desplazarse de un
lugar a otro?

Las siguientes preguntas hacen referencia a “cuan satisfecho o bien” se ha sentido en

varios aspectos de su vida en las últimas dos semanas

Nada Poco Lo Bastante Muy

normal satisfecho satisfecho

16 ¿Cuán satisfecho 1 2 3 4 5
está con su sueño?

17 ¿Cuán satisfecho 1 2 3 4 5
está con su habilidad
para realizar sus
actividades de la
vida diaria?

18 ¿Cuán satisfecho 1 2 3 4 5
está con su
capacidad de
trabajo?

19 ¿Cuán satisfecho 1 2 3 4 5
está de sí mismo?

20 ¿Cuán satisfecho 1 2 3 4 5
está con sus
relaciones
personales?
21 ¿Cuán satisfecho 1 2 3 4 5
está con su vida
sexual?

22 ¿Cuán satisfecho 1 2 3 4 5
está con el apoyo
que obtiene de sus
amigos?

23 ¿Cuán satisfecho 1 2 3 4 5
está de las
condiciones del
lugar donde vive?

24 ¿Cuán satisfecho 1 2 3 4 5
está con el acceso
que tiene a los
servicios sanitarios?

25 ¿Cuán satisfecho 1 2 3 4 5
está con su
transporte?

La siguiente pregunta hace referencia a la frecuencia con que Ud. Ha sentido o

experimentado ciertos sentimientos en las últimas dos semanas?

Nunca Rara Median Frecuente Siempre

mente amente mente

26 ¿Con que frecuencia 1 2 3 4 5

tiene sentimientos
negativos, tales
como tristeza,
desesperanza,
ansiedad,
depresión?

Badía Xavier, et al. “La Medida de la Salud. Guía de escalas de medición en español”
Ed. Edimac. 2° Edición. Barcelona; 1999
ANEXO III

Quality of Life-Rheumatoid Arthritis Scale (QOL-RA Scale)

1. Si Ud. considera sólo sus habilidades físicas, ¿diría que su “CALIDAD DE
VIDA” es?:
Muy mala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Excelente
2. Si Ud. sólo considera la ayuda que le han dado su familia y sus amistades,
¿diría que su “CALIDAD DE VIDA” es?:
Muy mala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Excelente
3. Si Ud. sólo considera su dolor artrítico, ¿diría que su “CALIDAD DE VIDA”
es?:
Muy mala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Excelente
4. Si Ud. sólo considera su nivel de tensión nerviosa, ¿diría que su “CALIDAD
DE VIDA” es?:
Muy mala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Excelente
5. Si Ud. sólo considera su salud, ¿diría que su “CALIDAD DE VIDA” es?:
Muy mala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Excelente
6. Si Ud. sólo considera su artritis, ¿diría que su “CALIDAD DE VIDA” es?:
Muy mala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Excelente
7. Si Ud. sólo considera su nivel de interacción entre Ud. y su familia y amigo(a)
s, ¿diría que su “CALIDAD DE VIDA” es?:
Muy mala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Excelente
8. Si Ud. sólo considera lo que Ud. dijo acerca de su estado de ánimo, ¿diría que
su “CALIDAD DE VIDA” es?:
Muy mala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Excelente

Ayelen C, et al. “Validación de índice QOL-RA (Quality of Life-Rheumatoid Arthritis) en

una cohorte argentina de pacientes con artritis reumatoidea” Revista Argentina de
Reumatología. Vol 29. Nº 1. Buenos Aires; 2018
ANEXO IV

Consentimiento informado
CONSUMO DE ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES Y CALIDAD DE VIDA
EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE EN EL HOSPITAL
NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA, 2018
Señor(a):
………………………………………………………………………………………………
El desarrollo de este proyecto requiere de su participación, para ello debo informarle
lo siguiente acerca del proyecto:
Objetivo: Determinar la relación entre el consumo de ácidos grasos esenciales y la
calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide del Hospital Nacional Arzobispo
Loayza, 2018.
Procedimiento: Se recolectara información por medio de la encuesta
semicuantitativa de consumo y la encuesta de calidad de vida en personas con
artritis reumatoide (QOL-RA).
Confidencialidad: Toda la información que se obtenga será reservada y su uso será
exclusivo para la elaboración del trabajo de investigación.
Alternativa de participación: Si usted así lo desea puede ingresar al desarrollo del
proyecto. Su participación es totalmente voluntaria, puede retirarse el momento que
usted crea pertinente. Si usted está de acuerdo en participar en este proyecto para
su beneficio, puede firmar este consentimiento; de antemano le agradecemos su
valiosa atención.
Información: Puede hacer cualquier consulta al investigador de éste proyecto al:
Estudiante Edisbard Belp Ricardo Barcena Lucero, cuyo número de teléfono es
963831773 y correo: edisbard.barcena@unmsm.edu.pe
YO:……………………………………………………………………………………………
he sido informado(a) del objetivo del estudio y la confidencialidad de la información
obtenida. Entiendo que mi participación es gratuita. Estoy enterado(a) de la forma
como se realizará el estudio y que me puedo retirar en cuanto lo desee, sin que esto
represente que tenga que pagar o sufrir alguna represalia por parte del investigador.
Por lo anterior doy mi consentimiento para participar en la investigación.

Fecha: …./…./….

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Firma del participante